Lucrare practica nr.

2
 Fracturile se pot produce oriunde: pe strada, la
locul de munca, in vacanta sau acasa. Diagnosticul
de fractura poate fi pus doar de medicul specialist.
Totusi, exista cateva indicii care va pot arata ca
victima a suferit o fractura. Daca fracturile
deschise sunt evidente, intrucat victima prezinta o
plaga prin care se pot vedea fragmentele osoase,
fracturile inchise sunt cele pe care le puteti doar
suspecta. Daca victima acuza dureri violente la
nivelul unui membru, acesta este umflat, deformat
sau chiar vanat, este foarte posibil sa va confruntati
cu o fractura inchisa. De asemenea, in majoritatea
cazurilor victima nu isi poate folosi membrul
 Primul ajutor vizeaza, pe de o parte, preintampinarea
instalarii unor complicatii care pot agrava mult
evolutia bolii, iar pe de alta parte, are menirea sa scada
suferinta bolnavului. Osul rupt, manevrat fara grija,
poate perfora dinauntru catre afara, muschii ce il
inconjoara si pielea, transformand fractura inchisa in
fractura deschisa. In aceleasi conditii, capetele osoase
fracturate, ascutite, pot taia vasele si nervii din
vecinatate, expunand membrul la instalarea gangrenei
sau a paraliziilor. In acelasi timp, fiecare miscare si
frecare a fragmentelor fracturate ale osului provoaca
dureri foarte violente, greu suportate de bolnav.
 Toate aceste neplaceri pot fi evitate, daca
se face o manevra membrului accidentat.
Aceasta se realizeaza legandu-l cu o fasa,
de un tutore rigid si drept, constituit, de
cele mai multe ori, din o placa
dreptunghiulara de lemn (atela). In
principiu, aceasta trebuie sa treaca peste si
sa imobilizeze articulatiile deasupra si de
dedesubtul osului fracturat. Principiul
poate fi mai usor respectat la membrul
inferior. In cazul membrului superior,
pentru ca atelele rigide de lemn nu pot fi
indoite peste cot, imobilizarea se face cu
atele scurte care imobilizeaza strict
segmentul fracturat, imobilizarea restului
membrului fiind realizata cu ajutorul unor
esarfe.
 Coloana vertebrala este foarte
expusa traumatismelor de orice
gen si mai ales accidentelor de
circulatie.
Vertebrele fracturate pot
provoca compresiunea sau
chiar sectiunea maduvei
spinarii.
Accidentatul care se plange de
dureri mari de coloana nu are
voie sa se ridice in picioare.
Coloana cervicala (regiunea
cefei) poate fi imobilizata
fixand capul intre doua suluri,
iar restul coloanei vertebrale se
imobilizeaza asezand bolnavul
pe burta, pe un plan dur.
Aceasta pozitie este permisa
numai daca nu sunt asociate si
leziuni ale cutiei toracice.
 Fractura deschisa este o fractura speciala in care
tesuturile moi si mai ales pielea sufera leziuni in
dreptul sau in apropierea focarului de fractura
realizand o comunicare directa intre focarul de
fractura si mediul exterior. Prognosticul fracturilor
deschise depinde de gradul de contaminare si de
gradul devitalizarii partilor moi (periost, muschi,
tendoane, piele).Diagnosticarea incorecta si lipsa
unui tratament adecvat pot avea urmari foarte
grave: osteomielita sau pseudartroza(lipsa
consolidarii osului) pe infectie.
 Este necesar de a face in primul rand:
oprirea hemoragiei
prevenirea socului traumatic administrarea
preparatelor analgetice sau narcotice
aplicarea pansamentului aseptic pe plaga
imobilizarea de transport cu mijloace
standarde sau improvizate.
Retineti ! Viata sinistratului depinde mai
mult de corectitudinea acordarii primului
ajutor decit de urgenta internarii in spital.
Transportarea sinistratului se permite numai
dupa acordarea corecta a ajutorului in focar !
 nu se permite reducerea (indreptarea)
fragmentelor osoase sau corectarea
defectului membrelor fracturate
nu se permite introducerea in plaga a
fragmentelor osoase iesite
nu se permite scoaterea hainelor, ceea ce
provoaca dureri suplimentare
hainele si incaltamintea se taie, mai ales in
caz de fracturi deschise
 Luxatia reprezinta deplasarea permanenta a
doua extremitati osoase ale unei articulatii din
pozitia initiala. In general, aceasta se produce
in urma unui soc puternic sau din cauza unei
miscari bruste, rapide, anormale.
De asemenea, luxatia poate aparea in timpul
activitatilor intense ale sportivilor, cum ar fi
alergatul sau sariturile.
 De obicei, luxatiile se produc la glezna,
genunchi, cot, mana sau incheietura mainii. In
momentul accidentarii, se poate auzi o
pocnitura, urmata de durere, fie imediat, fie la
doua-trei ore de la incident. Luxatia este des
intalnita, indiferent de varsta, cauzata de
alunecare, cadere sau, pur si simplu, de o
miscare gresita a articulatiei.
 Atunci cand are loc accidentarea, este important sa
va pastrati calmul pentru a putea acorda primul
ajutor persoanei in cauza. In primul rand, nu o
trageti de picior sau de brat, iar daca s-a lovit la
genunchi, asigurati-va ca acesta este in flexie,
pentru a permite relaxarea tendonului lui Achile.
Asadar, pana ajunge la medic, imobilizati sau
sustineti articulatia cu o fasa elastica, avand grija
sa nu strangeti prea tare. De asemenea, aplicati pe
zona afectata comprese reci sau chiar gheata
aproximativ 15-20 de minute, dar sub nicio forma
nu masati locul cu probleme.
 Este o leziune traumatica a unui
ligament,cauzata de intinderea excesiva.
Ligamentul poate prezenta mici leziuni sau se
poate rupe complet.
Ligamentele sint fascicule rezistente de fibre
elastice care leaga oasele intre ele si stabilizeaza
articulatiile.
 Primul ajutor consta in:
-repaus articular prin imobilizare (orice
articulatie care a suferit o entorsa trebuie
sa fie pusa imediat in repaos);
-combaterea durerii administrand
antinevralgice, algocalmin;
-diminuarea hemoragiei: aplicatii reci
(punga cu gheata, bandaj compresiv).
-ducerea de urgenta la un serviciu
specializat (clinica).
 Determinarea tipurilor de
fracturi