Ne-am obinuit deseori atunci cnd vorbim sau auzim despre glande sau despre endocrinologie s mergem cu gndul

la glanda tiroid. Pentru muli dintre noi expresia ai probleme cu glanda inseamn in mod automat glanda tiroid i o considerm poate, ca fiind cea mai important gland endocrin. Fiziologia,ins,ne spune altceva. i anume c dirijorul activitii ntregului sistem endocrin este o gland mic pe care cei mai muli dintre noi o ignorm:HIPOFIZA.

Glanda Hipofiz (Pituitar) este cartierul general al sistemului endocrin i secret hormonul HGH (Hormonul Uman de Cretere) care controleaz creterea organismului prin stimularea diviziunii celulare. Glanda hipofiz este denumit i "glanda ef" datorit rolului important pe care l au unii din hormoni secretai de ea n controlul secreiei celorlalte glande,ca i a legturii directe pe care o are cu centrul de control al sistemului nervos hipotalamusul.

Cantitatea maxim e produs la adolescen i apoi scade treptat. La aduli,cnd nivelul HGH este restabilit la nivelul adolescenei ei se simt i arat mai tineri i plini de vitalitate, pielea devine mai subire i mai rezistent, iar oasele lombare cresc n densitate. Acest hormon este acum folosit la reversarea proceselor de mbtrnire reducnd obezitatea trunchiului, crescnd vitalitatea, mbuntind performanele sexuale, memoria i vederea, crescnd masa osoas i revitaliznd sistemul imunologic.

Hipofiza este organizat n 2 structuri: 1. hipofiza anterioar (adenohipofiza) , alcatuit din: a. lob anterior (75%) b. lob intermediar (1%) c. lob tuberal 2. hipofiza posterioar (neurohipofiza) , alcatuit din: a. lob posterior b. tija pituitar c. eminena median

Hipofiza este un organ localizat n zona central a creierului, ntr-o formaiune anatomic osoas numit aua turceasc. Hipofiza are un rol foarte important n organism, fiind un centru de comand al sistemului endocrin. Ea este responsabil pentru funcia celorlalte glande din organism prin substanele de control ale secreiei celorlali hormoni, pe care ea le produce. Astfel, ea comand nivelul de hormoni secretat de tiroid, de glandele suprarenale i de ovare sau testicule. Hipofiza joac un rol important n organism att prin prisma hormonilor secretai de ea, ct i prin legtura direct pe care o are cu hipotalamusul, centrul de control al sistemului nervos.

Hormonii hipofizari sunt implicai n cretere Printre hormonii secretai de glanda hipofiz se numr cel de cretere (STH), care are un rol esenial n dezvoltarea oaselor. De asemenea, hipofiza secret i prolactin. Asigur funcionarea normal a tiroidei Hormonul tireotrop (TSH) stimuleaz sinteza i secreia de hormoni tiroidieni, iar cel adenocorticotrop (ACTH) activeaz metabolismul lipidic, glucidic i proteic.

Favorizeaz absorbia apei Glanda hipofiz secret i hormonul antidiuretic (ADH sau vasopresin), implicat n absorbia apei la nivelul rinichilor.

Oxitocina, un alt hormon eliberat de hipofiz, stimuleaz contracia musculaturii uterine n timpul naterii i, alturi de prolactin, asigur lactaia. De asemenea, glanda hipofiz secret i hormonul melanostimulant (MSH), care determin sinteza de melanin, intervenind n pigmentarea pielii dup expunerea la soare.

Hormonii au rol catalizator n corpul uman,iar o modificare a valorilor normale nu mai permite funcionarea metabolismului n parametrii normali. Putem afirma c orice afeciune este precedat de prezena unui dezechilibru endocrin. Dup stres, dereglrile hormonale sunt al doilea factor care duc la apariia bolilor in organism.

Iat cteva boli cauzate de dereglrile hormonale ale hipofizei.

Nanismul sau piticismul este de obicei consecina secreiei insuficiente de hormon de cretere. Deficitul de hormon de cretere este determinat de leziuni tumorale sau netumorale. Simptomatologie: n general, copiii cu nanism au o greutate normal la natere. Dup vrsta de 1 an, creterea ncetinete, copilul rmnnd mereu n urm celor de aceeai vrst.nlimea definitiv nu depete 1,20 sau 1,50 m. Nanicii par totdeauna mai tineri decat sunt in realitate. Deseori, ajunsi la varsta pubertatii, nanicii nu se maturizeaza sexual.

Tratament: intre mijloacele terapeutice, locul principal il detine hormonul de crestere, dar cum acesta se procura greu si este scump, in practica medicala se aplica tratamentul cu hormoni periferici (insulina, extracte tiroidiene - Tiroxina sau Tiroton - si hormoni steroizi anabolici).

Diabetul insipid este o afectiune caracterizata prin emisia abundenta de urina (poliurie) si sete intensa datorata secretiei insuficiente de hormon antidiuretic (vasopresina) de la nivelul hipofizei.Este o afectiune rara in care rinichii isi pierd capacitatea de conservare a apei. Tratamentul diabetulului insipid presupune utilizarea unui medicament numit desmopresina, o forma modificata de vasopresina. Desmopresina este administrata pentru controlul volumului de urina, mentinerea echilibrului hidroelectrolitic si prevenirea deshidratarii.

Acromegalia este o tulburare hormonala care se dezvolta atunci cand glanda hipofiza produce prea mult hormon de crestere la o persoana de varsta adulta. Acromegalia se manifesta prin cresterea in dimensiuni a oaselor, inclusiv cele de la maini, picioare si fata. Acromegalia de obicei afecteaza adultii de varsta medie. La copiii care sunt inca in crestere excesul de hormon de crestere poate provoca o boala numita gigantism, care se caracterizeaza prin dezvoltarea exagerata a oaselor si cresterea anormala in inaltime. Majoritatea cazurilor de acromegalie sunt cauzate de o tumora benigna (adenom) a glandei hipofize. Tumora secreta cantitati excesive de hormon de crestere care provoaca semne si simptome de acromegalie.

Tratament: Scoaterea tumorii poate normaliza secretia de hormon de crestere si elimina presiunea asupra tesuturilor inconjuratoare pentru ameliorarea semnelor si simptomelor asociate acromegaliei.

Medicamente precum octreotid si lanreotid sunt analogi (variante) sintetici ai somatostatinei, hormon secretat de catre hipotalamus si care inhiba secretia de GH. Radioterapia distruge eventualele celule tumorale ramase dupa interventia chirurgicala si reduce nivelul seric de hormon de crestere.

Prolactina,secretata in exces,duce la probleme de fertilitate. Tot la infertilitate poate duce i secreia anormal a hormonilor hipofizari, care sunt implicai n reglarea ciclului menstrual i n procesul de formare a spermatozoizilor.

Hormonul adrenocorticotrop,secretat in exces, poate duce la apariia bolii Cushing.Ea este caracterizat prin slbiciune muscular, obezitate i hipertensiune, diabet.

Simptome:
-cretere n greutate-simptomele includ faa rotund i umflat,depunerea de grsime n jurul gtului i n zona interscapular superioar(ceafa de bizon) i o talie cu dimensiuni mrite;creterea n greutate este cel mai frecvent simptom n cadrul sindromului Cushing -modificri ale tegumentelor:acestea devin mai subiri,fragile i pot fi rnite cu uurin; rnile se vindec cu greutate;apar vergeturi,acnee sau facies congestiv(fa roie) -slbiciune la nivelul muchilor(diminuarea forei musculare i amiotrofie) i a oaselor(osteoporoza) Modificri ale hormonilor sexuali,cum ar fi:dereglarea ciclului menstrual, hirsutism,disfuncie erectil sau pierderea apetitului sexual -hipertensiune arterial i diabet zaharat

Tratamentul in boala Cushing determinata de tumori ale glandei hipofize este chirurgical.
Cu toate acestea, tratamentul chirurgical nu este intotdeauna eficient in cazul unei tumori canceroase, mai ales daca aceasta a determinat metastaze la distanta afectand si alte organe. In cazul in care tratamentul chirurgical nu este posibil, se poate incerca terapia medicamentoasa, pentru a reduce productia excesiva de cortizol de catre tumora,cu ajutorul corticosteroizilor.