PREGTIREA PREOPERATORIE I NGRIJIREA POSTOPERATORIE 1.Pregtirea general preoperatorie.

Pregtirea general preoperatorie, const n examenul clinic i paraclinic, pregtirea psihic, ngrijiri igienice, urmrirea funcional, vital i vegetativ, precum i observarea schimbrii n starea bolnavului i regimul dietetic preoperator. A. Examenul clinic Acesta este efectuat de ctre medicul chirurg, ajutat de cadrul mediu sanitar i pune n eviden starea fiziologic a bolnavului dnd totodat posibilitatea depistrii unor deficiene ale organismului i ale unor boli nsoitoare. El este completat de examinri paraclinice. B. Pregtirea psihic Bolnavul este informat despre necesitatea interveniei chirurgicale, riscul, eventualele mutilri i i se cere consimmntul. Se fixeaz data aproximativ a interveniei. Bolnavul este ncanjurat cu solicitudine i atenie. Se suprim tot ceea ce ar putea produce bolnavului starea de nelinite. Balnavului i se creaz a stare de canfort psihic, oferindu-i-se un mediu ambiant plcut. I se asigur legtura cu aparintorii.

C. ngrijiri igienice Dac starea bolnavului o permite zilnic, bolnavul va fi ndrumat, ajutat s fac baie sau du, urmat de igiena cavitii bucale, ngrijirea prului, tierea unghiilor. Asanarea focarului de infecie. Se efectueaz controlul stomatalogic la invitaia medicului i dac este cazul, se efectueaz control stomatabogic. D. Urmrirea funciilor vitale msurarea i notarea temperaturii; msurarea i notarea pulsului; observarea i notarea respiraiei (la indicaia medicului); msurarea i notarea T.A.; observarea diurezei;

observarea scaunului. 2.Pregtirea din preziua operaiei A. Pregtirea general

asigurarea repaosului fizic, psihic i intelectual; la prescripia medicului, seara, se administreaz un calmant; asigurarea alimentaiei necesare normale, alimente uor digerabile; evacuarea intestinului, clism (daca nu sunt contra indicaii); asigurarea igienei carporale. Se va efectua baie sau du pe regiuni la pat.

B. Pregtirea local
se cura pielea pe regiuni. Pielea proas se rade cu grij, evitndu-se s se produc mici tieturi (poart de intrare pentru infecie, dureroasa la efectuarea dezinfeciei); se degreseaz pielea cu comprese sterile mbibate cu eter (cu grij s nu se scurg eter pe regiunea perianal); se dezinfecteaz pielea cu un antiseptic (alcool, tinctur de iod); se acoper cmpul operator la indicaia medicului.

Pregtirea din dimineaa interveniei:

se ntrerupe alimentaia. Bolnavul nu mnnc cel puin 12 ore naintea interveniei chirurgicale; mbrcarea se face cu cma de noapte (pentru femei) sau pijama (pentru brbai) i osete n picioare. protezele dentare mobile vor fi scoase, nvelite ntr-o bucat de tifon i puse n noptiera bolnavului; bijuteriile vor fi predate familiei sau administraiei spitalului; ndeprtarea lacului de pe unghii ca i a rujului de pe buze (prezena lor face dificil depistarea semnelor de anaxie manifestate prin cianoz la nivelul extremitilor); golirea vezicei urinare. Bolnavul va avea o miciune voluntar sau se efectueaz sondaj vezical; se va administra hipnotic opiaceu (morfin, mialgin) sau un barbituric (fenabarbital). Se administreaz un vagolitic (atropina). Dozele i ora injectrii sunt indicate de medicul anestezist.

3. Pregtirea special a bolnavilor cu risc operator (tarai)

ngrijirile acordate acestora, urmresc s corecteze deficienele organismului i s restabileasc echilibrul fiziologic pentru a suporta actul operator i pentru a evita complicaiile ce se pot produce, att n timpul interveniei ct i dup aceasta.

ngrijirile postoperatorii sunt:

ncep imediat dup intervenia chirurgical i dureaz pn la vindecarea complet a bolnavului. ngrijirile postoperatorii se accord pentru restabilirea funciilor organismului, asigurarea cicatrizrii normale a plgii i prevenirea complicaiilor. Balnavul operat sub anestezie general, trebuie supravegheat cu toat atenia pn la apariia reflexelor (de deglutiie, tuse, faringian i cornean), pn la revenirea camplet a strii de contien ct i n orele care urmeaz, de altfel transportul din sala de aperaie se execut dup revenirea acestor reflexe.