HIPOFIZA

Ne-am obisnuit deseori atunci cand vorbim sau auzim despre glande sau despre endocrinologie sa mergem
cu gandul la glanda tiroida. Pentru multi dintre noi, expresia ai probleme cu glanda inseamna in mod
automat glanda tiroida si o consideram, poate, ca fiind cea mai importanta glanda endocrina.
Fiziologia insa ne spune altceva. Si anume ca dirijorul activitatii intregului sistem endocrin este o glanda
mica pe care cei mai multi dintre noi o ignoram: hipofiza.
Glanda hipofiza este o glanda endocrina si se mai numeste si glanda pituitara. Ea este principala glanda a
organismului. Ea nu numai ca isi produce proprii hormoni,dar influenteaza,de asemenea,secretia hormonala a
altor glande. Aceasta este o glanda de dimensiuni reduse (10/12/6 mm) cu greutate scazuta (0,5-1g) si este
localizata in saua turceasca a sfenoidului, adica intr-o cavitate osoasa la baza creierului, situata inferior de
hipotalamus.
Glanda hipofiza este formata din doua componente diferite: lobul anterior si lobul posterior. Din puncte de
vedere fiziologic se disting: hipofiza anterioara (numita si adenohipofiza) si hipofiza posterioara
(neurohipofiza).

Structura si functie
Glanda este impartita in doua portiuni, fiecare cu o functie relativ independenta de a celeilalte. Jumatatea
posterioara sau hipofiza posterioara este conectata cu hipotalamusul prin tija hipofizara. Ea are doi hormoni
principali,care,de fapt,sunt produsi de hipotalamus.De acolo, ei sunt transportati de-a lungul fibrelor nervoase
specializate la hipofiza posterioara si sunt eliberati cand hipotalamusul primeste mesajele adecvate despre
starea organismului. De aceea, din mai multe puncte de vedere, hipofiza posterioasa si hipotalamusul pot fi
considerate ca o unitate.
Hipofiza anterioara produce hormonii care activeaza alte glande importante din corp ca si unul sau doi
hormoni ce actioneaza direct asupra tesuturilor. Desi nu este legata direct de hipotalamus, functiile lor se
coreleaza foarte strans.
Intrucat hipofiza anterioara nu are cai nervoase directe cu hipotalamusul,ea depinde de o serie de factori de
eliberare si inhibitie ce controleaza eliberarea hormonilor. Unii dintre acesti factori sunt ei insisi hormoni
specializati eliberati de hipotlamus si care actioneaza asupra hipofizei aflata la cativa milimetri distanta. Ei
sunt transportati printr-un sistem special de vase sanguine denumit sistemul port-hipofizar. Acest sistem se
intinde intre hipotalamus si hipofiza. Secretia anormala a acestora duce la infertilitate.

Hormonii hipofizari
Hipofiza posterioara elibereaza doi hormoni denumiti hormonul antidiuretic sau ADH si oxitocina.
Produce, de asemenea, un numar de substante numite neurofizine ale caror functie si importanta nu sunt
clarificate. Totusi, nu exista nici o dovada ca acestea functioneaza ca adevarati hormoni. ADH controleaza
echilibrul apei in organism. El actioneaza la nivelul tubilor renali modificand capacitatea lor de a retine sau
elibera apa. Aceasta inseamna ca tesutul renal este capabil de a absorbi mai multa sau mai putina apa din
urina,dupa necesitati,pe masura ce aceasta trece prin tubi. Cand ADH este secretat in sange rinichii tind sa
retina apa. Cand hormonul nu este secretat se elimina prin urina mai multa apa din organism. Rolul oxitocinei
este mai putin clar. Ea este implicata in initierea travaliului si determina contractia uterina. Joaca de asemenea
un rol important in declansarea secretiei lactate a sanilor. La barbati se crede ca oxitocina poate avea legatura
cu aparitia orgasmului. Hipofiza anterioara produce sase hormoni principali: 4 dintre acestia controleaza
secretia altor glande importante din organism : tiroida, glandele suprarenale si gonadele (testiculele la barbati
si ovarele la femei)
Activitatea glandei tiroide este declansata de TSH in timp ce cortexul (portiunea externa a glandelor
suprarenale) este influentata de ACTH (hormonul adeno-corticotrop). Nivelele generale ale hormonilor
tiroidieni si ale cortizonului din glandele suprarenale sunt mentinute printr-o combinatie de feeback negativ
actionand la nivelul hipofizei si semnale suplimentare care vin de la hipotalamus (de exemplu in situatii de
stres). Hipersecretia de hormon adrenocorticotrop duce la aparitia bolii Cushing, care are printre manifestari
obezitate, hiperglicemie, hipertensiune

Hipofiza anterioara elibereaza de asemenea FSH (hormonul foliculino stimulent) si LH (hormonul

luteinizant). Acestia sunt cunoscuti sub numele de gonadotrofine ce influenteaza glandele sexuale. Ei
stimuleaza producerea a doi hormoni sexuali majori estrogen si progesteron care la sexul feminin controleaza
ciclul menstrual. La barbati FSH si LH stimuleaza secretia hormonilor masculini si a spermatozoizilor.
Prolactina este unul dintre cei doi hormoni ai hipofizei anterioare care par sa actioneze direct asupra
tesuturilor fara a stimula alta glanda. Prolactina este implicata serios in controlul mecanismelor de
reproducere. De asemenea, prolactina are un rol mult mai complex la femei decat la barbati. De fapt, rolul ei
la barbati nu este clar,desi, cand este in exces poate avea efecte negative.
La femei, prolactina stimuleaza glanda mamara pentru producerea laptelui. Cand este prezenta in cantitati
mari inhiba ovulatia si ciclul menstrual. Aceasta explica faptul ca la femeile care alapteaza conceptia este
improbabila (desi alaptarea nu este un mijloc contraceptiv absolut sigur). Secretia prolactinei in exces duce la
galactoree, amenoree (lipsa ciclului menstrual), infertilitate, hirsutism (cresterea in exces a parului cu aspect
de pilozitate masculina).
Celalalt hormon produs de hipofiza anterioara este denumit hormon de crestere. Rolul sau, dupa cum
sugereaza si numele, este de a asigura cresterea normala. Avand o importanta majora in cursul copilariei si
adolescentei, hormonul continua sa aiba rol si la maturitate intrucat determina modul in care tesuturile
organismului utilizeaza zaharurile.
Absenta lui la copil si adolescent duce la nanism hipofizar copilul nu creste in inaltime, dar are o
dezvoltare armoniosa in raport cu inaltimea lui si un intelect normal. Excesul lui duce la acromegalie sau la
gigantism, ceea ce reprezinta cresterea accentuata a scheletului si viscerelor. Secretia lui este influentata de
exercitiu fizic, somn, glicemie, alimentatie si unele medicamente.
Intrebarea care va vine in mod firesc in minte in urma acestor date succinte despre rolurile pe care le
joaca hormonii secretati de hipofiza este: Exista tratamente in aceste cazuri? Raspunsul este da. Exista
tratamente care pot ajuta oamenii cu afectiuni ale hipofizei sa duca o viata normala.

Efecte asupra copiilor

In cazul copiilor cu nanism hipofizar diagnosticat la timp, un tratament corect ii ajuta sa se dezvolte armonios
si sa duca o viata normala. De aceea, este important ca parintii sa consulte medicul pediatru si endocrinolog
atunci cand micutul lor nu are o statura asemanatoare colegilor lui. Nu trebuie sa ignoram niciodata la copil
modificarile aparute in dezvoltarea lui comparativ cu a celorlalti copii de aceeasi varsta, in special in cazurile
in care nasterea a fost dificila sau copilul a suferit traumatisme cerebrale.

Efecte asupra adultilor

In cazul adultilor, semnele deficitelor sau exceselor secretiei hormonilor hipofizari se instaleaza lent. Din
fericire, patologia hipofizara este de obicei benigna. In mod constant, ignoram semnele precoce de alarma
care arata ca organismul nostru nu functioneaza normal. Nu luam in seama scaderile bruste in greutate,
durerile si senzatiile de disconfort, starea de deprimare fara motiv, modificarile aparute la nivelul pielii,
marimea mainilor si a picioarelor, modificari ale vocii. De multe ori dam vina pe imbatranire cand, de fapt,
sunt primele semne ale unor boli uneori grave.

GLANDA HIPOFIZA ( PITUITARA )

Hipofiza anterioara

Hipofiza posterioara