SRL LOC..........., STR ........... NR .......... NR ...din ..............
CATRE, ADMINISTRATIA FINANTELOR PUBLICE ...........
Subscrisa, .................., cu sediul in ..........., str. .............., nr. .......
judetul ............, avand numar de ordine in registrul comertului .............., cod unic de inregistrare ................, reprezentata prin administrator ................, domiciliata in ..........., str. ................, judetul ..........., solicit eliberarea fisei sintetice pentru firma mai sus mentionata. Pentru ridicarea fisei sintetice deleg pe doamna ..................