b.-OXIGENOTERAPIA c.-POCKET-MASK –UL d.-VENTILATIA PE BALON CU MASCA VENTILATIA GURA LA GURA Ventilatia gura la gura este eficienta, dar concentratia oxigenului in aerul asigurat de ventilatia salvatorului (aer expirat) este doar de l6-l7% -motiv pentru care este necesara inlocuirea acesteia cu ventilatie cu aer imbogatit in oxigen. Oxigenoterapia este indicată în toate situaţiile când suspicionăm existenţa hipoxiei (deficit de oxigen in organism).
Hipoxia se suspicionează în următoarele situaţii clinice:
- diverse afecţiuni pulmonare: bronhopneumonia obstructivă cronică, astmul bronşic, pneumoniile; - afecţiuni cardiace; - şocurile de diverse etiologii; - afecţiuni cerebro-vasculare; - arsuri; - hemoragii; - diverse traumatisme. Altitudinile mari de asemenea cauzează hipoxie. Oxigenul poate fi administrat din tuburile portabile sau „de la perete” în situaţia când există un rezervor central. Sunt numeroase metode de administrarea a oxigenului unui pacient.
Alegerea uneia sau alteia dintre variante depinde
de concentraţia de oxigen necesară,- toleranţa pacientului.
Indiferent de metoda aleasă, aceasta va fi
explicată pacientului. 1. Sonda nazală Este bine tolerată de majoritatea pacienţilor şi poate fi folosită în toate situaţiile cu excepţia cazurilor când avem obstrucţie la nivelul narinelor pacientului. Asigura o oxigenare de până la 44% atunci când volumul administrat este de max. 6L/min 1. Sonda nazală
Prezintă doi dinţişori, care se introduc în
narinele pacientului şi o buclă, care permite fixarea, menţinerea- sondei pe faţă. Permite pacientului să mănânce sau să bea în timpul folosirii. 2. Masca simplă de oxigen Este indicată folosirea măştii simple faciale când se recomandă administrarea unei concentraţii mai crescute de oxigen. Asigură o concentraţie de aproximativ 60% oxigen la un volum de 7-8 L/min. 3. Masca tip Venturi Asigură o oxigenare cu flux înalt şi o concentraţie bine determinată de oxigen cuprinsă între 24-50%. 4. Mască de oxigen cu rezervor Asigură o concentraţie de 90-100% - oxigen. 5. Mască de oxigen cu nebulizare Nu este folosită în mod curent pentru administrare de oxigen, în schimb are un rol important la pacienţii cu diferite probleme respiratorii când este necesară administrarea diferitelor medicamente sub formă de aerosol. Oxigenoterapia este o metodă terapeutică temporară destinată ameliorării, corectării hipoxemiei (concentratie scazuta de oxigen in sange).
Concentraţia de oxigen în aerul inspirat
trebuie să fie în funcţie de gravitatea hipoxemiei.
Gradul de hipoxemie şi evoluţia ei sub
oxigenoterapie trebuie evaluate prin monitorizarea cu pulsoximetru (SP02). -Mastile de ventilatie gura la masca: de diferite marimi, asigura protectia salvatorului în timpul ventilatiei.
suplimentar. Cu capul asezat în hiperextensie se aplica partea îngusta a mastii pe baza nasului, plasam ferm masca pe fata si o mentinem ferm cu degetele de o parte si de alta a orificiului mastii cu ridicarea concomitenta a mandibulei cu celelalte degete. POKET MASK-UL VENTILATIA PE MASCA SI BALON Balonul de ventilatie ofera posibilitatea ventilarii eficace si suplimentarea cu oxigen. Balonul de ventilatie+masca faciala=>21% o2. Folosind balonul fara rezervor concentratia oxigenului în aerul ventilat nu depaseste 60 %, iar cu rezervor suplimentar de oxigen (care se ataseaza la partea inferioara a balonului) se asigura o ventilatie cu oxigen de 90 % sau chiar peste.