Fototerapia

ȘL Corina Sporea
 Ce este lumina?

Undă electromagnetică transversală cu lungimea

de undă cuprinsă în intervalul 400nm-750nm.

Fototerapia = Terapia cu lumină

 Proprietățile luminii

1. Se propagă rectiliniu în mediu omogen

2. Se propagă independent
3. Reflexia – întoarcerea luminii în mediul
din care provine
4. Refracția – deviația fasciculului
luminos la trecerea prin suprafața de
separare a două medii cu densități
diferite
 Proprietățile luminii

5. Interferența – undele luminoase cu

aceeași direcție de propagare se
compun formând franje luminoase

6. Difracția – ocolirea obstacolelor

 Proprietățile luminii

7. Polarizarea = dependența intensității razelor de lumină

reflectate față de orientarea planului de incidență
 Dispersia luminii

Fenomenul prin care lumina

albă este descompusă prin
refracție în fascicule
luminoase colorate diferit
(spectrul luminii – ROGVAIV)
 Dispersia luminii

Razele violet ies mai puțin înclinate față de axa optică,

deoarece se propagă cu o viteză mai mică decât raza
roșie, străbătând în același timp o distanță mai mică
decât cea roșie.
Dispersia luminii

După ploaie lumina se

refractă prin atmosfera
suprasaturată de vapori de
apă. Când întâlnește un
strop de apă se separă in
cele 7 culori, iar la ieșire se
formează curcubeul.
Radiațiile luminoase

Cu cât radiațiile au o
lungime de undă mai
mică, cu atât au efecte
mai mari asupra celulei
vii și sunt mai nocive.

Microorganismele și
bacteriile nu sunt
influențate de radiațiile
vizibile, dar sunt
distruse de UV.
 Radiațiile infraroșii (RIR)

Λ = 3.000-15.000 nm
- Tip A: Λ = 760-1.500 nm – radiații penetrante (pătrund 2-3 cm)
(puterea de pătrundere depinde de pigmentație, temperatură și doză)
- Tip B: Λ = 1500-5000 nm – sunt absorbite în epiderm și derm
- Tip C: Λ > 5000 nm – sunt absorbate doar la suprafața tegumentului

Acțiunea calorică este cu atât mai profundă cu cât lungimea de undă este mai
scurtă!
 Efectele RIR

Căldura produsă prin transferul de energie, determină:

1. Eritem cu persistență redusă (minute) ca urmare a eliberării
histaminei
2. Stimularea secreției clorhidropeptice a stomacului ce duce la
creșterea apetitului, stimularea funcției pancreatice, a
motilității intestinale și a digestiei
3. Melanogeneză
4. Efect nociv asupra ochiului
 Lumina vizibilă (ROGVAIV)

- Influențează ciclul comportamentul circadian uman (activitate

diurnă, repaus nocturn)
- Benefică în psihoze, stări depresive, dereglări ale bioritmurilor,
dereglări hormonale
 Radiațiile ultraviolete (UV)
- Se opresc în straturile superficiale ale epidermului
- Sunt de 3 tipuri:
- UVA (400-315 nm) – unde lungi, se găsesc din abundență în lumina
solară
- UVB (315-280 nm) – unde medii, sunt emise de lămpile cu mercur
- UVC (280-180 nm) – unde scurte, sunt produse prin descărcări
electrice în vapori de mercur; lipsesc din radiația solară la nivel
terestru; au impact la nivelul nucleo-proteinelor celulare producând
mutații genetice

Sub 280 nm se înregistrează cel mai mare potențial mutagen, oncogen și imunogen
 Efecte imunologice ale UV

Eritemul cutanat
• Produs de UVA: apare la 3-6 ore de la expunere, e maxim la 18 ore, se
estompează în 24 ore si dispare la 48 ore
• Produs de UVB: apare la 2 ore de la expunere, e maxim la 24 ore,
începe estomparea la 48 ore
• Produs de UVC: apare la 24-48 ore de la expunere, e maxim la 72 ore,
se estompează în câteva zile
 Efecte imunologice ale UV

Keratoza
• Este principala reacție fiziologică de
apărare contra excesului de radiații UV sau
solare.

Depășirea limitelor iradierii determină hiperkeratoza, care poate

deveni nocivă. Keratoza solară este o leziune reacțională cu potențial
cancerigen.
 Efecte cronice ale UV

• Fotoîmbătrânire (ridare prematură a pielii)

• UVA sunt mai legate de îmbătrânire deoarece acționează în
straturile mai profunde
• Deshidratare tegumentară cu apariția petelor pigmentare
• Carcinogeneză cutanată
• Efecte nocive asupra ochiului (fotoconjunctivite, fotoretinite ce
duc la scăderea acuității vizuale, cataractă secundară)
 Helioterapia

La nivelul solului lumina solară este alcătuită din 59% IR, 40% lumină
vizibilă și 1% UV.
Din pdv al sensibilității eritematoase fenotipul cutanat uman are 4
tipuri principale:
a) Tipul I – întotdeauna arsură, niciodată pigmentare
b) Tipul II - întotdeauna arsură, pigmentare medie
c) Tipul III – ocazional arsură, întotdeauna pigmentare
d) Tipul IV - niciodată arsură, întotdeauna pigmentare
 Efecte fiziologice ale luminii

- Glicemia și glicozuria scad proporțional cu intensitatea expunerii

- Crește depunerea de glicogen în ficat și țesutul muscular (duce la
îmbunătățirea performanțelor sportivilor de performanță)
- La iradieri moderate crește eliminarea urinară de azot, fosfor și
sulf
- Cresc calcemia și fosforemia
- Este stimulată producerea vit. D
- Scade eliminarea calciului și crește absorbția lui intestinală
 Efecte terapeutice ale UV

- Stimularea tegumentului
- Pigmentație și exfoliere cutanată
- Producerea Vit. D
- Efect desensibilizant-antialgic
- Efect dezinfectant, bactericid
- Efecte psihologice prin stimulare neuro-endocrino-metabolică și
efect antialgic
 Indicațiile tratamentului cu UV
Afecțiuni dermatologice
- Acnee, psoriazis
- Alopecii, peladă Pediatrie
- Cicatrice cheloide - Rahitism
- Eczeme - Suferințe respiratorii (astm bronșic)
- Furuncule - Debilitate fizică
- Degerături - Craniotabes
- Herpes Zoster
- Ulcere cutanate
- Micoze cutanate
 Indicațiile tratamentului cu UV

Reumatologie
- Artrite reumatoide
- Artroze Dezinfecția aerului,
- Periartrite apei și a serului
- Nevralgii
- Sindrom algoneurodistrofic
 Contraindicații ale tratamentului cu UV

- Tuberculoză pulmonară activă

- Neoplazii
- Cardiopatii decompensate, insuficiență cardiacă, ateroscleroză
avansată
- Insuficiențe hepatice și renale, nefrite cronice și severe
- Hemoragii
- Diabet zaharat
- Pacienți nervoși și iritabili
- Sarcină
 Indicațiile tratamentului cu RIR
- Afecțiuni locale însoțite de edeme inflamatorii locale și stază
superficială în care vasodilatația favorizează resorbția
edemului (foliculite, furuncule, plăgi superficiale în curs de
cicatrizare)
- Spondiloze
- Plăgi postoperatorii
- Degerături
- Eczeme
- Tulburări ale circulației periferice
 Contraindicații ale tratamentului cu RIR

- Perioada imediat următoare traumatismelor

- Hemoragii recente, existența riscului unei hemoragii gastrointestinale
- Inflamații acute, supurații
- Boli și stări febrile
 Indicațiile tratamentului cu BIOPTRON

- Generează o lumină polarizată, policromatică, de energie joasă

Indicații:
- Răni post traumă
- Arsuri
- Vindecarea grefelor de piele
- Vindecarea rănilor post intervenții chirurgicale
- Ulcere venoase de gambă (ulcere de stază)
- Decubit (ulcere de presiune)
 Indicațiile tratamentului cu BIOPTRON
Efect antialgic:
- Osteoartrită - Răni musculoscheletale
- Artrită reumatoidă (cronică) - Spasme musculare
- Artroză - Entorse
- Durere lombară - Întinderi
- Dureri ale umerilor și durere - Contuzii
cervicală - Rupturi musculare și ligamentare
- Sindrom de tunel carpian - Tendinite
- Țesut cicatrizat - Epicondilită laterală
 Indicațiile tratamentului cu BIOPTRON

- Acnee
- Ulcere
- Acnee rozacee
- Boli gingivale
- Eczeme
- Inflamații ale mucoasei cavității
- Psoriazis
bucale
- Dermatită atopică - Inflamații ale buzelor
- Infecții herpetice - Herpex simplex