Tulburarile de dinamica sexuala

Tulburarile de dinamica sexuala la

barbat
• 1.Dorinta sexuala diminuata
• Elementul esential il constituie o deficienta sau o
absenta a fanteziilor sexuale si a dorintei de activitate
sexuala

• Perturbarea cauzeaza dificultati interpersonale

semnificative

• Disfunctia sexuala nu este efectul fiziologic al

consumului de substante (droguri, mredicamente) si
nici efectul unei conditii medicale generale
• Interesul sexual scazut este asociat frecvent cu
problemele de excitatie sexuala si cu
dificultatile orgasmice

• Coreleaza cu problemele/distorsiunile legate

de imaginea corporala

• Coreleaza cu depresia
 2.Aversiunea sexuala
• Elementul esential il reprezinta aversiunea
extrema, recurenta sau persistenta fata de
contactul sexual si evitarea contactului sexual
cu un partener

• Perturbarea cauzeaza dificultati interpersonale

semnificative

• Individul acuza anxietate, frica sau dezgust

atunci cind este confruntat cu posibilitatea de a
intretine contact sexual
• Aversiunea fata de contactul genital poate fi centrata pe
un anumit aspect al experientei sexuale – exp : secretiile
genitale sau penetratia vaginala

• Intensitatea reactiei individului, cind este expus la stimuli

aversivi, poate varia de la
anxietate moderata
la atacuri de panica cu
anxietate extrema,
sentimente de teroare,
lesin,
greata,
palpitatii,
ameteala
dificultati respiratorii
• Aversiunea sexuala coreleaza cu :

Tulburarea depresiva majora

Tulburarea obsesivo-compulsiva
Stresul posttraumatic
Fobiile sexuale
 3.Impotenta sexuala
• A.Impotenta sexuala organica – cauze :
neurologice,vasculare,endocrine,metabolice

• Disfunctia se poate datora efectelor fiziologice ale

unei conditii medicale cum ar fi :

• Maladia vasculara periferica

• Leziuni medulare spinale
• Neuropatie periferica
• Insuficienta renala
• Diferite leziuni ale sistemului nervos prin interventii
chirurgicale
 B.Impotenta sexuala indusa de o
substanta
• Aceasta disfunctie se datoreaza exclusiv
efectelor fiziologice ale unei substante cum ar
fi :
• Medicamentele antihipertensive
• Medicamentele antidepresive
• Medicamentele neuroleptice
• Diferite droguri
 C.Impotenta sexuala psihogena
• Factori favorizanti:

• Sentimentele de inferioritate
• Fobiile sexuale
• Nevrozele sexuale
• Stressul
• Problemele emotionale
 4.Priapismul
• Tuburare de dinamica sexuala a barbatului opusa
starii de impotenta sexuala

• Se caracterizeaza printr-o stare de erectie continua,

dureroasa, ireductibila si care nu este insotita de
excitatii sexuale

• Individul acuza dureri peniene, dificultati ale actului

sexual, incapacitatea de a atinge ejacularea

• Cauze – in special leziuni ale sistemului nervos, cu

precadere la nivelul coloanei vertebrale
 5.Ejacularea precoce
• Ejacularea persistenta sau recurenta la excitatie sexuala
minima, inaintea, in timpul sau la scurt timp dupa
penetrare si inainte ca persoana s-o doreasca (definitie
DSM IV)

• Aceasta perturbare cauzeaza dificultati interpersonale

semnificative

• Problemele ocazionale legate de ejacularea precoce,

care nu sunt recurente sau persistente sau care nu sunt
acompaniate de dificultati interpersonale semnificative
nu desemneaza diagnosticul de ejaculare precoce
 Tulburarile de dinamica sexuala la
femeie

• 1.Dorinta sexuala diminuata

• 2.Aversiunea sexuala
• 3.Vaginismul
• 4.Dispareunia
• 5.Frigiditatea
 Vaginismul
• Elementul esential al vaginismului il constituie
contractia involuntara persistenta sau recurenta a
muschilor perineali care inconjoara treimea
externa a vaginului

• Se produce un reflex de aparare a femeii

impotriva realizarii actului sexual

• Punctul de plecare al contracturii musculare este

determinat de contactul organului genital al
barbatului cu mucoasa vulvara a femeii
• La unele femei, chiar anticiparea unei penetrari
vaginale poate duce la spasm muscular

• Contractia poate induce strimtarea considerabila

asociata cu discomfortul sau chiar
imposibilitatea penetrarii

• D.p.d.v. clinic se descriu doua forme de vaginism

• Vaginism primar – cel psihologic legat de aspectele
emotionale sau cele de tip nevrotic
• Vaginism secundar – este o consecinta a unor tulburari
organice sau functionale ale aparatului genital al femeii
 Factorii care concura la aparitia
vaginismului primar
• Anxietatea legata de actul sexual

• Sentimentul de jena si pudoare exagerata ale

femeii fata de actul sexual

• Atitudinea brutala a barbatului

• Situatiile conflictuale de cuplu

 Cu privire la personalitatea femeilor ce
prezinta vaginism, Friedman distinge
urmatoarele tipuri :
• A. tanara gracila – crescuta departe de preocuparile
vietii sexuale, hiperprotejata de parinti

• B. tipul femeii agresive, dominatoare, ce nu

accepta ca partener decit pe barbatul care stie sa o
domine

• C. tipul femeii care nu-l doreste pe barbat, ci

numai copilul pe care l-ar avea cu acesta, astfel ca
actul sexual nu are pentru ea decit semnificatia
maternitatii implinite
 Dispareunia
• Durerea genitala recurenta sau persistenta
asociata cu contactul sexual – se intilneste la
ambele sexe

• Perturbarea cauzeaza dificultati interpersonale

semnificative

• Durerea la contactul sexual poate aparea la

inceputul raportului sexual, in timpul acestuia
sau dupa consumarea actului sexual
 Cauzele dispareuniei
• A.cauze organice – vulvo-vaginale, endocrine
• B.cauze psihogene

• Sentimentele de culpabilitate
• Anxietatea
• Preocuparile obsesive
• Stari ipohondriace
 Frigiditatea
• Starea femeii caracterizata prin imposibilitatea de a
ajunge la orgasm.

• Cauze organice. Acestea pot produce o diminuare a

libidoului, prin afectarea organelor genitale: leziuni
vulvo-vaginale, afecţiuni uterine etc., precum şi prin
cauze extragenitale,cum ar fi bolile cronice
consumptive, insuficieţe ovariene,
corticosuprarenale, tiroidiene
• Frigiditate funcţională, psihogenă poate fi favorizată de numeroşi
factori psihici care pot inhiba dorinţa sexuală şi/sau orgasmul la femei :

absenţa afectivităţii, a emoţiilor erotice stimulate,

o viaţă severă excesivă a fetei în mediul familiar,
conflicte conjugale ale părinţilor,
lipsa de tact, brutalitate, trivialitate, gelozia sotului/infidelitatea,
maniera brutală, violentă în care s-a desfăşurat primul contact sexual,
teama de sarcină,
absenţa preludiului,
poziţii şi tehnici copulatorii neplăcute sau neacceptate de femeie,
ejacularea precoce a bărbatului
ambianţa de disconfort în care se desfăşoară actul sexual,
gesturi sau obiceiuri neplăcute, vulgare ale bărbatului
teama femei de a nu contracta o boală venerică.
• Considerată ca un simptom nevrotic declanşat
de un partener greşit ales, frigiditatea
funcţională este favorizată de numeroşi factori
nevrozanţi şi afecţiuni, cum sunt:

• nevroza astenică, psihastenia,

• isteria.