Diversificarea

alimentaiei

Principii

Conf. Univ. Dr.

Cristina Maria
Mihai
 Planul cursului
1. Tendine n istorie 1. Masa s nceap cu alimentul solid
2. Renunarea la alimentaia natural 2. Locul potrivit de mncare
3. Recomandrile AAP 3. Prinii pot primi semnale privind alimentele plcute de copil
4. Supra sau subalimentaia 4. Finger food
5. Ce le spunem prinilor? 5. Siguran
6. Comparaie ntre LM/LV/LC 6. Mncarea preparat n cas
7. Raportul calciu/fosfor 7. Cum preparm mncarea
8. Proteinele 8. Sarea i zahrul
9. Coninutul n lipide al laptelui uman i al celui de vac 9. Mancarea comercial
10. Glucidele 10. Prepararea poriilor
11. Ct timp recomandm alimentaia natural?! 11. Cum alegem?
12. ALIMENTAIA COMPLEMENTAR 12. Apa
13. Mecanisme 13. Mncarea organic
14. Cum ncepem?! 14. Pesticidele
15. Cum introducem cerealele? 15. Indicii pentru folosirea produselor comerciale pentru copii
16. De ce ncepem cu cereale?! 16. Fr MIERE pentru sugari
17. Alimentele solide nu l fac pe copil s doarm 17. Sigurana alimentar
18. Fr alimente solide n biberon 18. Cereale
19. Oferii sugarului porii mici 19. Pinea
20. Cte calorii? 20. Gru integral versus gru: Care este diferena?
21. ncercai cte un aliment nou, pe rnd! 21. Fructe
22. Alergii,intolerane 22. Sucurile
23. Alergie versus intoleran alimentar 23. Primele legume!
24. Schimbri la nivelul tractului digestive
25. Carnea
26. Amestecuri
 1. Tendine n istorie
n decursul timpului au exista diferite opinii
privind diversificarea alimentaiei.

nainte de 1920, alimentele solide sau

suplimentare era recomandate rar pentru
sugarii mai mici de un an.
 1.1 Tendine n istorie
Apoi, n 1950 tendina era
de a introduce alimentele
suplimentare ct de
devreme posibil-
unii recomandau
introducerea lor
din primele zile de via.
2. Renunarea la alimentaia
natural
Once upon a time in America
 Obezitatea n America
A nceput n anii 80: mame fumatoare,
renunarea la alimentaia natural,
diversificarea precoce, adugarea de sare
i zahr n alimentele copiilor sub vrsta
de 1 an, spaierea frecvent a naterilor,
acces la alimente semipreparate i fast
food, sedentarism.
Sun cunoscut?!...
 3. Recomandrile Academiei Americane de
Pediatrie

n prezent, recomand ca prinii

s nceap diversificarea
alimentaiei ntre 4 i 6 luni de
via. Momentul introducerii
depinde de nivelul dezvoltrii
sugarului.
Unii sugari sunt pregtii morfo-
funcional s nceap
diversificarea la 4 luni, pe cnd
alii de-abia reuesc s nceap
acest lucru la 6 luni, cu toate c
ambii sugarii se afla n limitele
unei dezvoltri normale.
 4. Supra sau sub- alimentaia?!

ngrijorarea privind riscul supra-alimentaie

sugarului, dac introducerea are loc devreme,
sau riscul de deficit n dezvoltare, dac nu se
ncepe diversificarea din timp, este normal.
 5. Ce le spunem prinilor?!
Sfaturile persoanelor cu experien pot fi utile, dar nu suficiente.

Cel mai bun sfat: prinii s i cunoasc copilul, pentru a depista

momentul n care acesta este pregatit pentru alimentele solide.

Fiecare copil este unic i unii vor necesita un timp mai mare pentru a
se acomoda cu noul aliment.

Forarea ingestiei alimentelor va crea o stare stresant n procesul de

tranziie alimentar.

n ansamblu prinii ar trebui s se relaxeze i s experimenteze

alturi de copil.
6. Comparaie ntre lapte matern/lapte de
vac/lapte de capr
6.1 Comparaie ntre lapte matern/lapte de
vac/lapte de capr
6.2 Comparaie ntre laptele matern cu cel de vac
i capr
 7. Raportul calciu:fosfor

n laptele de mama este de 2:1.

n laptele de capr este de 1,2-1,3 : 1.
n laptele de vac este de 1,6:1.

Coninutul de sodiu

15mg/dl n laptele matern /58 mg/dl n laptele de

vac
 8. Proteinele

Proteinele din laptele de vac sunt prezente ntr-o cantitate de 3 ori

mai mare i difer de cele din laptele matern prin cel puin dou
caracteristici importante: digestibilitatea i alergenicitatea.

Proteinele din laptele de vac au, comparativ cu laptele uman, un

raport mai mare cazein/zer, ce l face mai puin digerabil.

n plus, acest raport influeneaz negativ absorbia fierului.

A doua problem legat de proteinele din laptele de vac este

capacitatea de a induce reacii imunologice, situaie numit alergie la
laptele de vac.
9. Coninutul n lipide al laptelui uman i al
celui de vac
 10. Glucidele

Principalul glucid din laptele de mama este LACTOZA.

Laptele matern conine i oligozaharide prebiotice care favorizeaz

dezvoltarea bacteriilor prietenoase n intestinul copilului,
nepermind bacteriilor patogene s adere de epiteliul intestinal,
creeaz un mediu intestinal acid, iar prin degradare formeaz acizi
grai cu lan scurt care hrnesc peretele intestinal.
11. Ct timp recomandm alimentaia
natural?!
OMS recomand
continuarea alimentaiei
naturale pn la vrsta de
2 ani.
AAP recomand
alimentaia exclusiv la sn
pn la 6 luni

TIME
Are You Mom Enough?
May 21, 2012
 12. ALIMENTAIA COMPLEMENTAR
LAPTE MATERN+ FORMULE DE LAPTE
ALIMENTAIA ARTIFICIAL=
FORMULE DE LAPTE
1. Formule de nceput (0-6 luni)
2. Formule de continuare (6-12 luni)
3. Formule speciale
(pentru prematuri, alimente-medicament)
 PN LA 6 LUNI
LAPTE MATERN FORMUL DE LAPTE
 13. Mecanisme

-La 3 4 luni, copilul i pierde

reflexul de expulzie, care determin
micarea limbii spre anterior cnd un
aliment solid se afl n cavitatea
bucal a acestuia.

-La 5-6 luni sugarii i vor exprima

opiunea alimentar.

- La 6 luni prezint un interes

deosebit n ce se afl pe farfurie,
salivnd sau deschizndu-i gura.
 14. Cum ncepem?!
Sugarul s fie perfect sanatos!
ncercai alimente simple pentru nceput.

Alimentul recomandat frecvent este orezul, deoarece nu conine

gluten i nu este asociat des cu reacii alergice.

Legumele- o alt opiune de nceput

 15. Cum introducem cerealele?

Cerealele (iniial fr gluten) pot fi amestecate cu lapte de sn

sau formule de lapte ncalzite i pot fi servite pasate,
semiconsistente sau de consistenta mai groas, n funcie de
posibilitile de deglutiie ale sugarului.

O linguri de cereale la 4-5 linguri de lapte de sn,

formul sau ap cald.
 16. De ce ncepem cu cereale?!

La 6 luni rezervele de fier ale sugarului sunt epuizate.

Fierul suplimentar din cereale ofer 30%-45% din fierul

necesar pentru sugar, aducnd rezervele de fier la nivelul
optim.

Cerealele ofer vitamine (tiamina, riboflavina, niacina, calciu,

vitamina B 6) i fosfor.
 17. Alimentele solide nu l fac pe copil s
doarm mai mult !!
Dac obiectivul prinilor este de a introduce alimentele solide pentru
a dormi mai mult, ar trebui s i regndeasc atitudinea, deoarece nu
va funciona.

n ciuda miturilor c un bol de cereale l va adormi pe copilul mic,

cercetarile nu ncurajeaz acest lucru.

Copilul va dormi pentru perioade lungi de timp cnd a ajuns la un

nivel corect de dezvoltare i este capabil sa i sature foamea cnd este
treaz.
 18. Fr alimente solide n biberon

Prinii nu ar trebui s se lase influenai de sfaturile bine

intenionate.

Un sfat bine intenionat const n nvarea prinilor s

amestece cerealele cu laptele de sn sau formula de lapte din
biberon, dar acest lucru nu l nva pe copil nimic despre
mecanismele sau aspectele sociale ale consumului alimentelor
solide i crete riscul oferirii unui numr de crescut calorii.
18.1 Fr alimente solide n biberon!
 19. Oferii sugarului portii mici !!
Pentru prima perioad, cnd ncepe diversificarea, una sau
dou linguri sunt suficiente.

n acest moment alimentul solid este un adaos la laptele de

sn, de aceea este important sa fie n cantiti mici pentru a
nu nlocui masa de sn.

Sugarul de 6 luni va consuma 3-4 linguri de aliment solid,

iar restul l va completa cu lapte de sn sau formul.
 20. Cte calorii?

Caloriile sugarului variaz n funcie de ct de repede

crete i tipul activitii desfurate.

Sugarii ntre 6 luni i 1 an au nevoie de 50 calorii/450g ,

aproximativ 850 calorii/zi obinute din lapte de sn sau
formul i aliment solid.

Copiii mnnc alimente i nu calorii, reglndu-i aportul

energetic n funcie de nevoile lor.
 21. ncercai cte un aliment nou, pe rnd!

n cazul n care prinii ofer cte un aliment nou la fiecare

mas, copilul va fi copleit de multitudinea gusturilor, iar
prinilor le va fi dificil s observe reaciile adverse la alimentul
specific.

Copilul are suficient timp s ncerce gusturi i arome noi.

Cte un aliment nou la 3 zile sau 2 pe sptmn.

 22. Alergii, intolerane?

Exist anumite alimente care pot determina mai uor

apariia alergiilor alimentare sau intoleranei la
alimente.

Copiii sunt predispui s dezvolte alergii alimentare n

primul an de via i riscul scade dup vrsta de 3 ani.

Cu ct este mai mic copilul cnd se va introduce

alimentul nou, cu att crete riscul alergiei la aliment,
riscul crescnd n cazul existenei unei reacii alergice
motenite (atenie la antecedentele heredo-colaterale!).
 23. Alergie versus intoleran alimentar

Adevratele alergii alimentare, care implic sistemul imunitar sunt

rare.

Cel mai probabil exist riscul dezvoltrii unei intolerane la un

anumit tip de aliment, cu apariia sindromului diareic, tranzitul
frecvent pentru gaze si meteorizarea abdomenului.

Intolerana la alimente se deosebete de alergia la alimente prin

absena implicrii sistemului imun.

Printre alimentele evitate n primul an de via se numr: grul (in

primele 6 luni), albuul de ou, citrice (sucuri sau fructe) i lapte de
vac.
 Atenie la:

Simptomele de diaree, leziunile eritematoase, maculo-papulare,

wheezing, crampe, vrsturi, sau urticarie, nensoite de febr!

Sugereaz o alergie alimentar!

Eczema generalizat
(test de provocare cu 5 ml de lapte)
 Alternative:

Lapte cu proteine derivate din

soia
Lapte cu proteine extensiv
hidrolizate
Tipuri de proteine din laptele praf
 REGULI N
DIVERSIFICAREA
ALIMENTAIEI
 1. Masa s nceap cu alimentul solid

Prinii ar trebui s pstreze biberonul pn cnd copilul a

terminat de mncat alimentul solid.

Copilului i va fi foame la nceputul mesei i mai doritor s

ncerce noi gusturi.

Prinii ar trebui s tie c alimentul solid este un

supliment nu nlocuitor al laptelui de sn sau al formulei
de lapte.
 2. Locul potrivit de mncare

Locul de mncare al copilui este la fel de important

ca ceea ce mnnc.

Cnd copilul st n sezut, poate lua masa pe scunel,

iar, dac este pregtit s mnnce, dar nc nu
stpnete inutul capului sau statului drept n ezut,
se recomand gsirea unei poziii acceptabile att
pentru printe ct i pentru copil.
 3. Prinii pot primi semnale privind
alimentele plcute de copil
Alimentele dulci, cum ar fi sucul de mere, sunt de obicei, acceptate cu
un grad de satisfacie.

Fata ncreit a copilului nu semnific neaprat refuzul noului aliment,

ns ar trebui privit ca o reacie la un gust nou.

Oferii alimentul din nou dac deschide spontan gura, dorete s

mnnce, n ciuda aspectul facial.

Dac nu dorete s-l mnnce, atunci printele ar trebui s renune i

s ncerce peste cteva zile.
 Cteodat, prinii transmit incontient percepia lor
fa de un aliment, influennd decizia copilului.
Ar fi util ca prinii s-i limiteze propriile preri legate
de mncare ca s lase ocazia copiilor s-i dezvolte
propriile sentimente.
 Prima reacie a copilului la apariia alimentului solid este de a-
l mpinge afar din cavitatea bucal, scurgndu-l pe menton.
Evenimentul este normal, deoarece nu a mai gustat altceva
dect lapte de sn sau formul, i o s dureze pn cnd se
obinuiete. S-ar putea ncerca diluarea alimentului pentru
primele mese, scznd apoi treptat cantitatea de lichid.
 4. Finger foods

n jurul vrstei de 7-9 luni, sugarul va nva s guste alimentele

i, ivindu-se oportunitatea, s mnnce singuri.

Cnd copilul apuc strns i poate s ridice obiecte ntre police

i index, orice aliment pe care poate s-l apuce i s-l duc la
gur poate fi considerat mncare cu degetul.

Acesta este un bun moment pentru a-l obinui cu lingura.

Prinii l pot lsa s se joace cu o lingur de plastic, iar cnd

va ncerca s se hrneasc singur, ar trebui s fie pregtii
deoarece curenia va dura aceeai perioad ca i masa.
FINGER FOODS
 5. Sigurana
Forarea copilului s mnnce dup ce
a terminat masa poate s
determine apariia sufocrii
sau inerea mncrii n cavitatea
bucal fr a o nghii.

Copilul nu ar trebui s rmn nesupravegheat ct timp mnnc

pentru c nu i cunoate propriile limite i se poate neca mncnd
repede sau nghiind fr s mestece.
Copiii mai mari nu ar trebui lsai s hrneasc sugarul datorit
riscului de sufocare al celui din urm.
 6. Mncarea preparat n cas

Un avantaj al preparrii n cas a mncrii const n

oferirea copilului mic doar a preparatelor al cror coninut
este cunoscut, comparativ cu un produs dintr-un borcan ce
nu va sta niciodat pe masa familiei.

Prepararea cartofilor, morcovilor i bananelor pasate este

simpl.

Sortimentele ce includ porumb, fasole verde, caise i

ananas trebuie tocate sau date prin blender pentru a fi cu
uurin mncate de copilul mic.
 7. Cum preparm mncarea?

Pentru o alimentaie sntoas, se poate prepara mncarea

la gratar, fiart sau n aburi.

Dac prinii fierb legume, ar fi util sa le gteasc ntr-o

cantitate mic de ap pentru a le pstra substanele
nutritive i n maximum o zi de cnd sunt cumprate.

Legumele refrigerate pot pierde vitaminele B si C.

 8. Sarea i zahrul

n cazul folosirii acelorai alimente, mncarea pentru

copil trebuie separat de cea a familei nainte de a
aduga sare.

Nu se adaug sare sau zahr alimentelor folosite

pentru copii!
 9. Mncarea comercial

Mncarea gata preparat pentru copii:

Este convenabil,
Nu necesit preparare,
Uor de transportat,
Cu arome i ingrediente diferite.

Mncarea pentru copii variaz de la fructe simple pasate,

la desert din fructe exotice tropicale i linte organic.

Sarea nu este adugat la aceste preparate, dar unele

deserturi pot conine zahr sau pudr de zahr.
 10. Prepararea poriilor
Prinii ar trebui s nclzeasc mncare suficient pentru copil.
Dac prepar prea mult, vor fi nevoii s arunce restul rmas.

Dac o pun napoi n borcan, vor invita bacteriile s creasc, iar

enzimele salivei sugarului vor ngroa mncarea.

Mncarea ar trebui nclzit la temperatura corpului sau cteva

secunde la cuptorul cu microunde, cu putere redus i evitarea
supranclzirii.

Microundele pot crea zone fierbini n mncare care pot s ard

cavitatea bucal a sugarului. De asemenea mncarea pasat sau
albuul de ou, nclzite ct se afl n borcan, se pot nclzi puternic
sau exploda. Pentru siguran trebuie scoas mncarea din borcan i
poziionat pe farfuria din microunde- sau s nu fie nclzit la
microunde deloc!
 11. Cum alegem?

Majoritatea productorilor clasific alimentele

comercializate n funcie de vrst, de obicei stadiile 1, 2, 3
i copil mare pasate fin pentru primul trimestru sau mai
groase i aromate pentru sugarii mari.

Dou reguli trebuie urmate:

1. Prinii ar trebui s nceap cu stadiul 1 pentru nceptori,
2. S nu ofere mncare pentru copilul mare unui sugar
neexperimentat.
 12. Apa

Pn la introducerea alimentelor solide, sugarul nu a avut

nevoie de adugarea apei sau al altui lichid, dar odat cu
regularizarea alimentelor solide din nutriia copilului,
fluidele trebuie adugate.

Apa este ideal pentru potolirea setei fr adugarea de

calorii, n special cnd vremea este calduroas.
 13. Mncare organic

A devenit popular odat cu ngrijorarea prinilor privind

efectele pesticidelor asupra sntii copiilor.

Cerealele organice cresc n sol fertilizat cu blegar i

frunze uscate n loc de substane chimice.

Mncarea produs, inclusiv carne, este fr hormoni,

colorani, antibiotice i ali aditivi.
 14. Pesticide

Dei unii prinii sunt ngrijorai de expunerea copiilor la

pesticide, majoritatea fructelor i legumelor au un coninut
de pesticide sub limita inferioar admis de Agenia pentru
Protecia Mediului, iar procesul de producere al mncrii
pentru copii reduce pesticidele, astfel nct cantitatea de
pesticide devine nedetectabil.

Riscul eliminrii fructelor i legumelor din dieta copilului

este mai mare dect riscul presupus al pesticidelor
 15. Indicii pentru folosirea produselor comerciale
pentru copii
S verifice termenul de valabilitate de pe produs.

S depoziteze ambalajele nchise la temperatura camerei.

S fie siguri c butonul de vid este n jos. Dac a srit, produsul trebuie
aruncat.

Cnd se deschide un produs, s asculte un sunet gen whoosh sau popi

acesta este semnul c mncarea este bun pentru copil.

S ofere mncare, dup ce au scos-o din borcan, ct cred c va mnca

copilul.

Niciodat s nu l hrneasc direct din borcan.

Imediat ce un borcan a fost deschis, trebuie refrigerat. Restul de mncare va

rmne proaspt 1-2 zile.
 16. Fr MIERE pentru sugari
Cu toate c mierea poate s fie considerat un aliment sntos, nu
trebuie administrat sugarilor, deoarece a fost asociat cu botulismul,
o afeciune ce poate fi fatal.

Academia American de Pediatrie recomand introducerea mierii n

alimentaia sugarului dup ce a mplinit 12 luni, deoarece sporii de
Clostridium botulinum pot s creasc i s produca toxine n tractul
digestiv al sugarului.

Tractul intestinal al adultului poate s previn creterea sporilor de

clostridium.
 17. Sigurana alimentar
S pstreze tacmurile curate. Bureii, proteciile de plastic sau
prosopul de buctrie sunt locuri prielnice pentru bacterii.

S i spele minile nainte de prepararea mncrii cu ap cald i

spun, uscdu-se cu prosoape de unic folosin sau uscate.

S prepare carnea la o temperatur de minim 70 grade C

(Departamentul de Agricultur al Statelor Unite recomand folositea
unui termometru instant pentru carnea roie deoarce poate prea
gtit i la temperaturi mai mici)

S nu pstreze mncarea mai mult de 2 zile.

 18. Cerealele

Ar fi util s se nceap cu mucilagiu de orez sau orez pasat, diluat.

Recomandai cereale fr gluten nainte de 6 luni. Expunerea la

gluten ar trebui s se fac ntre 6 i 8 luni.

Dup ce perioada cu risc nalt a trecut, se poate aduga orz sau fulgi de
ovz pe rnd, iar la 6 luni se poate ncerca o combinaie ntre cereale i
fructe. Aceste combinaii se pot prepara n cas sau se cumpra gata
preparate, cu orez i banane sau prune i fulgi de ovz. Aromarea i
grosimea preparatului depind de aptitudinile alimentare ale sugarului.

La nceput, probabil, sugarul va gusta cteva lingurie, dar n final va

mnca ceac de cereale (mbogite cu fier) pe zi. Pentru a evita
anemia, n lipsa unei surse de fier, se recomand cerealele mbogite
cu fier, pn la vrsta de 18 luni.
 19. Pinea

Cnd prinii introduc pinea n alimentaia sugarului, l expun la

gru, deci, la gluten.

Introducerea acestuia la 6-8 luni este n regul, dar dac cineva n

familie a fost diagnosticat cu CELIACHIE, atunci exist riscul ca i
sugarul s dezvolte aceasta boal. Se poate ncerca cu fulgi de orez
sau porumb pentru nceput, dup ce eticheta a fost citit.

Grul poate fi un ingredient ascuns dar, n lipsa intoleranelor,

prinii pot sa ofere buci mici de pine integral.
 20. Gru integral versus gru: Care este
diferena?
Pinea integral ofer avantaje nutriionale fa de pinea alb, care este
comercializat ca pine cu gru.

Pinea integral conine strat de tre cu fibre vegetale pe exterior i

miezul din gru, care ofer vitaminele B6 i E, acid folic, cupru,
magneziu, mangan i zinc.

Pinea alb obinut din fin rafinat nu conine tre i miezul din
gu.

Att pinea integral ct i pinea alb sunt mbuntite cu vitaminele

B3, B1, Fe i acid folic.

Prinii ar trebui s citeasc eticheta nainte de alege pinea i s nu

fie indui n eroare de termenii gru , produs din grul integral
sau gru nealbit, chiar i multi-cerealecutnd 100% gru
integral ca primul ingredient din list.
 21. Fructe
Preparatele instant cu fructe conin vitamina C, oferind aproximativ
35-45% din necesarul de vitamina C pentru o porie.

Prinii care opteaz pentru preparatele de fructe comerciale, ar trebui

s nceap cu preparatul care conine un fruct, apoi s treac la 2 i 3
fructe.

Siropurile, fructele pasate din containere pot furniza aceeai cantitate

de vitamina C. Prinii care opteaz pentru containere simple de fructe,
ar trebui s includ o surs eficient de vitamina C n dieta sugarului.
Fructele proaspete, cum ar fi pere, piersici, banane sau prune pot fi
pasate, tiate mrunt n funcie de aptitudinile sugarului.
Dac sugarul mnnc legume i carne, acestea se pot servi primele
la prnz i cin.
Copiii ador gustul dulce al fructelor, alegndu-le pe acestea n
defavoarea legumelor sau a crnii.
 22. SUCURILE
Sucurile de fructe, cum ar fi
portocale, mere i pere tind s
devin preferatele sugarului,
excluznd alte alimente.

Sugarul nu ar trebui s aib

acces nelimitat la sucul de fructe
pentru c scade apetitul i poate
cauza colici abdominale sau
diaree cnd este but n cantiti
mari.
 Dac sugarul primete frecvent suc de fructe,
se poate dilua jumtate cu ap, limitnd
administarea la can.
23. Primele legume!

CARTOFI
DULCI
MORCOVI
FASOLE
VERDE
MAZRE
(cteva
boabe)
 23.1 Legumele

Prinii care prepar singuri mncarea pentru copil ar trebui s aib n

vedere c spanacul, sfecla, i ridichile nu sunt indicate la sugarul mic.
Coninutul de nitrai din aceste alimente poate interfera cu transportul
hemoglobinei.

Preparatele comerciale sunt lipsite de nitrai datorit controlului

acestora.

Mazrea, porumbul, fasolea verde, legume mixte i cartofi dulci sunt

opiuni bune pentru alimentele preparate n cas.

Broccoli, porumb, dovlecei- se introduc mai trziu.

 24. Schimbri la nivelul tractului digestiv
Prinii nu ar trebui s se alarmeze dac observ o modificare de
culoare sau miros n scaunul sugarului dup ce ncepe diversificarea.
Legumele cum ar fi fasolea, morcovii, spanacul i mazrea pot
modifica culoarea scaunului, iar scaunul galben, rou sau verde este
frecvent.

Alimentele ingerate pot s modifice consistena i forma scaunului.

Scaunul dup o mas cu banane poate s arate ca viermi mici, dup

pere poate s arate ca mici pietre.

Dac sugarul prezint scaune diareeice apoase, tranzit intestinal

prezent pentru gaze i dureri abdominale dup ce mnnc un
aliment specific, trebui oprit acel aliment pentru cteva sptmni.
 25.Carnea

Prinii vor descoperi c printre ultimele lucruri plcute de sugari se

afl carnea, aadar va dura o perioad pn cnd se va obinui. anse
mari sunt cnd este prezentat sub form pasat, nclzit i
amestecat cu alte legume.

La aceast vrst, sugarii nc au tendina s se sufoce i nu au molari

pentru a mesteca, chiar i carnea tiat mrunt poate fi greu de nghiit.
Este important ca sugarul s aiba o surs important de carne
mbuntit cu fier n diet, dei nu are nevoie de carne n fiecare zi.
26. Amestecuri
 27. Alimente combinate
Printre ultimele alimente adugate n alimentaia sugarului sunt
petele, macaroanele i brnza.

Aa numitele mese-instant pentru sugari se aseamn mai mult cu

masa de legume, dect masa de carne, deoarece conin cantiti mici
de carne mpreun cu legume, amidon i condimente.

Ingredientele din aceste containere variaz aa c prinii trebuie s

citeasc eticheta cu atenie, n special dac copilul are alergii
alimentare.
 28. Desertul

Cnd prinii ofer desertul, exist anse mari ca

sugarul s-l accepte imediat i s cear mai mult, ns
oferirea desertului la aceast vrst nu este o idee
bun.
Multe preparate comerciale dulci pentru copii conin
o cantitate crescut de zahr i puine substane
nutritive.
 29. Vitamine i suplimente minerale

Laptele de sn ofer nutriia complet pentru primele 6 luni

de viata.

Formulele de lapte sunt concepute cu vitaminele i

mineralele complete, necesare sugarului, cnd alptarea nu
este posibil.

Dup ce copilul ncepe nrcarea, medicul pediatru va

verifica dac mnnc vitaminele i mineralele necesare.
 30. Concluzii

Primele alimente de diversificare sunt:

 CEREALELE

Cerealele fr gluten, nainte de 6 luni, mbogite cu fier.

1-2 lingurie, iniial, pn la 3-4 lingurie, apoi 4-5 lingurie,

de 1-2 ori pe zi!

Sunt o surs important de fier i sunt preferate ca prim

aliment de diversificare la sugarii alimentai la sn sau la cei
cu greutatea pe percentilele inferioare
 Legumele
1-st or 2-nd?
 LEGUMELE
Legumele- pot fi alese ca prim aliment de diversificare la
sugarii cu greutatea aflat pe percentilele peste medie sau,
ca al doilea aliment de diversificare, dup cerealele
mbogite cu fier.

1-2 lingurie pe zi, iniial, apoi 4-5 lingurie o data sau de 2

ori pe zi (morcovi, fasole verde, cartof dulce), apoi mazre,
broccoli, dovlecel.
 Cerealele cu gluten sau pinea?

Se introduc n alimentaie dup vrsta de 6 luni

 Fructele i sucul de fructe

Se introduc dup o
lun de la introducerea
legumelor, dup ce
copiii s-au obinuit
bine cu masa de
legume!
Gustarea din fructe va
consta, treptat, n 4-5
lingurie de fructe 1-2
ori pe zi.
 Fructele i sucul de fructe

Preferm piureul de fructe, dup ce copilul s-a

obinuit cu gustul de cereale i legume.
Se dau la sfritul mesei sau sub form de gustare la
mijlocul dimineii
Fructele se dau simple sau n combinaii i nu se
amestec n alte alimente
Suc n cantitate mic i ntotdeauna DILUAT cu ap,
nu n biberon!
 Glbenuul i carnea

Atenie la sursa de provenien i la igiena

alimentelor!

Putem amna introducerea acestora dup vrsta

de 8 luni.

Ce fel de carne?
Pui, curcan, vit, viel, pete fr oase.
 Brnz, iaurt

Brnza calcic, preparat n cas, de preferat

mai slab.

Iaurt natural, dup vrsta de 7-8 luni.

 Pete

Numai proaspt!
 Cum arata alimentaia diversificat a
sugarului?

4-5 mese de lapte (incluznd 1-2 mese n care se

adaug cerealele).

1 gustare de fructe.

1 mas de legume.
 ntre 9-12 luni

4 mese de lapte (dintre care 2 cu cereale, 4-5 lingurie de

cereale pe porie)

1-2 gustri de fructe (4-5 lingurie/porie).

1-2 mese de legume (4-5 lingurie pe porie), dintre care

1 poate fi mixat cu carne sau pete sau glbenu sau brnz
 La 12 luni

3 mese pricipale i 2 gustri

450-750 ml lapte pe zi

Se ncurajeaz copilul s mnnce alimente

sntoase.

Se evit: dulciurile, chips, sucurile, buturile cu

arom de fructe, cerealele nvelite n zahr sau
miere.
 ATENIE!

Se vor evita alimentele cu care copilul se

poate sufoca: morcovi cruzi, carne tare,
alune, pop corn, struguri ntregi, acadele
tari, gum de mestecat.
 ntre 2-5 ani

Lapte bio, eco, organic sau formul de lapte (2+, 3+), 2-3
pahare pe zi, adic 300-450 ml pe zi.

Laptele va fi, treptat, cu 1,5% grsime ( ncepem cu 3,5%

pn la 2 ani, apoi alternam).

Se menine structura: 3 mese principale i 2 gustri.

Atenie la porii!
 Take home message
Alimentaia copilului este deosebit de important i ncepe
nc din viaa intrauterin!

O alimentaie nesntoas poate avea consecine pe termen

lung.

Adulii sunt responsabili pentru alimentaia copiilor.

 V mulumesc pentru atenie!