Dilimoț Denisa Ionidia

Grupa 40, Seria 5, Anul 5

Disciplina Geriatrie și Gerontologie
Spitalul de Boli Cronice ”Sf. Luca”

Demența cu corpi Lewy

Prezentare generală:
Demența cu corpi Lewy este o afecțiune ce cauzează declin mental progresiv, apărută
prin depunerea intracelulară anormală a afla-sinucleinei, o proteină ce reprezintă principala
componentă a corpilor Lewy. Acești corpi sunt denumiți astfel după Dr. Frederich H. Lewy,
medicul neurolog care i-a descoperit prin studiile sale desfășurate în laboratorul dr. Alois
Alzheimer la începutul secolului al XX-lea. Rolul fiziologic al alfa-sinucleinei nu este
cunoscut, dar depozitele acesteia se întâlnesc în principal la nivelul neuronilor din zonele
creierului implicate în memorie, rațiune și motricitate (controlul motor). Această afecțiune
asociază o depleție a neurotransmițătorilor dopamină și acetilcolină, relevantă pentru
afectarea motricității și a gândirii raționale. Corpii Lewy se pot întâlni și în alte afecțiuni,
precum boala Alzheimer și boala Parkinson.
Demența cu corpi Lewy este a doua cea mai întâlnită formă de demență, după cea de
tip Alzheimer, afectând 10-15 din 100 de persoane cu demență. Se estimează că în prezent
1.4 milioane de locuitori ai Statelor Unite ale Americii suferă de demență cu corpi Lewy.
Dintre potențialii factori de risc, vârsta înaintată este relevantă, întrucât boala apare în
general la persoanele peste 50 de ani, într-un procent ușor mai mare la bărbați comparativ cu
femeile. Antecedentele heredocolaterale de demență pot aduce un risc suplimentar de
dezvoltare a bolii.

https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia/types-of-dementia/dementia-with-lewy-bodies

Clinic:
Semnele și simptomele includ: halucinații vizuale (dar nu se exclud cele tactile,
olfactive și auditive), disfuncții motorii asemănătoare celor din boala Parkinson (mișcări
încetinite, rigiditate musculară, tremor), semne ale afectării sistemului nervos vegetativ
(hipotensiune ortostatică, amețeală, tulburări de deglutiție, incontinență urinară, constipație
etc.), tulburări ale somnului REM manifestate prin țipete sau lovituri, depresie, anxietate,
apatie, deficit de atenție, confuzie, dezorientare temporo-spațială, delir, tulburări de memorie.
Fiind o afecțiune cu dezvoltare progresivă, semnele și simptomele se agravează în
timp, iar pacienții devin dependenți de ajutorul celor din jur în stadiile avansate ale bolii. În
general durează între 5-8 ani de la momentul diagnosticului până la deces, dar uneori se poate
ajunge și la un interval de 20 de ani.

Paraclinic:
● Hemoleucogramă - pentru excluderea deficitului de cobalamină
● Imagistică cerebrală: IRM, SPECT, PET-CT
● Electroencefalogramă
● Polisomnografie

1
Dilimoț Denisa Ionidia
Grupa 40, Seria 5, Anul 5
Disciplina Geriatrie și Gerontologie
Spitalul de Boli Cronice ”Sf. Luca”

https://images.app.goo.gl/Be7WVDhXiAmAKmqx7

Diagnostic:
Diagnosticul este în principal clinic, bazat pe prezența semnelor și simptomelor,
analiza pattern-ului de evoluție a bolii, precum și pe experiența medicului care examinează
pacientul. De multe ori diagnosticul demenței cu corpi Lewy este evitat prin confundarea
acesteia cu alte forme de demență. Confirmarea cu certitudine a acestei patologii se poate
realiza doar prin studiu anatomopatologic postmortem (analiza microscopica a structurilor
cerebrale pentru identificarea incluziilor celulare specifice).

Complicații:
Dintre complicațiile demenței cu corpi Lewy, amintim: comportament agresiv,
depresie severă, risc crescut de cădere și fracturi, sindrom parkinsonian avansat, complicații
cardiace și digestive date de afectarea sistemului nervos autonom.

Tratament:
În prezent nu există un tratament care să vindece demența cu corpi Lewy, iar
medicamentele utilizate în terapia acesteia se adresează ameliorării simptomelor:
● inhibitori de colinesterază: rivastigmina, donepezil
● antipsihotice, antidepresive
● medicație specifică bolii Parkinson, pe bază de levodopa
De asemenea, fizioterapia este indicată, terapia muzicală, precum și tratarea
tulburărilor de somn asociate.

Măsuri de prevenție:
Pe termen lung, buna funcționare a creierului nostru poate fi impactată pozitiv de:
dietă echilibrată, sport, reducerea expunerii la stres, odihnă adecvată, moderarea consumului
de alcol, renunțarea la fumat, stimularea mentală prin citit în mod regulat, rebusuri, învățarea
de limbi străine etc.

Bibliografie:
https://www.neuroaxis.ro/diseases-conditions/dementa-cu-corpi-lewy/
https://www.nia.nih.gov/health/what-lewy-body-dementia-causes-symptoms-and-treatments
https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia/types-of-dementia/dementia-with-lewy-bodies
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/dementia/dementia-with-lewy-bodies
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lewy-body-dementia/symptoms-causes/syc-20352025
https://www.lbda.org/about-lbd/