Dieta in enterocolita

acuta la copilul scolar

Nume si prenume: Minoiu Cosmin-Gabriel
NRC12
 Cuprins

1. Ce este enterocolita
2. Care este cauza enterocolitei
3. Cum se manifesta enterocolita
4. Cum este diagnosticata eneterocolita
5. Cum se trateaza enetrocolita
6. Ce complicatii pot sa apara
7. Cum putem preveni
8. Concluzii
9. Bibliografie
Ce este enterocolita?

Enterocolita este o afectiune inflamatoare digestiva, care cuprinde atat

intestinul subtire cat si intestinul gros, ca urmare a unei infectii cu bacterii,
virusuri sau paraziti.
Enterita reprezinta inflamatia intestinului subțire, iar colita, pe cea a
colonului, adica a intestinului gros. Enterocolita este o combinatie a celor doua
forme de inflamatie.
Manifestarile enterocolitei variaza de la un caz la altul, in functie de
severitatea si evolutia bolii, iar declansarea ei poate avea mai multe surse, cel
mai adesea aceasta este consecinta unor conditii precare de igiena.
Cauzele enterocolitei acute

Enterocolita este o afectiune provocata de microorganismele daunatoare

(bacterii, virusuri, paraziti), care ajung in organism fie prin ingestia apei si a
alimentelor contaminate, fie prin intermediul mainilor murdare - contactul
direct cu persoanele (si chiar animalele) infectate, care nu au respectat toate
normele de igiena (in special spalatul pe maini inainte si dupa folosirea toaletei,
plus curatarea eficienta a veselei si a tacamurilor).
Cauzele enterocolitei acute

Agentii patogeni care pot provoca enterocolita acuta sunt:

 Infectiile:
-bacteriene, predomina in sezonul cald: Salmonella (principalele surse de
Salmonella sunt alimentele stricate si diverse specii de animale purtatoare);
E.coli (principalele surse de E.coli sunt carnea si lactatele care nu au fost
preparate corect din punct de vedere termic, apa contaminata, inclusiv cea de la
piscina, contactul direct cu persoanele ori animalele infectate); Shigella
(principala sursa de Shigella este contactul direct cu o persoana infectata);
Staphylococcus aureus (principala sursa de Staphylococcus aureus o reprezinta
alimentele contaminate); Clostridium difficile (principala sursa de Clostridium
difficile este perturbarea florei bacteriene normale a colonului, determinata in
principal de diverse tratamente cu antibiotice. 
Cauzele enterocolitei acute

-virale, mai frecvente in sezonul rece: declansata de rotavirusuri, virus Norwalk,

astrovirusuri sau adenovirusuri enterice.
-parazitare, declansata de Giardia lamblia sau Cryptosporidium, care pot ajunge in
intestine in special prin apa si alimentele consumate, daca acestea au fost, in
prealabil, contaminate.
-micotice, in special candida(la cei cu imunitate deficitara sau post tratament
antibiotic).
 Alergii, intolerante alimentare;
 Greseli alimentare: aliment nou introdus in alimentatia bebelusului, erori
dietetice, igiena alimentatiei;
 “diareea calatorului”: apare destul de frecvent in calatorii, fie prin consumul de
apa si alimente contaminate, fie printr-o schimbare a regimului alimentar
Cum se manifesta enterocolita

a)debut: – in general brusc; poate fi precedat de :

 inapetenta;
 greturi/varsaturi;
 dureri abdominale;
 febra/frison;
b) perioada de stare:
 scaune moi, cu resturi alimentare nedigerate, apoase, in numar variabil (3-5-
10/zi, uneori chiar 15-20/zi ), eliminate exploziv, urat mirositoare; daca se
asociaza mucus si sange in scaun ne orientam asupra unei cauze bacteriene,
mai ales daca scaunele sunt insotite de febra si/sau frison;
Cum se manifesta enterocolita

 dureri abdominale, colicative, zgomote hidro-aerice (bolborosisme), durere la

emisia de scaun;
 greturi, varsaturi(la inceput alimentare, ulterior bilioase);in formele virale
frecvent varsaturile se amelioreaza sau dispar in momentul aparitiei
scaunelor diareice;
In functie de varsta copilului si de severitatea infectiei exista riscul de
aparitie a sindromului de deshidratare acuta(Urgenta Medicala):
 piele uscata, flasca,palida, buze uscate, limba albicioasa, incarcata, senzatie
imperioasa de sete;
Cum se manifesta enterocolita

 deprimarea fontanelei-deshidratare(la sugari);

 cearcane, ochi “infundati” in orbite, aspect de copil care sufera;
 apatie, somnolenta, adinamie (scaderea accentuate a fortei musculare);
 dureri de cap, ameteli;
 extremitati reci;
 scaderea cantitatii de urina; urina cu miros patrunzator, inchisa la culoare;
 scadere in greutate(5-10% in functie de severitatea infectiei);
Cum se manifesta enterocolita

Secundar infectiei apare:

 absorbtie incompleta a nutrientilor(este “ranita” mucoasa intestinala, locul
unde se absorb nutrientii proveniti din digestia alimentelor);
 scaderea activitatii enzimelor(multe din enzime se gasesc la nivelul mucoasei
intestinale iar prin leziunile de la nivelul acesteia multe din ele nu se mai
produc sau se produc insuficient);
 alterarea echilibrului florei intestinale, cu “disparitia”bacteriilor bune,
raspunzatoare de “sanatatea” intestinului;
Cum este diagnosticata eneterocolita

Diagnosticul clinic este sugerat de simptomele prezente corelate cu

examinarea copilului insa necesita “cautarea” cauzei(diagnostic etiologic) pentru
a putea administra un tratament corespunzator. Este important de diferentiat
enterocolitele virale de cele bacteriene, respectiv parazitare pentru a evita
administrarea inutila de antibiotice.
Cele mai utilizate teste de laborator sunt:
 coprocitograma(examinare microscopica a scaunului);
 coprocultura;
 examenul coproparazitologic;
 ph-ul scaunului. 
Cum se trateaza enetrocolita

Daca sindromul de deshidratare este sever atunci se impune internarea

copilului pentru  hidratare pe vena (perfuzii) necesara pentru a  suplini pierderile
de apa si electroliti secundare varsaturilor si diareei dar si pentru  a oferi o
pauza de refacere a  tubului digestiv. Ulterior se reia alimentatia , insa treptat
cu asa numita dieta de tranzitie care sa asigure refacerea treptata a  mucoasei
intestinale.
Cazurile mai putin severe pot fi tratate la domiciliu insa numai dupa un
consult de specialitate in prealabil.
 a) Rehidratare: sarurile de rehidratare; sucuri pentru rehidratare orala (Hipp
ORS) care sunt mai bine acceptate de catre copii, avand adaugat orez,
morcov, mar; apa.
Cum se trateaza enetrocolita

 b) Regim igieno-dietetic: sunt premise urmatoarele alimente:

 lapte fără lactoză;
 supa de zarzavat (fara cartof și rosii), cu morcov, telina, albitura, dovlecel și cu
sare;
 carnea se fierbe separat (nu se foloseste zeama de carne);
 orez fiert în apa cu sare, morcov și dovlecel, la care se poate adauga, la
servire, carne fiarta și branza calcica sau branza de vaci proaspata ori telemea;
 Banana, mere coapte;
 paine prajita, sticks-uri, grisine;
 covrigei, biscuiti simpli (fara crema) dulci sau sarati.
Cum se trateaza enetrocolita

 Alimente interzise:
 Lactate: lapte, iaurt, smantana, frisca, unt, cascaval;
 cruditati, fructe – altele decat cele mentionate mai sus;
 alimente și carne grasa;
 prajeli, afumaturi, mezeluri;
 dulciuri procesate – ciocolata, bomboane, zahar.
 c) Tratament simptomatic: antidiareice, antisecretorii, probiotice,
antispastice, antiemetice, antitermice.
Ce complicatii pot sa apara

 deshidratarea;
 acidoza(secundara deshidratarii);
 afectare neurologica(poate merge pana la coma);
 soc hipovolemic(scaderea drastica a lichidelor corpului);
 insuficienta renala;
 eritem fesier(datorita numarului mare de scaun si a aciditatii crescute a
acestora).
Cum putem preveni

 spalarea frecventa a mainilor cu apa calda si sapun, obligatoriu inainte de fiecare masa si
dupa folosirea toaletei;
 copii cu enterocolita/gastroenterocolita nu vor fi dusi in colectivitate decat dupa
rezolvarea episodului; in cazul in care este vorba despre paraziti(viermisori) trebuie
anuntat personalul scoli pentru a lua masurile epidemiologice necesare;
 spalarea tacamurilor si veselei cu apa potabila; daca apa nu este din surse potabile si nu
avem alta alternativa se recomanda fierberea acesteia (cel putin 5 minute);
 depozitarea corespunzatoare a preparatelor alimentare, mai ales a celor considerate
“perisabile”(lapte, carne, oua, etc);
 spalarea riguroasa a  fructelor si legumelor;
 prepararea  termica corespunzatoare a carnii; atunci cand dezghetam carnea nu o lasam la
temperatura camerei (aceasta se pastreaza in frigider);
 dupa prepararea termica a oricarei mancari o racim brusc si apoi o depozitam in frigider.
Concluzii

Enterocolita este o afectiune care, daca este tinuta sub atenta

supraveghere, poate trece intr-un timp scurt. Foarte importante sunt si metodele
de prevenire a bolii: tinand cont de ele, in special de cele care tin de prepararea
termica a mancarii si de conditiile de igiena nu vom avea probleme.
Bibliografie

 https://www.reginamaria.ro/articole-medicale/enterocolita-cauze-simptome
-tipuri-si-tratament
 https://www.cdt-babes.ro/articole/enterocolita_acuta.php#sus

 http://www.pediatrucluj.ro/2017/05/07/enterocolita-gastroenterocolita-acu
tadiareea-acuta/
 https://www.policlinicapromed.ro/enterocolita-acuta-la-copil/
Va multumesc!