MICROBIOLOGIE

Toxiinfectiile alimentare sunt afectiuni de tip acut sau subacut, care apar fie sub forma de cazuri
izolate, fie, cel mai adesea, sub forma unor imbolnaviri care cuprind un mare numar de
persoane care au consumat aceslasi aliment contaminat cu acelasi germene sau cu toxinele
sale.
Debutul bolii este brusc si se caracterizeaza prin tulburari gastrointestinale si fenomene de
toxiinfectie generala.
Epidemiile izbucnesc, de obicei, in sezonul cald, aparitia lor fiind favorizata de nerespectarea
regulilor de igiena alimentara. Depistarea si scoaterea din consum a alimentelor contaminate
au ca urmare incetarea epidemiei. Din acest motiv, diagnosticul de laborator al toxiinfectiilor
alimentare comporta o urgenta maxima.
Germenii care pot provoca toxiinfectiile alimentare sunt: enterobacteriaceele (Salmonella,
Shigella, Escherichia si Proteus); cocii patogeni enterotoxici (stafilococii si streptococii
enterotoxici); bacili aerobi formatori de spori (B.subtilis, B.cereus, B.anthracis); bacili anaerobi
formatori de spori (Clostridium perfringens si Clostridium botulinum); bacteriile care
degradeaza alimentele pana la formarea unor substante toxice.
Toxiinfectiile alimentare produse de salmonele
Germenii din genul Salmonella detin primul loc in toate tarile, atat ca frecventa cat si ca
importanta epidemiologica in producerea toxiinfectiilor alimentare.
Salmonelele dau o boala de tip infectios, care se manifesta dupa 8 – 24 ore de la consumarea
alimentului contaminat. Aceasta perioada de incubatie este necesara pentru multiplicarea
germenilor si invadarea organismului infectat. Debutul bolii este brusc, cu stare generala
alterata, ridicarea temperaturii la 38 – 40oC, dureri de cap, greata, varsaturi si scaune diareice,
frecvente, apoase sau mucoase, uneori cu aspect dizenteriform. Dupa 2-4 zile, in mod obisnuit
aceste simptome dispar, iar scaunele se normalizeaza. Au fost semnalate si cazuri in care boala
se poate agrava, capatand un aspect septicemic, cu evolutie grava, care poate merge pana la
moartea bolnavului. Ca tratament, la regimul igieno-dietetic se pot asocia unele antibiotice de
profil, cum sunt cloramfenicolul, streptomicina etc., ce pot scurta evolutia bolii.
Toxiinfectiile alimentare cauzate de shigele
Bacilii dizenterici pot da nastere la izbucniri de toxiinfectii alimentare cu o evolutie relativ
scurta, care se manifesta prin greata, varsaturi, dureri abdominale si scaune frecvente,
mucosanguinolente, insotite de tenesme. Boala este insotita de ridicarea moderata a
temperaturii (38oC), dureri de cap etc. Ca tratament se prescriu, in general, pe langa un regim
igieno-dietetic, si unele antibiotice la care shigelele sunt sensibile: cloramfenicol, aureomicina,
streptomicina.
Toxiinfectiile alimentare produse de bacilul coli
Toxiinfectiile produse de germenii care apartin genului Escherichia se manifesta, in mod
obisnuit, prin tulburari digestive: greata, varsaturi, dureri abdominale si scaune diareice.
Tulburarile generale sunt mai usoare, iar febra este moderata.
Toxiinfectiile alimentare produse de Proteus
Toxiinfectiile alimentare produse de germeni din genul Proteus au o perioada de incubatie
relativ scurta. Boala se manifesta prin tulburari gastrointestinale (greata, varsaturi si scaune
diareice), dar, de obicei, fara febra si fara alterarea prea pronuntata a starii generale.
Vindecarea survine dupa 1-2 zile.
Toxiinfectiile alimentare produse de stafilococi
Stafilococii enterotoxici produc toxiinfectii alimentare de tip toxic. Boala are o perioada de
incubatie scurta (1-6h) si debuteaza cu salivatie, greata, varsaturi, crampe abdominale si scaune
diareice. Temperatura este, de obicei, normala. Dupa 12-48 h fenomenele de boala dispar si
survine vindecarea. Boala se datoreste unei exotoxine elaborate de stafilococ (enterotoxina
stafilococica). Sursa de infectie este constituita de animalele bolnave (carnea si laptele lor), de
omul bolnav care prezinta infectii stafilococice ale pielii, furuncule etc. Si de purtatorii sanatosi
de germeni (nazali, nazofaringieni, fecali etc.) care manuiesc alimentele si le contamineaza
printr-o igiena defectuoasa.
Toxiinfectiile alimentare produse de streptococi
Se caracterizeaza prin incubatie scurta (4-12 h) si fenomene digestive (greturi, varsaturi, scaune
diareice) usoare. Speciile de streptococi cel mai des intalnite in producerea tosiinfectiilor
alimentare sunt enterococii, streptococii viridans si streptococii betahemolitici. In acest din
urma caz, bolnavii pot prezenta angina si chiar scarlatina.