Principiile bioeticii

Care din urmatoarele nu este un principiu fundamental al bioeticii? a. Non-discriminarea b. Beneficenta c. Non-maleficienta d. Dreptatea (justitia) e. Autonomia R. a

Consimtamant. Una corecta. Care?

a) Consimtamantul informat este obligatoriu inainte de orice interventie medicala ori chirurgicala b) Consimtamantul informat este obligatoriu inainte de orice interventie medicala ori chirurgicala care prezinta riscuri pentru pacient c) Consimtamantul informat se ia numai atunci cand interventia este o operatie d) Consimtamantul informat este necesar pentru a acoperi o eventuala raspundere a medicului e) CI este optional R. a

Referitor la confidentialitatea medicala (secretul profesional), doar una dintre afirmatiile de mai jos este adevarata. Care?
a. Unitatea medicala este proprietara informatiilor medicale a pacientilor b. Secretul profesional exista in raport cu pacientul si familia sa c. Secretul profesional nu poate fi indreptat impotriva pacientului insusi d. Purtatorul de cuvant poate dezvalui orice informatie medicala pe care acea institutie o detine e. Datele medicale ale unei persoane sunt date cu caracter public R. c

Secretul profesional. Una corecta. Care?

a. Secretul profesional este absolut b. Secretul profesional este absolut si dupa moartea pacientului c. Secretul profesional poate fi incalcat in conditiile legii d. Secretul profesional poate fi incalcat la cererea oamenilor legii R. c

Cercetare
Un tanar medic chirurg este solicitat sa se implice intr-un proiect de cercetare in care este analizata utilitatea unei noi tehnici chirurgicale in tratamentul apendicitei. Studiul se realizeaza pe 50 de cazuri in spitalul unde este angajat chirurgul. Actul chirurgical cu noua tehnica nu este mai riscant decat metoda cunoscuta, practicata, dar nici nu are o eficacitate dovedita. Care afirmatie este adevarata: a. Este un studiu care nu este benefic pacientului b. Este un studiu care necesita aprobare de la o comisie de etica c. Este un studiu care necesita consimtamantul informat al pacientului ca pentru operatia chirurgicala pe metoda veche d. Este un studiu care necesita consimtamantul informat ca pentru tehnica chirurgicala noua, pacientul treubuind a cunoaste ca va fi operat cu o tehnica noua e. Este un studiu in care consimtamantul informat suplimentar nu este necesar R. a

Cercetare. Una corecta. Care?

a. In cercetarea pe subiecti umani, binele individului primeaza asupra binelui societatii in general si al stiintei b. In cercetarea pe subiecti umani, binele societatii in general si al stiintei primeaza asupra binelui individului c. In cercetarea pe subiecti umani, binele societatii in general si al stiintei cat si binele individului sunt relative in raport cu beneficiul celui ce finanteaza cercetarea care primeaza R. a

Eutanasia
In Romania eutanasia este (una corecta): a. Permisa la bolnavii terminali care si-au dat acordul scris in vederea acesteia b. Interzisa conform codului penal, fiind infractiune de omor c. Permisa in anumite limite prevazute de lege d. Permisa dupa cum reiese din Codul Deontologic al Medicului e. Este permisa sinuciderea asistata de medic dar nu si eutanasia R. b

Eutanasia
In relatie cu consimtamantul persoanei, eutanasia poate fi (una gresita): a. Voluntara b. Non-voluntara c. Involuntara d. Sinucidere asistata medicamentos R. a

Caz 1
Un barbat de 68 de ani este victima a unui accident rutier prin impactul masinii cu un stalp. Este gasit la fata locului cu constienta pierduta si cu hemoragie severa. Sustinut vital in departamentul de urgenta isi revine; i se aduce la cunostiinta nevoia urgenta (urgenta medico-chirugicala) de interventie chirurgicala in scop hemostatic dar, spre surprinderea generala, pacientul nu isi da consimtamantul pentru interventia chirurgicala necesara salvarii vietii. Sustine ca a avut o tentativa de suicid, lovind intentionat masina in stalp si vrea sa moara pt. ca a fost diagnosticat recent cu cancer (spune ca de asemenea a mai refuzat interventia de extirpare a tumorii, fiind externat de curand). Cere sa fie lasat sa moara. Echipa chirurgicala este stupefiata, timpul curge si este imperios ca medicul chirurg curant sa ia o decizie inainte de a fi prea tarziu. Ce ar trebui sa faca medicul? a) Ii respectam dorinta si nu se efectueaza interventia chirurgicala continuand cu asistenta psihologica b) Se ignora solicitarea lui si se efectueaza interventia chiar impotriva vointei pacientului in scopul salvarii vietii (vointa este discutabila) c) Se convoaca intrunirea unei comisii de arbitraj formata din medici obligatoriu cu seful sectiei si cum spune comisia se face. d) Se cere un ordin judecatoresc pentru efectuarea interventiei si se face cum spune justititia. e) Se cere consimtamantul familiei (consimtamant surogat) si se face cum spune familia f) Se cere avizul comisiei de etica si se face cum spune comisia R. b

Caz 2
Un baiat de 15 ani, elev la un liceu din Bucuresti, se prezinta in urgenta insotit de un profesor la o camera de garda cu o plaga a scalpului dupa un traumatism recent. Plaga este cu hemoragia oprita dar necesita sutura. Pacientul se afla in intervalul optim de sutura de maxim 6 ore. Il intrebati despre parinti si el va spune ca parintii lui sunt la serviciu si ca a venit repede la spital insotit de profesor ca persoana adulta responsabila, intrucat a cazut in curtea scolii, alunecand la ora de sport. Care din urmatoarele afirmatii sunt corecte? a) Este un minor independent (emancipat) desi nu inca major dar apt sa isi exprime consimtamantul si astfel il tratati pentru ca asa cum spune copilul se face (sutura, pansament, ATPA) b) Este minor si are nevoie de un consimtamant informat al unui adult major si acesta este profesorul: asa cum spune profesorul se face (sutura, pansament, ATPA) c) Asteptati pentru consimtamantul cel putin al unuia dintre parinti care sunt cautati insistent si atunci cand acest parinte vine se va proceda conform: in timpul util suturii (max. 6 ore) se sutureaza; daca timpul a fost depasit nu se mai sutureaza. d) Asteptati consimtamantul ambilor parinti si reunirea lor la spital e) Cautati tutorele legal f) Consimtamantul informat nu e necesar in acest caz care este o urgenta medicochirurgicala R.f

Caz 3
O pacienta de 53 de ani competenta psihic este in asteptarea diagnosticului unei biopsii. Medicul chirurg care a internat-o ii comunica ca are o veste proasta in sensul ca are cancer metastazat dar si o veste buna in sensul ca exista resurse terapuetice pentru o interventie chirurgicala in intersul binelui sau pe care i-o recomanda. Pacienta cere timp pentru a lua o decizie. Peste 24 ore convoaca medicul si ii comunica faptul ca nu doreste sa se opereze si intelege prin aceasta ca va muri, dar nu doreste sa sufere in plus si mai ales nu doreste sa riste sa moara in spital si astfel doreste sa fi externata la familie (sot). Sotul ei care vine zilnic la spital inca nu cunoaste realitatea rezultatului biopsii intrucat pacienta a cerut medicului sa nu il informeze. Luand cunostiinta de refuz, medicul considera ca ar putea sa o convinga sa isi schimbe decizia in interesul ei medical daca il include si pe sot in alianta terapeutica motiv pentru care decide sa il informeze pe acesta de situatia sotiei sale, trecand peste cererea ei, pentru ca apoi sotul sa exercite o presiune mai mare asupra pacientei in sensul de a consimti la interventia chirurgicala pe care medicul o considera a fi in beneficiul pacientei motiv pentru care a recomandat-o. Medicul a ales beneficiul pacientei (beneficenta) in dauna autonomiei incercand sa forteze decizia pacientei pe care a considerat-o a nu fi in cel mai bun interes medical al sau. A procedat corect? Da/Nu R.Nu