PUNCȚIA PLEURALĂ Laslău Alexandra-Francesca

Grupa 4, AMG
(TORACOCENTEZA)
PUNCȚIA PLEURALĂ

- stabilirea
unei legături între cavitatea pleurală
și mediul exterior prin intermediul unui ac.
Scopul este explorator (recoltarea lichidului
pentru examinarea sa cantitativă și calitativă,
pentru biopsie pleurală) și terapeutic (evacuarea
lichidului, administrarea medicamentelor în
cavitatea pleurală).
 Indicații: Contraindicații:
• Boli inflamatorii sau tumori pulmonare • Tulburări de coagulare a sângelui
• Hemotorax (hemofilie)
• Pneumotorax • Tratament cu anticoagulante
• Chilotorax • Pneumotorax traumatic ventilat
mecanic
• Colecții pleurale cronice
• Insuficiență cardiacă însoțită de colecții
lichidiene
 Locul de elecție – Spaţiul 7-8 intercostal pe linia axilară posterioară, pe marginiea superioară a
coastei.

Materiale necesare:

• Nesterile - mușama, aleză, tinctură de iod, spirt sanitar, tăviță renală, recipiente pentru colectare

• Sterile - 2-3 ace de 10 cm lungime, trocar din metal sau canule de teflon, 2-3 seringi, ac pentru
anestezie, pense, mănuși, tampoane, comprese, câmp chirurgical

• Alte materiale – romplast, eprubete, lampa de spirt, aparate aspiratoare

• Medicamente – atropina, morfina, tonice-cardiace, soluții anestezice

 Pregătirea pacientului:
 Psihică - explicăm tehnica și necesitatea
acesteia
- pacientul nu are voie să se miște
 Fizică - administrăm atropina
- efectuarea unei radiografii
- poziția în funcție de starea
pacientului.
Tehnica:
Se face de către medic, ajutat de două
asistente medicale.
Medicul:
-își spală mâinile, le dezinfectează
-stabilește locul puncției
-îmbracă mănușile sterile
-efectuează anestezia
-așează câmpul chirurgical
-execută puncția, aspiră lichidul
-introduce soluțiile medicamentoase
-retrage acul de puncție
Asistenta 1 Asistenta 2
•Iși spală mâinile, le dezinfectează •Își spală mâinile, le dezinfectează
•Pregătește radiografia •Administrează atropina
•Servește medicul cu manușile sterile •Așează mușamaua, aleza
•Pregătește locul puncției •Dezbracă toracele pacientului
•Servește seringa cu anstezic, campul chirurgical, acul •Așează pacientul în poziție corespunzătoare
de punctie atașat la seringă •Menține pacientul, îl supraveghează
•Preia seringa cu lichid •Observă culoarea feței, respirația
•Servește aparatul aspirator
•Dezinfectează locul și il comprimă cu un tampon steril
•Aplică pansamentul
•Ajută pacientul să se așeze în pat
 Accidente și incidente
 Minore
• durere la locul puncției
• tuse
• puncție albă

 Majore
• hemoragii intrapleurale
• lipotimie
• edem pulmonar acut
• infecția cavității pleurale
• embolie gazoasă
• moarte subită
VĂ MULȚUMESC!