Spălătură gastrică

Spălătura gastrică sau lavajul gastric presupune

evacuarea continutului stomacului si curatarea acestuia
de substante straine. Aceasta tehnica trebuie sa fie
facuta in primele 4 ore de la ingerarea produsului.
Scop
 Terapeutic
 Evacuator
Spălătura gastrică – Contraindicatii
 In ulcer gastric in perioada dureroasa
 Cancer gastric
 In intoxicatii cu substante caustice
 In hepatite cronice
Materiale necesare pentru spălătura gastrică
 Sorturi de protecție
 Sonda gastrica Faucher
 O cana de capacitate 5 L cu apa la 25-26 grade C
 Recipient pentru lichidul evacuat
 Palnie
 Prosop
 Tavita renala
 Seringa Guyon
Pregatirea pacientului pentru spălătura gastrică
 Se explica tehnica si necesitatea acesteia
 Se obtine consimtamantul si colaboarea pacientului
 Se asaza pacientul pe un scaun, cu spatele drept
 Se protejeaza pacientul cu sort
  I se da tavita renala si i se spune sa o mentina sub
barbie pentru captarea salivei
Tehnica spălăturii gastrice
 Asistenta se spala pe maini si se dezinfecteaza
 Imbraca manusile de unica folosinta si sortul de
protectie
 Umezeste sonda pentru alunecarea usoara in
faringe si esofag
 Se aseaza de-a dreapta pacientului si ii fixeaza capul
cu mana stanga
 Apuca extremitatea rotunjita a sondei
 Cere pacientului sa deschida gura si introduce
sonda la radacina limbii
 Invita bolnavul sa inghita, introducand in acelasi
timp sonda
 Pentru a ne asigura că sonda a ajuns în stomac (şi
nu în trahee), introducem capătul liber al acesteia
într-un pahar cu apă: apariţia bulelor de aer
confirmă pătrunderea în căile respiratorii şi se
îndepărtează sonda.
 Cand gradatia de 40-50 cm a ajuns la nivelul
arcadei dentare e semn ca sonda a ajuns in stomac
 Verificam cu ajutorul seringii daca sonda se afla in
stomac, aspirand
 Dupa ce a ajuns in stomac, la capatul sondei se
fixeaza o seringa Guyon umpluta cu apa potabila
 Se introduce apa in stomac si apoi se aspira
continutul gastric pentru analize
  Se scoate seringa si se pune o palnie prin care se
toarna 300-500 ml apa calduta (se poate adauga o
lingura de sare)
 Se ridica palnia deasupra capului bolnavului, iar
inainte sa se goleasca lichidul din palnie, se coboara
sonda la nivelul toracelui bolnavului si se rastoarna
continutul in lighean.
 Se repetă administrarea unei noi cantităţi de lichid,
urmată de extragerea acestuia, până se ajunge la o
cantitate de 3-5 litri.
 Se indeparteaza palnia de la capatul distal al sondei
si se penseaza cu o pensa hemostatica
 Extrage cu atentie folosind aceleasi metode ca la
introducerea acesteia numai ca in sens invers
(comprimam capatul distal pentru a impiedica
scurgerea continutului stomacal in faringe de unde
ar putea fi aspirat de bolnav si ar provoca
bronhopneumonie de aspiratie), cand a ajuns in
gura bolnavului, cu miscari blande si rapide se va
indeparta.
 I se ofera bolnavului un pahar cu apa pentru a-si
clati gura.
Accidente / Incidente
 Când apare senzaţia de vomă şi greaţă se înlătură
sonda indicând respiraţie profundă.
 Sonda poate pătrunde în laringe – apare tusea,
faciesul bolnavului se cianozează – se îndepărtează
imediat sonda.
 Sonda se înfundă cu resturi alimentare –
desfundarea se face prin insuflare de aer.
 Se pot produce bronhopneumonii de aspiraţii daca
sonda nu se penseaza la extragere.