PRIORITATI

PRIORITATI
IN POLITICA
IN POLITICA NATIONALA
NATIONALA DE
DE
PREVENIRE Y
PREVENIRE A RISCURILOR
A RISCURILOR
PROFESIONALE
PROFESIONALE
CANCERIGENE
CANCERIGENE
IN
IN
ROMANIA
ROMANIA

Didi
DidiSurcel
Surcel
Institutul
Institutulde
deSanatate
SanatatePublica
Publica
Cluj-Napoca
Cluj-Napoca
 ASPECTE ACTUALE
ASPECTE ACTUALE MAJORE
MAJORE
vizand
vizand
SANATATEASI
SANATATEA SISECURITATEA
SECURITATEAIN
INRELATIE
RELATIECU
CUMUNCA
MUNCA

11IMPACTUL
IMPACTULECONOMIC
ECONOMIC 22IMBATRANIREA
IMBATRANIREA
indusde
indus destarea
stareade
desanatate
sanatateaa POPULATIEI
POPULATIEI
populatieiactive
populatiei activeeste
este ducelalaschimbarea
duce schimbareaproportiei
proportieidintre
dintre
IMEDIATSI
IMEDIAT SIDIRECT.
DIRECT. populatiaactiva
populatia activasisicea
ceapensionata
pensionatainin
Pierderiletotale
Pierderile totaledate
datede
de fav.celei
fav. celeipensionate.
pensionate.Pt. Pt.depasirea
depasirea
BOLIPROFESIONALE
BOLI PROFESIONALEsisi acesteisituatii
acestei situatiise
seimpun
impun22elemente
elemente
ACCIDENTELEDE
ACCIDENTELE DEMUNCA
MUNCA majore: :
majore
(AM)sunt
(AM) enorme
suntenorme
sisisunt
suntoopovara
povaraconsiderabila
considerabila CRESTEREA
CRESTEREAPRODUCTIVITATII
PRODUCTIVITATII
asupraevolutiei
asupra evolutieieconomiei.
economiei.Efortul
Efortul FORTA
FORTADE
DEMUNCA
MUNCASANATOASA
SANATOASA
IMBUNAT.COND.
pt.IMBUNAT.
pt. COND.DE DE
MUNCA
MUNCA
reprez.ooinvestitie
reprez. investitieinteligenta
inteligenta
(dincolode
(dincolo deconsider.
consider.medicale).
medicale).
 ASPECTE ACTUALE
ASPECTE ACTUALE MAJORE
MAJORE
vizand
vizand
SANATATEASI
SANATATEA SISECURITATEA
SECURITATEAIN
INRELATIE
RELATIECU
CUMUNCA
MUNCA

4. PROGRAMUL
4. PROGRAMULOMS
OMS
RISCURI NOI
33RISCURI NOI in domeniul M. M. pune accent pe :
in domeniul M. M. pune accent pe :
COMBINATE
COMBINATE  COLECTAREA

COLECTAREA SI SIANALIZA
ANALIZADEDE
NEPREVAZUTE
NEPREVAZUTE DATE
DATE CERCETAREA SI
 CERCETAREA SI
(cuposibil
(cu posibilimpact
impactmajor
majorpe
pesanatate)
sanatate) FORMULAREA
FORMULAREA DE DE
STRATEGIINOI
NOI
trebuie anticipate..Sunt
trebuieanticipate Sunt STRATEGII
RECOMANDARIDE DE
RECOMANDARI
vizateininspecial
vizate specialnoxele
noxelecu
cu PREVENTIE
PREVENTIE
potential cancerigen sisi
potentialcancerigen CONTROL
CONTROLDE
DERISCURI
RISCURI

functia de
de
SPECIFICE
cuimpact
cu pe functia
impactpe SPECIFICE
DEZVOLTAREDE DE
DEZVOLTARE
reproducere
reproducere RESURSEUMANE
RESURSE UMANE
PROMOVAREDE
PROMOVARE DE
CERCETARE
CERCETARE
APLICAT.
APLICAT.
DISEMINAREAINFORMATIEI
DISEMINAREA INFORMATIEI
 POLITICA NATIONALA
POLITICA NATIONALA
DE PREVENIRE
DE PREVENIRE AA RISCURILOR
RISCURILOR PROFESIONALE
PROFESIONALE

Punerea in practica a legislatiei CE vizand SSM si in primul rand

DIRECTIVA CADRU 89/ 391

DEZVOLTAREA CULTURII privind prevenirea riscurilor prof. adresata tuturor

actorilor, cu trecerea de la
o cultura a gestiunii riscurilor la una de prevenire a lor

Necesitatea de a lua in consideratie situatia economica si sociala

a ROMANIEI

imbunatatirea sistemului roman de prevenire a riscurilor profesionale

 ORIENTARI PRIORITARE
ORIENTARI PRIORITARE
IMBUNATATIREA POLITICII
privindIMBUNATATIREA
privind POLITICII DE
DE PREVENIRE
PREVENIRE
AA RISCURILOR
RISCURILOR PROFESIONALE
PROFESIONALE

1. 2. 3. 4 5
Clarificarea O buna Promov. Consolid. Imbunat.
rolului cunoastere actiunilor Instrument. sistemului
fiecarui a situatiilor de esentiale roman de
actor prioritare evaluare a pt.prevenire prevenire a
(HG riscurilor a riscurilor riscurilor
261/2000) prof. profesionale
 ACTIUNI DE
ACTIUNI DE PREVENIRE
PREVENIRE AA RISCURILOR
RISCURILOR
PROFESIONALE( RP)
PROFESIONALE( RP)

Promovarea culturii de prevenire a RP

abordand cele mai proceduri eficiente proceduri vizând :
informarea , formarea, stimularea, indrumarea
Clarif. rolurilor complementare ale compart. sanatate si munca
Stabilirea responsabilitatilor
Sensibilizare privind gravitatea riscurilor, riscuri noi, cumul de
riscuri
Inlaturarea confuziei intre risc acceptabil si absenta riscului
Amelioarea activitatii de difuzare a acestei culturi de preventie
 Imbunatatireasupravegherii
Imbunatatirea supravegheriisanatatii
sanatatiiininmunca
munca

Rezolvarea
Rezolvareapenuriei
penurieide
demedici
medicidedeMM
MM
Stabilirea
Stabilirearesponsab.
responsab.actorilor
actorilordin
dinreteaua
reteauadedeMM
MM
Sensibilizarea
Sensibilizareaactorilor
actorilorretelei
reteleide
deMM
MMprivind
privindstrategiile
strategiilede
de
preventie
preventie
Urmarirea
Urmarireadosarului
dosaruluimed.
med.alalangaj.
angaj.pe
petot
totparcursul
parcursulactiv.
activ.prof.
prof.si
si
dupapensionare,
dupa pensionare,pt.
pt.aapune
puneininevidenta
evidentaBP
BPinduse
indusede
deriscuri
riscuricu
cu
efectetardive
efecte tardive
Sensibilizarea
Sensibilizareaactorilor
actorilorretelei
reteleide
deMM
MMprivind
privindstrategiile
strategiilede
de
preventie
preventie

INTARIREAINSTRUMENTELOR
INTARIREA INSTRUMENTELORMAJORE
MAJOREpt.pt.PREVENIREA
PREVENIREA
RiscurilorProfesionale
Riscurilor Profesionale

Imbunatatirea
Imbunatatireasistemelor
sistemelordedecontrol
control
Evitarea
Evitarealimitarii
limitariicontrolului
controluluila
lautilizarea
utilizareade
decheck-list
check-list
Implicarea
Implicareaministerelor
ministerelorinteresate
interesate
Standardizarea
Standardizareaprocedurilor
procedurilordedemasurare
masurare
Imbunatatirea
Imbunatatireaprocedurilor
procedurilorde deelaborare
elaborareaanormelor
normelor
 In vederea dezvoltarii conceptului de

SANATATE SI SECURITATE IN MUNCA

se impun :

PREVEDERILEGISLATIVE
PREVEDERI LEGISLATIVE
PRIORITAREpt.
pt. ESTIMAREA
ESTIMAREA
PRIORITARE
armonizarealegislatiei
armonizarea legislatieicu
cu RISCURILOR
RISCURILOR
ceaaaUE
cea UE PROFESIONALE IN
PROFESIONALE IN
••Transp.
Transp.DIRECTIVA
DIRECTIVACADRU
CADRU EXPUNEREA LA
EXPUNEREA LA
89/391
89/391 SUBSTANTE
SUBSTANTE
••Modif.
Modif.legislative
legislativeprivind
privind
PERICULOASE
expunereala
expunerea lanoxe
noxepericuloase
periculoase PERICULOASE
 ELABORAREA PROGRAMELOR DE
SANATATE SI SECURITATE IN MUNCA
INSTRUIREA SI COMUNICAREA DE
RISCURI PROF. catre patron si angajati
baza de date

studiile vizand evaluarea riscurilor

prof. si impactul lor asupra
sanatatii.
 SERVICIILEDE
SERVICIILE DESANATATE
SANATATESI
SI
SECURITATEIN
SECURITATE INMUNCA
MUNCA

au 3 obiective majore

DEZVOLTAREA
ORGANIZARII
MENTINEREA MUNCII SI
SI
IMBUNATATIREA CULTURII IN
PROMOVAREA
CONDITIILOR DE MUNCA
SANATATII
MUNCA cu scopul promovarii
SI A SSM
CAPACITATII in vederea
DE MUNCA cresterii
productivitatii
muncii
 implicareatuturor
implicarea tuturorpartilor
partilor
(angajator,angajat
(angajator, angajat, ,sindicat,
sindicat,specialisti
specialistiinindomeniul
domeniul
mediciniimuncii,
medicinii muncii,autoritati
autoritatipolitice)
politice)
inplanificarea
in planificareasisiimplementarea
implementareaSSM SSMeste
este
factorulcheie
factorul cheiealaleficientei
eficienteiacestui
acestuiconcept.
concept.

MANAGEMENTUL SSM si
Perfectionarea STRATEGIILOR

OOnoua
nouaabordare
abordareaapoliticii
politiciide
demanagement
managementaarisculuirisculuiprof.
prof.care
care
constain
consta in: :
Elaborareade
Elaborarea demodele
modelede deevaluare
evaluareaariscurilor
riscurilorprof.
prof.
Accentdeosebit
Accent deosebitpeperiscuri
riscurinoi,
noi,posibile
posibile
ANTICIPARERISC
ANTICIPARE RISCMANAGEMENTUL
MANAGEMENTULINTEGRAT INTEGRAT
(SSM++Protectia
(SSM ProtectiaMediului
Mediului++Sistemul
Sistemulde deCalitate
Calitate) )in
inconducerea
conducerea
organizatieiduce
organizatiei ducelalaimportant
importantbebeficiu
bebeficiueconomic
economic
Dezvoltareaunui
Dezvoltarea unuisistem
sistemperformant
performantde demonitorizare
monitorizareaamediului
mediuluidede
muncasiside
munca desupraveghere
supraveghereaasanatatii
sanatatii
Crestereaimportantei
Cresterea importanteiSSMSSMlalanivelul
nivelulorganizatiei
organizatiei
Promovareasanatatii
Promovarea sanatatiipopulatiei
populatieiactive
activein inprograme
programede desanatate
sanatate
privindsanatatea
privind sanatateain inmunca
munca
 PRINCIPIILEDE
PRINCIPIILE DEBAZA
BAZAALE
ALESTATEGIEI
STATEGIEI

OMS
OMS
vizand promovarea unor conditii de munca
sanatoase sunt :

sanatatea si securitatea in munca reprezinta o componenta integrata

a starii de sanatate , a dezvoltarii social-economice si a
drepturilor fundamentale ale omului

Angajarea politica a unui stat ca intreg

si nu ca MMSSF sau MSF este esentiala pentru
promovarea sanatatii in relatie cu munca
 CARACTERISTICILEPERIOADEI
CARACTERISTICILE PERIOADEIACTUALE
ACTUALE
privindexpunerea
privind expunereala
la
NOXECANCERIGENE
NOXE CANCERIGENEPROFESIONALE
PROFESIONALE

Introducereacontinua
Introducerea continua
de
de Existaposibilitatea
posibilitatea
CANCERIGENENOI,NOI,
NOI Exista
CANCERIGENE NOI induceriiprin
inducerii prin
cu caracterizare
cucaracterizare RISCURIPROFES.
RISCURI PROFES.NOI NOI
toxicologica
toxicologica aaunei
uneipatologii
patologiinoi,de
noi,de
insuficienta mareseveritate
mare severitate
insuficienta

se impun urmatoarele activitati

Anticipareariscurilor
Anticiparea riscurilor
Evaluareariscurilor
Evaluarea riscurilorprofesionale
profesionalenoi
noi
Monitorizareariscurilor
Monitorizarea riscurilorprofesionale
profesionale
 MOTIVATIA
pt. necesitatea efectuarii
MONITORIZARII EXPUNERII PROF. la
CANCERIGENE

Expunereaprofesionala
Expunerea profesionalalalacancerigene
cancerigene
esteasociata
este asociatacucu
riscuriserioase
riscuri serioasept.
pt.sanatatea
sanatateapersonalului
personaluluiexpus
expus

Existainca
Exista incadeficiente
deficientemajore
majoreininmonitorizarea
monitorizarea
biologicaaaefectelor
biologica efecteloradverse
adverseinduse
indusede
deCC
CC

Estimarea
Estimarea
efectelorasupra
efectelor asuprasanatatii
sanatatiieste
este
relativrecenta
relativ recentaLA
LAMULTI
MULTI
AGENTICANCERIGENI
AGENTI CANCERIGENIPROF.
PROF.

Necesitateaintroducerii
Necesitatea introduceriide
de
Masuri speciale
Masuri specialededepreventie
preventie
 DIFICULTATI
in supravegherea starii de sanatate a
personalului expus la cancerigene

Evaluareaefectelor
Evaluarea efectelor Estenevoie
Este nevoieinca
incade
de
asuprasanatatii
asupra sanatatiieste
este multaexperienţa
multa experienţain
in
relativrecenta
relativ recenta domeniu
domeniu

cauzemajore
cauze majore

Lipsa
Lipsaunei
uneimetodologii
metodologiisensibile,
sensibile,specifice
specifice
Lipsa
Lipsaînregistrărilor
înregistrărilorexpunerii
expuneriiprofesionale
profesionalelalacarcinogeni
carcinogeni
Lipsa
Lipsade
dedate
datemedicale
medicale

NECUNOASTEREA HAZARDULUI
INTERES RELATIV RECENT vizand

Risculprofesional
Riscul profesionalindus
indusde
deCARCINOGENI
CARCINOGENI
 CRITERIULde
CRITERIUL deapreciere
apreciereaa
RISCULUIPROFESIONAL
RISCULUI PROFESIONALIN IN
EXPUNEREALA
EXPUNEREA LACANCERIGENE
CANCERIGENE
ililconstituie
constituie

EFECTELE BIOLOGICE
In monitorizarea expunerii profesionale si a starii de
sanatate se impune :

CUNOASTEREARISCULUI
CUNOASTEREA RISCULUIPROFESIONAL
PROFESIONAL
indusde
indus decancerigeni
cancerigeni((CC)
CC)
cuparcurgerea
cu parcurgereaobligatorie
obligatorieaaurmatoarelor
urmatoarelor55trepte
trepte

1.Cunoasterea/ 2. Cunoasterea/Stab. rel. toxic – 3. Cunoasterea/stab.

stabilirea organism : procedurilor
structurii si faza T-C , faza T-D / generatoare de riscuri
proprietatilor CC interactiune toxica : CC- receptori CC
de organ tinta

4. Cunoasterea / depistarea timpurie a 5. Stabilirea eficientei punerii in

efectelor adverse practica de proceduri speciale de
asupra sanatatii protectie si securitate in munca in
expunerea la riscuri CC
 THE AIM
THE AIM OF
OF THIS
THIS STUDY
STUDY

 TO EVALUATE THE EXTENSION OF THE

OCCUPATIONAL CARCINOGEN RISK IN ROMANIA

 TO PROPOSE A NATIONAL SYSTEM FOR MONITORIG

OCCUPATIONAL EXPOSURE TO CARCINOGENS

 TO PROPOSE A NATIONAL REGISTER WITH

INFORMATION ON BOTH WORK PLACES AND
WORKERS EXPOSED TO CARCINOGENS

 TO STIMULATE PREVENTIVE MEASURES

 GLOBAL OBIECTIVES
GLOBAL OBIECTIVES

IMPOVEMENT OF THE
ROMANIAN
EFFCIENCY OF THE
ALIGNEMENT IN THIS
ROMANIAN SYSTEM
AREA TO THE HIGH
FOR OCCUPATIONAL
STANDARDS
HEALTH SURVEILLANCE
REQUESTED BY THE
IN CARCINOGEN
EXPOSURE UE LEGISLATION
PRINCIPAL OBIECTIVES
PRINCIPAL OBIECTIVES

 IDENTIFICATION 0F THE OCCUPATIONAL CARCINOGENS

RISKS
 CARACTERISATION OF THE WORKPLACES WITH
CARCINOGENIC RISK FACTORS
 EVALUATE OF THE OCCUPATIONAL HAZARD WITH
CARCINOGENIC POTENTIAL
 MONITORING OF THE WORKPLACES WITH CARCINOGEN
RISK FACTORS
 BIOLOGICAL MONITORING OF THE EXPOSED WORKERS
 HEALTH ASSESSMENT RELATED TO CARCINOGENS
 RISK COMUNICATION
 ELABORATION OF THR PLAN WITH PREVENTIVE MEASURES
 DETECTION OF THE OCCUPATIONAL EXPOSURE TO
CARCINOGENETIC ELECTROPHILIC COMPOUNDS

ELECTROPHILIC
monooxygenase
COMPOUNDS

glutathione S- transferase Intermediate reactant

NONTOXIC
METABOLITE

URINARY THYOETHERS COVALENT BINDING

CYTOGENETIC ANORMALITIES
chromosome gaps
CHEMICAL DESTRUCTION OF
micronuclei TARGET MOLECULES
 METODOLOGIA DE LUCRU

MONITORIZAREA EXPUNERII EVALUAREA STARII DE

LA CANCERIGENI SANATATE

EX. MEDICAL CHESTIONAR EX. EX.

MONITORIZAR MONITORIZARE GENERAL STANDARD PARA LABORATOR
EA MEDIULUI A BIOLOGICA vizand : exp. la CLINICE
Indicatori de
DE MUNCA EX . MEDICAL cancerigene
SPECIFIC simptome, in functie exp. externa
IN FUNCTIE obiceiuri neg. de tipul Indicatori de
DE TIPUL DE exp.neprof. la de
efect biologic
CARCINOGEN cancerigene, cancerige
masuri de ni Indicatori de
preventie rasp. al org.
colective si Indicatori de
MASURAREA CONC. individuale
susceptibilit.
MASURAREA CONC. DE SUBST .
CANCERIGENE / SAU
DE NOXE
METABOLITII LOR/ DIN
CANCERIGENE DIN PROD. BIOLOGICE ALE ► suprav. sanatatii exp. in rel. cu noxele
MEDIU DE MUNCA EXPUSILOR cancerigene
► depistare timpurie de boli profesionale si
alter. sanatatii
► masuri de preventie
PROCENTUL ANGAJATILOR EXPUSI LA
CANCERIGENI PROFESIONALI DIN
TOTALUL PERSONALULUI EXPUS LA
NOXE PROF. IN ROMANIA - 2003

5%

95%

TOTAL EXPUSI EXPUSI LA CANCERIGENI

 ELEMENTE CE TREBUIE SA MARCHEZE
ACTIVITATEA DE PREVENTIE IN EXPUNEREA
LA CANCERIGENI PROF.

1. ALINIEREA ROMANIEI LA MODUL DE GANDIRE SI LA

LEGISLATIA EUROPEANA VIZAND RISCUL PROFESIONAL
CANCERIGENIN
2. ASIGURAREA SANATATII POPULATIEI ACTIVE TREBUIE
REALIZATA INTR-O CONCEPTIE UNITARA PRIVIND EVALUAREA
TUTUROR FACTORILOR DE RISC CANCERIGEN SI INFLUIENTA
ACESTORA ASUPRA STARII DE SANATATE CU DEPISTAREA
PRECOCE A PRIMELOR SEMNE DE IMPACT PE SANATATE
INDUSE DE AGENTII CANCERIGENI
3. SE IMPUNE O BUNA CUNOASTERE A CATEGORIILOR DE
PRIORITATI, A TENDINTELOR IN DOMENIU SI MAI ALES A
RISCURILOR NOI, POSIBIL GENERATOARE DE LEZIUNI
CANCEROASE
4. EVALUAREA SI ANTICIPAREA RISCURILOR PROF.
5. ORIENTATAREA POLITICII DE ‘’SSM’’ TREBUIE REALIZATA
INTR-O DIRECTIE PREPONDERET PREVENTIVA
 CONSIDERATII FINALE
CONSIDERATII FINALE

Activitati ce se impun a fi incluse in planul de

preventie vizand sanatatea angajatilor expusi la
CANCERIGENE :

1. MONITORIZAREA EXPUNERII PROFESIONALE

2. EVALUAREA RISCULUI PROFESIONAL

3. SUPRAVEGEREA STARII DE SANATATE

4. COMUNICAREA HAZARDULUI

5. INFORMAREA SI INSTRUIREA ANGAJATIOLOR

6. MASURI DE PREVENTIE ADECVATE