CURS 3 FARMACOLOGIE 04.04.2012 AP. RESPIRATOR ANTITUSIVE Def.

tusei = tusea reprezinta o succesiune de segmente expiratorii rapide explosive avand ca rezultat expulzarea materiilor aflate in caile respiratorii (exudat , puroi , sange) CLASIFICAREA TUSEI : 1) In functie de locul de formare :- pulmonara Extrapulmonara 2) In functie de prezenta secretiilor :a) uscata neproductiva (fara secretie) b)Cu secretie redusa (varsatura si aderenta prezenta in traheobronsita acuta , in tuberculoza incipienta etc. c) tuse umeda productiva (cu secretii care se acumuleaza prezenta in traheobronsita acuta dupa primele zile si in bronsita cronica CLASIFICARE IN FUNCTIE DE CONSECINTE : TUSE DAUNATOARE ( tuse seaca de intensitate mare dureroasa care solicita sistemul cardiovascular) TUSE UTILA (tusea productive)

Def . antitusive = sunt medicamente care scads au suprima tusea actionind fie la nivelul centrului bulbar al tusei fie al asupra altei componente (arc reflex al tusei) I. II. I. Inhibitoarele centrului tusei Substante cu actiune periferica OPIOIDE NATURALE (codeine morfina ) -DESINTEZA (dextrometrofan folcodina ) NEOPIOIDE (EX. butanirat ,clobutinol) II. SUBSTANTE CU ACTIUNE PERIFERICA

MUCILAGINOASE (ele lunrefiaza mucoasa faringiana sis cad sensibilitatea terminatiilor nervoase ) ANTISEPTICE DECONGESTIONATE NAZALE EXPECTORANTELE ( favorizeaza fluidificarea si eliminarea sputei) ANESTEZICE LOCALE ( scad iritatia receptorilor)

OPIOIDE NATURALE (codeina ) CARACTERISTICI : - efectul antitusiv apare la doze mici (15 mgr.) comparative cu efectul analgesic ) 120mgr)si creste gradul cu cresterea dozelor (60mgr).latenta este de 2 oreiar durata de 4-6 ore. - Efectul antidepresiv este de aproximativ de 3 ori mai slab decat al morfinei - Efectul analgesic este de aproxim. De 12 ori mai slab decat al morfinei - Codeina scade secretiile bronhice ADMINISTRARE : - Cu prudenta la asmatici, in insuficienta respiratorie si in efizemul pulmonary - Nu se administreaza copiilor sub 5 ani - Este antitusivul cel mai frecvent indicat in tusea iritanta DOZE: -15-30 mgr la 4-6 ore la adult 0.2-0.3 mgr /Kg la 6 ore la copil MORFINA este indicate ca antitusiv in mod exceptional in tusea f . intense care s-a dovedit refractara la nici un alt antitusiv care este insotit de-o durere intense datorata fie unui cancer pulmonr , unei fracture . DEXTRO CARACTERISTICI : - un antidepresivcu durata relative medie 3-6 ore - nu are actiune analgezica - nu deprima respiratia - nu prezinta risc de de dependenta - este indicate in tusea iritanta DOZE : -60-120 mgr /zi in 4-6 prize la adult -16-60 mgr in 4-6 ore la copii peste 2 ani NEOPIOIDE-----CLABUTINOL - este contraindicat in insuficienta respiratorie - in astmul bronsic , in sarcina primele 3 luni - nu se asociaza cu alcoolul si SNC si nici cu antidepresivele deoarece se transforma un synergism de potentare (sedare ) EXPECTORANTE : Def. expectorantele sunt medicamente care produc fluidificarea sputei prin marirea secretiei glandelor bronsice ,prin modific. propietatilor fizico-chimice ale secretiei

vascoase si prin stimularea mecanismelor de eliminare a sputei . Fluidificarea sputei are si consecinte positive usurarea eliminarii ei se usureaza caile pulmonare . CLASIFICAREA :in functie de mecanismul de actiune :-secretostimulante -branhosecretolitice