Administrarea topica a medicamentelor

Pătrașcu Adelina-Fănica 3C

Medicația topică reprezintă acele tratamente medicale de uz extern, aplicate

direct pe piele. Se realizează prin ungerea sau pansarea rănilor cu creme, prafuri
sau unguente, care se aplică local, pe zona afectată.

Medicația topică are ca scop administrarea pe o cale astfel încât efectul care să se
obțină să fie strict local,evitându-se astfel efectele sistemice (administrare locală,
externă).Acest lucru este de dorit în cazul unor medicamente care prezintă
toxicitate ridicată sistemică, dar care sunt necesare pentru a rezolva o afecțiune
locală. De obicei, ele sunt formulate în așa fel încât să fie slab lipofile, pentru a se
reduce absorbția sistemică.
Trebuie de asemenea făcută diferență dintre medicamentele administrate oral cu
efect sistemic și cele administrate oral pentru obținerea unui efect local (în acest
caz, topic). Substanțele medicamentoase care sunt foarte slab absorbite la nivelul
tractului gastrointestinal se pot administra oral și își pot manifesta efectul la nivelul
mucoasei gastrointestinale, fără să ajungă în circulația sistemică. Un exemplu sunt
antiinfecțioasele gastrice, precum vancomicina, care se ia oral pentru colita indusă
de Clostridium difficile (bacil).
În această categorie intră toate preparatele administrate pe mucoase, cu scopul
obținerii unui efect local, pe căile: nazală, auriculară, oftalmică, rectală, vaginală
dar și calea cutanată.

Căile de administrare pot fi clasificate, în primul rând, în căi naturale și

artificiale (cele parenterale, care necesită utilizarea perfuziei sau a injecțiilor).
Căi naturale
• Oral - administrare prin cavitatea bucală
• Bucal - administrare între gingii și obraz
• Sublingual - administrare sub limbă
• Ocular - administrare la nivelul mucoasei oculare
• Auricular - administrare la nivelul urechii externe
• Respirator, inhalator, nazal - administrare la nivelul aparatului
respirator
• Intrarectal - administrare la nivelul rectului
• Intravaginal - administrare la nivelul vaginului
• Uretral - administrare la nivelul uretrei
• Cutanat - administrare la nivelul pielii
Căi artificiale
 • Căile parenterale

Pregătirea asistentului medical:

-spălarea mâinilor corespunzător
-folosirea mănușilor sterile
-pregătirea materialelor necesare sterilizate
Pregătirea pacientului
o Psihică:
- Informați pacientul asupra efectului medicamentului
- Explicați pacientului metodele de administrare a medicamentelor:
badijonare, pudraj, comprese medicamentoase.
- Informați pacientul asupra senzațiilor pe care le poate simți
- Informați asupra eventualelor alegeri
o Fizică:
- Asigurați intimitatea
- Asigurați poziția adecvată in funcție de zona pe care urmează sa se aplice
medicamentul
- Sfătuiți pacientul sa stea relaxat

Pregătirea materialelor:
◦ Medicamentele prescrise(lichide, pudre, unguente, alifii, mixturi,
plasturi)
◦ Mănuși de cauciuc
◦ Comprese, tampoane, spatulă
◦ Pense porttampon
◦ Material pentru protecția patului
◦ Tavă sau cărucior pentru medicamente

Efectuarea procedurii:
-pregătiți materialele pe o tavă sau cărucior
-verificați recomandarea medicală
-identificați pacientul, eventualele leziuni care contraindică administrarea
-asigurați intimitatea
-așezati pacientul in poziție adecvată
-spălați mâinile, îmbrăcați Mănușile
a) Aplicarea unguentelor și alifiilor
- scoateți medicamentul din tub prin apăsare sau din cutie cu ajutorul spatulei
- întindeți cu blândețe un strat subțire cu mâna îmbrăcată in mănușa sau cu ajutorul
spatulei
- protejați pielea cu un pansament dacă e necesar, astfel încât medicamentul sa nu
fie îndepărtat
b)Aplicarea lichidelor
- întindeți soluția medicamentoasă cu ajutorul unui tampon
- lăsați pielea sa se usuce
- protejați cu un pansament dacă soluția folosită e colorată
- curățați suprafața pielii între doua aplicări cu excepția situațiilor in care medicul
recomanda altfel
c)Aplicarea medicamentelor vasodilatatoare
- puneți mănuși de cauciuc pentru a preveni absorbția medicamentelor de propriile
tegumente
- aplicați plasturele pe toracele anterior sau pe alta zona a corpului indicată de
medic
- alternați locurile la fiecare doza medicamentoasă

Incidente
◦ Pacientul acuza: efectuarea cu brutalitate a manevrelor, senzații
neplăcute( usturime, înțepături)
◦ Pe suprafața tratată apare înroșirea sau alte semne de alergie

Reorganizarea locului de muncă:

-puneți medicamentele in locul de păstrare și asigurați-vă ca exista condiții
adecvate
-îndepărtați compresele, tampoanele folosite
-spălați mâinile

Notarea procedurii:
-data, ora, medicamentul, modul de administrare, numele nursei
-orice observatie legată de starea pacientului, aspectul local al tegumentelor
-reacția pacientului la procedură
-ce a învățat pacientul din informațiile furnizate