Autorizatii necesare functionarii cabinetelor medicale 1.

Autorizatia sanitara de functionare a cabinetelor medicale se elibereaza de catre autoritatile de sanatate publica in baza declaratiei pe propria raspundere a reprezentantului legal al cabinetului, referitoare la asigurarea structurii functionale a cabinetelor si la respectarea normelor de igiena si sanatate publica si se vizeaza anual. Pentru cabinetele medicale si de medicina dentara, infiintate de medici si medici dentisti, organizate in cabinete medicale grupate, asociate, societati civile medicale, societati comerciale cu obiect unic de activitate si avand puncte de lucru aflate in locatii diferite se elibereaza cate o autorizatie sanitara de functionare separata pentru fiecare punct de lucru (cabinet medical si de medicina dentara). Autorizatia sanitara de functionare se elibereaza la cererea reprezentantului legal al cabinetului medical si de medicina dentara. Structura functionala a cabinetelor medicale, in vederea obtinerii autorizatiei sanitare de functionare I. Conditii generale a. Cabinetul medical va avea in componenta minima: sala de asteptare, grup sanitar, sala de tratamente, cabinet de consultatii propriu-zis, spatii de depozitare. 1. Sala de asteptare se va amenaja astfel incat fiecare loc de sedere sa beneficieze de o suprafata minima de 1/1,5 mp / persoana, in cazul cabinetelor pentru adulti, si 1,5/2 mp / persoana, in cazul cabinetelor pentru copii (inclusiv persoana insotitoare). 2. Cabinetul de consultatii propriu-zis va avea o suprafata minima de 9 mp si acces la o chiuveta racordata la apa curenta, calda si rece. 3. Sala de tratamente , cu o suprafata minima de 9 mp, va fi special amenajata si dotata cu o chiuveta racordata la apa curenta rece si calda. b. Cabinetul de medicina dentara va avea in componenta minima: sala de asteptare, grup sanitar, spatii de depozitare,

 cabinet de medicina dentara propriu-zis, in care se desfasoara activitatile de diagnostic clinic si terapeutice. 1. Sala de asteptare se va amenaja astfel incat fiecare loc de sedere sa beneficieze de o suprafata minima de 1/1,5 mp / persoana, in cazul cabinetelor pentru adulti, si 1,5/2 mp / persoana, in cazul cabinetelor pentru copii (inclusiv persoana insotitoare). 2. Cabinetul de medicina dentara propriu-zis poate fi organizat dupa cum urmeaza: - in sistem inchis - unitul dentar este amplasat intr-o incapere inchisa; - in sistem semideschis - se amplaseaza unul sau mai multe unituri separate de cate un perete sau paravan; - in sistem deschis - unit-urile se amplaseaza intr-o incapere, fara a fi separate. Cabinetul de medicina dentara propriu-zis, indiferent de sistemul in care functioneaza (inchis, semideschis sau deschis), va avea alocat pentru fiecare unit de lucru un spatiu de minimum 9 mp. Spatiul in care este amplasat un unit dentar va fi prevazut cu chiuveta cu apa curenta, rece si calda. Pavimentele, peretii, tavanele si suprafetele de lucru din incaperile in care se desfasoara activitati medicale si de medicina dentara vor fi: a) lavabile, b) rezistente la dezinfectante, c) rezistente la decontaminari radioactive (dupa caz), d) rezistene la actiunea acizilor (in sali de tratamente, dupa caz), e) negeneratoare de fibre sau particule care pot ramane suspendate in aer, f) fara asperitati care sa retina praful. Este interzisa amenajarea de tavane false casetate din materiale microporoase si cu asperitati si mochetarea pardoselilor. Pentru personalul sanitar din cabinetele medicale si de medicina dentara va fi asigurat un spatiu cu destinatie de vestiar; numarul vestiarelor si desemnarea spatiului destinat acestora vor fi in functie de numarul personalului care desfasoara activitate concomitenta. Incaperile cu profil administrativ vor fi separate de cele in care se desfasoara activitati medicale. Cabinetul medical si de medicina dentara va avea un grup sanitar pentru pacienti, cu acces din sala de aseptare, separat de cel destinat personalului sanitar. In cazul cabinetelor medicale si de medicina

dentara din mediul rural, acolo unde nu exista posibilitatea racordarii la reteaua publica de canalizare, grupul sanitar va fi racordat la o fosa septica de beton vidanjabila. Cabinetele medicale si de medicina dentara vor asigura accesul in incinta lor pentru persoanele cu handicap motor, in conformitate cu prevederile legale in vigoare. II. Conditii specifice In cazul cabinetelor medicale cu 3 sau mai multi medici, care furnizeaza servicii de medicina preventiva in bolile transmisibile, in conditiile in care spatiul permite, se poate organiza un cabinet pentru vaccinari , altul decat sala de tratamente. In cabinetele in care se efectueaza interventii chirurgicale ce necesita spitalizare de zi / de o zi va fi amenajata o incapere special destinata pentru recuperarea postoperatorie, dotata cu paturi, asigurandu-se o suprafata minima de 7 mp / pat. In cabinetele medicale in care au loc prelevari de fluide biologice (sange, secretii) in vederea diagnosticului de laborator vor fi desemnate o incapere si un spatiu special destinate pentru aceasta activitate. Aceasta incapere si acest spatiu vor fi dotate cu mobilier adecvat prelevarii de probe (canapea sau scaun netapitat cu spatar extensibil, cu accesorii pentru sustinerea antebratului, sau, dupa caz, alt mobilier specific specialitatii medicale si tipului de prelevare, dulap pentru instrumentarul steril, masuta pentru pregatirea prelevarii probei, masuta pentru depozitarea temporara a fluidelor prelevate), sursa de apa si racord la sistemul de canalizare. Pentru coprocultura si urocultura va fi desemnata o camera separata de recoltare, prevazuta cu sursa de apa curenta rece si calda, scaun WC, racord la sistemul de canalizare. In cazul in care diagnosticul propriu-zis de laborator se efectueaza in alta locatie, pentru a evita contaminarea probelor recoltate, a persoanei care transporta probele si / sau a mediului, se va organiza transportul probelor recoltate in siguranta, in containere speciale, inchise, cu pereti impermeabili, usor transportabile, din materiale care sa permita decontaminarea, curatarea si dezinfectia. Sterilizarea In scopul efectuarii sterilizarii si pastrarii sterilitatii instrumentarului, dispozitivelor si materialelor sanitare, la organizarea activitatilor propriu-zise de sterilizare, precum si a activitatilor conexe (spalarea, decontaminarea, impachetarea si stocarea) se vor avea in vedere: a) respectarea circuitelor functionale si utilizarea spatiilor anume desemnate; b) amplasarea punctului de sterilizare intr-un spatiu adecvat organizarii activitatii de curatare si pregatire pentru sterilizare a instrumentarului si / sau a materialului moale, sterilizarii propriu-zise si depozitarii temporare a materialului sterilizat, respectandu-se principiul separarii materialelor sterile de cele nesterile;

c) utilizarea aparaturii de sterilizare va trebui sa respecte prevederile legale in vigoare privind punerea in functiune a dispozitivelor medicale; d) in locul de amplasare a aparaturii de sterilizare se vor afisa ciclul de sterilizare, precum si instructiunile de lucru specifice aparatului cu care se face sterilizarea; e) caietul de sterilizare care atesta efectuarea sterilizarii cuprinde: - numarul sarjei si continutul pachetelor; - data si ora de debut si de sfarsit ale ciclului; - temperatura la care s-a efectuat sterilizarea; - rezultatele indicatorilor fizico-chimici si biologici; - numele si semnatura persoanei responsabile cu sterilizarea; f) cabinetele medicale si de medicina dentara pot asigura sterilizarea instrumentarului, dispozitivelor si materialelor sanitare si pe baza contractelor incheiate cu unitati specializate si autorizate in acest sens. Dotarea cabinetelor medicale: Dotarea minima pentru cabinete medicale este stabilita, pe specialitati, in anexa nr II a Ordinului Ministrului Sanatatii si Familiei nr. 153/2003. Anestezie si terapie intensiva Dotare generala (pentru terapia durerii si anestezie / terapie intensiva in conditii de chirurgie de o zi one day surgery): - trusa de resuscitare respiratorie si cardiocirculatorie; - sursa de oxigen; - medicamente de urgenta; - catetere periferice; - perfuzie endovenoasa; - monitorizare (EKG, presiune arteriala noninvaziva, pulsoximetrie sau numai pulsoximetrie); - stetoscop si tensiometru. Dotare specifica Pentru terapia durerii:

- truse sterile pentru tehnici loco-regionale si anestezice locale. Pentru anestezie-reanimare: - anestezice generale; - defibrilator; - capnografie (pentru laparoscopie); - aparat de anestezie. Recuperare, medicina fizica si balneologie - aparat de masurat tensiunea arteriala cu stetoscop; - negatoscop; - aparat curenti diadinamici sau aparat curenti de joasa frecventa-impulsuri etc.; - aparat curenti interferentiali interfrem, interdyn, diafrem sau nemectron; - aparat terapie cu ultrasunete; - dotari minimale pentru kinetoterapie (spalier, saltea, oglinda etc.); - termometru; - ciocan reflexe. Cardiologie - aparat de masurat tensiunea arteriala; - oscilometru; - termometru; - electrocardiograf; - optional: ecocardiograf; - echipament pentru testare de efort; - aparat de monitorizare EKG ambulatorie (Holter). Chirurgie vasculara - aparat de masurat tensiunea arteriala cu stetoscop;

- oscilometru; - aparat EKG; - doppler vascular; - optional: ecograf cord; - termometre; - trusa chirurgicala minima. Chirurgie generala - pense anatomice; - pense chirurgicale; - pense hemostatice Pean si Kocher; - foarfece drepte si curbe; - bisturiu, inclusiv electrocauter; - termometre; - portace Mathieu; - ace chirurgicale; - ace de punctie; - pensa porttampon; - departatoare Farabeuf; - trusa traheostomie si canule; - sticlete butonate, sonda canelata; - pipa Guedell; - seringi de unica folosinta; - tensiometru, stetoscop; - eprubete; - sonde uretrale;

- atele Kramer; - manusi chirurgicale; - tavite renale. Chirurgie plastica - Microchirurgie reconstructiva - bisturiu cu lame de unica folosinta; - foarfece de diferite dimensiuni; - pense chirurgicale de diferite dimensiuni; - pense Pean, Kocher; - portace; - trusa rinocorectii; - electrocauter; - termometru. Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice - tensiometru, stetoscop, oscilometru; - cantar de persoane, cu tija pentru inaltime; - oftalmoscop; - electrocardiograf; - diapazon pentru diagnosticul polinevritei; - seringi de unica folosinta pentru insulina; - panglica pentru masurarea circumferintelor (abdominala, fesiera); - aparat pentru determinarea in urgenta a glicemiei; - colaborare directa cu un laborator clinic pentru determinari de: glicemie, colesterol, lipide, trigliceride, acid uric, glicozurie, corpi cetonici, albuminurie, proteinurie - cu reactivi sau teste. Endocrinologie - aparat de masurat tensiunea arteriala cu stetoscop; - cantar pentru adulti;

- taliometru; - centimetru; - ciocan reflexe; - exoftalmometru; - sfingomanometru; - instrument de antropometrie. Explorari functionale - electrocardiograf cu anexe pentru inregistrari fonomecano-cardiografice si de puls carotidian (poligraf electromecano-fono); - bicicleta ergonomica; - defibrilator; - sistem Holter; - ecocardiograf cu sisteme de inregistrare in modul M, 2D si Doppler pulsatil, continuu si color Transducer echo abdominal; - dispozitiv Doppler pentru flux arterial periferic; - spirograf; - flowscreen; - pulsoximetru. Gastroenterologie - tensiometru; - stetoscop; - gastroscop; - colonoscop; - linie dezinfectie aparatura optica; - optional: truse de polipectomie, injectoare, colaborare cu un cabinet de anatomie patologica. Alergologie si imunologie clinica

Dotarea minima obligatorie este prevazuta in Ordinul ministrului sanatatii si familiei nr. 609/2002 pentru aprobarea Normelor de autorizare si functionare a laboratoarelor ce efectueaza analize medicale in sistem ambulatoriu. Boli infectioase - stetoscop; - specul de consultatie otica, narinara (eventual otoscop); - oftalmoscop; - tensiometru; - termometru; - frigider pentru produse biologice; - echipament de interventie de urgenta in insuficiente respiratorii acute (pipa, tub de oxigen, masca, burduf comandat manual); - apasatoare limba de unica folosinta; - eprubete sterile sau echipamente de recoltare de tip Venoject; - colaborare directa cu un laborator clinic; - sursa mobila de lumina directionabila sau lampa frontala tip ORL. Medicina de familie - aparat de masurat tensiunea arteriala cu stetoscop; - masa ginecologica; - cantar pentru adulti; - taliometru; - pelvimetru; - negatoscop pentru radiografii; - apasator limba; - deschizator gura; - ciocan reflexe; - canule rectale;

- canule uretrale; - canule vaginale; - trusa completa de mica chirurgie; - valve ginecologice si pense de col; - centimetru de croitorie; - seringa Guyon pentru spalaturi auriculare; - atele Kramer; - termometru. Medicina interna - tensiometru; - stetoscop; - oscilometru (cabinetele gr. 1); - electrocardiograf (cabinetele gr. 1); - cantar pentru adulti; - ciocan reflexe; - pense diferite; - termometru; - eprubete diverse. Medicina muncii - canapea pentru consultatii; - dulap pentru instrumente si medicamente; - stetoscop; - tensiometru; - ciocan de reflexe; - cantar pentru adulti;

- taliometru; - optotip pentru distanta si aproape. Optional (in afara baremului minimal): - electrocardiograf; - audiometru; - otoscop; - set de diapazoane; - spirometru; - negatoscop; - aparatura specifica evaluarii factorilor de munca (sonometru, detectoare portabile de gaze, luxmetru, anemo-metru, hygrometru, psihrometru, globtermometru, catatermo-metru etc). Nefrologie - aparat de masurat tensiunea arteriala cu stetoscop; - cantar pentru adulti; - taliometru; - negatoscop pentru radiografii; - ciocan reflexe; - centimetru de croitorie; - electrocardiograf; - cantar; - aparatura automata (analyser) pentru investigatii uzuale (maximum 10 tipuri de analize): uree, creatinina, hemoleucograma, glicemie; - determinari rapide ale componentelor urinare prin bandelete reactive; - acces si colaborare directa in vederea dispensarizarii; - microscop uzual; - ecograf general abdominal;

- optional: oftalmoscop, doppler vascular pentru monitorizarea fistulelor arteriovenoase si urmarirea transplantului renal - artera renala. Neurologie - otoscop; - dinamometre; - aparat de masurat tensiunea arteriala cu stetoscop; - oftalmoscop cu transformator; - ciocan reflexe; - diapazoane pentru explorarea sensibilitatii profunde; - dinamometru pentru examinarea fortei segmentare; - trusa de abeslanguri pentru examinarea reflexelor de fund de gat; - optional: electroencefalograf. Neurochirurgie - aparat pentru masurarea tensiunii arteriale; - stetoscop; - oftalmoscop; - termometru; - ace chirurgicale de diferite dimensiuni; - portac Hagedon cu gura dreapta; - agrafe Michel; - bisturiu chirurgical; - ciocan reflexe; - chiureta model Volkman de diferite dimensiuni; - foarfece chirurgical drept cu varful ascutit si cu varful bont; - foarfece chirurgical curb cu varful ascutit si cu varful bont; - pensa anatomica de 14,5 cm lungime;

- pensa anatomica de 18 cm lungime; - pensa chirurgicala de 14,5 cm lungime cu 1x2 dinti; - pensa chirurgicala de 18 cm lungime cu 1x2 dinti; - sonda Foley, Thiemann, Nelaton; - pensa hemostatica model Kocher; - pensa hemostatica Pean; - pensa de aplicat si scos agrafele; - centimetru; - optional: aparat Doppler extra-intracranian; - electroencefalograf portabil. Oftalmologie - aparat de masurat tensiunea arteriala cu stetoscop; - optotip pentru distanta si aproape; - trusa de lentile sau foropter; - trusa de skiascopie sau refractometru; - oftalmoscop; - tonometru; - biomicroscop; - tabele pentru simt cromatic; - lupa frontala. Psihiatrie pediatrica - trusa de interventie de urgenta; - ciocan reflexe; - negatoscop; - oftalmoscop;

- tensiometru; - stetoscop; - diapazon; - dinamometru; - optional: electromiograf, ecograf Doppler portabil. Oncologie medicala - chimioterapie in spital de zi (ambulatoriu); - colaborare directa cu: cabinet de anatomie patologica, cabinet de radiologie (inclusiv mamomat), laborator de investigatii biochimice si hematologice, cabinet cu unitate de iradiere cu energie inalta si curieterapie; - optional: ecograf (in functie de competenta). Otorinolaringologie - sursa de oxigenoterapie cu barotaj; - sursa de aspirat; - apasator limba; - specule nazale; - specule auriculare; - specul Siegel sau lupa; - oglinzi laringiene; - oglinzi cavum; - oglinda frontala sau lampa Klar; - set diapazoane; - ace de aspiratie auriculara; - seringa laringiana; - deschizator gura; - pensa in baioneta;

- pensa Lubet-Barbon; - portvata auriculara; - pensa de limba; - lampa de spirt; - termometru; - cristalizatoare; - sonde Nelaton, sonde drenaj; - scaun ORL; - sort din cauciuc; - substante anestezice, hemostatice, vasoconstrictoare. Pediatrie - stetoscop si tensiometru; - ciocan reflexe - oglinda frontala; - cantar pentru sugari; - cantar pentru adulti; - pediometru; - taliometru; - reflector cu picior; - branule de diferite dimensiuni; - solutii perfuzabile pentru situatii de prim ajutor; - mica trusa de prim ajutor; - butelie mica de oxigen cu masca; - aspirator portabil; - lampa ultraviolete; - nebulizator;

- sonde de aspiratie gastrica; - glucoteste; - optional: glicoteste, spirograf, peak-flow-meter; - termometre; - apasatoare limba; - speculum auricular de diferite dimensiuni; - centimetru; - pense anatomice; - pense chirurgicale; - pense hemostatice Pean si Kocher; - foarfece drepte si curbe; - bisturiu; - portace Mathieu; - departatoare Farabeuf; - trusa traheostomie si canule; - stilete butonate; - sonde canelate; - deschizator gura; - pipe Guedel; - anuscop; - pense de limba; - irigator: canule rectale; - eprubete si lame de sticla; - sonde uretrale; - atele Kramer.

Pneumologie - tensiometru; - stetoscop; - aspirator; - termometru; - spirometru; - negatoscop; - optional: trusa de punctie pleurala, ace pentru biopsie; - colaborare directa cu cabinet de radiologie, laborator clinic si microbiologic; - acces la investigatie bronhoscopica. Radiologie - imagistica medicala - aparat roentgen pentru radioscopii si radiografii; - ecograf; - negatoscop; - casete cu filme radiografice; - filme si ecrane; - solutii pentru developat si fixat; - uscator de filme; - optional: masina automata de developat; - sursa de oxigen; - trusa de intubatie. Medicina legala - dotare minima pentru evidenta si arhivarea datelor; Reumatologie - tensiometru;

- stetoscop; - negatoscop; - goniometru; - cantar pentru adulti; - ciocan reflexe; - centimetru. Ortopedie si traumatologie - tensiometru; - stetoscop; - goniometru; - negatoscop; - ciocan reflexe; - centimetru; - fir cu plumb; - departator Farabeuf; - chiurete de diferite marimi. Genetica medicala - tensiometru; - stetoscop; - cantar pentru adulti; - cantar pentru copii; - pediometru; - stacheta pentru masurat inaltimea; - taliometru; - specule nazale si auriculare;

- apasatoare limba; - lupa; - vacutainere; - oglinda frontala; - reflector cu picior. Geriatrie si gerontologie - tensiometru; - stetoscop; - negatoscop; - electrocardiograf. Psihiatrie - tensiometru; - ciocan reflexe; - termometru; - centimetru; - eprubete diverse. Urologie - tensiometru; - stetoscop; - negatoscop; - masa ginecologica; - lampa ultraviolete; - citoscop de diferite marimi; - seringi Guyon; - portace Mathieu;

- trusa Benique; - trusa de mica chirurgie; - dilatator anal; - sonde uretrale; - sonde uretro-vezicale; - irigator; - pungi colectoare de urina; - bujii fuliforme de la nr. 1-8, cate 5 bucati din fiecare; - bujii olivare exploratorii, 5 bucati; - bujii pentru dilatare de la nr. 10-20, cate 5 bucati din fiecare; - sonde Foley 14, 15, 18, 20 Ch, 5 bucati din fiecare; - ecograf cu transductor abdominal si transrectal (in functie de competenta); - uretroscop cu element lucrativ si pense de extractie. Neurologie pediatrica - tensiometru si stetoscop; - ciocan reflexe; - diapazon; - dinamometru; - oftalmoscop; - electroencefalograf (optional); - electromiograf; - ecograf (optional); - trusa de abeslanguri pentru examinarea reflexelor de fund de gat; - otoscop. Stomatologie

- unit dentar cu cel putin doua piese terminale; - fotoliu dentar; - tensiometru si stetoscop; - optional: lampa de fotopolimerizare, aparat de detartraj cu ultrasunete. Instrumentar si materiale: - ace Reamers, Hedstrom, Lentullo, Miller, tirre-nerf, Kerr; - freze Beutelrock scurte si lungi; - bisturiu pentru mucoasa; - clesti pentru extractie (maxilarul superior si maxilarul inferior); - cleste crampon; - chiurete tip Volkman - drepte si curbe; - elevatoare drepte si curbe; - foarfece chirurgicale drepte si curbe; - canule metalice si de unica folosinta pentru aspiratie; - oglinzi dentare; - sonde dentare; - pense dentare; - spatule bucale metalice; - excavatoare duble de diferite marimi; - pense Pean; - lampa de spirt sau arzator de gaze; - linguri metalice pentru amprente si/sau masa plastica (de unica folosinta sau sterilizabile); - matrice, portmatrice Ivory; - matrice, portmatrice circulare; - separatoare de dinti Ivory;

- mandrine piesa dreapta si unghi; - seringa uniject cu ace; - ace chirurgicale atraumatice (de unica folosinta); - mandrine pentru piesa dreapta si unghi; - instrumentar de detartraj de diferite forme; - freze pentru turbina din otel si diamantate; - freze din otel si diamantate pentru piesa dreapta si unghi; - gume, perii, pufuri pentru lustruit obturatii fizionomice si de amalgam de Ag; - bol de cauciuc; - spatula pentru malaxat gips; - cutit pentru ceara; - materiale pentru amprentarea arcadelor alveolodentare; - materiale auxiliare pentru curatarea mecanica; - materiale termoplastice; - materiale pentru coafaj pulpar; - materiale pentru obturatii provizorii; - materiale pentru obturatii fizionomice; - aliaj de Ag + Hg; - cimenturi dentare diferite; - materiale pentru terapia endodontica; - solutii si pulberi: Walkkoff, clorura de zinc, tricrezol, eugenol, iodoform; - substante anestezice injectabile si de contact; - echipament de protectie (halat, masca, manusi, ochelari). Dermatovenerologie - tensiometru si stetoscop;

- masa ginecologica; - lampa ultraviolete; - reflector; - electrocauter - dimensiuni medii sau mici; - microscop de laborator; - lupe cu maner si cu bec de diferite dimensiuni; - apasator limba; - deschizator gura; - termometre; - ciocan reflexe; - instrumentar chirurgical de specialitate; - specul vaginal; - specul anal; - valva ginecologica; - chiurete Volkmann; - extractor de comedoane; - truse pentru recoltat secretii sau alte produse patologice; - lampa de spirt; - trusa de prim ajutor alergologic (hemisuccinat de hidrocortizon, adrenalina, efedrina, romergan injectabil, feniramin injectabil, solutii perfuzabile, truse de perfuzie); - eprubete; - lame din sticla, lamele; - setolona, ata chirurgicala (nr. 5-10). Sala de kinetoterapie Conditii de spatiu: - suprafata utila a salii va asigura cel putin 4,5-5 mp pentru fiecare pacient;

- sala va avea aerisire naturala directa, cat mai eficienta; - pardoseala calda (parchet sau scandura) sau mocheta pe beton cu strat amortizor; - cabina de dus (cu apa calda permanenta) si WC; - spatiu separat pentru dezbracat-imbracat. Dotari specifice: - 1 spalier; - 2 saltele; - 1 oglinda de perete; - 1 masa kineto simpla; - 1 banca; - 2 instalatii-montaje scripete cu contragreutati; - greutati de diverse marimi, bastoane, arcuri, cordoane elastice; - minimum 3-4 dispozitive pentru recuperare functionala din grupa dispozitive ajutatoar; (de exemplu: Pedalier, planseta basculanta, giroplan, levier pentru cvadriceps, roata si scarita pentru umar, placa canadiana, placa pentru abilitatile mainii etc.); - cantar pentru persoane. Dotari pentru urgenta: - aparat de masurat tensiunea arteriala; - trusa de urgenta: - 2-3 tipuri de marimi de atele; - fesi simple si fesi elastice; - pansamente sterile; - dezinfectante (alcool, iod, unguent cu antibiotic); - 2-3 tipuri de medicatie antialgica administrabila oral sau rectal (algocalmin, piafen, paracetamol etc., cate 10 bucati); - 1 spray cu bronhodilatator (salbutamol, berotec); - nitroglicerina, 10 tablete;

- nifedipin (simplu nu retard), 10 tablete, pentru administrarea sublinguala; - furosemid, 10 tablete; - atenolol sau metoprolol, 10 tablete. Ortopedie infantila - trusa de instrumente compusa din: - 5 pense Kocher; - 5 pense Pean; - 2 foarfece; - 2 pense anatomice; - 2 pense chirurgicale; - 4 raci Bachaus; - portac; - ace curbe triunghiulare; - material sutura atraumatic; - comprese sterile; - fesi; - stetoscop; - negatoscop; - tensiometru; - fesi gipsate; - trusa cu dezinfectante diverse (alcool, iod etc.); - cantar; - centimetru; - ciocan reflexe. Medicina sportiva

- atele Kramer; - ace de sutura de diferite marimi; - agrafe; - banda hemostatica Esmarch; - casoleta; - cantar medical cu taliometru; - cristalizator; - dinamometre; - miotonometru; - pense Pean, pense Kocher; - foarfece diferite (dreapta, curba, mica, mare); - bisturiu; - pensa en colur; - fise-tip; - galeata medicala cu capac; - manusi din cauciuc; - pelvimetru; - panglica metrica; - pensa portac; - spirometru cu canule; - seringi de 5, 10, 20 cm3; - seringa Guyon; - tavita renala; - tub din cauciuc; - tub de oxigen;

- trusa antropometrica tip Ministerul Sanatatii si Familiei; - trusa cu tensiometru, stetoscop; - cronometru, metronom, scarita reglabila; - EKG cu un canal; - cicloergometru; - adipocentimetru; - termometru cu mercur; - specul nazal; - otoscop; - panou pentru acuitate vizuala (optotip); - carti pentru simtul cromatic. Obstetrica-ginecologie Aparatura medicala: - aparat de masurat tensiunea arteriala cu stetoscop; - masa ginecologica; - reflector cu picior; - cantar pentru adulti; - taliometru; - sterilizator; - etuva-pupinel. Instrumentar medical: - instrumentar de specialitate - valve, specule vaginale, pense porttampon + buton, trusa de chiuretaj uterin, trusa de mica chirurgie; - pelvimetru; - centimetru; - stetoscop obstetrical;

- seringi diverse. In scopul asigurarii lantului de frig , cabinetul medical va fi dotat cu: a) cel putin un frigider cu compartiment de congelare separat, inchis cu usa, precum si cu termometru pentru monitorizarea temperaturii interioare; inregistrarile privind graficele de temperatura ale frigiderului vor fi cuprinse intr-un registru separat; b) cel putin o geanta izoterma dotata cu termometru - pentru transportul vaccinurilor si un termos pentru eventualitatea transportului unor cantitati mici de vaccin; c) cel putin o geanta izoterma dotata cu termometru - pentru transportul de probe biologice (in cazul in care au loc prelevari de fluide biologice si acestea nu sunt transportate de unitati autorizate in acest sens). Normele igienico-sanitare necesare functionarii cabinetelor medicale: Urmatoarele norme igienico-sanitare sunt obligatorii pentru cabinetele medicale si de medicina dentara, indiferent de profil: asigurarea cu apa potabila; racordarea la reteaua de canalizare a localitatii, astfel incat apele uzate sa nu produca poluarea apei, aerului si solului. Dotarea cabinetelor, in localitatile in care nu exista sisteme publice de canalizare, cu instalatii proprii de colectare a apelor uzate (fose septice de beton vidanjabile); deseurile rezultate in urma activitatilor medicale vor fi colectate, depozitate, evacuate si neutralizate conform prevederilor legale in vigoare; asigurarea unui microclimat corespunzator; asigurarea iluminarii naturale si artificiale necesare desfasurarii in conditii optime a activitatii medicale si de medicina dentara; asigurarea limitarii zgomotului sub normele admise si sau asigurarea protectiei antifonice eficiente in interiorul si in afara cabinetelor asigurarea cu materiale pentru efectuarea curateniei; asigurarea cu dezinfectante, antiseptice si decontaminante autorizate/inregistrate de Comisia Nationala pentru Produse Biocide. Folosirea acestora se va face in functie de instructiunile de utilizare, la concentratiile si timpii de utilizare specificati de producator; asigurarea de echipament de protectie specific pentru intregul personal, in conformitate cu legislatia in vigoare; asigurarea instruirii permanente a personalului medico-sanitar privind precautiile universale. 2. Autorizatia necesara desfasurarii activitatii cu preparate stupefiante si psihotrope.

a. Cabinetele medicale in specialitatea medicina de familie isi desfasoara activitatea cu plante, substante si preparate stupefiante si psihotrope, in baza autorizatiei de functionare . b. Cabinetele medicale de alta specialitate decat medicina de familie se autorizeaza de Ministerul Sanatatii Publice pentru activitate cu substante si preparate stupefiante si psihotrope, in baza urmatoarelor documente: cerere-tip; autorizatia de functionare; inregistrarea in registrul unic al cabinetelor medicale; autorizatia de libera practica a medicului specialist si, dupa caz, a medicului anestezist, impreuna cu contractul de munca sau de colaborare al acestuia. 3.Autorizarea practicii de medicina nucleara Cabinetele medicale in care se vor desfasura practici si activitati nucleare trebuie sa solicite autorizatie sanitara, precum si autorizatie si permis de exercitare a activitatilor in domeniul nuclear , potrivit dispozitiilor inserate in Legea nr. 111/1996 republicata, privind desfasurarea in siguranta a activitatilor nucleare, cu modificarile si completarile ulterioare, cu respectarea metodologiei stabilita prin Ordinul nr. 381/2004 emis de Ministerul Sanatatii prin care s-au aprobat normele sanitare de baza pentru desfasurarea in siguranta a activitatilor nucleare. Autorizatia sanitara eliberata in conditiile legii constituie totodata autorizatia Ministerului Sanatatii si pentru desfasurarea activitatilor de radiodiagnostic in cabinetele de medicina dentara. Avizele si autorizatiile sanitare pentru practicile si activitatile nucleare se emit in baza unui referat de evaluare intocmit de laboratorul de igiena radiatiilor propriu sau de cel teritorial la care judetul respectiv este arondat, conform Ordinului Ministrului Sanatatii nr.431/2004 privind organizarea si functionarea laboratoarelor si compartimentelor de igiena radiatiilor ionizante aflate in reteaua Ministerului Sanatatii si sunt de regula prealabile obtinerii autorizatiilor si certificatelor de inregistrare, eliberate de Comisia Nationala pentru Controlul Activitatilor Nucleare, in baza prevederilor Normelor de securitate radiologica - Proceduri de autorizare, aprobate prin Ordinul presedintelui Comisiei Nationale pentru Controlul Activitatilor Nucleare nr. 366/2001. 4. Autorizarea furnizorilor de ingrijiri medicale la domiciliu Serviciile de ingrijiri la domiciliu se efectueaza in baza unei autorizatii de functionare, emisa de Ministerul Sanatatii si Familiei. Aceasta autorizatie se elibereaza in conformitate cu prevederile Ordinului nr. 318/2003, pentru furnizorii care indeplinesc conditiile impuse de acest act normativ.

Documentele necesare in vederea autorizarii persoanelor juridice sau fizice care asigura ingrijirile la domiciliu sunt, dupa caz, urmatoarele: a) formular pentru solicitarea autorizarii de catre persoanele juridice si, respectiv, persoanele fizice; b) statutul unitatii si alte documente constitutive; c) documente care atesta dobandirea personalitatii juridice; d) dovada inregistrarii in registrul asociatiilor si fundatiilor; e) ultimul bilant contabil autentificat si depus la directia generala a finantelor publice teritoriale; f) documente privind detinerea sediului (situatie juridica, schita de plan); g) regulamentul de organizare si functionare si organigrama; h) documente privind codul fiscal, contul in banca, certificate de inregistrare fiscala, ultimul extras de cont; i) autorizatia sanitara de functionare; j) autorizatia de libera practica pentru persoanele fizice; k) autorizatia de libera practica pentru personalul angajat al persoanelor juridice.