✅ CORPII STRĂINI FARINGO-

ESOFAGIENI: diagnostic,
extragere
Sunt mai frecvenți la copii și la adulții cu patologie psihiatrică.
Pot pătrunde la nivel digestiv atât voluntar, cât și accidental (persoane cu proteze
dentare, iatrogen în stomatologie).
Pot fi de natură organică sau anorganică.

corpii străini mici și ascuțiți: oase de pește, ace, fragmente de sticlă sau lemn -
orofaringe (amigdale palatine, baza limbii), valecule;

corpii străini mai mari: fragmente alimentare, oase pasăre/vită, monede,

fragmente de jucării - hipofaringe, sinusuri pririforme, joncțiunea cu
esofagul;

la nivelul esofagului - cel mai frecvent la nivelul sfincterului superior, mai rar la
nivelul strâmtorii bronho-aortice sau la nivelul sfincterului inferior.

DIAGNOSTIC:

A) CLINIC:

disfagie înaltă - în caz de corpi străini faringieni și retrosternală - în caz de

corpi străini esofagieni;

uneori disfagie completă = afagie + sialoree;

instalată brusc, persistentă;

odinofagie - predominat la nivelul la care este inclavat corpul străin;

dispnee și tuse iritativă - în caz de compresiune laringiană și traheală, de către

corpii străini voluminoși;

emfizem subcutanat - semn de gravitate = perforația peretelui faringian;

corp străin voluminos - semne și simptome de insuficiență respiratorie;

✅ CORPII STRĂINI FARINGO-ESOFAGIENI: diagnostic, extragere 1

 B) PARACLINIC:

corpii străini de la nivelul orofaringelui pot fi vizualizați prin examen clinic

direct - examen bucofaringoscopic;

corpii străini prezenți la baza limbii, la nivelul valeculelor sau sinusurilor

piriforme pot fi obiectivați prin laringoscopie indirectă;

corpii străini de la nivelul hipofaringelui vor fi obiectivați prin:

Rx simple - corpi străini radioopaci;

Rx cu substanță de contrast sau endoscopie - corpi străini

radiotransparenți;

corpii străini de la nivelul esofagului sunt identificați prin:

Rx simple - corpi străini radioopaci;

Rx cu substanță de contrast sau endoscopie (esofagoscopie) - corpi

străini radiotransparenți;

semne indirecte în infecții sau perforații:

condensarea părților moi cervico-mediastinale;

pneumomediastin - semnul Minnigerode.

în caz de complicații: CT cu substanță de contrast;

EXTRAGERE:

corpii străini de la nivelul orofaringelui, de la baza limbii, de la nivelul valeculelor

și sinusurilor piriforme - sunt extrași, sub control vizual, cu ajutorul unor
pense corespunzătoare - în cursul examenului bucofaringoscopic sau în cursul
laringoscopiei indirecte;

corpii străini de la nivelul hipofaringelui și de la nivel esofagian - sunt extrași

prin endoscopie sau esofagoscopie (mai ales cea cu tub rigid);

în cazul în care corpii străini nu pot fi extrași prin endoscopie, din cauza
anclavării/volumului mare - îndepărtare pe cale chirurgicală = cervicotomie
exploratorie (esofagotomie exploratorie);

✅ CORPII STRĂINI FARINGO-ESOFAGIENI: diagnostic, extragere 2

 COMPLICAȚII:

supurații;

perforații cu mediastinită;

fistulă eso-bronșică;

stenoză esofagiană;

esofagită corozivă (corpul străin = baterie).

✅ CORPII STRĂINI FARINGO-ESOFAGIENI: diagnostic, extragere 3