15.

Fenomenele electrice ale activitatii cardiac Pe masura ce impulsul cardiac se propaga prin cord,curentii electrici se raspandesc in tesuturile din jurul inimii,iar o mica parte din acestia ajung la suprafata corpului.Daca plasam niste electrozi pe piele in zone situate de o parte si de alta a corpului,potentialele electrice generate de acesti curenti pot fi inregistrate,inregistrarea este cunoscuta sub numele de electrocardiograma.Dispozitivul cu care se face inregistrarea se numeste electrocardiograf.Curentii de actiune captati cu ajutorul electrozilor sunt condusi la un amplificator.Curentii amplificati ajung la un tub catodic.Fascicolul de raze catodice este deviat in raport cu diferenta de potential.Tubul catodic permite si proiectarea fascicolului de raze pe un ecran fluorescent cu remanenta luminoasa care face posibila urmarirea pe ecran a traseului electric(electrocardioscopie). Electrozii pentru captare sunt piese metalice inoxidabile,care se plaseaza pe member sau pe torace (precordiali). Electrozii precordiali au dimensiuni mai reduse pentru o localizare mai precisa a zonei de explorat.Pentru inscrierile esofagiene,rolul de electrod il realizeaza o mica piesa metalica atasata la extremitatea proximala a sondei exploratoare.Plasarea electrozilor la nivelul membrelor se face posibila inregistrarea potentialelor cardiac deoarece corpul unman este un mediu conductor. INREGISTRAREA CORECTA A ECG. a) bolnav in decubit dorsal,in stare de relaxare fizica si psihica. b) inregistrarea se face la o temperature de confort a mediului ambient (20 C)(temp. mai scazute pot produce contractii musculare iar temp. crescute determina transpiratii,care modificand conductibilitatea produc erori de inregistrare). -> inainte de plasarea electrozilor tegumentele se degreseaza cu alcool. -> electrozii sunt inveliti cu panza care se va inmuia in clorura sau bicarbonate de sodium pentru a mari conductibilitatea. c) plasarea electrozilor se face respectand o serie de criterii: ->este precedata de degresarea cu alcool a tegumentelor -> prentru marirea conductibilitatii electrice si scaderea rezistentei pielii se infasoara in panza imbibata in clorura sau bicarbonate de sodiu -> plasarea electrozilor se va face pe zone musculare si se vor evita regiunile cu par si cele osoase. d) controlul standardizarii: -> se inregistreaza o curba etalon pt a putea aprecia amplitudinea deflexiunilor. -> la o diferenta de potential de 1 mV excurisa penitei va fi de 10 mm -> standardizarea se face inaintea fiecarei inregistrari. e) Inscrierea timpului : La electrocardiografele folosite usual in practica,timpul se inregistreaza odata cu traseul electrocardiogramei,deoarece hartia de inregistare prezinta un caroiaj caracteristic,format din linii verticale si orizontale.Intervalul dintre 2 linii orizontale(1mm) exprima amplitudinea undelor si corespunde la 1 mV iar intervalul dintre 2 linii subturi(1mm) exprima timpul si are valori care depind de viteza de derulare a hartiei in timpul inregistrarii.