Metode fizice de

tratament în cancer
 Criochirurgia
Termenul "crioterapie" provine din greaca crio- ceea ce
inseamna frig, iar terapia inseamna vindecare.

Crioterapia este utilizarea locală sau generală a

temperaturilor scăzute în terapia medicală. Crioterapia
este folosită pentru a trata o varietate de tumori benigne
și maligne ale țesuturilor, fiindca e demonstrat faptul ca
celulele tumorale se distrug sub actiunea temperaturilor
joase. Termenul "crioterapie" provine din greaca crio-
ceea ce inseamna frig, iar terapia inseamna vindecare.
Este utilizata de-a lungul timpului cu scopul tratarii unui
numar mare de afectiuni, in mod special in tratamentul
afectiunilor benigne si maligne cutanate.
A fost utilizata pentru prima oara in scopul inghetarii
tumorii de catre Cooper in 1962
Folosita in tratamentul verucilor, alunitelor, keratozelor
solare, neorom Morton, cancere cutanate cu celule mici.
Neoplasm hepatic, neoplasm de prostata, neoplasm
pulmonar, cancere orale, cancer de col uterin, fasciita
placentara, fibromul.
Duce la spasmarea si paralizia peretilor vaselor sangiune,
aparitia stazei, ischemiei si necrozei tesuturilor.
In interiorul celulei se formeaza cristale de gheta, ceea ce
le distruge
Sub actiunea temperaturilor joase are loc devitalizarea
lenta a tesuturilor cu formarea liniei de demarcaj fara zona
larga de inflamatie reactiva.
Metoda e potrivita doar in cazut tumorilor localizate,
mai mari de 1 cm.
Nu e eficace in tratamentul metastazelor foarte mici,
difuze.
La -196 grade C ( temperatura folosita in
chirurgie)azotul lichid provoaca procese distructive in
scurt timp prin inghetarea apei protoplasmatice ,
lezarea membranei nucleului, denaturarea proteinelor,
distrugerea mitocondriilor, ribosomului, nucleului.
Duce la incetinirea cresterii tumorii , micsorarea sau
chiar rezorbtia metastazelor pulmonare si osoase
datorate cresterii imunitatii anticancer sub actiunea
crioterapiei.(mecanism inca neclar).
 Metodele utilizate
NITROGEN LICHID – piston criogenic utilizat pentru
a pulveriza nitrogen lichid. Lichidul pulverizat la
nivelul tesutului afectat , circulat printr-un tub numit
crioproba sau pur si simplu uns cu betisor de vata
Tehnica e simpla de aplicat .
Temperatura azotului este posibil de modificat pe
parcursul actiunii
In zona aplicarii apare zona de crusta , dar in termeni
mult mai scurti, cu o cicatrice mult mai fina.
Se aplica in special in cancerul cutanat
DIOXID DE CARBON – mai rar utilizat, sub forma de
zapada de dvioxid de carobon aplicata direct pe tesut.

ARGON – cu utilizarea de ace subtiri pentru control

excelent al inghetarii si minimalizarea complicatiilor

DIMETIL ETER-PROPAN- spray cu aerosoli la

temperatura de -41 grade Celsius.
Avantajele Dezavantajele

Metoda simpla in aplicare Sfera restrinsa de aplicare

Cicatrice minime Durere minora-moderata

Cost redus Roseata

Posibilitatea de a fi aplicata in conditii de Lezarea tesutului nervos

ambulator

Durere minima

Sansa pentru cei ce nu pot fi operati prin

metoda chirurgicala clasica
 Complicatiile
ACUTE:
Singerare la locul interventiei
Formarea de vezicule
Edem
Cefalee, dupa tratamentul leziunilor faciale
Durere
Sincopa(vasovagala) ( rar)
INTIRZIATE
Singerarea
Formarea de tesut de granulatie excesiv (rar)
Infectia(rar)

EFECTE PE TERMEN LUNG / PERMANENTE

Atrofie
Pierderea folicului pilos al parului
Hipopigmentarea
Pierderea sensibilitatii
Hiperpigmentare
Cicatrice hipertrofica
chisturi
 Laseroterapia
LASER - Light Amplification by Stimulated Emission of
Radiation (amplificare luminii prin stimularea emisiei
de radiaţii)
Actiunea se compune din:
Actiune termica
Actiune electromagnetica
Actiune fotoelectrica
Actiune electrochimica
Actiune fizica( de lovitura)
Are actiunea distructiva asupra tesuturilor tumorale,
avind actiune selectiva asupra celulelor cu un continut
crescut de pigment – actiunea laserului este cu atit mai
puternica cu cit este mai pigmentata celula
Laserul de argon decoloreaza eritrocitele- fara a le
distruge.
Laserul de rubin e absorbit de clorofila distrugind
celulele vegetale
Lentigo melanic malign
Melanom malign nodular
Malanom acral
Avantajele
Sterilitate in operatie
Grad inalt de ablastie
Operatii fara hemoragii pronuntate
Existenta unei baeriere pe marginea pagii
care impiedica patrunderea continutului
pagii in tesuturile sanatoase
Dezavantajele
Poate grabi evolutia cancerului de piele
(datorita leziunilor si iritatiei produse la
nivel celular)
Complicatiile usoare in bolile oftalmologice
Primul semestru de sarcina(terapia cu laser
poate prezenta şi unele riscuri, cum ar fi
hemoragii intraabdominale, lezarea
organelor intraabdominale prin
introducerea acului sau poate creşte
predispoziţia către infecţii pelviene.)
Contraindicat epilepticilor
Electrochirurgia
Se aplica curect electric de fregventa inalta care produce
efect termic. Ca sursa de energie se utilizeaza generatoare
cu schintei si electronice.
Celulele tumorale au o termorezistenta maimica decit cele
sanatoase. La 60 grade celulele tumorale se distrug
ireversibil timp de 5 minute.
Tesuturile se incalzesc pina la stadiul de carbonizare si
coagulare a proteinelor. Temperatura la capatul
electrodului poate ajunge la 100 grade C.
Actioneaza doar la o adincime de 1 cm, dupa care
temperatura scade si efectul curativ dispare.
 Actioneaza prin:
Deshidtratarea tumorii
Carbonizarea tumorii
Coagularea tumorii
Incizia tesuturilor in jurul tumorii si evidarea acesteia.
Curentul electric se aplica prin metoda:
Unipolar ( un electrod activ , al doilea contact cu solul
Bipolar (ambii electrozi activi)
In tesuturile supuse electroactiunii se formeaza 3
zone:
1. Zona de crusta

2. Zona de distructie

3. Zona de reactie