Fundamentele tiinifico-metodice ale proteciei sociale a persoanelor cu handicap mintal

Etiologia handicapului mintal n toate epocile copii cu anomalii erau observai de cei din jur, cci aceste nenorocite fiine au solicitat ntotdeauna o atenie sporit. Societatea nu a putut s nu-i determine atitudinea fa de aceste persoane. Pe parcursul secolelor, atitudinea societii fa de aceste persoane cu anomalii n dezvoltare mintal a fost n dependen direct de nivelul de dezvoltare al culturii nvmntului, medicinii, propirii economice. Se tie c n Grecia Antic i India, de exemplu, persoanele cu deficiene att fizice ct i mintale pronunate erau nimicii i aruncai n prpastie. Pornind de la clasificarea tiinific a bolilor mintale, doar n secolul XIV-XV se ncettenesc noiunile formulate de grecii antici i romani referitor la bolile mintale. n epoca lui Galileo Galilei i Jiordano Bruno devine proeminent figur profesorul medic Felix Platter (1537-1614) care viziteaz mnstiri i nchisori, observnd comportamentul suferinzilor de boli mintale care se aflau anume n aceste aezminte. Dup moartea lui Platter apar dou lucrri ale sale Observri i Practica medical, n care este realizat prima clasificare a suferinzilor de boli mintale . n lumea antic i n Evul Mediu dei biserica i chema pe toi oamenii la mil i ndurare, societatea era prea puin preocupat de destinul persoanelor cu handicap mintal. La aceste persoane oamenii se uitau ca la nite fiine condamnate, care nu merit compasiune. n aceeai epoc de asemenea erau i cazuri cnd cei bogai tindeau s capete anumite dobnzi, ctiguri din faptul c adposteau o persoan cu handicap mintal. n Roma Antic uneori, o persoan cu handicap mintal era ocrotit doar ca s-i distreze pe cei bogai i oaspeii lor. n mnstirile catolice i ortodoxe acest tip de persoane erau inui ca s adune poman. n India, de exemplu, i pn astzi exist o sect religioas n care credincioii triesc doar din pomenile adunate de ctre persoane cu acest tip de handicap. Bineneles n mnstiri erau adpostii doar unii dintre aceti nenorocii. Iar majoritatea dintre ei peregrinau, hoinreau de foame cci familiile nu vroiau sau nu doreau s ntrein un copil sau o persoan lipsit de minte.1 Ian Amos Comenius este primul pedagog care vorbete despre necesitatea de a manifesta grija de acele persoane care au un handicap mintal pentru ai instrui i educa. n cartea sa Didactica Magna pedagogul scrie: Cel care de la natere e lipsit de minte are nevoie cu att mai mult de ajutor, de instruire i educaie. Nu exist o minte slab, care nu ar putea fi ct de ct pe calea nvturii. Tot n Epoca Renaterii apare i problema referitor la statutul juridic al deficientului mintal. Totui oricare ar fi legile i strduinele oamenilor crturari de a schimba starea social a persoanelor cu handicap,

societatea nu-i asum mare rspundere fa de persoanele cu capaciti mintale reduse, destinul acestora rmnnd nc mult timp n voia hazardului. Materialitii francezi optau pentru o aptitudine umanist fa de bolnavii mintali. n 1793 Conventul organul suprem de conducere al revoluiei franceze, prin declaraia dreptului omului i ntr-un ir de alte decrete a remarcat c ajutorul acordat oamenilor nenorocii este sacra datorie social, c societatea este datoare s asigure un loc de munc pentru fiecare om apt s munceasc i s ndestuleze existena celor ce nu pot munci e vorba de persoanele cu anumite disfuncii n dezvoltarea psiho-fizic. Revoluia francez consider ocrotirea social nu ca o poman sau o manifestare filantropic, ci ca o datorie a statului. Importana cunoaterii cauzelor handicapului mintal a determinat existena unor multiple studii din care se desprinde ideea c handicapul mintal din punct de vedere etiologic, nu se constituie ca o categorie unitar, datorit multiplelor i variatelor cauze care merg de la cele ereditare, constituionale, lezionale, pn la acelea n care rolul important aparine condiiilor psihogeneze . n literatura psihiatric i n cea interdisciplinar, pe baza criteriilor complexe de natur medical, psihologic, epidemiologic, genetic, exist numeroase sistematizri ale complexului de factori (etiologici i de risc) ncriminai n apariia handicapului mintal. Sistematizarea cea mai fregvent este cea care mparte deficiena mintal n endogen i exogen bazat pe criteriul evidenierii unui factor patogen dinuntrul sau din afara individului, care dup C.Gorgos, are mai mult o valoare de orientare didactic. J.De Ajuriaguerra estimeaz c exist confuzii terminologice. Clasificarea lui A.A.Strauss i C.E.Lehtiem n deficiena mintal exogen, unde anamneza, examenul neurologic i cele paraclinice conduc la depistarea unor leziuni cerebrale ctigate pre- peri- sau postnatal, i deficiena mintal endogen, la care nu se relev o leziune cerebral, este opus altora care apreciaz deficiena endogen ca fiind o deficien organic atunci cnd pe primul plan apar tulburrile relaionale i/sau socioculturale. Din studiile existente rezult c factorii mai des incriminai n etiopatogenia deficienii mintale pot fi clasificai n : 1. Factori ereditari genetici ( endogeni ); factori genetici nespecifici factori genetici specifici 2. Factori extrinseci (exogeni); prenatali perinatali postnatali

3. Factori psihogeni (psihosociali); I. Factori endogeni. Originea ereditar a handicapului mintal este privit de diferii autori (S. Penrose, A. Lewinson, R. F. Tredgold, etc.) n mod diferit, unii acceptnd importana ereditii, iar alii diminund-o .

Factorii genetici nespecifici nu pot fi individualizai clinic sau genetic. Acestea formeaz grupa cazurilor aclinice sau endogene (debilitate endogen subcultural sau familial) ce cuprinde majoritatea deficienilor mintal lejer i de gravitatea medie. Aceast categorie de factori pune n eviden corelaia dintre contingetul de inteligen al deficitului cu cel al rudelor sau prin studiul comparativ al gemenilor. Exemplu: 27% dintre fraii deficienilor mintali au diferite grade de nedezvoltare intelectual un procent de 40% din deficienii mintali n cazul n care un printe este deficient mintal i 80% cnd ambii prini sunt deficieni concordan de 100% pentru mongoloizi sau dizigoi . Din studiile privitoare la rolul ereditii n diminuarea deficienei mintale se desprinde ideea c este dificil s izolm contribuia factorilor ereditari de cea a factorilor de mediu. De asemenea, se contureaz ideea c prin ereditate nu se transmite deficienele mintale ca atare, ci se transmit doar particulariti anatomo - fiziologice care influeneaz relaiile individului cu mediu. Astfel, un copil cu un deficit nativ, crescut ntr-un mediu social, economic, cultural deficitar, va avea o evoluie psihic mult mai deficitar, dect n cazul n care acesta ar fi optim. Factori genetici specifici care determin sindroame numeroase, e drept snt foarte rare, dar care influena genetic are uneori un caracter mai direct asupra dezvoltrii psihice. Aa este cazul anomaliilor craniene familiare care determin sindromul Apert, microcefalia, hidrocefalia, maladia Cronzon; a aberaiilor cromozomiale care pot fi gonozomale care determin sindromul Turner, sindromul Klinefelter descris n 1942 de H.F.Klinefelter, cazurile care prezint 47 de cromozomi n loc de 46, iar formula cromozomial este XXY n loc de XX la indivizi de sex femenin, i XY la cei de sex masculin; sau pot fi autozomale care determin sindromul Down sau trisomia 21, la care apare aberaia la cromozomul supranumerar autonom; sau a ectodermozelor congenitale care snt sindroame datorate unor deficiene specifice a genurilor care determin scleroza tuberoas Bourneville, neorofibromatoza, angiomatoza cerebral, maladia Reklinghausen, sindromul Sturge Weber; Alteori, ereditatea determin apariia handicapului mintal ntr-un mod mai indirect prin transmiterea unor deficiene metabolice sau endocrine. n cazul deficienelor metabolice putem ntlni: dizlipoidoze care determin idioia amaurotic Tay-Sachs, maladia Niemann Pick, boala Gaucher, maladia Hurley; disproteidoze care determin fenilcetonuria, degenerescena hepato-lenticular, sindromul Hartnup maladia siropului de arar; dizmetaboliile hidrailor de carbon care determin galactosemia, hipoglicemia idiopatic. Din grupa tulburrilor endocrine sau disendocriniile putem aminti hipotiroidismul, hipoparotiroidismul, diabetul insipid nefrogen i cretinismul cu gu familial. II. Factori exogeni. Aceti factori se refer la acele cauze externe care duc la tulburarea activitii cerebrale, fie sub form lezrii structurilor anatomice, fie sub forma tulburrii mecanismelor biochimice ale sistemului nervos. n raport de momentul aciunii aceste cauze pot fi clasificate n cauze prenatale, cauze perinatale i cauze postnatale. Cauzele prenatale ale deficienei mintale. Gravitatea influenelor factorilor care acioneaz n aceast perioad depinde de vrsta sarcinii. Astfel, factorii care acioneaz n primele trei luni ale sarcinii duc la

consecine din cele mai grave, ntruct n aceast perioad apar i se difereniaz organele separate ale ftului, iar esuturile sunt foarte fragile i au o vulnerabilitate crescut. Cauzele care pot aciona n aceast perioad pot fi: cauze infecioase, cauze toxice, incompatibilitatea factorului Rh, subalimentaia, radiaiile, unele boli cronice ale mamei, vrsta prinilor i emoiile puternice. Cauzele infecioase se refer la infeciile de natur virotic, infeciile de natur bacterian i infeciile cu protozoare. Dintre bolile virotice pe care le poate contracta mama n timpul sarcinii i care pot avea repercusiuni asupra sarcinii amintim: rubeola, gripa, rujeola, variola, orionul, hepatita epidemic, i tusa convulsiv. Infecii de natur bacterian se refer la influena pe care o poate avea asupra dezvoltrii normale a sarcinii unele boli microbiene cum ar fi: streptocociile, stafilocociile, dar mai ale sifilisul. Infeciile cu protozoare se refer la toxoplasmoza congenital, care apare ca urmare a molipsirii ftului de la mam. Toxoplasmoza este produs de un protozoar (toxoplasma) vehiculat de obicei de ctre animale. Factorii toxici care acioneaz asupra tinerei mame n timpul sarcinii de natur exogen; se refer la intoxicaiile cu CO, cu plumb, cu arsen, cu unele medicamente luate de mam n scopul ntreruperii sarcinii, cu barbiturice, intoxicaii alimentare, alcool, intoxicaii profesionale acute sau cronice, care au urmrii destul de grave asupra dezvoltrii normale a sarcinii. Incompatibilitatea factorului Rh se refer la cazul n care mama este Rh negativ iar copilul motenete un Rh pozitiv de la tat. n acest caz se ajunge la un conflict serologic ntre sngele mamei i al copilului care determin apariia de anticorpi, ce produc la copil un icter grav (deosebit de cel fiziologic de la natere). Subalimentaia cronic din timpul sarcinii, lipsa unor vitamine, abuzul de vitamine, o alimentaie srac n calciu, fosfor, proteine, pot duce la nedezvoltarea normal a sarcinii .Radiaiile, mai ales n primele luni de sarcin, pot afecta dezvoltarea normal a ftului.Unele boli cronice ale mamei cum ar fi diabetul, hipo sau hipertiroidita, maladiile cardiace, anemia, nefropatia, pot afecta dezvoltarea normal intrauterin a copilului. n cea ce privete vrsta prinilor A. Lewinson arat c numrul mamelor care au dat natere la copii cu handicap mintal crete ntre 30 i 48 ani.De asemenea, exist o relaie i ntre vrsta prea fraged a mamei i posibilitatea apariiei unui copil cu handicap mintal.n cazul mamelor care au o sarcin la o vrst mai naintat se ncrimineaz scderea funciilor reproductive. De asemenea, Penrose, Walpas, Jenkins arat c vrsta naintat a prinilor influeneaz frecvena apariiei sindromului Down i a unor malformaii ale S.N.C., cum ar fi: encefaliile, hidrocefaliile, spina bifid. Emoiile puternice din timpul sarcinii pot avea o influen negativ asupra evoluiei normale a sarcinii, fie prin substanele biochimice care se produc n timpul emoiilor, fie prin strile generale ale mamei, care pot determina lipsa de apetit, ce duce la o subnutriie.

Cauzele perinatale ale deficienei mintale. Dintre factorii patogeni legai de procesul naterii care pot fi ncriminai n etiologia deficienelor mintale amintim: prematuritatea, postmaturitatea cu greutatea prea mare a ftului la natere, naterea prin cezarian, expulzia prea rapid, travaliul prelungit, suferina fetal, traumatismele mecanice, infeciile, sindromul neuro-vascular. Aceti factori, care pot s apar la natere, ne intereseaz n msura n care duc fie la anoxie sau hipoxie i deci la oxigenarea anormal a S.N.C., fie la producerea unor leziuni sau hematoame la nivelul sistemului nervos central, determinnd o nedezvoltare normal ulterioar. Cauzele postnatale ale deficienei mintale. n aceast perioad ne intereseaz acei factori care prin intervenia lor pot afecta direct sau indirect sistemul nervos central. Printre factorii care pot aciona asupra sistemului nervos central i a cror consecine pot determina apariia handicapului mintal de grade diferite sunt: neuroinfeciile (meningite, encefalite), intoxicaiile (cu CO, cu plumb, etc.), leziunile cerebrale post traumatice, accidentele vasculare cerebrale, encefalopatiile de post imunizare, bolile organice cronice, subalimentaia, alimentaia neraional, condiiile neigienice. III. Factorii psihogeni (psihosociali). Factori psihogeni, dei se consider ca o semnificaie secundar n apariia handicapului mintal, totui trebuie luai n considerare ntruct aciunea lor n primii ani de via determin frnarea dezvoltrii normale a copilului i n primul rnd a dezvoltrii funciilor psihice . Rolul cel mai nociv l au carenele afective i educative, care printr-o intervenie de lung durat, n special n primii ani de via, reuesc s produc veritabile tablouri a handicapului mintal. Mecanismele de aciune a acestor factori constau n lipsa stimulrii i activrii structurilor morfofuncionale ale sistemului nervos, care trec prin primii ani de via prin stadii rapide de dezvoltare i difereniere. Desigur, influena factorilor psihogeni va fi mai mare la cazurile de copii care se nasc cu un deficit constituional, determinnd o reducere a posibilitilor poteniale de adaptare la mediu; coeficientul mintal invers proporional cu mrimea familiei, atunci cnd coeficientul mintal mediu este cu att mai sczut cu ct copii aparin unei familii mai numeroase (aceasta se poate raporta i la ansamblul populaiei); condiii socio-economice defavorabile, adic nivelul mintal mediu crete n funcie de clasa social i de resursele economice ale familiei; corelaia negativ ntre coeficientul intelectual (QI) i rangul de natere. Aceti factori etiologici pot aciona att izolat ct i n diverse combinaii (succesiv sau simultan) n diferite etape determinnd diverse forme i grade de manifestare a handicapului mintal.2 J. De Ajuriaguerra apreciaz c factorii socio-culturali care au rol n apariia handicapului mintal trebuie privii sub dou aspecte: unul de a recunoate caracterul tiinific n sensul de mediul ce constituie un stimulator n procesul de dezvoltare al copilului i altul de a respinge tentaia speculativ de segregare a handicapului mintal.

Integrarea social i profesional a persoanelor cu handicap mintal

Particularitile integrrii sociale i profesionale a persoanelor cu handicap mintal Moldova Republica

La etapa actual se vorbete mult despre integrarea social i mai puin profesional a persoanelor cu handicap mintal. Integrarea ca proces psihologic de element (impuls, semnal, operaie, informaie) de ctre un alt element se realizeaz prin sintez-simbolizare. Aceasta nu se poate realiza singur, ci n corelare cu integrarea social care este un proces de ncorporare, de asimilare a individului n uniti i sisteme sociale (familie, grup, clase, colectiv, societate), prin moderare conform datelor i cerinelor sociale. Integrarea semnific faptul c relaiile dintre indivizi sunt bazate pe o recunoatere a integrrii lor, a valorilor i drepturilor comune ce le posed. Cnd lipsete recunoaterea acestor valori, se instaureaz alienarea i segregarea ntre grupurile sociale. B. Nirje spunea c integrarea nsemn s i se permit s fii capabil, s fii tu nsui printre ceilali . Integrarea se refer la relaia care se instaureaz ntre individ i societate. Ea se realizeaz pe mai multe niveluri, de la simplu la compus. Aceste niveluri sunt urmtoarele: integrare fizic, integrare funcional, integrare social, integrare personal, integrare n societate, integrare organizaional.

Integrarea fizic permite persoanelor cu un anumit handicap satisfacerea nevoilor de baz ale existenei i realizarea ritmurilor existenei.Prin integrare fizic se asigur construirea locuinelor n zone rezideniale, organizarea claselor i grupurilor n coli obinuite, profesionalizarea n domenii diverse, unele mici locuri de munc (rezervate persoanelor cu handicap) i petrecerea timpului liber n condiii obinuite. Integrarea funcional se afl n prelungirea celei fizice. Ea se refer la asigurarea funcionrii persoanei n mediul nconjurtor prin folosirea tuturor facilitilor i serviciilor, pe care acestea le ofer (de exemplu: folosirea mijloacelor de transport n comun, restaurante, cantine, etc.). Integrarea social se refer la ansamblu relaiilor sociale dintre persoanele cu handicap, att fizic ct i mintal, i a persoanelor normale, indivizi sau grupuri sociale cu care acestea se intersecteaz (vecini, colegi de serviciu, membri ai comunitii). Aceste relaii sunt influenate de atitudinile de respect i

stim, pe care trebuie s se bazeze i de ansamblul manierelor de interaciune ntre persoanele normale i persoanele cu handicap mintal. Integrarea personal este legat de dezvoltarea relaiilor de interaciune cu persoane semnificative n diverse perioade ale vieii. Aici sunt incluse categorii de relaii diverse, n funcie de vrsta subiectului. De exemplu, pentru un copil relaiile cu prini, rude, prieteni; pentru un adult relaiile cu rude, prieteni, so/soie i copii. Un copil mutat din familie de aparen este traumatizat prin segregare i pierde elementele eseniale ale integrrii personale. Un adult care nu se poate muta din casa prinilor i nu poate duce o existen independent conform vrstei, pierde aspecte eseniale legate de integrarea personal. Pentru o integrare eficient se impun anumite condiii: pentru un copil - existena unor relaii ct mai apropiate cu familia, iar pentru un adult - asigurarea unei existene demne, cu relaii diverse n cadrul grupurilor sociale n comunitate. Integrarea n societate se refer la asigurarea de drepturi egale i respectarea autodeterminrii individului cu handicap mintal.Adesea, grupurile de persoane cu handicap mintal sunt tratate diferit fa de ceilali ceteni, integrarea lor nefiind respectat. Programele i deciziile persoanelor cu handicap mintal trebuie s le aparin n totalitate. Posibilitile de exprimare la nivel de grup trebuie respectate, la fel cu cele ale celorlalte grupuri sociale. Integrarea organizaional se refer la formele i structurile organizatorice care sprijin integrarea. Se recomand ca serviciile publice generale s fie organizate n aa fel nct s rspund nevoilor tuturor indivizilor din societate . n concluzie transpunerea n practic a integrrii necesit desfurarea unui sistem de aciuni nchegat din diverse domenii: psihologie, pedagogie, sociologie, asisten social, organizatoric, juridic i politic. Aciunile respective trebuie desfurate ncepnd de la nivelul individual pn la cel social, urmrindu-se n final, schimbarea societii pe ansamblu i transformarea ei ntr-o societate capabil s asigure integrarea persoanelor cu cerine speciale n interiorul ei. Cele dou tipuri de integrare (social i profesional) nu elimin sau nu substituie celelalte tipuri de integrare de care vorbim zilnic: integrarea colar, colectiv, individual, afectiv, emoional etc. Integrarea presupune egalitatea de participare social i egalitatea de anse n realizarea accesului la educaie. Printre valorile actuale i de perspectiv ale integrrii societii democratice din lume le consider dominante pe urmtoarele: acceptarea tuturor diferenelor; respectul diversitii i alteritii; solidaritatea uman i mai ales cu persoane diferite ; lupta mpotriva excluderii i marginalizrii; lupta mpotriva inegalitii sociale.

Nivelurile integrrii se afl n relaie de interaciune, se influeneaz i se mbogesc reciproc crend astfel ansamblul de condiii necesar pentru schimbarea societii i transformarea ntr-o societate capabil s asigure integrarea persoanelor cu handicap mintal n interiorul ei. Accesul la integrare este valabil pentru toate persoanele, inclusiv pentru cele cu un handicap, indiferent de handicapul i gravitatea acestuia. n acest sens nu ar trebui s existe nici o restricie. Persoanele cu un anumit handicap i mai ales cu un handicap mintal sunt oameni ct se poate de obinuii, oameni cu vise, sperane, aspiraii, dar cu mai multe dureri i mai multe obstacole cu care se confrunt. Succesul integrrii persoanelor cu handicap mintal depinde de cooperarea dintre toate instituiile comunitare care au n responsabilitate educaia special, protecia social i protecia juridic care s asigure realizarea tuturor drepturilor lor, prevzute de Conveniile internaionale ratificate de Republica Moldova. Integrarea social nu poate fi separat de integrarea colar, ea nu este doar post-colar, ci se construiete treptat, pe msura devenirii copilului prin educaie, ca adult fiin social coala fiind nsi o parte a vieii sociale, ca atare progresul n direcia dobndirii autonomiei, competene sociale trebuie s constituie la fel ca i dezvoltarea intelectual, o finalitate educaional. Integrarea profesional este o alt form particular a integrrii foarte important dac exist aspiraia spre autonomie i independen social. Dac n privina calificrii diversitatea de abordri este foarte mare, n ceea ce privete integrarea profesional, propriu zis se pot desemna n principiu dou strategii: una caracterizat de obligativitatea prin legea integrrii; alta c ar pune accentul pe stimularea agenilor economici integratorii. Obinerea profesiei de ctre absolvenii instituiei speciale este o problem nu mai puin dificil dect cea a obinerii studiilor. Este, astfel, evident necesitatea urgent a elaborrii coninutului i metodelor de pregtire ctre activitatea de munc i orientarea profesional cu nevoi speciale n soluionarea problemelor de plasare n cmpul muncii a absolvenilor. Adaptarea social i profesional a tineretului cu handicap mintal, fizic se confrunt cu probleme deosebite din cauza lipsei de utilaj special, mijloace tehnice de cercetare a handicapului, etc. Unul din obiectivele de baz a fiecrei instituii educative este necesitatea de a-i pregti pe tineri pentru integrarea ca aduli n comunitate i cultur. Nimeni nu constat faptul c scopul final al instruirii speciale ale persoanelor cu handicap mintal este integrarea deplin n societate ce le ofer posibilitatea de a se bucura de toate bucuriile i privilegiile accesibile celorlali ceteni. Acesta este stimulat i n cadrul juridic al diferitelor state, inclusiv n Rusia (Legea nvmntului din FR 1992; Legea Despre protecia social a invalizilor 1995 etc.) Persoana cu handicap mintal e mai liber atunci cnd se afl ntr-o societate dect cnd se afl ntr-o instituie. i persoana cu handicap mintal face parte din societate. Aceast demonstreaz c societatea are o responsabilitate fa de aceste persoane. Societatea face cunotin cu persoana cu handicap

mintal i o trateaz ca pe un cetean normal. Persoanele cu handicap mintal nu snt bolnavi, nu au un defect. Ele au anumite disfuncii. Persoana cu handicap mintal trebuie s se bucure de unele posibiliti ca anume handicapul i limiteaz activitatea, rmne pentru totdeauna, este important s crem pentru el posibiliti optimale i s-i dm din nou anse de integrare. De aceea noi nu atragem atenia la ceea ce persoana nu poate face, ci la ceea ce ea poate face. Vizitnd mai multe familii care aveau n ngrijire un copil cu handicap mintal multe din cele ce s-a spus mai sus s-au adeverit cu cele aflate n familia respectiva. Un CAZ a fost i cea a unui biat de 12 ani care s-a nscut cu boala Dawn, diagnoz dat de medici la naterea acestuia. Fiind unicul copil n familie prinii au ncercat s fac pentru el chiar i imposibilul trecnd pragurile mai multor instituii i a mai multor specialiti att din ar ct i peste hotarele ei, ncercnd s schimbe spre bine viaa i viitorul feciorului lor. La vrsta de 7 ani au ncercat s-l dea la o coal special pentru a vedea reacia copilului la aceasta, mcar c ei i-ar fi dorit ca copilul lor s mearg la o coal normal. ns la cteva sptmni biatul a fost adus acas pentru c devenise foarte agitat i strica tot cei cdea n cale. n urma acestea prinii au ajuns la concluzia ca tatl s-i gseasc nc un serviciu pentru a susine financiar familia, dar mama s petreac ct mai mult timp cu biatul. Timp de 5 ani biatul cu ajutorul mamei a ncercat s nvee cifrele i s numere, ncetul cu ncetul s nvee i literele pentru a citi dar de toate acestea era nevoie de foarte mult rbdare i timp ca biatul s se obinuiasc i s neleag tot ce i se spunea. Special pentru copil a fost cumprat o mas colreasc i un rugzac unde copilul i punea cri, caiete, creioane tot de ceea ce are nevoie un elev, toate acestea fiind procurate i cadonate de prini i rude. Coliorul unde erau situate toate acestea ei l numeau Cancelaria lui Mihai. El este un copil foarte linitit, prietenos i foarte ataabil. n caz c cineva din familie este trist sau plnge Mihai poate s vin s-o mbrieze, s-o srute i chiar s-i tearg lacrimile de pe obraz persoanei date. Prinii l mai numesc pe baiat i om anti-violent pentru c nu suport ca cei cel nconjoar s se certe i n cel mai ru caz s se loveasc (vecini, rude, ntr-o emisiune de la televizor, etc.). Mama ncercnd s-l integreze cte puin n societate, n micile plimbri pe care le fceau lua i rugzacul punndu-l n spate la Mihai, trecnd pe lng o coal din apropiere. Biatul vznd c muli copii au ce are i el se bucura foarte mult. Biatul a mai nvat mpreun cu mama s stee corect la mas, s mnnce de sine stttor, s vorbeasc corect i clar, s se mbrace i s se dezbrace singur, s gospodreasc cu mama prin gospodrie, etc. Familia ncearc multe posibiliti pentru ca Mihai s se integreze la tot ce se petrece n societate. Bunicii la fel au contribuit la creterea i educarea lui. Mihai de cte ori pleca la bunici i plcea foarte mult cum bunicul mpletete din lozie, bunelul promindu-i c cnd va crete mai mare l va nva acest meteug. Printre ultimile vizite fcute la aceast familie, prinii se pregteau pentru alte praguri care trebuie s le treac mpreun cu biatul pe viitor i anume s-i gseasc o ocupaie ca apoi cnd va mplini vrsta de 18-20 ani s ncerce s lucreze undeva. La ultima vizit fcut la aceast familie la plecare ultimile cuvinte rostite de prini au fost noi avem ncredere n biatul nostru i el ncearc i poate va ncerca s nvee toate poveele cte le-am nvat cu toi mpreun i l vom srijini n orice situaie. Persoana cu handicap mintal ntmpin dificulti n formarea deprinderilor de munc att n perioada colarizrii, ct i n procesul muncii dup integrarea n producie. Aceste dificulti sunt legate de organizarea propriei activiti, se ritmul, viteza, calitatea lucrurilor efectuate. Diminuarea din punct de vedere cantitativ i calitativ al eficienei muncii produce dificulti n procesul integrrii socioprofesionale a persoanei cu handicap mintal.

nvmntul special n Republica Moldova are drept obiective valorificarea a potenialelor biologice i psihice, stimularea i corectarea dezvoltrii fizice i intelectuale a persoanei cu handicap mintal, pregtirea pentru viaa de sine stttoare i pentru integrarea socio-profesional. Prin valorificarea maxim a persoanei cu handicap mintal, n limitele dezvoltrii sale, nelegem formarea la persoane a tuturor treptelor cunoaterii, ncepnd cu cel motric i ncheind cu cele afective, volitive i de personalitate n ansamblu. Educaia tehnologic n coala auxiliar ocup unul din locurile prioritare n sistemul general instructiv-educativ i mbin rezolvarea obiectivelor naintate nvmntului special. Instruirea prin munc conine o gam enorm de posibiliti n procesul de corecie a neajunsurilor persoanelor cu handicap mintal. Existena unor atare posibiliti este confirmat nu numai de practica colar i lucrri psihopedagogice, dar i de investigaiile fiziologice, care au stabilit din punct de vedere experimental mbuntirea funcional a proceselor nervoase corticale att la copii ct i la maturi cu handicap mintal sub influiena activitii de munc. Un pas progresiv n oligofrenopedagogie, un punct comun pentru defectologi este recunoaterea a importanei muncii n lucrul cu copii cu handicap mintal. Nu ntmpltor nc n anul 1910 renumitul defectolog A.Pabst afirma: Meritul recunoaterii importanei pedagogice a muncii manuale i aparine colii auxiliare, adic colii care are de-a face cu tineri cu handicap mintal. Aici curnd a fost observat c dificultile n dezvoltarea sistemului nervos i a organelor corpului pot fi nlturate doar prin exerciii energice. Toate funciile motorii i nervoase, dezvoltate la copilul normal pna la intrarea lui n coal prin intermediul jocurilor i a ocupaiilor alese de sine stttor, la copii cu handicap mintal sunt nedesvrite. De aceea coala trebuie s recupereze ceea ce la copilul n norm s-a dezvoltat nc pn la intrarea n coal... O atitudine principial nou referitor la problema instruirii prin munc a persoanelor cu dificulti n dezvoltarea fizic i intelectual a avut-o renumitul savant Lev Vgotski (1930) care spunea c excluderea acestor persoane din sfera de producie nseamn evidenierea i agravarea neajunsurilor n dezvoltare, iar pregatirea i nserarea copiilor anormali n munca obteasc contribuie la compensarea acestor neajunsuri. Munca pentru acest tip de persoane ndeplinete dou sarcini importante: n primul rnd, este un mijloc de corecie i educaie de mare valoare n procesul nfruntrii deficienelor n dezvoltare i formare a personalitii, n al doilea rnd, este condiia de baz pentru pregtirea persoanelor cu handicap mintal n dezvoltarea psihofizic ctre viaa n societate. Activitatea de munc a persoanelor cu handicap mintal este un proces specific, de importan enorm n dezvoltarea multilateral a acestor categorii de persoane. Cunoaterea variabilitii individual-tipologice a persoanelor cu handicap mintal, a particularitilor de planificare, de organizare, de autocontrolul al muncii, pe de o parte, i a particularitilor sistemului nervos, motoricii, capacitii muncii, pe de alt parte, ne ofer posibilitatea crerii condiiilor favorabile de corecie i dezvoltare difereniat, ce contribuie la sporirea eficienei educaiei tehnologice n coala auxiliar. Toate acestea constituie o condiie optim n adaptarea i integrarea socio-profesional a acestei categorii de persoane.

Integrarea social a persoanelor cu handicap mintal este necesar i actual. n perioada tranziiei la economia de pia, problemele sociale sunt mai acute, scot n relief toat complexitatea unui sistem care a educat oameni dependeni de toi i de toate. Persoana cu handicap mintal a fost ntotdeauna invizibil. Perioada actual creeaz i posibiliti de afirmare, de integrare. Gradul de activitate se amplific de la deprinderea de locuitor la responsabilitatea de cetean. Societatea necesit personaliti care s scuture banalitatea ostil i s implementeze modaliti prospere, salvatoare. Un criteriu important i actual este schimbarea mentalitii societii fa de persoanele cu handicap mintal i schimbarea mentalitii acestor persoane fa de ele, fa de poziia lor n societate i tendina de afirmare la nivelul profesional pe care l posed. Persoanele cu probleme de sntate snt divizate n dependen de handicapul fizic, senzorial, mintal, intelectual. Severitatea handicapului i mai ale cel mintal determin i poziia omului n societate. Toi cetenii unei comuniti sunt/trebuie s fie de folos societii pe care o reprezint. Numrul persoanelor cu handicap este impuntor - 10% n populaia SUA, pn la 22-25% n rile cu un nivel jos de dezvoltare. n majoritatea cazurilor societatea le ofer nite posibiliti standard: pensie, asisten medical. La prima vedere pare totul normal i echitabil. Atenia sporit ori limitat fa de persoanele cu handicap mintal duce la dezvoltarea unui climat psihosocial foarte ncordat pentru persoanele cu probleme de sntate. Srcia i ofer i-i transform n persoane supuse vitregiei sorii. Un alt CAZ a fost a unei fete care la moment are vrsta de 18 ani i care pn la aceast vrst nu s-a produs nici o schimbare n via ei i respectiv a familiei sale i toate acestea din cauza lipsei banilor n cas i chiar a srciei, fiind o familie monoparental. Fata s-a nscut cu un handicap mintal, medicii punndu-i diagnoza de paralizie cerebral infantil (PCI). La nceput mama a ncercat s fac ceva pentru fiica ei dar din lipsa banilor c-am nu s-a putut face ceea ce i dorea ea s fac pentru fat. mprumutnd nite bani fata a fost dus la casa-internat pentru copii cu handicap mintal din or. Hnceti dar dup 2 ani a fost dat un telefon de la casa-internat spunndu-i doamnei s vin s-i ia fiica de la internat pentru c este bolnav i s nu fie molipsii i ceilali copii din internat. Mama iari a mprumutat civa lei pentru a pleca la Hnceti vzndu-i fiica ntr-o stare foarte deplorabil, fiind plin de bube i de pdichi. Fata adus acas a fost lecuit aducnd-o ntr-o stare mai bun, i dup un timp a fost dat la o coal special din ora mai aproate de cas, dar i aici fr mari succese. Fata este o fire foarte linitit, nu prea comunicabil i chiar dac i vorbete ceva o face numai cu mama ei. Un timp fata i-a petrecut timpul la un centru din Bcioi. Ultimile vizite fcute la aceast familie s-a observat c fata i petrece mai mult timp fiind n cas alturi de mama ei, mama neavnd un serviciu stabil. Din relatrile mamei pe viitor au de gnd s plece la ar definitiv pentru ai ajuta la muncile agricole pe bunicii fetei i la multe alte lucruri gospodreti, pentru c n ora nu au nici un viitor att ea ct i fetia. O societate bine ndestulat marginalizeaz persoanele cu handicap i mai ales cei ce au un handicap mintal care vor nu numai s triasc asigurat material, dar i s contribuie real la construirea i dirijarea societii n convieuire armonioas cu semenii lor fiindc este om i toi oamenii sunt egali.Handicapul mintal impune condiii drastice de existen, limitnd multe posibiliti, face ca omul cu probleme de sntate s se acomodeze la situaia real, s se mpace cu soarta ori s devin un lupttor, un nvingtor al destinului crud, o personalitate. La violen i discriminare sunt supuse persoanele cu handicap mintal fiind puse s cereasc, s se milogeasc, n loc s le fie creat posibilitatea de a munci, s fie susinut poziia activ n via de om demn i independent. De la persoana cu handicap mintal se cere mult

rbdare, nelegere i tact. Un moment important este s sesizeze perfect cine este i n care mediu se poate lansa, fr a expune capricii nentemeiate, nemulumiri nu justificate, fiindc cel mai greu i vine s apeleze la susinerea celor din jur, dar ei nu sunt principalii vinovai pe care trebuie de vrsat tot amarul i neputina. Muli i socot pe aceste persoane vinovate de situaia n care sunt cei din jur fiecare motivnd i distanndu-se de unele situaii n care trebuie s fii ct mai aproape de aceste persoane acordndu-le sprijin i ajutor n unele momente ale vieii. Astfel s-a ntmplat i n CAZ-ul unei fetie care la cteva luni de la naterea sa tatl a plecat peste hotare pentru a ctiga civa lei pentru a ntreine familia i pentru a plti tratamentele care urma s le fac copilul nscndu-se cu un handicap mintal, ns dup civa ani mama fetiei i-a dat seama c acesta a fost un pretext din partea tatlui pentru a pleca din aceast familie, pentru a nu participa la creterea i educarea acestui copil i poate nedorind s aib un copil care are un handicap i mai ales un handicap mintal, medicii anunnd familia c acest copil s-a nscut cu sindromul Dawn. Dup o anumit perioad mama intrnd n unele datorii care la nceput le mai achita avnd un serviciu stabil, ocupndu-se mai mult timp de creterea copilului i petrecnd mai multe zile din sptmn cu fetia a ajuns s fie concediat de la locul de munc stnd o perioad de vreo 6 luni cu fetia numai acas. Fetia cnd a mplinit 3 aniori mama a hotrt s plece i ea peste hotare pentru a plti datoriile care le avea la apartament, pentru a ntoarce datoriiile care le avea de la rude i cunoscui, lsnd-o pe feti n grija unei cumnate de a ei. Timp de jumtate de an mama a inut legtura cu cei de acas trimindu-le unele sume de bani care trebuiau s fie achitate datoriile ce le avea, fetia primind unele mici cadouri din partea mamei. ns dup cteva luni cei de acas au primit o telegram n care spunea c mama nu dorete s se ntoarc acas, c ea ncearc s-i ntemeieze o familie i dac cei din familie unde crete fetia doresc s-o creasc ca pe propria fiic ea nu are nimic mpotriv, dac nu pot s-o dea la o cas de copii din republic. Fetia ns a rmas n familie i a fost crescut i educat de noua sa familie i unde a fost ngrijit de mic. Cu ajutorul acestei familii astzi fetia are 15 ani i ncearc s se integreze cte puin i s primeasc sprijinul ce il d familia i anume: la vrsta de 7-8 ani a fost dat la o coal special din ora, ncercnd s nvee cele necesare unui copil la aceast vrst, pe lng aceasta ocupndu-se cu ea i actuala ei mama nvnd-o fiind mai mare unele treburi casnice. Familia s-a ataat foarte mult de acest copil, fiind socotit ca i copilul lor natural. Din discuia ce am avut-o cu fetia am observat c este o fire deschis, comunicabil, ncearc i i place foarte mult ceea ce face la coal, este foarte asculttoare la ceea ce i spun prinii, ine mult la familie i le mulumete pentru ceea ce fac pentru ea i pentru viitorul ei. Din spusele mamei am neles c prinii adevrai ai fetei au fost prea slabi de fire pentru a crete un aa copil, c anume pentru creterea unui copil cu un astfel de handicap este nevoie de foarte mult dragoste din partea celui cel susine pe acest copil, de mult nelegere, de rbdare i de stim fa de acest copil care nu este el vinovatul c s-a nscut cu acest handicap i c nu se ajung unele surse financiare pentru creterea lui. Un caracter dificil nate conflicte, indiferent cui aparine el, de aceea un climat favorabil l pot forma n comun, avnd la baz principii morale i de etic. O familie armonioas creeaz toate condiiile pentru persoane cu handicap, i ofer posibiliti de afirmare. De la o familie armonioas la o societate echilibrat unde sunt omise obstacolele i atmosfera binevoitoare lanseaz personaliti, indiferent de statutul lor social. Persoana cu handicap i mai ales mintal trebuie s-i cunoasc drepturile i s lupte pentru respectarea lor, iar oamenii s fac tot posibilul ca semeni din societate s se simt egali i necesari.

Experienele din Occident n integrarea social a persoanelor cu handicap mintal este o coal demn de urmat. n Republica Moldova exist un cadru bine conturat, dar msurile prevzute n el sunt tergiversate.