PATOLOGIA APARATULUI

RESPIRATOR
  INSUFICIENŢA RESPIRATORIE ACUTĂ

Ineficienţa schimburilor gazoase (O2, CO2) la nivelul membranei alveolo-capilare

=> ↓↓↓ Pa O2 şi ↑↑↑ Pa CO2;
Simptome definitorii:
- ↑↑↑ travaliul respirator => Dispnee: - inspiratorie;
- expiratorie;
- mixtă;
- Agravarea deficitului de hematoză => Cianoza: - tegumente;
- mucoase;
- Zgomote respiratorii anormale => Cornaj: - inspirator (stridor);
- expirator (weezing);
- mixt;

- Crize de apnee => Oprirea respiratorie;

Simptome asociate

Tusea:

a) Productiva => mucus, exsudat, transudat;

b) Neproductiva => dificil de interpretat la animale;

c) Intensitate
=> paroxistica, puetrnica, aspra (ex. bronsitele acute);
=> puternica, prelunga, aspra (ex. colapsul traheal)
=> medie, moale (ex., pneumonia, edemul pulmonar)
=> mica, slaba (ex., emfizemul pulmonar, pleurita acuta)
 Simptome asociate
Scurgerile nazale – jetaj:
- seros – filant;
- spumos;
- mucos
- mucopurulent;
- purulent;
- hemoragic: - epitaxis;
- rinoragie;
- hemoptizie;
- brun-cenuşiu;
 Localizarea leziunii primare:
- căile respiratorii superioare;
- căile respiratorii inferioare;
- parenchim pulmonar;

Natura procesului primar (sindromul DAMNIT):

- (D) degenerativ;
- (A) anomalii congenitale/caştigate, alergii, autoimunopatii;
- (M) metabolic, endocrin;
- (N) neoplazic;
- (I) inflamator;
- (T) traumatic, toxic;
AFECŢIUNI ALE TRACTULUI
RESPIRATOR SUPERIOR
 Hemoragia nazală

Definiție: scurgerea sângelui din cavitățile nazale

Tablou clinic.
- scurgerea sângelui “în picătură” la nivelul cavităţilor nazale = epistaxis ;
- eliminarea “în jet” este denumită rinoragie.

În epistaxis:
-manifestări ale bolii primare (ex. rinită, sinuzită)

În rinoragie :
- nelinişte, respiraţie stertoroasă şi scuturarea repetată a capului.
- posibil simptome de anemie posthemoragică acută (paloarea mucoaselor aparente,
tahicardie, tahisfigmie şi polipnee).
Cadru etiopatogen:
Factori mecanici
Factori iritativi – inflamatori
Boli sistemice (ex. stări hemoragipare, hemoragia pulmonară
indusă de efort, intoxicaţii, sindromul venei cave caudale);

Conduita terapeutică:
- sedare;

- refrigerare locală;
- medicaţie procoagulantă;
 Rinitele

Simptome generale:
- febră
- jetaj

Simptome locale:
- edem, eritem, pustule
- ulceraţii, necroze, fistule;

Simptome funcţionale:
- strănut, epiforă;
- prurit nazal, cornaj;
Elemente de diagnostic pozitiv:

- modificările locale ale mucoasei pituitare;

- strănut, cornaj mixt şi prurit nazal;

Diagnostic diferenţial:
- corpi străini ;
- neoformaţiile cavităţilor nazale;
- sinuzitele;
Cadru etiopatogen:

- Rinite primare (iritații locale, frig, umiditate);

- Rinite secundare (ex. anazarca, disautonomia);
- Rinite simptomatice (ex. rinopneumonia ecvină, febra catarală malignă, rinotraheita
felină, boala Carré, gurmă, morvă, melioidoză, aspergiloză, criptococoză, etc.);
 Conduita terapeutică

1. Corectarea microclimatului

2. Instilaţii nazale cu soluţii descongestionante:

- ser efedrinat 0,5-1%;
- soluţie 1% NaHCO3

3. Medicamente antibiotice sau antimicotice în rinitele simptomatice;

4. Corticosteroizi (topic sau general) în rinitele alergice

 Granulomul nazal bovin

Sinonime: - rinita atrofică

- rinita granulară cronică
- granulomul nazal enzootic
- catarul nazal
- catarul de vară
Epidemiologie: - rasele de lapte (Jersey, Guernesey)
- Australia, Noua Zeelandă, SUA
- incidenţa maximă – 2 ani
Forma acută: - dispnee, cornaj, epiforă;
- jetaj sero-mucos;

Forma cronică: - jetaj seros, epiforă

- prurit nazal → epistaxis
- jetaj purulent
- respiraţie ralantă
- stenoză definitivă a ductelor nazale;
Leziuni:
Noduli duri 3 – 4 mm pe: - mucoasa pituitară
- mucoasa conjunctivală
- mucoasa laringo-traheală
Histopatologic - a) leziuni acute:
- Mastocite subepiteliale degranulate → infiltraţie eozinofilică în lamina propria
- Edem + infiltrat limfo-plasmocitar în lamina propria
- b) leziuni cronice:
- Arteriole de neoformaţie + colagen + fibroblaste + infiltrat limfo-granulocitar

Diagnostic diferenţial:
- Micetomul nazal (Helminthosporium spp.)
- Actinobaciloza nazală (Actinobacillus spp.)
- Schistosomiaza nazală (Schistosoma nasalis)
- Sinuzitele
Cadru etiopatogen:
Alergeni neinfecţioşi
- miceţi (“rugină” de raigras, artropode)
- hrănirea cu uruială de orz, pleavă de lucernă, fan măcinat
Alergeni infecţioşi
-Virusul IBR
Patogeneza: - reacţie de hipersensibilizare de tip I
- transmiterea atopiei pe verticală
AFECŢIUNI LARINGOTRAHEALE
 OBSTRUCȚIA TRACTULUI RESPIRATOR SUPERIOR

Cazul nr. 1.

- tuse violentă, inspir prelungit => stridor;

- cianoză, crize de apnee;

Urgenţă ! => iminenţa asfixiei! => TRAHEOTOMIE!

Laringoscopie/endoscopie: - vizualizare

Elemente de diagnostic pozitiv: caracterul paroxistic şi foarte grav al

dispneei, anamneza şi laringoscopia;
Diagnostic pozitiv: - Corp străin în laringe sau trahee;
Diagnostic diferenţial: - spasm glotic;
- edem laringian;
- laringo – traheite crupale;

Evoluţie: - spasm glotic => asfixie;

- edem laringian;
- bronhopneumonie “ab ingestis”;

Cadru etiopatogen:
Factori de risc: - competiţia pentru hrană;
- tahifagia;
- paralizia faringelui;

Cauza majoră:- administrare forţată de medicamente cu fixarea limbii;

 OBSTRUCȚIA TRACTULUI RESPIRATOR SUPERIOR
Cazul nr. 2.

Anamneza: - iminenţa asfixiei;

- îmbolnăvire la păşune (frecvent);
- administrare de medicamente, seruri, vaccinuri;
- pacienţi recuperaţi din imobile incendiate;
Tablou clinic:
- tuse asfixiantă => inspir prelungit => cornaj;
- cianoză, respiraţie bucală => asfixie;
- edeme invadante ale capului, membrelor, prepectoral şi subabdominal;

Laringoscopie: - congestie + edem în zona aritenoidelor =>

îngustarea fantei laringiene;
Diagnostic pozitiv:
Edemul laringelui

Diagnostic diferenţial:
- spasmul laringelui;
- etiologic;

Evoluţie: - progresivă, rapidă (ore) => asfixie;

Cadru etiopatogen:
- alergii, anafilaxii;
- inhalarea de gaze iritante;
- întepături de insecte;
- strangularea;
- boli infecţioase;
Conduita terapeutică:
- traheotomia de urgenţă!
- corticosteroizi, antihistaminice;
- diuretice;
 Neuropatia laringiană recurentă
Specii afectate: - cabalinele;
- taurinele;

Anamneza: - intoleranţă la efort;

- zgomot strident la efort (de trompetă);

Tablou clinic:
- cornaj inspirator - intensitate variabila;
↓
accentuat la efort + compresiunea hemilaringelui drept;
- poziţie ortopneică → dispnee → cianoză → crize de apnee;
- posibil disfagie în timpul II, tuse;
 Palpatia externa a laringelui:

 se identifica atrofia m. cricoaritenoid dorsal;

 devine evidenta proeminenta procesului muscular a m.

cricoaritenoid dorsal pe partea stanga;

“Slap test” – deficitul adducției cartilajului aritenoid afectat

Elemente de diagnostic pozitiv:
- dispnee inspiratorie;
- cornaj inspirator intensificat de efort sau compresiunea hemilaringelui drept;
- laringoscopia;
- “slap test” pozitiv;
Diagnostic diferenţial:

- condrita aritenoidelor;
- deplasarea rostrală a arcului faringo-palatin;
- edemul laringelui;
- paralizia periodică hiperkalemică;

- etiologic: - encefaloze (toxice);

- meningoencefalite;
- afecţiunile pungilor guturale (ex. micoza);

Evoluţia: - progresivă => aspiraţie bronhopulmonară;

 Cadru etiopatogen
Factori predispozanţi: - specia cabalină;
- rasele dolicomorfe (cai de talie mare);
- vârsta tânără, sexul mascul, frigul;

Factori patogeni probabil implicaţi în NLR:

- intoxicaţii (Pb, mazăre furajeră) - leziune supranucleară;
-sindromul bulbar; - leziune nucleară;
- flegmoane, abcese perifaringiene;
- leziune infranucleară
- micoza pungilor guturale;
Leziune degenerativă a nervului recurent stâng la
nivelul plăcii motorii

Paralizia mușchiului cricoritenoid dorsal

Adevărata NLR - axonopatie distală idiopatică

Degenerescență progresivă retrogradă spre neuron

Conduita terapeutică:
- conservativ: - medicaţie nevrostenică (stricnină 0,01mg/kg, vitamina B1
fortissim 1000mg/cal/zi)

- chirurgical: - Laringoplastie – protezarea m. abductor laringian;

- Ventriculectomie;
- Aritenoidectomie;
- Tracheostomie;