Spalatura Gastrica

Def: Prin spalatura gastrica intelegem evacuarea toxicelor necaustice(medicamente) sau a

continutului stomacal(reziduri alimentare)in caz de stenoza pilorica.
Scopul este terapeutic si anume evacuarea continutului stomacal toxic.
Indicatii:
-in intoxicatiei alimentare sau cu subst. toxice
-in staza gastrica insotita de procese fermentative
-in pregatirea preoperatorie din interventiile de urgenta sau pe stomac
-in pregatirea pentru examen gastroscopic
Contraindicatii:
-in intoxicatii cu substante caustice
-in hepatite cronice;varice esofagiene
-in imbolnaviri cardio-pulmonare decompensate
-in ulcer gastric in perioada dureroasa
-in cancerul gastric
Materiale necesare:
-doua sorturi din material plastic,prosoape
-sonda gastrica Faucher sterila,palnie
-manusi de unica folosinta,pensa hemostatica
-cana de sticla de sau de metal de 5L cu apa calda de 25-26°C
-recipient pentru captarea lichidului(galeata sau lighean)
-medicamente:carbune animal,alt med. la indicatia medicului
Pregatirea psih. a pac.:
I se explica tehnica si importanta acesteia
In vederea obtinerii consimtamantului.
Pregatirea fizica a pac.:
Se aseaza pacientul pe scaun si se protejeaza cu un prosop in jurul gatului;se aseaza sortul de
cauciuc;se indeparteaza proteza dentara daca este cazul;i se ofera tavita renala si este rugat sa si o
tina sub barbie(pt captarea salivei si imobilizarea pac.:)
Executia:
-asistentul se spala pe maini si imbraca manusi de unica folosinta si sortul de cauciuc
-umezeste sonda,se aseaza in dreapta pacientul si ii fixeaza capul intre mana si torace,cerandu i
pacientului sa deschida gura si sa respire adanc
-introduce capatul sondei pana la peretele posterior al faringelui cat mai aproape de radacina
limbii,invitand pacientul sa inghita,prin deglutitie,sonda ajunge in esofag,iar prin miscari blande
impingem sonda pana in stomac pana la marcajul de 40-50 de cm la arcada dentara.
-la capatul liber al sondei se fixeaza palnia si se aduce la nivelul toracelui pacientului
-se verifica temperatura lichidului de spalatura si se umple palnia care se ridica apoi deasupra capului
pacientului
-inainte sa se goleasca complet,se coboara cu 30-40 de cm mai jos,pana la nivelul epigastrului in
pozitie verticala pentru a se aduna in ea lichidul stomacal
-se goleste continutul palniei in vasul colector
-se repeta procedeul pana ce lichidul este curat,limpede si nu prezinta resturi alimentare sau
sunstante straine
-se indeparteaza palnia,se penseaza capatul liber al sondei,dupa care aceasta se extrage cu
atentie,pt a se evita curgerea continutului ei in faringe,de unde ar putea fi aspirat de pacient.
-daca spalatura s a efectuat pt eliminarea unor substante toxice ingerate accidental sau
Voluntar,tot ce s a evacuat din stomac se va pastra pentru a fi examinat de medic,iar un esantion va fi
trimis la laborator.
Ingrijirea ulterioara a pacientului:
-se ofera pacientului un pahar cu apa calduta sa si clateasca gura si se sterg mucozitatile de pe fata si
barbie.
-se indeparteaza tavita renala si sortul,se aseaza pacientul in pozitie comoda,notanduse in F.O.
procedura.
Accidente si incidente:
-cand apare senzatia de voma sa greata se inlatura sonda,indicand respiratia profunda si se
injecteaza anestezie cu solutie de cocaina 2%.
-sonda poate patrunde in laringe aparand tusea,hiperemia fetei,cianoza-se indeparteaza imediat
sonda.
-sonda se infunda cu resturi alimentare,desfundarea se face prin insuflare de aer cu seringa
-se pot produce bronhopneumonii de aspiratii