Afectiuni ale hipofizei la

adulti si copii
o Hipofiza este o glanda endocrina care conduce activitatea intregului sistem hormonal.
o De dimensiunea unui bob de mazare, hipofiza se formeaza in primele saptamani de
viata si devine activa in primele luni. Se dezvolta din planseul cavitatii bucale si este
asezata la baza creierului intr-o casuta osoasa numita saua turceasca, in contact cu vase
de sange importante si nervi care deservesc muschii oculari si muschii fetei.
o Hipofiza este denumita glanda „coordonatoare” pentru ca produce hormoni tropi care
regleaza functia altor glande din corp - tiroida, suprarenale, ovare, testiculi, etc.
Reactionand la modul in care functioneaza aceste glande printr-un mecansim de
feedback sau de reglaj fin, hipofiza isi ajusteaza activitatea crescand sau scazand
concentratiile hormonilor tropi.
o In plus, hipofiza produce doi hormoni: hormonul de crestere GH care intervine in
cresterea si dezvoltarea globala a organelor si per ansamblu al intregului organism si
prolactina, cunoscuta mai ales in declansarea secretiei lactate la mame, dupa ce nasc.
Exista o varietate de afectiuni care pot aparea la nivelul
glandei hipofize: tumori, inflamatii, infectii, traumatisme.
Exemple de boli hipofizare sunt: boala Cushing, acromegalia,
prolactinom, insuficienta hipofizara post-partum Sheehan.
Insuficienta hipofizara post-partum Sheehan
Dintre afectiunile hipofizare, cea mai dramatica este
insuficienta hipofizara post-partum. Apare dupa nastere din
cauza unei sangerari masive, cand hipofiza sufera un infarct
si iese din circulatie, reducand la zero toti hormonii tropi,
prabusindu-se astfel tot edificiul hormonal.
Adenom hipofizar
Cele mai frecvente afectiuni ale hipofizei sunt adenoamele
hipofizare. Acestea sunt formatiuni benigne (nu cancer)
produse prin inmultirea necontrolata a unor celule din
hipofiza.

Semnele si simptome
Adenoamele hipofizare pot da semne de compresie pe
structurile din jurul casutei hipofizei, cum ar fi dureri de
cap, vedere dubla, greata, alte modificari oculare sau
neurologice.
In functie de compozitia celulara a acestor adenoamelor
hipofizare si de hormonii secretati, apar diverse
manifestari hormonale:
•Adenom hipofizar care secreta in exces prolactina -
prolactinom. Se manifesta prin secretie lactata in afara
unei sarcini sau impotenta si marirea sanilor la barbati
•Adenom hipofizar care secreta in exces hormon de
crestere GH. Apare gigantismul cu cresterea excesiva in
inaltime la copii sau a extremitatilor, urechilor si a
aspectului global la adulti
•Incidentaloame - de multe ori adenoamele hipofizare nu
secreta nici un hormon si se descopera incidental
(intamplator) cu ocazia efectuarii un examen CT sau RMN
de cap pentru o alta indicatie medicala
Diagnostic
Diagnosticul se face prin combinarea consultului clinic, al
analizelor de laborator si al investigatiilor imagistice - cea mai
fina fiind examinarea RMN hipofizara.
Laboratoarele actuale detin metode performante de dozare a
hormonilor tropi si a hormonilor secretati de fiecare glanda in
parte.
In clinicile de endocrinologie se fac testari speciale de stimulare
sau inhibare a secretiilor hormonale, sub stricta supraveghere
si internare obligatorie.
Tratament
Tratamentul este specific fiecarei afectiuni:
•In cazul unui prolactinom se administreaza medicamente care
blocheaza productia de prolactina si care scad in timp si
dimensiunile adenomului
•In cazul unui adenom care secreta hormon de crestere GH se
se aplica o teraie combinata - injectii lunare de blocare a
secretiei, radioterapie si/sau tratament chirurgical
Abordare speciala a copiilor cu afectiuni hipofizare
O abordare speciala este a copiilor care prezinta suferinta a hipofizei. Aceasta poate fi cauzata
de:
•Mutatii la nivelul genelor care controleaza dezvoltarea hipofizei sau secretiile de hormoni
tropi
•Tumori care afecteza creierul
•Tratamentului pentru aceste tumori
•Acesti copii nu cresc si au deficit atat de hormon de crestere GH, cat si al altor hormoni tropi,
dezvoltand o insuficienta pluritropa hipofizara. Tratamentul se face toata viata cu hormonii
glandelor tinta, respectiv hormoni tiroidieni, corticoizi, sexuali si hormon antidiuretic.

sursa:(https://www.reginamaria.ro/articole-medicale/afectiuni-ale-hipofizei-la-adulti-si-copii)