Spălătura gastrică

Proiect realizat de:

-Brașoveanu Marusa-Gabriela
 Spălătura gastrică sau lavajul gastric presupune
evacuarea continutului stomacului si curatarea
acestuia de substante straine. Aceasta tehnica
trebuie sa fie facuta in primele 4 ore de la
ingerarea produsului.
Scop
–          Terapeutic
–          Evacuator
Contraindicatii
–          In ulcer gastric in perioada dureroasa
–          Cancer gastric
–          In intoxicatii cu substante caustice
–          In hepatite cronice
Materiale necesare
–          Sorturi de cauciuc
–          Sonda gastrica Faucher
–          O cana de capacitate 5 L cu apa la 25-26
grade C
–          Recipient pentru lichidul evacuat
–          Palnie
–          Prosop
–          Tavita renala
–          Seringa Guyon
Pregatirea pacientului
–  Se explica tehnica si necesitatea acesteia
–  Se obtine consimtamantul si colaboarea pacientului
–  Se aseaza pacientul pe un scaun, cu spatele drept
–  Se protejeaza pacientul cu sort
–  I se da tavita renala si i se spune sa o mentina sub barbie pentru captarea
salivei
Tehnica
–  Asistenta se spala pe maini si se dezinfecteaza
–  Imbraca manusile de unica folosinta si sortul de protectie
–  Umezeste sonda pentru alunecarea usoara in faringe si esofag
–  Se aseaza de-a dreapta pacientului si ii fixeaza capul cu mana stanga
–  Apuca extremitatea rotunjita a sondei
–  Cere pacientului sa deschida gura si introduce sonda la radacina limbii
–  Invita bolnavul sa inghita, introducand in acelasi timp sonda
–  Pentru a ne asigura că sonda a ajuns în stomac (şi nu în trahee), introducem
capătul liber al acesteia într-un pahar cu apă: apariţia bulelor de aer confirmă
pătrunderea în căile respiratorii şi se îndepărtează sonda.
–  Cand gradatia de 40-50 cm a ajuns la nivelul arcadei dentare e semn ca sonda
a ajuns in stomac
–  Verificam cu ajutorul seringii daca sonda se afla in stomac, aspirand
–  Dupa ce a ajuns in stomac, la capatul sondei se fixeaza o seringa Guyon
umpluta cu apa potabila
–  Se introduce apa in stomac si apoi se aspira continutul gastric pentru analize
–  Se scoate seringa si se pune o palnie prin care se toarna 300-500 ml apa
calduta (se poate adauga o lingura de sare)
– Se ridica palnia deasupra capului bolnavului, iar inainte sa se goleasca
lichidul din palnie, se coboara sonda la nivelul toracelui bolnavului si se
rastoarna continutul in lighean.
– Se repetă administrarea unei noi cantităţi de lichid, urmată de extragerea
acestuia, până se ajunge la o cantitate de 3-5 litri.
– Se indeparteaza palnia de la capatul distal al sondei si se penseaza cu o pensa
hemostatica
– Extrage cu atentie folosind aceleasi metode  ca la introducerea acesteia numai
ca in sens invers (comprimam capatul distal pentru a impiedica scurgerea
continutului stomacal in faringe de unde ar putea fi aspirat de bolnav si ar
provoca bronhopneumonie de aspiratie),  cand a ajuns in gura bolnavului, cu
miscari blande si rapide se va indeparta.
– I se ofera bolnavului un pahar cu apa pentru a-si clati gura 
Accidente / Incidente
~  Când apare senzaţia de vomă şi greaţă se înlătură sonda indicând respiraţie
profundă.
~  Sonda poate pătrunde în laringe – apare tusea, faciesul bolnavului se
cianozează – se îndepărtează imediat sonda.
~  Sonda se înfundă cu resturi alimentare – desfundarea se face prin insuflare de
aer.
~  Se pot produce bronhopneumonii de aspiraţii daca sonda nu se penseaza la
extragere.