Universitatea de Stat din Moldova

Facultatea Psihologie

Cancerul din perspectivă psihosomatică

Student: Sirețanu Valeria Coordonator: Pravițchi Galina

Anul III, Grupa 3.1
 Cuprins:
1. Cancerul, celule anormale versus celule sănătoase

2. Tipuri de cancer după localizare

3. Rolul stresului în declanșarea bolii

4. Implicațiile factorilor psihocomportamentali și evoluția bolii

5. Implicațiile factorilor psihosociali și evoluția bolii

6. Tipurile de suport psihologic oferit pacienților

 În termeni medicali, cancerul
reprezintă o dezvoltare necontrolată
a celulelor anormale din corp.
 În mod normal organismul uman
identifică aceste celule și le distruge
imediat!
Însă, cancerul propriu zis are loc atunci când
Sistemul Imunitar (din motive necunoscute)
nu mai identifică aceste celule. Astfel, ele
atacă un alt organ sau țesut al corpului, proces
numit - METASTAZĂ
 Cam așa ne vom imagina această
invazie a celulelor anormale,
nesănătoase. În imaginile următoare
se vede foarte bine deosebirea dintre
celulele sănătoase și cele nesănătoase
În una din ședințele terapeutice de grup cu
pacientele ce suferă sau au trecut prin cancer la
care am participat în cadrul Practicii
Universitare, terapeutul a zis următoarele: „Ce
trebuie să se întâmple la noi în corp și în
psihic, ca celulele noastre normale să înceapă
să acționeze împotriva noastră, într-un fel atât
de nebunesc.”
„Ce trebuie să se întâmple la noi în corp și în
psihic, ca celulele noastre normale să înceapă
să acționeze împotriva noastră, ca organismul
să înceapă să se atace pe sine, într-un fel atât
de nebunesc.”
Din perspectivă psihosomatică, putem defini
cancerul în acest mod, că organismul începe să
se atace pe sine
din motive necunoscute.
De unde vine acest comportament anarhic al celulelor?
Traumele succesive sunt la originea acumulării de defecte
genetice și care provoacă dezvoltarea celulelor canceroase.
Aceste modificări sunt deosebit de grave, dacă ating fragmente
cheie ale ADN-ului din celule, cum ar fi genele responsabile de
control, divizarea, diferențierea sau moartea celulelor. Acest fel
de modificare reprezintă doar o primă etapă în procesul de
dezvoltare al cancerului. Pentru ca boala să dezvolte alte
anomalii trebuie să se concentreze în mai multe puncte cheie în
genomul celulei.
 Diferența dintre celulele normale și celulele canceroase

Putem observa o anumită dezordine la nivelul celulelor canceroase spre

deosebire de cele normale care sunt ordonate simetric
La microscop, celulele normale si celulele canceroase pot
arata complet diferit. Spre deosebire de celulele normale,
celulele canceroase prezinta adesea o variabilitate mult
mai mare in dimensiunea celulelor – unele sunt mai mari
decat e normal, iar altele sunt foarte mici. In plus, celulele
canceroase au adesea o forma anormala, atat a celulei,
cat si a nucleului – adesea foarte inchis la culoarea. Motivul
este ca nucleul celulelor canceroase contine ADN in exces.
In apropiere, celulele canceroase au adesea un numar
anormal de cromozomi care sunt aranjati in mod
dezorganizat.
 Tipuri de cancer după localizare
❏ Cancer de colon ❏ Cancer esofagian
❏ Cancer de piele ❏ Cancer labial
❏ Cancer de col uterin ❏ Cancerul testicular
❏ ❏ Cancerul pancreatic
Cancer gastric
❏ ❏ Cancer osos
Cancer de colecist
❏ ❏ Cancer pulmonar
Cancer de prostată
❏ ❏ Cancer renal
Cancer hepatic
❏ Leucemie
❏ Cancer tiroidian
❏ Cancer mamar
 Rolul stresului în declanșarea bolii
Legatura dintre stresul cronic, sistemul imunitar si cancer
 Rolul stresului în declanșarea bolii
Legatura dintre stresul cronic, sistemul imunitar si cancer

Stresul pe termen lung poate juca un rol in aparitia cancerului, prin dereglarea
mijloacelor de apărare imunitare? O teorie despre aparitia cancerului sugereaza
faptul ca schimbarile canceringene din celule se produc frecvent dintr-o
varietate de motive, dar sistemul imunitar recunoaste celulele drept aberante si
le distruge. Doar atunci cand sistemul imunitar devine ineficient, celulele
canceroase sunt capabile sa se multiplice. Din moment ce stresul cronic poate
deregla sistemul imunitar, acest lucru poate afecta capacitatea corpului de a
contracara proliferarea necontrolata a celulelor cancerigene.
Cum afectează stresul psihologic pacientul diagnosticat cu
cancer

Pacientii diagnosticati cu cancer percep in general dificil efectele fizice,

emotionale si sociale ale bolii.

Studiile experimentale ale ultimilor 30 ani au sugerat ca stresul psihologic ar putea

afecta capacitatea tumorii de a creste si de a disemina. O explicatie simplista ar
deriva din actiunea hormonului de stres-noradrenalina, care are efect de promotie a
angiogenezei si a metastazarii.

Daca pentru initierea procesului neoplazic rolul factorilor psihologici este limitat
sau chiar contradictoriu, in schimb, progresia bolii este semnificativ crescuta in
conditii de stres, depresie sau izolare sociala.
 Starea de boală poate provoca:
❏ Anxietate
❏ Depresie
❏ Stare de vinovăție
❏ Rușine
❏ Furie
❏ Frică
❏ Pierderea funcției sexuale
❏ Greață, vomă
❏ Complexe în legătură cu imaginea corporală
Implicațiile factorilor psihocomportamentali
și psihosociali în dezvoltarea cancerului
Deși s-a recunoscut în mod repetat încă din antichitate că melancolia și durerea pot fi asociate cu
dezvoltarea cancerului, abia acum putem vorbi de date concrete și studii care demonstrează acest lucru.

Factori psihocomportamentali

Trăsăturile de personalitate comune la pacienții cu cancer:

➔ O temă recurentă este sentimentul de singurătate și lipsă de

speranță care apare din lipsa unei copilării protejate și
iubitoare. Astfel de persoane trăiesc sentimente cronice de
epuizare, goliciune și resentimente pentru că nu sunt iubite.

➔ Astfel are loc dezvoltarea unei personalități marcată de

înhibiție, rigiditate, și regresie, care poate implica „regresie”
somatică (celulară).
Cei mai importanți factori psihosociali

Relația dintre factorii psihologici și sociali este

îndeosebi studiată astăzi.

Cele mai validate studii în domeniu evidențiază că

cei mai puternici predictori psiho-emoționali ai
Cancerului, în general sunt reprimarea emoțională
și evenimentele sever traumatice ale vieții.
Cei mai importanți factori psihosociali

● Reprimarea emoțională

● Evenimente sever traumatizante

 Suportul psihologic pentru
pacienții ce suferă de Cancer
1. Terapia de grup pentru
pacienții oncologici
 Terapia de grup
❏ Terapia de grup pentru pacienţii oncologici poate fi utilă pentru îmbunătăţirea calităţii vieţii și
pentru pacienții oncologici se recomandă anume formarea grupurilor închise de suport
psihooncologic. Aceste grupuri se concentrează pe preocupările familiei, cum ar fi schimbările
de rol, schimbările relațiilor, grijile financiare și cum să sprijinim persoana cu cancer. Unele
grupuri includ atât supraviețuitorii cancerului, cât și membrii familiei.
❏ Acest tip de intervenţie psiho-oncologică are beneficii multiple: susţine starea de bine
psihologică şi spirituală a pacientului prin faptul că diminuează suferinţa şi generează sens şi
scop; ajută pacientul să se pregătească pentru moarte având şi confort în timpul cât a mai rămas;
pentru membrii familiei este utilă în procesul doliului deoarece le poate rămâne un material
valoros care să conţină trăirile şi gândurile celor iubiţi şi decedaţi
 Beneficiile terapiei de grup

1. Terapia de grup îmbunătățește considerabil starea emoțională a

persoanelor cu cancer și crește complianța la tratamente. Participantele
învață cum să comunice despre problemele cu care se confruntă, cum
pot diminua efectele negative ale chimioterapiei, cum să se alimenteze
corect și ce exerciții sunt benefice.
 Beneficiile terapiei de grup

2. Conform literaturii de specialitate, factorii terapeutici ai

psihoterapiei de grup sunt speranţa, universalitatea, împărtăşirea
informaţiei şi a experienţei, altruismul, dezvoltarea unor noi strategii
de socializare, modelarea comportamentală şi atitudinală, coeziunea, și
ventilarea emoţională.
 Beneficiile terapiei de grup

3. Psihoterapia de grup de susținere-expresivă a fost dezvoltată

pentru a ajuta pacienții cu cancer să facă față și să se adapteze la
preocupările lor existențiale, să exprime și să gestioneze emoțiile
legate de boală, să sporească suportul social, să îmbunătățească
relațiile cu familia și medicii și să îmbunătățească controlul
simptomelor.
 Beneficiile terapiei de grup

Terapia de grup pentru pacienţii oncologici poate fi

utilă pentru îmbunătăţirea calităţii vieţii. Marea
majoritate a tratatelor de psiho-oncologie şi
numeroase studii din literatura de specialitate
recomandă formarea grupurilor închise de suport
psiho-oncologic pentru pacienţii oncologici. Dacă
dorim să ne asigurăm că formăm un grup de suport
eficient trebuie să respectăm liniile directoare
minime, modelul de lucru şi principiile din literatura
de specialitate.
2. Relaxarea
 Importanța Relaxării/Tehnici de relaxare

Gestionarea stresului poate ajuta persoanele sa controloze unele

din efectele emotionale si fizice ale cancerului. Conform Centrului
National pentru Medicina Complementara si Alternativa,
practicarea meditatiei constiente poate ajuta la reducerea anxietatii
si stresului la persoanele cu cancer, precum si la ameliorarea
oboselii si a starii generale si a tulburarilor de somn.
 Importanța Relaxării/Tehnici de relaxare

Un mic studiu pilot asupra unor barbati care au fost supusi

tratamentului cu radiatii pentru cancer de prostata a constatat ca
cei care erau nelinistiti inaintea tratamentului cu radiatii au fost
mai putin afectati de anxietate dupa ce au beneficiat de unul sau
doua tratamente complementare –și anume terapia prin relaxare.
 Importanța Relaxării/ Tehnici de relaxare
Tehnici de respiratie

1. Respiratia profunda constienta

Respiratia profunda poate ajuta la reducerea stresului. Poate fi facuta
oriunde. Relaxati-va fata, maxilarul, gatul si umerii. Asezati usor o mana pe
piept si cealalta mana pe abdomen, in zona buricului. Pe masura ce
inspirati, permiteti ca respiratia sa extinda abdomenul, pieptul si plamanii.
In timp ce expirati, apasati usor mainile pe piept si pe burta. Concentrati-va
pe respiratia constanta si nu va grabiti. Exercitiile de respiratie profunda
sunt o modalitate prin care puteti opri raspunsul natural al corpului la stres.
 Importanța Relaxării/ Tehnici de relaxare
Tehnici de respiratie

2. Relaxarea musculara progresiva

Relaxarea musculara progresiva implica incordarea si relaxarea muschilor, cate o zona a
corpului la un moment dat, pentru a produce un efect de relaxare fizica. In cancer, studiile
au aratat ca aceasta tehnica poate ameliora greata, varsaturile, depresia si anxietatea.
Incepeti prin incordarea si relaxarea degetelor de la picioare. Inspirati in timp ce va
incordati usor si scurt muschii si expirati atunci cand eliberati tensiunea. Treptat, faceti la
fel pentru toti muschii din picioare, incordand si relaxand. Repetati pentru celalalt picior.
Continuati in sus, incordand si relaxand fiecare grupa musculara: abdomenul, trunchiul,
pieptul, varful degetelor, bratele, umerii, gatul si fata. Pe masura ce eliberati intentionat
tensiunea in fiecare zona, apare o senzatie de relaxare.
 Importanța Relaxării/ Tehnici de relaxare

Tehnici de respiratie

3. Antrenamentul autogen
Antrenamentul autogen este o tehnica de relaxare care poate fi folosita pentru a ajuta la reducerea anxietatii. Se
bazeaza pe inducerea vizuala a starii de relaxare, si deriva din hipnoza. Poate fi incorporata in terapia cognitiv-
comportamentala. Antrenamentul autogen functioneaza printr-o serie de afirmatii cu privire la diferite zone ale
corpului si starea lor. Prin acest proces, se induce un efect pozitiv asupra sistemului nervos autonom. Scopul este de a
incuraja raspunsul natural de relaxare in corp prin incetinirea respiratiei, scaderea tensiunii arteriale si, in cele din
urma, producerea unei stari de bine.

Dezvoltat pentru prima data ca metoda de relaxare, antrenamentul autogen a fost comparat cu yoga, hipnoza si
meditatia prin faptul ca influenteaza sistemul nervos autonom al corpului. Autogen inseamna „auto-generare”, iar
obiectivul principal este de a instrui oamenii sa foloseasca raspunsul de relaxare al corpului, dupa cum este necesar.
Pacientii sunt invatati sa foloseasca aceasta metoda pentru a-si gestiona raspunsurile emotionale la stres.
 Importanța Relaxării/ Tehnici de relaxare
Ce implica?
Pacientul trebuie sa invete o serie de fraze pe cale le va repeta dintr-o pozitie
relaxata. Practic se induce mental o stare de bine si se anuleaza raspunsul la
stres. Corpul primeste o serie de indicatii si comenzi prin care se relaxeaza.
Pacientul trebuie sa stea relaxant, intins sau asezat pe scaun, cu mainile pe
spatarul scaunului sau pe genunchi si sa respire de cateva ori scurt. Apoi, incepe
sa repete cu voce usoara frazele:
1.Sunt complet calm. Bratul meu drept este greu.
2.Sunt complet calm. Bratul meu stang este greu.
3.Sunt complet calm. Imi bate inima calm si regulat.
4.Sunt complet calm. Respiratia mea este calma si regulata.
5.Sunt complet calm. Simt o senzatie de caldura in abdomen.
6.Sunt complet cald. Simt o senzatie placuta de racoare la frunte.
 Importanța Relaxării/ Tehnici de relaxare

Fiecare fraza se repeta de 6 ori. De asemenea, puteti

repeta fraze care sa va ajute sa va rezolvati problema care
va supara. La final spuneti „Bratele imi sunt ferme,
respiratia mea este profunda, ochii mi se deschid”, faceti
cateva exercitii de intindere a bratelor, respirati profund
si deschideti ochii. Trebuie sa anulati intai efectele
relaxarii, inainte de a deschide ochii, pentru a nu resimti
o senzatie neplacuta in corp.
Video: Cum gestionăm, lucrăm cu emoțiile stării de cancer?
Vă mulțumesc!
Bibliografie
1. Rolul stresului în declanșarea bolii, Regina Maria
https://www.reginamaria.ro/articole-medicale/stresul-si-cancerul

2. https://doc.ro/sanatate/stresul-psihologic-si-cancerul

3. Claus Bahne Bahnson, Stress and cancer: The state of the art Part 1, Psychosomatics,
Volume 21, Issue 12, 1980.

4. Psychosocial sequelae of breast cancer and its treatment. Moyer, Anne; Salovey, Peter, 1996

5. https://cancer360.ro/tehnici-de-relaxare-in-cancer/