Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PERINATAL
Modalitati de transmitere
TORCH
T Toxoplasmosis / Toxoplasma gondii
O Other infections
R Rubella
C Cytomegalovirus
H Herpes simplex virus
Other agents" included under O are:
Coxsackievirus, Syphilis, Varicella-Zoster Virus,
HIV,
and Parvovirus B19.
Toxoplasmoza
encefalomielita congenital;
forme oligosimptomatice.
Diagnosticarea toxoplasmozei
Testele serologice reprezinta principala metoda de diagnosticare
1. Imunoglobulinele IgG-anticorpi specifici sunt masurate
prin imunofluorescenta indirecta sau prin imuno-dozarea
enzimelor. Acestea ating un varf al concentratiei la 1-2 luni
dupa infectie.
2. In cazul in care apare o seroconversie sau o crestere de
pana la 4 ori nivelul normal al Ig G-ului se va apela la
detectarea titrului de anticorpi specifici Ig M, pentru
confirmarea fazei acute.
3. Prezenta anticorpilor Ig M specifici T. Gondii indica o infectie
acuta sau o infectare recenta.
4. Testele pentru detectarea anticorpilor Ig M sunt utile pentru
diagnosticarea infectiei congenitale si pentru diagnosticarea
gravidelor infectate.
Situatii speciale
icter hepatosplenomegalie
Forma simptomatica
Transaminaze se
petesii
crescute manifesta la varsta de 2
saptamani prin:
Hiperbilirubinemie
anemie
mixta
Trombocitopenie
persistenta
Rash purpuric la un nou-nascut cu infectie cu
CMV
Forma mai putin severa
evolueaza cu:microcefalie,
retard mental, calcifieri
periventriculare , surditate
Calcificari intracerebrale la un copil cu infectie congenitala cu
CMV
Diagnosticul infectiei cu CMV
Pneumonia interstiial
Imunizarea vaccinal n
timpul sarcinii (fiind
disponibile vaccinuri
antirubeolice cu virus viu
atenuat) este contraindicat,
din cauza riscului fetal.
Cataracta la un copil cu rubeola
Eruptia din rubeola congenitala
Rash hemoragic neonatal
Rubeola congenitala
Vaccinare ROR
2 forme clinice:
Infectia maternofetala (contaminarea prenatala se produce n
cursul pasajului fatului prin filiera genitala sau in viata intrauterina
prin invazia virusului in sangele matern, afectand placenta si fatul.
Se produce avort n primul trimestru de sarcina si, ocazional se
produc malformatii congenitale similare cu cele prezente n
infectiile clasice cu virusuri teratogene: anomalii neurologice
majore, corioretinita, HSM si anomalii hematologice.
Infectia perinatala. Nou-nascutii sunt frecvent prematuri (peste
50% dintre cazuri) si/sau prezinta un retard al cresterii intrauterine.
Hepatomegalie
Splenomegalie
Hepatosplenomegalie + + + +
Icter + + + +
Adenopatii + + - -
Pneumopatie + + + +
Afectare cutanata + + + +
Afectare cardiaca - + - -
Afectare osoasa + ++ - -
Afectare oculara + + - -
Meningoencefalita + + + +
Calcificari ++ - ++ -
intracraniene
Surditate - + + -
Infectie cu
Consecinte Toxoplasmoza Rubeola Infectie cu virusul Herpes
CMV Simplex
+ - + +
Prematuritate
Retard de - + + -
crestere in utero
Anomalii de - + + -
dezvoltare
fetala
Patologie + + + +
congenitala
Infectie + + + +
postnatala
persistenta
INFECIA BACTERIAN
PERINATAL
n timpul sarcinii i pn la ruptura membranelor amniotice, mediul
intrauterin care nconjoar ftul este steril.
Colonizarea postnatal are loc n urmtorul ritm: 20-25% n prima
zi, 60-65% ntre a 3-a i a 5-a zi.
Factorii fetali, unul dintre factorii de risc pentru sepsis este greutatea
mic la natere.
Sepsis-ul este de 8 ori mai frecvent la categoria de greutate 1000-1500
g, n comparaie cu categoria de greutate 2000-2500 g i este de 26
ori mai frecvent la prematurii < 1000 g n comparaie cu copiii >
2500 g.
Etiologie
Sepsis precoce (debut< 7 zile) Sepsis tardiv (debut >7 zile)