Administrarea medicamentelor pe cale percutanată reprezintă introducerea

medicamentelor prin suprafaţa tegumentelor cu absorbţie la nivelul pielii.

Efect: local - fricţiunea; general - ionoforeza.
Forma de prezentare: pudre, comprese medicamentoasa, alifii, uleiuri, emulsii uleioase,
unguente, paste, mixturi agitate, săpunuri terapeutice, emplastre medicinale, băi medicinale etc.
Metode de administrarea: fricţiune, pudraj, comprese medicamentoase, badijonări,
ionoforeză, băi medicinale.
Materiale necesare: muşama şi aleză pentru protecţia patului, mănuşi de protecţie,
comprese, tampoane sterile, pense porttampon, spatule chirurgicale, pudriere, pulverizator,
săpun, prosop, tăviţă renală.
Fricţionarea - medicamentele sunt înglobate în lipoizi sub formă de unguente, uleiuri sau
emulsii uleioase.
Se recomandă în tratamentul RAA (Reumatismul articular acut) – cu salicilat de metil şi
de sulf etc.
Tehnică:
- Se spală suprafaţa de tratat cu apă şi săpun.
- Se usucă bine.
- Se îmbracă mănuşi de protecţie.
- Se aplică medicamentul pe piele.
- Se execută mişcări circulare cu presiune redusă (cu vârful degetelor sau cu suprafaţa
palmei) pentru a masa medicamentul în piele.
- Durata fricţiunii → 20-30 minute pentru o suprafaţă de 20-30 cm2.
- Se masează până la dispariţia aparentă am medicamentului.
- Suprafaţa tratată se acoperă cu comprese sau dacă aplicarea s-a făcut pe toată suprafaţa
pielii se înveleşte în cearşaf.
- Nu se fricţionează zonele cu afecţiuni dermatologice, plăgi etc.
- Se evită contactul cu ochii, vaginul, meatul urinar – are efect iritant.
Medicul prescrie: orarul, frecvenţa, durata, cantitatea şi suprafaţa.
Ionoforeza- reprezintă introducerea medicamentelor prin piele cu ajutorul curentului
galvanic.
Se pot introduce medicamente ionizate ca : iod, magneziu, salicilat de sodiu, histamină,
stricnină, cocaină, novocaină etc.
Scop: terapeutic – cu efect general.
Tehnică:
 - Se anunţă pacientul şi se explică tehnica şi importanţa ei.
- Se conduce pacientul la serviciul de fizioterapie.
- Se aşează în şezut pe pat.
- Pielea se spală cu apă şi săpun şi se clăteşte abundent.
- Se aplică electrozii înveliţi în tifon îmbibat cu soluţie medicamentoasă – polul activ se
aplică pe regiunea ce trebuie tratată.
- Intensitatea curentului → 20-100 mA, socotind 10-15 mA / 100 cm2.
- Durata tratamentului → 10-30-60 minute
- Se supraveghează starea generală a bolnavului.
Pudrajul - constă în pudrarea pielii cu pudre medicamentoase.
Efect: absorbţia excesului de grăsimi, uscarea şi răcorirea pielii.
Se aplică: talc, oxid de zinc, caolin făină de grâu în care s-a înglobat substanţa medicamentoasă
– antibiotic, chimioterapic etc.
Se aplică cu: pudriere, tampoane, comprese.
Comprese medicinale - se aplică comprese (din material textil) îmbibate în substanţă
medicamentoasă la temperatura corpului.
Se pot aplica: substanţe dezinfectante, antiinflamatoare, decongestionante, astringente –
Rivanol, Burow etc.
Se aplică reci sau calde - temperatura va fi menţinută constantă pe toată durata aplicării.
Badijonarea- soluţiile medicamentoase îmbibate pe tampoane fixate pe porttampon se
aplică pe tegumente prin ştergere sau pensulare.
Nu se introduce pensula sau tamponul în flaconul cu soluţie.
Tampoanele folosite se ard.
Soluţii folosite: tinctura de iod, violet de genţiana, albastru de metil, mercurocrom,
betadine etc.
Unguentele - sunt preparate farmaceutice semisolide.
Substanţa activă este înglobată în vaselină sau grăsimi animale sau vegetale.
Se păstrează la rece.
Se aplică prin întindere cu spatula chirurgicală, prin fricţiune sau direct din tub pe suprafaţa
mucoaselor.
Pastele - sunt preparate din grăsimi şi pudre, mai consistente decât unguentele.Se aplică
cu spatula.
Linimentele- sunt preparate lichide sau semisolide, cu aspect limpede sau lăptos.
Se aplică cu mâna sau cu tampoane.
Mixturile- sunt amestecuri de lichide şi solide (pudre) nemiscibile.
Se agită înaintea folosirii.
Se întind în strat subţire cu tampoane.Se lasă să se usuce.
Creme, unguente, geluri – de uz genital:
Se folosesc aplicator de unică întrebuinţare.
Se îndepărtează capacul tubului cu medicament şi se înfiletează aplicatorul pe tub.
Se introduce medicamentul prin presare în aplicator.
Se introduce aplicatorul profund în vagin şi se apasă pistonul până la epuizarea
medicamentului, după care se retrage aplicatorul din vagin.
Săpunurile terapeutice - conţin în compoziţie substanţe medicamentoase: gudron, sulf,
ihtiol etc.
Se folosesc la spălarea regiunii.
Pentru efect terapeutic mai puternic se aplică săpunul pe toată suprafaţa pielii şi se lasă să se
usuce.
Se îndepărtează la câteva ore sau 1-2 zile.
Adăugat la clisme are efect purgativ.
Stilete caustice- au forma unor bastonaşe introduse în tuburi protectoare.
Substanţa activă → sulfat de cupru, nitrat de argint.
Utilizare: pentru cauterizerea formaţiunilor papilomatoase, a excrescenţele din ulceraţii,
efect hemostatic.
Emplastru medicamentos- are în compoziţie substanţe medicamentoase.
Se aplică direct pe pielea bine spălată şi uscată
Nu se aplică pe regiuni cu cute sau sub haine.
Poate avea consistenţă vâscoasă (se încălzesc înaintea utilizării), aderente la o suprafaţă textilă
sau consistenţă lichidă (se aplică prin pensulare şi se lasă să se usuce).
Băile medicinale
Efect: dezinfectant, calmant, decongestiv, antipruriginos.
Pot fi parţiale sau totale.
Temperatura → apropiată de temperatura corpului.
Durata de acţiune 10-20 de minute (sau zile, săptămâni – băile terapeutice folosite în tratamente
dermatologice).
Se pot face băi slabe cu permanganat de potasiu, infuzii cu plante, băi cu săruri aromate etc.
Observaţii:
- Toleranţa ţesuturilor este excelentă.
- Medicamentele nu sunt inactivate de secreţii sau de componentele sângelui.
- Se evită administrarea pe această cale la pacienţii cu hipersensibilitate cunoscută.
- Nu se fac aplicaţii pe regiuni afectate.
- Se evită tratamentele prelungite.