 HIPOFIZA (GLADA PITUITARA)

SIMA
GEORGIANA
1 C A.M.G.
Ne-am obişnuit deseori
atunci când vorbim sau
auzim despre glande sau
despre endocrinologie să
mergem cu gândul la glanda
tiroidă. Pentru mulţi dintre
noi expresia „ai probleme cu
glanda” inseamnă in mod
automat glanda tiroidă şi o
considerăm poate, ca fiind
cea mai importantă glandă
endocrină. Fiziologia,insă,ne
spune altceva. Şi anume că
„dirijorul” activităţii
întregului sistem endocrin
este o glandă mică pe care
cei mai mulţi dintre noi o
ignorăm:HIPOFIZA.
Glanda Hipofiză (Pituitară) este cartierul general al sistemului endocrin şi
secretă hormonul HGH (Hormonul Uman de Creştere) care controlează
creşterea organismului prin stimularea diviziunii celulare.
Glanda hipofiză este denumită şi "glanda şefă" datorită rolului important pe care
îl au unii din hormoni secretaţi de ea în controlul secreţiei celorlalte glande,ca şi
a legăturii directe pe care o are cu centrul de control al sistemului nervos –
hipotalamusul.

Cantitatea maximă e produsă la adolescenţă şi apoi scade treptat. La

adulţi,când nivelul HGH este restabilit la nivelul adolescenţei ei se simt şi arată
mai tineri şi plini de vitalitate, pielea devine mai subţire şi mai rezistentă, iar
oasele lombare cresc în densitate. Acest hormon este acum folosit la reversarea
proceselor de îmbătrânire reducând obezitatea trunchiului, crescând vitalitatea,
îmbunătăţind performanţele sexuale, memoria şi vederea, crescând masa
osoasă şi revitalizând sistemul imunologic.
 Hipofiza este organizată în 2 structuri:
1. hipofiza anterioară (adenohipofiza) , alcatuită din:
a. lob anterior (75%)
b. lob intermediar (1%)
c. lob tuberal
2. hipofiza posterioară (neurohipofiza) , alcatuită din:
a. lob posterior
b. tija pituitară
c. eminenţa mediană
 Hipofiza este un organ
localizat în zona centrală a
creierului, într-o formaţiune
anatomică osoasă numită şaua
turcească. Hipofiza are un rol foarte
important în organism, fiind un
centru de comandă al sistemului
endocrin. Ea este responsabilă
pentru funcţia celorlalte glande din
organism prin substanţele de control
ale secreţiei celorlalţi hormoni, pe
care ea le produce. Astfel, ea
comandă nivelul de hormoni secretat
de tiroidă, de glandele suprarenale şi
de ovare sau testicule.
Hipofiza joacă un rol important în
organism atât prin prisma hormonilor
secretaţi de ea, cât şi prin legătura
directă pe care o are cu
hipotalamusul, centrul de control al
sistemului nervos.
Hormonii hipofizari sunt implicaţi
în creştere

Printre hormonii secretaţi de

glanda hipofiză se numără cel de
creştere (STH), care are un rol
esenţial în dezvoltarea oaselor.
De asemenea, hipofiza
secretă şi prolactină.

Asigură funcţionarea normală a

tiroidei

Hormonul tireotrop (TSH) stimulează

sinteza şi secreţia de hormoni
tiroidieni, iar cel adenocorticotrop
(ACTH) activează metabolismul
lipidic, glucidic şi proteic.
Favorizează absorbţia apei

Glanda hipofiză secretă şi hormonul

antidiuretic (ADH sau vasopresină), implicat în
absorbţia apei la nivelul rinichilor.

Oxitocina, un alt hormon eliberat de

hipofiză, stimulează contracţia
musculaturii uterine în timpul naşterii şi,
alături de prolactină, asigură lactaţia. De
asemenea, glanda hipofiză secretă şi
hormonul melanostimulant (MSH), care
determină sinteza de melanină,
intervenind în pigmentarea pielii după
expunerea la soare.
Hormonii au rol catalizator în corpul uman,iar o modificare a valorilor
normale nu mai permite funcţionarea metabolismului în parametrii
normali. Putem afirma că orice afecţiune este precedată de prezenţa
unui dezechilibru endocrin. După stres, dereglările hormonale sunt al
doilea factor care duc la apariţia bolilor in organism.

Iatã câteva boli cauzate de dereglările hormonale ale hipofizei.

 Nanismul sau piticismul este de
obicei consecinţa secreţiei insuficiente de
hormon de creştere. Deficitul de hormon
de creştere este determinat de leziuni
tumorale sau netumorale.
Simptomatologie: în general,
copiii cu nanism au o greutate normală la
naştere. După vârsta de 1 an, creşterea
încetineşte, copilul rămânând mereu în
urmă celor de aceeaşi vârstă.Înălţimea
definitivă nu depăşeşte 1,20 sau 1,50 m.
Nanicii par totdeauna mai tineri decat
sunt in realitate. Deseori, ajunsi la varsta
pubertatii, nanicii nu se maturizeaza
sexual. Tratament: intre mijloacele
terapeutice, locul principal il
detine hormonul de crestere,
dar cum acesta se procura
greu si este scump, in practica
medicala se aplica tratamentul
cu hormoni periferici (insulina,
extracte tiroidiene - Tiroxina
sau Tiroton - si hormoni
steroizi anabolici).
Diabetul insipid este o afectiune
caracterizata prin emisia abundenta
de urina (poliurie) si sete intensa
datorata secretiei insuficiente de
hormon antidiuretic (vasopresina) de
la nivelul hipofizei.Este o afectiune
rara in care rinichii isi pierd
capacitatea de conservare a apei.
Tratamentul diabetulului insipid
presupune utilizarea unui medicament
numit desmopresina, o forma
modificata de vasopresina.
Desmopresina este administrata
pentru controlul volumului de urina,
mentinerea echilibrului hidro-
electrolitic si prevenirea deshidratarii.
Acromegalia este o tulburare hormonala care se dezvolta atunci cand glanda
hipofiza produce prea mult hormon de crestere la o persoana de varsta adulta.
Acromegalia se manifesta prin cresterea in dimensiuni a oaselor, inclusiv cele de
la maini, picioare si fata. Acromegalia de obicei afecteaza adultii de varsta medie.
La copiii care sunt inca in crestere excesul de hormon de crestere poate provoca
o boala numita gigantism, care se caracterizeaza prin dezvoltarea exagerata a
oaselor si cresterea anormala in inaltime.
Majoritatea cazurilor de acromegalie sunt cauzate de o tumora benigna (adenom)
a glandei hipofize. Tumora secreta cantitati excesive de hormon de crestere care
provoaca semne si simptome de acromegalie.
Tratament:
Scoaterea tumorii poate normaliza secretia de
hormon de crestere si elimina presiunea asupra
tesuturilor inconjuratoare pentru ameliorarea
semnelor si simptomelor asociate acromegaliei.

Medicamente precum octreotid si lanreotid

sunt analogi (variante) sintetici ai
somatostatinei, hormon secretat de catre
hipotalamus si care inhiba secretia de GH.
Radioterapia distruge eventualele celule
tumorale ramase dupa interventia
chirurgicala si reduce nivelul seric de
hormon de crestere.
Prolactina,secretata in exces,duce la probleme de fertilitate.
Tot la infertilitate poate duce şi secreţia anormală a hormonilor hipofizari,
care sunt implicaţi în reglarea ciclului menstrual şi în procesul de formare a
spermatozoizilor.
Hormonul
adrenocorticotrop,secretat in
exces, poate duce la apariţia
bolii Cushing.Ea este
caracterizată prin slăbiciune
musculară, obezitate şi
hipertensiune, diabet.
Simptome:

 -creştere în greutate-simptomele includ faţa

rotundă şi umflată,depunerea de grăsime în jurul
gâtului şi în zona interscapulară superioară(ceafa
de bizon) şi o talie cu dimensiuni mărite;creşterea
în greutate este cel mai frecvent simptom în
cadrul sindromului Cushing
 -modificări ale tegumentelor:acestea devin mai
subţiri,fragile şi pot fi rănite cu uşurinţă; rănile se
vindecă cu greutate;apar vergeturi,acnee sau
facies congestiv(faţă roşie)
 -slăbiciune la nivelul muşchilor(diminuarea forţei
musculare şi amiotrofie) şi a oaselor(osteoporoza)
 Modificări ale hormonilor sexuali,cum ar
fi:dereglarea ciclului menstrual, hirsutism,disfuncţie
erectilă sau pierderea apetitului sexual
Tratamentul in boala Cushing determinata de tumori ale glandei hipofize este
chirurgical.

Cu toate acestea, tratamentul chirurgical nu este intotdeauna eficient in cazul unei

tumori canceroase, mai ales daca aceasta a determinat metastaze la distanta
afectand si alte organe. In cazul in care tratamentul chirurgical nu este posibil, se
poate incerca terapia medicamentoasa, pentru a reduce productia excesiva de
cortizol de catre tumora,cu ajutorul corticosteroizilor.