OBSTRUCTIA CU CORPI STRAINI

Sunt frecvent intalnite la copii; adulti profesionisti - tin in gura ace, cuie
Corpi straini: cai aeriene superioare nas, gura; otice, cai aeriene inferioare (18%
trahee; 70% bronhii)
Corpul strain pentru a ajunge in trahee si bronhii: laringele trebuie sa fie larg deschis,
intr-o inspiratie profunda (sughit, ras, tuse, somn, narcoza). Mai pot ajunge din stomac – prin
regurgitare, sau plaga, fistula traheala.
Corpul strain poate fi de natura: anorganica: cui, nasturi, monede, margele,
pietricele, proteze; organica: seminte, fragmente de os, dinti, resturi de vegetatii adenoide.
Simptomatologia:
Faza de debut: dramatica: acces de sufocatie brutala; cianoza spasmodica cu tiraj,
cornaj (poate sucomba axfisiat). Tusea poate duce la expulzarea corpului strain. Drama poate
ceda in ½ ora se instaleaza o simptomatologie variabila dupa localizarea corpului strain.
Faza secundara: dupa localizare: traheal : chinta de tuse uscata paroxistica, expulziva
la miscare; subglotic: spasm laringian violent cu exit; tusea survine noaptea in pozitia culcal
cu relative momente de alacmie; bronsici: dau simptom de obstructie; manifestat cu
atelectazie, efizem – obstacol cu rd de supapa, cu evolutie linistita – pana apare infectia.
Faza tardiva – in cazurile cu corpi straini necunoscuti. Simptomatologia: tuse cu
expectoratie abundenta, dispnee, febra. Unilateralitatea si variabilitatea lor presupun prezenta
unui corp strain.
Complicatiile: precoce: bronsite, abcese, hemoragii, mediastinite; tardive: supuratii
cronice, stenoze.
Prognosticul: in raport cu varsta, starea anterioara a plamanului, natura corpului
strain, precocitatea. Mortalitatea 2-5% mai ales la copii mici.
Tratament: traheobronnhoscopie: pentru extyragere. Exceptional prin tubul
traheotomic – sub varsta de 3 ani, suga tub 4mm, copii mai mari tub 74 mm, adulti 8-9mm.
Medicul nespecialist administreaza un antispasmotic, trimite la ORL, in subasfixie –
traheotomie.