HERNIILE

1) CS Care din urmtoarele caractere se gsesc n hernia inghinal direct: a) Nu coboar niciodat n scrot b) Este congenital c) Este mai frecvent unilateral d) Se stranguleaz foarte frecvent e) Este o hernie de efort --------------------------------------------------------------------2) CS Strangularea diverticulului Meckel poart denumirea de hernie: a) Rihter b) Maydl c) Littre d) hesel!ah e) "rok --------------------------------------------------------------------3) CS #eretele posterior al canalului inghinal este reprezentat de: a) Fascia transversalis b) $!licul intern c) %endonul con&unct d) 'rcada crural e) $!licul e(tern --------------------------------------------------------------------4) CS )ocul ** dup frecven+a strangulrii l ocup hernia: a) ,emural b) $m!ilical c) *nghinal direct d) Ing inal oblic la brba!i e) ' liniei al!e la copii --------------------------------------------------------------------") CS Strangularea parietal antimezocolic poarta denumirea de hernie: a) "rok b) hesel!ah c) Maydl d) Ri# ter e) )ittre --------------------------------------------------------------------$) CS -tul herniei femurale tipice se gse.te: a) 'nterior de arcada crural

b) %edial de vasele &e'urale c) )ateral de vasele femurale d) #osterior de vasele femurale e) Medial de ligamentul Cooper --------------------------------------------------------------------() CM /n stadiul de ischemie a unei hernii strangulate gsim urmtoarele semne: a) )nsa destins* +ronun!at cianotic b) ,ro'bo-a venelor 'e-oului c) .erete ngro/at cu &alse 'e'brane +e su+ra&a! d) )ichid peritoneal purulent0 fecaloid e) )nsa e&erent +alid* colabat --------------------------------------------------------------------0) 12 %ranzitul intestinal este pstrat n urmtoarele forme ale herniilor strangulate: a) Hernia Littre b) 3ernia Maydl c) Hernia 1ro#2 d) 3ernia hesel!ah e) Hernia Ri# ter --------------------------------------------------------------------3) CS /n care din urmtoarele situa+ii sacul herniar lipse.te: a) 3ernie inghinal congenital b) 3ernie om!ilical c) 3ernie inghinal prin cliva& d) 3ernie perineal e) Hernie dia&rag'al +osttrau'atic --------------------------------------------------------------------14) CM 3ernia "rock sau pseudostrangularea la un purttor de hernie poate avea loc n urmtoarele situa+ii: a) 5olecistita acut b) #ancreatita pseudotumoral c) 6lcerul gastroduodenal +er&orat d) )+endicita acut +er&orativ e) #erfora+ia atipic a ulcerului gastric --------------------------------------------------------------------11) CM %ratamentul conservator 4!anda&ul5 al unei hernii este indicat: a) b) c) d) 7n ca- de re&u- categoric al +acientului /n orice tip de hernie La btrni c8nd starea general contraindic interven!ia c irurgical /n herniile ireducti!ile

e) /n herniile inghinale congenitale --------------------------------------------------------------------12) CM Selecta+i afirma+iile corecte cu privire la herniile inghinale o!lice: a) 9acul erniar const din +rocesul vaginalis b) Sacul se e(tinde anterio7medial de cordonul spermatic c) 9acul se a&l 'edial de vasele e+igastrice in&erioare d) 9acul se e:tinde lateral de cordonul s+er'atic e) Este 'ai rar bilateral dec8t cea direct --------------------------------------------------------------------13) 12 8ac la deschiderea sacului herniar vom depista o ans de culoare ro.ie nchis0 destins0 cu seroasa fr luciu .i cu sufuziuni n regiunea .an+ului de strangulare vom constata: a) 9tadiul de congestie b) Stadiul de ischemie c) Stadiul de gangren d) Stadiul de perfora+ie e) )ns viabil --------------------------------------------------------------------14) 12 Selecta+i afirma+iile corecte privind hernia strangulat: a) %oate sunt asociate cu stoparea tranzitului intestinal b) Hernia &e'ural are o rat de strangulare 'ai 'are dec8t cea ing inal c) Strangularea este rar la copii mai mici de 9 ani d) Hernia 1roc2 nu se caracteri-ea- +rin isc e'ie e) 7n strangularea %a;dl su&er cel 'ai 'ult ansa inter'ediar --------------------------------------------------------------------1") CM Selecta+i afirma+iile corecte referitor la hernia inghinal prin alunecare pe st-nga: a) .or!ile erniare sunt 'ari b) Con+ine ntotdeauna numai intestin su!+ire c) 5olonul sig'oid &ace +arte din sacul erniar d) :u se ncarcereaz niciodat e) 6neori a<unge la di'ensiuni 'ari --------------------------------------------------------------------1$) CS /n herniile inghinale o!lice scopul ma&or este plastia peretelui anterior al canalului inghinal; Cel mai frecvent este indicat metoda: a) "assini b) =irard-9+aso2u2o!2i cu sutura >i'barovs2i c) #ostempski d) <ukud&anov e) Mart-nov ---------------------------------------------------------------------

1() CS Cel mai frecvent utilizat procedeu de plastie n herniile femurale este: a) Rud&i b) =a+epin c) Rud&i7#arlavecio d) )e(er e) 1assini --------------------------------------------------------------------10) CS /n herniile om!ilicale cu inelul herniar p-n la > cm mai prefera!il este metoda: a) Mayo b) "assini c) Sape&ko d) :ici una dintre cele indicate e) Le:er --------------------------------------------------------------------13) CM Care din urmatoarele reprezinta complicatii ale herniilor? a) 3ernia "rock b) #rostatita c) 9trangularea d) Fleg'onul erniar e) Ireductibilitatea --------------------------------------------------------------------24) CM Semnele clinice constante intr7o hernie strangulata cu strangularea parietala a intestinului 4Richter5 sunt: a) Este +astrat tran-itul intestinal b) @arsaturile c) ,u'or ireductibil la nivelul -onei erniare res+ective d) $prirea tranzitului intestinal e) ,e!ra --------------------------------------------------------------------21) CM *ndicati trei semne ale herniei inghinale congenitale: a) )ipseste de!utul dureros b) Se intlteste numai la copii c) .ortile erniare sunt 'ari d) Evoluea-a intr-o ernie ing ino-scrotala e) 9acul erniar contine testicul --------------------------------------------------------------------22) CM Cel mai frecvent herniaza: a) @ezica urinara b) E+i+loonul

c) Colonul ascendent d) Intestinul subtire e) #rostata --------------------------------------------------------------------23) CM 8urerea intr7o hernie necomplicata poate fi: a) 9ub &or'a de greutate sau <ena dureroasa b) @iolenta c) Colicativa d) 9e accentuea-a la e&ort &i-ic e) .oate &i absenta --------------------------------------------------------------------24) CM 8iagnosticul diferen+ial al herniei inghinoscrotale se face cu: a) Hidrocelul b) ?aricocelul c) 3ernia perineal d) ,u'ora testicular e) 3ernia o!turatorie --------------------------------------------------------------------2") CM 'lege+i trei semne clinice ale herniei inghinale directe: a) Co!oara in scrot b) For'a s&erica c) Nu coboara in scrot d) Mai frecvent apare la tineri e) Frecvent este bilateral --------------------------------------------------------------------2$) CM E(amenul clinic al unui !olnav cu hernie inghinala o!lica poate prezenta: a) 5oboara n scrot b) .ulsatia arterei e+igastrice se a&la lateral de sac c) #ulsatia arterei epigastrice e situata medial de sac d) E:+ansiune la tuse e) %raiectul herniar este perpendicular pe peretele a!dominal --------------------------------------------------------------------2() CM Care dintre variantele de hernii enumerate sunt hernii e(terne? a) Hernia &e'ural b) Hernia o'bilical c) 3ernia diafragmal d) Hernia lo'bar e) Hernia ing ino-scrotal --------------------------------------------------------------------20) CM Care sunt semnele unei hernii strangulate om!ilicale cu interesarea

unei anse intestinale? a) ,u'oarea erniar este tensionat si dureroas b) @+rirea tran-itului +entru 'aterii si ga-e c) Ireductibilitate a+arut brusc d) 8urere la nivelul cordonului spermatic e) ?rsaturi --------------------------------------------------------------------23) CM Care situa+ii nu se ncadreaz n hernia Maydl ? a) Strangularea retrograda in ABA b) C-nd sacul herniar contine dou anse intestinale strangulate c) Hernierea diverticului %ec2el d) Hernia obturatorie e) 9trangularea +arietal a intestinului --------------------------------------------------------------------34) CM Care din urmatoarele tipuri de hernii intereseaz mai multe anse intestinale? a) 3ernia )ittre b) 3ernia Richter c) Hernia 1roc2 d) Hernia %a;dl e) 3ernia o!turatorie --------------------------------------------------------------------31) CM Care din urmatoarele gesturi pot deveni riscuri si erori intr7o hernie strangulat? a) #alparea tumorii herniare b) Interventia c irurgical +rogra'at c) Reducerea +rin ta:is d) %actul rectal sau vaginal e) Eliberarea la do'iciliu din sec!ia de +ri'ire a unui bolnav du+a reducerea s+ontan a erniei --------------------------------------------------------------------32) CM Care din urmatoarele gesturi pot fi riscuri in hernia ireponi!il? a) #alparea tumorii herniare b) *nterventia chirurgical de urgent c) Reducerea +rin ta:is d) 1anda<ul co'+resiv al +or!ii erniare e) Radiografia a!dominal de ansam!lu --------------------------------------------------------------------33) CM #rocedeele chirurgicale de refacere a peretelui a!dominal n hernii cuprind:

>

a) Rezec+ia organelor din sacul herniar b) Rezec+ia sacului herniar c) Sutura colului sacului herniar d) )utoder'o+lastia e) )lo+lastia --------------------------------------------------------------------34) CM Sarcinile tratamentului chirurgical n herniile simple reponi!ile cuprind: a) Eli'inarea sacului b) Re+unerea con!inutului sacului erniar c) Rezectia partial a epiploonului d) Rezectia segmentar de intestin e) Hernio+lastia --------------------------------------------------------------------3") 1S Celulele "runner elimin un secret !ogat n mucus cu un p3 ntre C09 7 D0> .i sunt situate n preponderen+ n: a) Cardie b) Auoden Bregiunea bulbului /i +or!iunea descendent) c) #artea fundic a stomacului d) 8uoden 4por+iunea orizontal inferioar .i ascendent5 e) #artea antral a stomacului --------------------------------------------------------------------3$) CS /n etiopatogenia ulcerului gastric rolul determinant l &oac factorul: a) 3iperaciditatea b) ,actorul alimentar c) ,actorul psihic d) Factorul de a+rare e) ,actorul ereditar --------------------------------------------------------------------3() CS Semnele ce urmeaz: vom repetat0 puls accelerat0 respira+ie superficial0 accelerat0 semne de .oc hipovolemic0 temperatur crescut0 a!domen sensi!il .i destins0 lipsa eliminrilor de gaze 7 corespund perioadei dup perfora+ie: a) 8e pseudoameliorare b) 8e .oc c) .eritonit di&u- d) #erioadei care precedeaz perfora+ia e) #erioadei de de!ut al !olii --------------------------------------------------------------------30) 12 8iagnosticul diferen+ial al ulcerului perforat este necesar de efectuat cu urmtoarele afec+iuni:

a) .ancreatita acut b) )+endicita acut c) .leuro+neu'onia din drea+ta d) %rom!em!olia a; pulmonare e) 9arcina e:trauterin Becto+ic) ntreru+t --------------------------------------------------------------------33) CS Care este manevra indicat n perfora+ia ulcerului gastric la un !olnav de EF7GF ani0 dac dup momentul perfora+iei nu a trecut mai mult de G ore? a) Sutura simpl a ulcerului b) Re-ec!ia +ri'ar a sto'acului c) "iopsia .i suturarea ulcerului procedeul $ppel d) Rezec+ia cuneiform a stomacului H vagotomie e) @agotomie troncular !ilateral H sutur simpl --------------------------------------------------------------------44) CS Reac+ia regersen7'dler indic: a) 'tenuarea durerilor la de!utul hemoragiei b) He'oragie 'icrosco+ic su+erioar c) #rezen+a adenomului ulcerogen n pancreas d) 3emoragie din rect e) 3emoragie din varicele esofagiene --------------------------------------------------------------------41) CS Semnul "ergman indic: a) )tenuarea durerilor la debutul e'oragiei b) 3emoragie microscopic superioar c) #rezen+a adenomului ulcerogen n pancreas d) 3emoragie din rect e) 3emoragie din varicele esofagiene --------------------------------------------------------------------42) CS Situa+ia descris mai &os: distensie epigastric0 vrsturi cu caracter epizodic .i tendin+ spre cre.terea volumului lor0 .i cu o u.urare dup ele0 corespunde: a) Stenozei su!compensate b) 9teno-ei co'+ensate c) Stenozei decompensate d) #enetrrii ulcerului gastric n pancreas e) #enetrrii ulcerului duodenal n pancreas --------------------------------------------------------------------43) CS Cel mai des se malignizeaz ulcerul cu sediul: a) 7n trei'ea distal a sto'acului b) /n duoden

c) /n cardie d) /n fundul stomacului e) #e cur!ura mica a stomacului --------------------------------------------------------------------44) CM Complica+iile acute ale !olii ulceroase sunt: a) .er&ora!ia b) Stenoza c) Malignizarea d) #enetra+ia e) He'oragia --------------------------------------------------------------------4") CM /n ce situa+ie este o!ligatorie !iopsia ulcerului perforat: a) Ilcerul gastric acut b) Ilcerul duodenal calos cu un diametru mai mare de 9 cm c) 6lcerul gastric la un +acient trecut de 44 ani d) 6lcerul gastric Co nson II cu +er&ora!ie n sto'ac e) Ilcerul duodenal calos penetrant n pancreas .i asociat cu hemoragie --------------------------------------------------------------------4$) CS Ilcerul mediogastric conform clasificrii Johnson este: a) :u se ncadreaz n aceast clasificare b) Se ncadreaz n clasificare n caz de malignizare c) ,i+ul I d) %ipul ** e) %ipul *** --------------------------------------------------------------------4() 1S Semnul <ussmaul reprezint: a) ,le!ita mem!rului inferior st-ng n cancerul gastric b) %ul!urrile meta!olice din stenoza piloric decompensat c) Contractura mu.chilor n ulcerul duodenal perforat d) .re-en!a undelor +eristaltice ale sto'acului n steno-a +iloric ulceroas e) 'denopatia supraclavicular pe st-nga --------------------------------------------------------------------40) CS Care din interven+iile chirurgicale pe stomac n !oala ulceroas se complic cel mai pu+in cu diaree? a) @agotomia selectiv b) @agotomia troncular c) Rezec+ia stomacului cu anastomoz tip "alfour d) Re-ec!ia sto'acului cu anasto'o- ti+ 1illrot -I e) @agotomia troncular cu opera+ie de drena& tip 3eineke7Miculicz ---------------------------------------------------------------------

43) CM #erfora+ia atipic reprezint perfora+ia: a) 'coperit 4prote&at5 b) $ar! c) ) +eretelui +osterior al duodenului d) 7n +or!iunea cardial a sto'acului e) /n a!domenul li!er --------------------------------------------------------------------"4) CS Care procedeu prevede utilizarea omentului pe picioru. la suturarea ulcerului perforat? a) @++el b) Judd c) "raun d) 3eineke7Miculitz e) 3olle --------------------------------------------------------------------"1) 12 Rezec+ia primar nu este indicat n perfora+ia ulcerului: a) 8uodenal la !olnavii peste GF ani b) Auodenal D'utD B&r ana'ne-) c) /n asociere cu hemoragie d) /n caz de suspec+ie la malignizare e) La tinerii +8n la 34 de ani --------------------------------------------------------------------"2) 12 /n caz de ineficacitate a tamponamentului esofagogastric cu sonda "lakmore la ce metod nechirurgical de hemostaz apela+i? a) "eta7!locante b) Refrigerare gastric c) 3epatoprotectoare d) 9clero-area varicelor eso&agiene e) He'otrans&u-ii --------------------------------------------------------------------"3) CS 'denomul ulcerogen produce cantit+i mari de: a) 3istamin b) %ripsin c) <alicrein d) =astrin e) Chinine --------------------------------------------------------------------"4) 1S Cea mai frecvent opera+ie de drena& gastric asociat vagotomiei tronculare n chirurgia de urgen+ a !olii ulceroase este: a) .iloro+lastia Cudd b) #iloroplastia ,inney

c) astroduodenostomia Ja!oulay d) astro&e&unostomia e) #iloroplastia 3eineke7Miculicz --------------------------------------------------------------------"") CS /n ulcerul duodenal se nt-lnesc urmtoarele complica+ii0 e(cept-nd: a) %aligni-area b) Stenoza c) 3emoragia d) #enetra+ia e) #erfora+ia --------------------------------------------------------------------"$) CS Cel mai caracteristic semn de la!orator pentru ulcerul perforat este: a) )eucopenie cu deviere spre st-nga b) 3ipocloremie c) 'nemie moderat d) Leucocito- 'oderat B12E444 - 14E444) cu cre/tere n dina'ic e) Cre.terea hematocritului --------------------------------------------------------------------"() CS 8urerea n ulcerul duodenal este: a) #ermanent b) 're caracter colicativ c) Ae+endent de ali'enta!ie d) Calmat de splturi gastrice e) Cedeaz n cursul nop+ii --------------------------------------------------------------------"0)12 %ratamentul conservativ n sindromul Mallory7Beiss const n aplicarea urmtoarelor procedee: a) Aieta* antacide* e'ocoagulan!i b) %erapie hormonal 4corticosteroizi5 c) #ituitrin iLv d) 9onda 1lac2'ore e) 5oagularea endosco+ic --------------------------------------------------------------------"3) 12 /n dependen+ de situarea procesului ulceros deose!im urmtoarele tipuri de stenoze0 e(cept-nd: a) 9teno-a cardiei b) Stenoza !ul!ului duodenal c) Stenoza piloric d) Stenoza post!ul!ar e) 9teno-a &undic ---------------------------------------------------------------------

$4) CS Cel mai precoce semn al malignizrii ulcerului este: a) @oma cu miros fetid b) 3ematemeza c) Ais+ari!ia +eriodicit!ii /i violen!ei durerilor d) #ierdere ponderal e) Melena --------------------------------------------------------------------$1) 12 'denomul ulcerogen 4gastrinomul5 are forma unui nod chistos sau lo!at de divers consisten+0 care n KFM cazuri malignizeaz0 d metastaze .i poate fi situat n urmtoarele organe: a) .ancreas b) Auoden c) Splin d) 5olecist e) 9to'ac --------------------------------------------------------------------$2) 12 /n ulcerul duodenal mai frecvent se nt-lnesc urmtoarele complica+ii: a) Malignizarea b) 9teno-a c) He'oragia d) .enetra!ia e) .er&ora!ia --------------------------------------------------------------------$3) CS Cea mai informativ investiga+ie a secre+iei gastrice este: a) %estul 3ollender b) +H-'etria c) %estul <ay d) E(amenul radioscopic e) Esofagogastroduodenoscopia --------------------------------------------------------------------$4) CS Care situa+ii ncadreaz ulcerul gastric n tipul Johnson *: a) Ilcerele prepilorice b) Ilcerele corporeale pe marea cur!ur c) Ilcerele micii cur!uri cu ulcer duodenal evolutiv d) 6lcerele 'icii curburi cu antru /i +ilor nor'ale* av8nd aciditate subnor'al e) Ilcerele micii cur!uri asociate cu ulcere prepilorice .i nivel secretor mare --------------------------------------------------------------------$") 12 Care afirma+ii referitoare la hemoragia digestiv superioar ulceroas

sunt adevrate: a) )a v-rstnici hemoragia digestiv superioar se opre.te mai u.or dec-t la tineri b) 5el 'ai i'+ortant este de a di&eren!ia e'oragia ulceroas de e'oragia n ur'a ru+turii varicelor eso&agogastrice c) Se a.teapt EC ore efectu-nd hemostaza medical d) Se opereaz dup EC ore pentru a reduce mortalitatea e) 9ursa e'oragiei este situat +8n la <onc!iunea duodeno-<e<unal --------------------------------------------------------------------$$) 12 'pari+ia sindromului Mallory7Beiss este favorizat de urmtorii factori: a) )bu- de alcool /i ali'ente b) 5re/terea nea/te+tat a +resiunii intraabdo'inale c) ?o' re+etat violent d) ,use insistente e) Itilizarea aspirinei0 steroizilor0 anticoagulan+ilor --------------------------------------------------------------------$() CS @omele sunt mai frecvente n: a) Stenoza compensat b) Stenoza decompensat c) Ilcer duodenal penetrant n pancreas d) Ilcer perforant duodenal asociat cu hemoragie e) 9teno-a subco'+ensat --------------------------------------------------------------------$0) CS Cea mai eficace metod de depistare a ulcerului malignizat este: a) Radioscopia stomacului cu contrastare du!l b) 'namneza .i starea clinic c) Fibrogastrosco+ia d) Reac+ia regersen7'dler e) %omografia computerizat --------------------------------------------------------------------$3) CS /n cazul unui !olnav de EK ani cu o anamnez ndelungat de ulcer duodenal refractar la terapia medicamentoas cu prevalarea testului <ay0 cea mai indicat opera+ie este: a) @agotomia supraselectiv b) @agotomia troncular cu e(cizia ulcerului .i opera+ie de drena& gastric c) @agotomia selectiv cu gastroduodenostomie Ja!oulay d) @agotomia troncular cu anastomoz gastro&e&unal e) Re-ec!ia gastric 2F3 --------------------------------------------------------------------(4) 12 Care dintre urmtoarele msuri terapeutice nu pot fi folosite n hemoragia superioar n ciroza hepatic cu varice esofagiene rupte? a) ?agoto'ia su+raselectiv b) 3emostaza endoscopic c) Ligatura de trunc i celiac d) Sonda Sengstaken7"lackmore e) 'dministrarea de pituitrin iLv --------------------------------------------------------------------(1) CS Semnele enumerate mai &os: durere a!dominal intens n epigastru0 nf+i.are an(ioas0 pupile dilatate0 transpira+ii reci0 respira+ie superficial0 simptomul Eleker0 pozi+ie antalgic for+at 7 corespund perioadei dup perfora+ie: a) #este 69 ore de la asocierea perfora+iei cu hemoragie b) #rimelor G ore de la perfora+ia retroperitoneal a ulcerului duodenal c) .ri'a B+ri'ele 4-$ ore) d) ' doua 4urmtoarele E7G ore5 e) ' treia 4peste 69 ore dup de!ut5 --------------------------------------------------------------------(2) CS Metoda conservativ de tratament al ulcerului perforat se reduce la aspira+ia nazogastric0 aplicarea anti!ioticelor cu spectru larg0 corec+ia dereglrilor hidroelectrolitice0 .i se impune n cazurile c-nd lipsesc condi+iile pentru interven+ie chirurgical sau c-nd !olnavul .i rudele refuz categoric opera+ia; 'cest procedeu a fost propus de ctre: a) "illroth 46CC65 b) #ierandozzi 46DGF5 c) 8ragstedt 46DGF5 d) ,a;lor B134$) e) "raun 46CD95 --------------------------------------------------------------------(3) CS 'ctivitatea hemoragiei digestive superioare determin tactica chirurgical .i este apreciata n rezultatul e(amenului: a) Clinic b) 8e la!orator c) Radiologic d) Endosco+ic e) )aparoscopic --------------------------------------------------------------------(4) CS ,i!roesofagogastroscopia eviden+iaz varice esofagiene gr; *** care s-ngereaz0 mucoasa gastric fr ulcera+ii; )a ce metod de hemostaz apela+i mai nt-i?

a) )igatura varicelor esofagiene b) Rezec+ia esofagului inferior cu anastomoza esofagogastric 4opera+ia %anner5 c) ,a'+ona'ent cu sonda 1lac2'ore G +ituitrin iFv d) 8econe(iune azigoportal e) 'nastomoz splenorenal --------------------------------------------------------------------(") CM Sindromul =ollinger7Ellison este caracterizat de urmtoarele semne: a) 5re/terea secre!iei ba-ale nocturne b) Constipa+ie c) ?rsturi abundente* &recvente /i cu caracter acid d) He'oragii digestive su+erioare &recvente e) Aurere e+igastric intens* continu* cu cri-e nocturne --------------------------------------------------------------------($) CS Monta&ul #ean7"illroth7* n rezec+ia gastric const n: a) )nasto'o- gastroduodenal ter'ino-ter'inal cu ngustarea tran/ei de sus!inere din +artea curburii 'ici b) 'nastomoz gastro&e&unal termino7lateral c) 'nastomoz gastro&e&unal n AOA d) 'nastomoz gastroduodenal latero7lateral e) 'nastomoz gastroduodenal termino7lateral --------------------------------------------------------------------(() CS Marca+i cel mai important semn al dehiscen+ei anastomozei gastroduodenale .i a tran.ei suturate: a) 8ureri pronun+ate n epigastru b) @om .i gre+uri c) ,e!r .i frison d) Eli'inarea +rin drenurile din abdo'en a albastrului de 'etilen ntrodus n sto'ac e) Contractur muscular n epigastru --------------------------------------------------------------------(0) 12 3emoragiile postoperatorii pot avea loc at-t n tractul digestiv 49M din lotul rezec+iilor gastrice50 c-t .i n cavitatea a!dominal; %erapia conservativ 4acid aminocapronic KM H adrenalin F06M 7 6 mlP vicasolP CaCl 6FMP decinonP plasm congelatP crioprecipitatP transfuzii de s-nge5 este mai frecvent indicat n: a) :ici una din ele b) /n am!ele cazuri c) 7n cele din tractul digestiv d) /n cele intraa!dominale e) 7n e'oragiilie din ulcerele acute ---------------------------------------------------------------------

(3) CS Cea mai frecvent cauz a tul!urrilor mecanice de evacuare dup rezec+ia gastric este: a) #ozi+ia necorespunztoare a ansei anastomozate b) $ hernie transmezocolic datorit unei fi(ri incorecte a !re.ei mezocolice c) Cicatrizarea anastomozei d) )nasto'o-ita e) astroplegia --------------------------------------------------------------------04) CS 'nastomozita mai frecvent apare n perioada postoperatorie precoce dup rezec+ia gastric "illroth7*0 avnd ca cauz factorul micro!ian0 trauma +esuturilor0 materialul de suturare 4catgutul50 procesul alergic etc; Semnele ma&ore 7 dureri epigastrice .i vrsturi a!undente apar n zilele: a) 679 zi b) 97> zi c) E 7 K zi d) G 7 N zi e) ( - 14 -i --------------------------------------------------------------------01) 12 ,aza cefalic a secre+iei gastrice este stimulat de urmtorii factori: a) 8istensia gastric fundic .i antral b) ?ederea* 'irosul /i +al+area ali'entelor c) %astica!ia /i saliva!ia d) Aegluti!ia e) Insulin --------------------------------------------------------------------02) CS 8ispari+ia matit+ii hepatice se depisteaz n ma&oritatea cazurilor de ulcer perforat .i poate fi confundat cu unul din urmtoarele semne: a) Mandel7Razdolskii b) 5eloditi c) <ulencampf d) @ighiato e) *udin --------------------------------------------------------------------03) CS Cel mai informativ procedeu n depistarea ulcerului perforat este: a) astrografia cu contrast n ortostatism b) #neumogastrografia c) Radiografia de ansam!lu d) La+arosco+ia e) astrografia cu contrast n decu!it lateral --------------------------------------------------------------------04) 12 /n tratamentul ulcerului gastric perforat n func+ie de situa+ia

morfopatologic real se utilizeaz urmtoarele procedee: a) Re-ec!ie gastric +ri'ar b) 9uturarea ulcerului c) @agotomie troncular .i suturarea ulcerului d) @agotomie selectiv pro(imal .i suturarea ulcerului e) Re-ec!ie cunei&or' a sto'acului --------------------------------------------------------------------0") 12 %ratamentul chirurgical n sindromul Mallory7Beiss se aplic c-nd epuizeaz cel conservativ0 .i se reduce la urmtoarele procedee: a) 9uturarea 'ucoasei /i sub'ucoasei b) Ligaturarea aEcoronare BgEsinistra) c) Rezec+ia gastric distal d) 9uturarea 'ucoasei /i sub'ucoasei G ligaturarea aEcoronare e) Rezec+ia gastric pro(imal --------------------------------------------------------------------0$) CS Ilcerul gastric se opereaz: a) *mediat dup ce a fost depistat b) 8up prima hemoragie c) )a primele semne de malignizare d) Au+ e/ecul tera+iei 'edica'entoase ti'+ de 1-2 luni e) :umai n caz de perfora+ie --------------------------------------------------------------------0() CS #ro!a 4testul5 3ollender presupune administrarea a 9 un; insulin la 6F kg mas a corpului iLm cu preluarea a C e.antioane 4peste fiecare 6K min;5 de suc gastric0 apreciindu7se ulterior faza secre+iei: a) :octurne b) "azale c) *ntestinale d) 5e&alice e) 3ormonale 4gastrice5 --------------------------------------------------------------------00) CS Semnele ce urmeaz: parestezii0 halucina+ii0 uneori tetanie0 n s-nge 7 alcaloz meta!olic0 asociat cu hipocloremie0 hiponatriemie0 hipocaliemie0 azotemie e(trarenal0 la un !olnav care prezint ca.e(ie0 vome rare0 a!undente0 mrturisesc de: a) $cluzie intestinal tardiv b) Sindromul =ollinger7Ellison c) Qoc hemoragic d) *nsuficien+ renal cronic e) 9teno- +iloric deco'+ensat ---------------------------------------------------------------------

03) CS Cea mai frecvent complica+ie0 care poate aprea dup rezec+ia gastric cu monta& n "illroth7** este: a) %rom!ofle!ita b) Fistula de bont duodenal c) Sepsisul d) 3ernia retroanastomotic e) 3emoragia --------------------------------------------------------------------34) CS Simptomul <ulencampf este caracteristic perioadei a ** dup perfora+ie0 .i nseamn: a) 8urere acut pe toat aria a!domenului b) Matitate deplasa!il n fosa iliac dreapt c) A'!domen de lemnA d) 1o'barea dureroas a &undului de sac Aouglas e) 8urere sim+it ca Alovitur de pumnalA --------------------------------------------------------------------31) CS #ierderea a 6FFF76KFF ml s-nge 4>FM din volumul circulant sangvin5 caracterizeaz: a) 3emoragia digestiv ocult b) 3emoragia digestiv superioar mic c) He'oragia digestiv su+erioar 'edie d) 3emoragia digestiv superioar masiv e) 3emoragia digestiv cataclizmic --------------------------------------------------------------------32) CM ,actorii patogeni primordiali n ulcerul gastro7duodenal sunt: a) Hi+eraciditatea b) Ai'inuarea re-isten!ei 'ucoasei gastro-duodenale c5 ,actorul psihic 4stres5 d5 3ipermotilitatea gastro7duodenal e5 #rezen+a 3elico!acter pylori --------------------------------------------------------------------33) CM #neumoperitoneumul radiologic se nt-lne.te n: a5 #erfora+ia apendicular b) .er&ora!ia gastroduodenal c) .er&ora!ia colonului d) #erfora+ia colecistului e) #erfora+iile vezicii urinare --------------------------------------------------------------------34) CM E(amenul o!iectiv n ulcerul gastroduodenal necomplicat relev: a) Clapota& epigastric

b) %umor epigastric c) Aurere e+igastric la +al+are d) 8efans muscular e) 7n &a-ele de acal'ie e:a'enul obiectiv este negativ --------------------------------------------------------------------3") CM #erfora+ia ulcerului se poate produce: a) 7n +eritoneul liber b) 7n cavit!ile +eritoneale nc ise de aderen!e c) /ntr7un organ vecin d) )a tegumente e) 7n s+a!iul retro+eritoneal --------------------------------------------------------------------3$) CM %a!loul clinic al ulcerului duodenal perforat n faza a ***7ea de evolu+ie este dominat de: a) '!domen Ade lemnA b) Aistensie abdo'inal c) 3emoragie digestiv superioar d) Hoc se+tic e) 8ureri n hipocondrul drept --------------------------------------------------------------------3() CM Sutura simpl a ulcerului perforat este indicat n: a) Ilcerul gastric calos perforat b) 6lcerul acut 'edica'entos +er&orat c) 6lcerul duodenal +er&orat cu +eritonit sever /i /oc to:ico-se+tic d) 6lcerul de stres +er&orat e) Sindromul de concomiten+ hemoragie7perfora+ie --------------------------------------------------------------------30) CM Efectul vagal asupra secre+iei gastrice este: a) 5re/te debitul de H5l /i +e+sin b) 9ti'ulea- eli'inarea gastrinei antrale c) 9ensibili-ea- celulele o:intice n siste'ul gastrinic d) Scade secre+ia de 3Cl e) :u influenteaz secre+ia de 3Cl --------------------------------------------------------------------33) CM /n tratamentul ulcerului duodenal hemoragic se poate practica: a) 9utura ulcerului e'oragic b) ?agoto'ia troncular cu e:ci-ia ulcerului /i +iloro+lastie c) ?agoto'ia su+raselectiv cu e:ci-ia ulcerului /i duodeno+lastie d) Rezectia gastric Ala e(cludereA

e) )ntru're-ectia Rec el-.ol;a --------------------------------------------------------------------144) CM /n tratamentul hemoragiilor din venele dilatate ale esofagului sunt recomandate utmtoarele remedii: a) 98nge +roas+t b) %as tro'bocitar c) S-nge conservat d) )lbu'in e) .las' +roas+t congelat --------------------------------------------------------------------141) CM 'plicarea sondei "lackmore se efectueaz n caz de: a) Ilcer gastric su!cardial hemoragic b) He'oragie din varicele eso&agiene c) 9indro'ul %allor;-Ieiss d) Esofagit peptic e) Reflu( gastro7esofagian --------------------------------------------------------------------142) CM Care dintre afec+iunile de mai &os se pot complica cu ulcer de stres? a) )rsurile grave b) ,i!roza pulmonar c) .olitrau'atis'ele severe d) *ngestia cronic de aspirin e) 9e+sisul --------------------------------------------------------------------143) CM Ilcerul gastric Johnson * cuprinde urmtoarele dintre localizri0 cu e(ep+ia: a) 6lcerelor +re+ilorice b) 6lcerelor acute c) Ilcerelor micii cur!uri0 av-nd aciditate su!normal d) 6lcerelor 'icii curburi cu ulcer duodenal evolutiv e) Ilcerelor micii cur!uri n unghiul gastric --------------------------------------------------------------------144) CM Care dintre procedeele chirurgicale pot fi variante adecvate de corec+ie chirurgical n ulcerul gastric Johnson *? a) b) c) d) e) Re-ec!ia gastric 2F3 Re-ec!ia 'ediogastral @agotomia troncular asociat cu e(cizia ulcerului @agotomia selectiv .i piloroplastia 'ntrumectomia .i vagotomia troncular

6F

--------------------------------------------------------------------14") CM *ndica+i semnele radiologice ale ulcerului gastric: a) .re-en!a ni/ei b) 8imensiuni mrite ale stomacului p-n n !azin c) Rigiditatea pliurilor d) 5onvergen!a +liurilor ctre le-iune e) Re+inerea masei !aritate n stomac peste G ore --------------------------------------------------------------------14$) CM Care dintre urmtoarele semne radiologice pledeaz pentru stenoza piloroduodenal? a) #rezen+a ni.ei n unghiul gastric b) Ai'ensiuni 'rite ale sto'acului +8n la intrarea n ba-in c) Re!inerea 'asei de contrast n sto'ac +este 12 ore d) Re!inerea 'asei de contrast n sto'ac +este 24 ore e) Reflu(ul duodeno7gastric --------------------------------------------------------------------14() CM Sindromul Mallory7Beiss este prezentat de: a) )eziune unic hemoragic gastric b) Le-iuni e'oragice liniare ale 'ucoasei cardiale ale sto'acului c) Erozii gastrice hemoragice d) Le-iuni e'oragice liniare ale <onc!iunii eso&agogastrice e) Erozii duodenale hemoragice --------------------------------------------------------------------140) CM @agotomia gastric selectiv presupune: a) Sec+ionarea nervilor vagi pe cale toracic b) .strarea ra'urilor vagale +entru &icat c) )socierea unei 'etode de drena< gastric d) #strarea ramurilor )etar&et e) #strarea ramurilor criminale rassi --------------------------------------------------------------------143) CM *ndica+iile ctre tratamentul chirurgical n ulcerul duodenal sunt: a) .er&ora!ia b) 9teno-a c) Ilcerul evolutiv n acutizare d) 3emoragia ulceroas ,orrest **" e) He'oragia ulceroasa Forrest I) cu e'osta- endosco+ic nereusit --------------------------------------------------------------------114) CM Sindromul 8arroR din stenoza piloric ulceroas decompensat se caracterizeaz prin:

a) 'cidoz meta!olic b) Hi+o2alie'ie* i+oclore'ie c) 3iperpotasemie d) Hi+era-ote'ie e) )lcalo- 'etabolic --------------------------------------------------------------------111) CM %riada Mondor din ulcerul duodenal perforat include: a) Aurere e+igastric violent b) 5ontractur 'uscular abdo'inal c) 3iperestezie cutanat d) #neumoperitoneul e) )ntecedente ulceroase --------------------------------------------------------------------112) CM /n tratamentul ulcerului duodenal perforat se pot practica: a) 9utura si'+l b) Rezec+ia cuneiform a stomacului c) E:ci-ia ulcerului* vagoto'ie /i +iloro+lastie d) ?agoto'ie selectiv +ro:i'al /i sutura ulcerului +er&orat e) Rezec+ie Ala e(cludereA --------------------------------------------------------------------113) CM Sutura simpl a ulcerului este indicat n: a) Ilcerul gastric calos b) 6lcerele +er&orate acute 'edica'entoase c) 6lcerul duodenal +er&orat cu +eritonit to:ic d) 'socierea hemoragie7perfora+ie e) 6lcerul +er&orat de stres --------------------------------------------------------------------114) CM In pacient de 9E de ani cu anamnez ulceroas0 care prezint durere epigastric violent0 este e(aminat peste o or de la de!utul !olii; Care alte semne clinice pledeaz pentru o perfora+ie n peritoneul li!er? a) )+rare 'uscular n e+igastru /i &osa ilac drea+t* care se generali-ea- b) ,e!r c) ,a icardie d) Res+ira!ie su+er&icial e) @ome multiple --------------------------------------------------------------------11") CS 8urerea n ocluzia intestinal prin strangulare poate fi: a) 5ontinu* +uternic* dra'atic b) Continu .i ntrerupt

66

c) 8oar o senza+ie de vag durere difuz d) *ntermitent su! form de Acolici de luptA e) $ durere violent la de!ut0 urmat de acalmie --------------------------------------------------------------------11$) CS Semnul Schlange se caracterizeaz prin: a) #rezen+a clapota&ului de asupra ansei !alonate b) =gomotul picturii n cdere c) %impanism pronun+at de asupra asimetriei d) #rezen+a ampulei rectale lrgite .i goale e) .re-en!a i+er+eristaltis'ului +rin -go'ote vii* &recvente care se aud la distan! --------------------------------------------------------------------11() CS /n ocluzia intestinal o distensie generalizat a anselor intestinale la e(amenul radiologic mrturise.te despre: a) @clu-ie dina'ic b) @olvulusul sigmoidian c) 3ernia inghinal strangulat d) Sindromul "ouveret e) $cluzie provocat de cancerul de cec --------------------------------------------------------------------110) 12 8espre eficacitatea tratamentului comple( al ileusului dinamic ne mrturise.te0 n primul r-nd: a) )ipsa fe!rei b) Starea tegumentelor c) Aiure-a d) Restabilirea +eristaltis'ului e) :ormalizarea leucocitozei --------------------------------------------------------------------113) CS $cluzia pe intestinul su!+ire este prezentat radiologic prin: a) 3austra+ii b) %ulti+le i'agini idroaerice c) *magini n form de Acui! de r-ndunicA localizate periferic d) 'spect de Aanvelop de !icicletA e) #neumoperitoneum --------------------------------------------------------------------124) CS Simptomul ma&or de diferen+iere ntre deshidratarea intracelular .i cea e(tracelular este: a) 3ipotonia arterial b) 9etea c inuitoare c) %ahicardia d) Meteorismul pronun+at

e) $liguria --------------------------------------------------------------------121) CS Semnul Sklearov se caracterizeaz prin: a) %impanism pronun+at de asupra locului asimetric b) Rezisten+a elastic a peretelui a!dominal c) "alonare asimetric a a!domenului d) .re-en!a cla+ota<ului de asu+ra ansei balonate e) =gomotul picturii n cdere --------------------------------------------------------------------122) CM Sarcinile principale n tratamentul ocluziei intestinale mecanice sunt urmtoarele: a) 7nlaturarea cau-ei oclu-iei b) 'nti!ioterapia c) Restabilirea +eristaltis'ului intestinal d) Reducerea distensiei intestinale e) Reec ilibrarea idroelectrolitic --------------------------------------------------------------------123) CS 8urerea a!dominal paro(istic nso+it de vrsturi0 forma+iune tumoral alungit paraom!ilical .i eliminri sangvinolente din rect0 nt-lnite la un copil0 sugereaz diagnosticul de: a) 'pendicit acut pelvian b) Enterocolit acut c) 8ezinterie d) Invagina!ie intestinal e) @olvulus de intestin su!+ire --------------------------------------------------------------------124) CS Cea mai frecvent cauz a ileusului la un !olnav laparotomizat este: a) *nvagina+ia b) *leusul !iliar c) 1ridele* aderen!ele d) Corpii strini postoperatorii e) Stenoza intestinal postoperatorie --------------------------------------------------------------------12") CS #entru ileusul mecanic al colonului ascendent cel mai caracteristic semn este: a) Semnul "ayer b) @rsturile a!undente c) $prirea complet a tranzitului de materii .i gaze d) Semnul <onig e) 9e'nul 1ouveret ---------------------------------------------------------------------

69

12$) CS *magini hidroaerice Acui! de r-ndunicA mari0 pu+ine la numr .i localizate lateral n asociere cu leucocitoz p-n la 6K;FFF sunt caracteristice mai mult pentru: a) @olvulusul sigmoidian b) @clu-ia +rin obstruc!ie a intestinului gros c) $clizia intestinului su!+ire d) 3ernia inghinal strangulat e) *nfarctul intestinomezenteric --------------------------------------------------------------------12() CS 8urerea n ocluzia intestinal mecanic prin o!struc+ie este: a) @ag b) Continu c) 5olicativ B+aro:istic) d) %ranzitorie e) 'rztoare --------------------------------------------------------------------120) 12 Semnele clinice ale dehidratrii e(tracelulare sunt urmtoarele: a) 6scciunea /i +aliditatea tegu'entelor b) Li'ba uscat /i saburat c) Sete chinuitoare d) =re!uri /i vo' e) Hi+otonie arterial* ta icardie --------------------------------------------------------------------123) CS /n pleurizii0 fracturi verte!rale0 hematom retroperitoneal se nt-lne.te ileusul dinamic: a) %o(ic b) Re&le:ogen c) Meta!olic d) :eurogen e) Spastic --------------------------------------------------------------------134) CS /n caz de necesitate limita rezec+iei ansei necrotizate distal 4caudal5 n ocluzia intestinului su!+ire va trece la urmtoarea distan+ de la marginea vizi!il a necrozei: a) >F 7 EF cm b) 6F 7 6K cm c) 1" - 24 c' d) K 7 6F cm e) EF 7KF cm ---------------------------------------------------------------------

131) CS *leusul !iliar este o ocluzie prin: a) *nvagina+ie b) @olvulus c) Compresiune d) @bstruc!ie e) Spazmarea muscular a intestinului --------------------------------------------------------------------132) 12 )a constituirea sectorului *** 4parazitar5 n ocluzia intestinal contri!uie urmtoarele fenomene: a) ,ransudarea lic idului n lu'enul intestinului su+raiacent b) 9ta-a gastric c) ,ransudarea lic idului n +eretele intestinului d) '!sor!+ia e(cesiv n intestinul su!iacent e) ,ransudarea lic idului n cavitatea +eritoneal --------------------------------------------------------------------133) CS )a devolvularea intestinului su!+ire s7a constatat necroza unui segment al ileonului; )imita rezec+iei ansei necrotizate n direc+ia cranial 4ansa aferent5 va trece la deprtarea de la marginea vizi!il a necrozei: a) 6F 7 6K cm b) 9F 7 >F cm c) K 7 6F cm d) 34 - 44 c' e) 6K 7 9F cm --------------------------------------------------------------------134) CS Semnul <onig este caracteristic pentru perioada precoce a ocluziei intestinale .i se manifest prin: a) =gomotul picturii n cdere b) "alonare asimetric c) .eristaltis'ul vi-ibil la ins+ec!ie d) 8istensia mrit a cecului e) Meteorism pronun+at de asupra locului asimetric --------------------------------------------------------------------13") CS *maginile hidroaerice Acui! de r-ndunicA de dimensiuni mici cu sediu central sunt caracteristice pentru: a) Sindromul "ouveret b) $cluzia prin cancer al sigmoidului c) @clu-ia intestinului sub!ire d) #ancreatita acut e) Stenoza piloric --------------------------------------------------------------------13$) 12 Cele mai informative metode n diagnosticul ocluziei intestinului

6>

su!+ire sunt: a) .roba 9c Jartb) Iltrasonografia a!dominal c) *rigoscopia d) )aparoscopia e) Radiogra&ia abdo'inal de ansa'blu --------------------------------------------------------------------13() CS Cre.terea azotului ureic n ocluzia intestinal se datoreaz: a) #ierderii proteinei e(tracelulare b) .ierderii +roteinei intracelulare c) #ierderii lichidului sectorului e(tracelular d) #ierderii ionilor de potasiu e) 3ipocloremiei --------------------------------------------------------------------130) CS /n ocluzia intestinului gros cea mai eficace metod de diagnostic este: a) #ro!a SchRartz b) Irigogra&ia c) Radiografia de ansam!lu a a!domenului d) %omografia computerizat e) )aparoscopia --------------------------------------------------------------------133) CS Semnul "ayer se manifest prin: a) "alonarea simetric a a!domenului b) "alonarea asimetric pe flancul lateral drept c) =gomote hidroaerice pe flancul stng d) 1alonarea asi'etric cu a:a orientat dins+re &osa iliac st8ng s+re i+ocondrul dre+t e) Eliminri sangvinolente din rect --------------------------------------------------------------------144) CS Sindromul "ouveret se caracterizeaz prin vrsturi insistente0 alterarea strii generale0 decesul rapid al !olnavului .i se nt-lne.te n: a) *nfarctul mezenteric b) Cancerul cecului c) Ileusul biliar d) *leusul postoperator e) 3ernia strangulat --------------------------------------------------------------------141) 12 %ratamentul ocluziei intestinale mecanice este alctuit din mai multe componente; *ndica+i cele 9 compartimente ce se efectueaz pre70 intra7 .i postoperator: a) ?olvulus b) Invagina!ia c) Corpi strini intralumenali d) 9trangularea e) )eziuni parietale inflamatorii specifice --------------------------------------------------------------------143) CM /n ocluziile intestinale prin strangulare se ncadreaz: a) $cluziile prin corpi strini intraperitoneali b) @clu-iile +rin volvulus c) *leusul !iliar d) Hernia strangulat e) $cluziile prin triho!ezoari --------------------------------------------------------------------144) CM ,iind o ocluzie intestinal &oas0 volvulusul sigmoidian: a) Este precedat frecvent de colici sau crize su!ocluzive b) Aebutea- brusc cu dureri n &osa iliac st8ng /i distensie abdo'inal asi'etric c) ,ran-itul intestinal este ntreru+t de la debutul bolii d) E:a'enul radiologic al abdo'enului arat o i'agine aeric cu as+ect de Danvelo+ de bicicletD e) #rovoac vome frecvente --------------------------------------------------------------------14") CM Care dintre urmtoarele cauze pot determina un ileus paralitic? a) ,ito!ezoarii b) 5olica ne&retic c) .eritonita d) @olvulusul sigmoidian e) )bcesul retro+eritoneal --------------------------------------------------------------------14$) CM #rincipalele ingri&iri postoperatorii ale !olnavului cu ocluzie intestinal sunt: a) Suprimarea cauzei b) Resta!ilirea func+iei intestinului c) Reducerea distensiei intestinale d) Reec ilibrarea idroelectrolitic e) #rofila(ia complica+iilor supurative --------------------------------------------------------------------142) 12 *n care ocluzii intestinale0 de la de!ut0 se afecteaz vascularizarea segmentului implicat in proces?

6E

a) Reec ilibrarea idroelectrolitic /i sus!inut la valori nor'ale ale constantelor biologice b) )ntibioticotera+ia c) *nterzicerea mo!ilizrii !olnavului d) *nterzicerea alimentrii enterale timp de o sptm-n e) 9ti'ularea +eristaltis'ului intestinal --------------------------------------------------------------------14() CM *n ocluzia intestinala inalta gazele in lumenul intestinal se acumuleaza: a) (4K din aerul ing i!it b) 6FFM in urma proceselor de fermenta+ie a florei micro!iene .i reac+iilor !iochimice ale sucurilor digestive c) NFM in urma proceselor de fermenta+ie a florei micro!iene d) >FM in urma reac+iilor !iochimice ale sucurilor digestive e) 34K in ur'a +roceselor de &er'enta!ie a &lorei 'icrobiene si reac!iilor bioc i'ice ale sucurilor digestive --------------------------------------------------------------------140) CM 8ecompresia intestinului distens in ocluzia intestinala mecanica este utila pentru c: a) Reduce isc e'ia intestinului b) 7nde+rtea- to:inele lu'inale c) .revine sindro'ul %endelson d) 'ltereaz pierderile ionilor de clor e) Reduce +ierderile de a+ --------------------------------------------------------------------143) CM Ce semne radiologice sunt caracteristice pentru o ocluzie intestinal precoce inalt mecanic: a) Nivele idroaerice >loiber b) #neumoperitoneum c) .re-en!a arcadelor si tuburilor de org d) #rezen+a plicelor semilunare e) .re-en!a +licelor 5 ercring --------------------------------------------------------------------1"4) CM Ce semne caracterizeaz torsiunea de colon sigmoid: a) @+rirea co'+let a tran-itului +entru 'aterii si ga-e b) ,e!ra c) S-nge la tu.eul rectal d) .re-en!a se'nului Hocvag-=recov e) )si'etria abdo'enului --------------------------------------------------------------------1"1) CM Ce metode de diagnostic se vor folosi pentru a diagnostica ocluzia intestinal &oas :

a) Radiogra&ia +e gol b) #ro!a SchRartz c) Rectoro'anosco+ia d) ,u/eul rectal e) Irigogra&ia --------------------------------------------------------------------1"2) CM *leusul !iliar: a) Este o co'+lica!ie a litia-ei biliare b) 9e caracteri-ea- +rin se'nele unei oclu-ii intestinale +rin obstruc!ie c) 9e +oate 'ani&esta +rin aerobilie d) Se confirm prin irigografie e) Este o atonie a vezicii !iliare --------------------------------------------------------------------1"3) CM $cluzia intestinal mecanic &oas se caracterizeaz prin: a) 7ntreru+erea de la ince+ut a tran-itului de 'aterii si ga-e b) ,e!r c) @rsturi precoce d) 9tarea general se 'entine buna ti'+ indelungat e) #neumoperitoneum --------------------------------------------------------------------1"4) CM Care ocluzie intestinal se poate trata conservativ? a) @clu-ia intestinal stercoral b) $cluzia prin strangulare c) *leusul !iliar d) @clu-ia aderen!ial e) Ileusul +osto+erator --------------------------------------------------------------------1"") CS *ndica+i presiunea intraintestinal in norm: a) 2-4 c' H2@ b) G7C cm 39$ c) 6F769 cm 39$ d) 6E76G cm 39$ e) 6C79F 39$ --------------------------------------------------------------------1"$) CS Care este cea mai frecvent cauz de ocluzie intestinal la !atrni: a) ,ecaloamele b) Neo+las'ul de colon stng c) *nvagina+ia d) :eoplasmul de colon drept e) @olvulusul de intestin su!+ire

6K

--------------------------------------------------------------------1"() CS )a ce presiune intraluminal peretele intestinal devine permea!il pentru micro!i si to(inele lor care pot provoca .ocul endoto(ic: a) 6F76K cm 39$ b) 9F79K cm 39$ c) >F7EF cm 39$ d) "4-$4 c' H2@ e) GK7NF cm 39$ --------------------------------------------------------------------1"0) CS Este cunoscut faptul0 c n ocluzia intestinal !alonarea a!domenului poate a!senta; )a ce nivel va fi sediul o!stacolului n acest caz: a) 7n a+ro+ierea liga'entului ,rei! b) /n zona de trecere a &e&unului n ileon c) /n zona ileocecal d) /n zona unghiului lienal al colonului e) /n zona rectosigmoidian la nivelul diafragmei pelviene --------------------------------------------------------------------1"3) CS Ce metod de e(aminare paraclinic ne va preciza nu numai nivelul ocluziei intestinale0 dar .i cauza ei: a) Radiografia simpl de ansam!lu a a!domenului b) #ro!a SchRartz c) )aparoscopia d) Irigogra&ia e) Iltrasonografia --------------------------------------------------------------------1$4) 12 %riada Chauffard7@illard7Charcot se nt-lne.te n litiaza cii !iliare principale cu sindrom coledocian ma&or0 .i se compune din: a) Aurere colicativ n i+ocondrul dre+t b) @ezicul !iliar destins c) Febr d) Icter e) Scdere ponderal important --------------------------------------------------------------------1$1) CS Cea mai frecvent cauz a icterului mecanic este: a) %umorile capului pancreasului b) 5oledocolitia-a c) Strictura cilor !iliare d) %umorile cilor !iliare e) #apilita stenozant --------------------------------------------------------------------1$2) CS )a scanarea ficatului cu izotopi de aur s7a constatat o a!sor!+ie

aproape de cea normal0 dar cu lipsa izotopilor n colecist0 cile !iliare .i n intestin; 'ceasta corespunde: a) *cterului parenchimatos b) Icterului 'ecanic c) *cterului hemolitic d) Cirozei ficatului e) :u corespunde nici unei dintre situa+ii --------------------------------------------------------------------1$3) CS In tu! simplu cu multe orificii parietale co!oar din coledoc n duoden prin papil0 pe c-nd cellalt capt se e(teriorizeaz prin incizia coledocului0 este procedeul: a) Calmers b) Aogliotti c) 8uval d) Cattele7Champeau e) @oelker --------------------------------------------------------------------1$4) CM Calculul din calea !iliar principal depistat p-n la opera+ie se nltur prin: a) *ncizia coledocului supraduodenal b) #apilosfincterotomie intraoperatorie transduodenal c) .a+ilos&incteroto'ie endosco+ic +osto+eratorie d) .a+ilos&incteroto'ie endosco+ic +reo+eratorie e) Se dizolv cu preparate medicamentoase --------------------------------------------------------------------1$") CS Care din procedeele instrumentale enumerate mai &os ne informeaz mai amplu asupra formei morfopatologice a colecistitei0 strii organelor vecine0 inclusiv a peritoneului: a) Iltrasonografia b) %omografia computerizat c) Colecistocolangiografia transparietal d) La+arosco+ia e) Colangiopancreatografia retrograd --------------------------------------------------------------------1$$) CS )a un !olnav cu icter mecanic cea mai optimal .i mai pu+in agresiv metod de investigare n sta!ilirea originii icterului este: a) Colecistografia peroral b) Colecistografia intravenoas c) 6ltrasonogra&ia d) Colangiopancreatografia retrograd e) Colangiografia tranparietohepatic

6G

--------------------------------------------------------------------1$() CS Eviden+ierea radiologic a aerului n cile !iliare orienteaz diagnosticul spre: a) Coledocolitiaz b) Colecistit acut c) Fistul bilio-digestiv d) ,istul !ilio7!iliar e) *nfec+ie cu salmonella a veziculei !iliare --------------------------------------------------------------------1$0) CS In !olnav care prezint urmtoarele semne: durere moderat n re!ordul costal drept0 fe!r moderat0 icter pronun+at cu nuan+ ro.ietic0 dimensiunile ficatului crescute moderat0 o splenomegalie moderat0 fr anemie0 sufer de: a) Colecistit acut b) Colangit c) Coledocolitiaz d) Icter +arenc i'atos B e+atic) e) Cancer al pancreasului cefalic --------------------------------------------------------------------1$3) CS Care din frac+iile !ilei se formeaz n celulele hepatice .i con+ine colesterin0 acizi !iliari .i fosfolipizi? a) 1ila +ri'ar b) "ila secundar c) "ila final d) :ici una e) %oate trei --------------------------------------------------------------------1(4) 12 )a un !olnav cu icter mecanic nu sunt utile .i0 deci nu sunt indicate0 urmtoarele investiga+ii: a) Iltrasonografia b) 5olecistogra&ia intravenoas +rin +er&u-ie c) Colangiofrafia transparietohepatic d) Colangiopancreatografia retrograd e) 5olecistogra&ia +eroral --------------------------------------------------------------------1(1) 12 8rena&ele transpapilare sunt urmtoarele: a) 5attele-5 a'+eau b) ?oel2er c) #raderi7Smith d) 5al'ers e) Auval ---------------------------------------------------------------------

1(2) CS /n colecistita acut litiazic ocluziv o!struc+ia se afl la nivelul: a) Cilor !iliare intrahepatice b) Corpului veziculei !iliare c) )a nivelul coledocului d) )a nivelul ductului hepatic e) In&undibulului sau cisticului --------------------------------------------------------------------1(3) CS )a un !olnav cu icter mecanic cea mai informativ metod de investigare n sta!ilirea originii icterului este: a) Colecistografia peroral b) Colecistografia intravenoas c) Iltrasonografia d) 5olangio+ancreatogra&ia retrograd e) )aparoscopia --------------------------------------------------------------------1(4) CS 8renarea coledocului cu un dren n form de A%A0 ramura scurt a cruia este situat n coledoc0 iar cea lung se e(teriorizeaz0 este procedeul: a) )ane b) >e r c) Cattele7Champeau d) @oelker e) 8uval --------------------------------------------------------------------1(") 1S 8renarea coledocului cu un dren trecut cu captul distal prin papila Bater n duoden0 iar cel pro(imal situat n ductul hepatic este procedeul: a) 3olstedt b) @oelker c) "aylis7Smirnov7Eristavi d) )ane e) Auval --------------------------------------------------------------------1($) 1S Semnul ma&or de diferen+iere al icterului mecanic litiazic de cel de origine canceroas este: a) *cterul pronun+at pe fonul durerilor b) Scaun aholic .i urin ntunecat c) )+ari!ia icterului +recedat de colic d) #rurit pe fonul icterului e) ,e!r intermitent --------------------------------------------------------------------1(() CS Cel mai informativ .i miniinvaziv procedeu n diferen+ierea icterului mecanic de cel parenchimatos este:

6N

a) Colangiografia retrograd b) 9canarea cu i-oto+i de aur c) Colecistografia peroral d) Colecistocolangiografia intravenoas e) Colecistografia transparietohepatic --------------------------------------------------------------------1(0) 12 #entru colecistita acut asociat cu peritonit local sunt caracteristice urmtoarele semne clinice: a) %ur+ ; b) <orte c) %andel-Ra-dolsc i d) 1lu'berg e) @rtner --------------------------------------------------------------------1(3) 1S Cea de a treia cauz dup frecven+ a icterului mecanic este: a) Coledocolitiaza b) Strictura cilor !iliare c) Cancerul primar al cilor !iliare d) 5o'+resia e:trinsec a cilor biliare e) Stenoza papilei Bater --------------------------------------------------------------------104) 1S 8renarea coledocului cu un tu! de diametru de 9 mm introdus prin ductul cistic spre duoden este procedeul: a) Ro!son7@i.nevski b) )ane c) Holstedt d) #raderi7Smith e) <ehr --------------------------------------------------------------------101) 1S Coledocotomia ideal presupune: a) 8eschiderea transversal a coledocului cu nlturarea calculilor .i sutura coledocului fr drenare b) Aesc iderea longitudinal a coledocului cu nlturarea calculilor /i sutura +ri'ar a coledocului &r drenare c) 8eschiderea longitudinal a coledocului cu nlturarea calculilor .i drenarea e(tern a coledocului d) 8eschiderea longitudinal a coledocului cu nlturarea calculilor .i sutura primar a coledocului asupra unui dren trecut prin papil n duoden e) 8eschiderea longitudinal a coledocului cu nlturarea calculilor .i drenarea

coledocului dup sutura primar prin d;cysticus --------------------------------------------------------------------102) 1S 8renul n form de A%A0 unul din capetele tu!ului din interiorul coledocului co!oar prin papil n duoden0 pe c-nd cellalt tu! se e(teriorizeaz prin incizia coledocului0 este procedeul: a) 8ogliotti b) 5attele-5 a'+eau c) @oelker d) Calmers e) 8uval --------------------------------------------------------------------103) CM Care dintre parametrii enumera+i se ncadreaz n colecistectomia laparoscopic? a) Aureri +osto+eratorii 'ini'e b) Spitalizare postoperatorie de D76F zile c) )s+ect cos'etic al cicatricilor d) Rencadrare n munc dup G sptm-ni e) Rencadrare n 'unc du+ 3 s+t'8ni --------------------------------------------------------------------104) CM *cterul n litiaza coledocian: a) Este precedat de prurit b) #oate s dispar rapid sau lent odat cu ncetarea durerii c) Se nso+este de scaune acolice d) Este +recedat de durere e) 9e asocia- cu &ebr --------------------------------------------------------------------10") CM /n colecistita acut litiazic durerea este nso+it de: a) 8ispari+ia matit+ii prehepatice b) Stare de .oc alergic c) 9indro' in&la'ator d) Li'itarea 'i/crilor res+iratorii e) 9ubicter al sclerelor --------------------------------------------------------------------10$) CM /n colecistita acut litiazic durerea: a) )re caracterul colicii biliare b) *radiaz n AcenturA c) Aebutea- ca o colic biliar d) 9e cu+ea- cu trata'ent antis+astic e) Este precedat de icter --------------------------------------------------------------------10() CM %riada de semne clinice 4icter0 fe!r0 dureri n hipocondrul drept5 caracterizeaz:

6C

a) Ilcerul perforat b) Ciroza hepatic c) 5olangita d) Litia-a coledocian e) #ancreatita acut --------------------------------------------------------------------100) CM $ vezicul !iliar mare0 palpa!il n prezen+a icterului prezint: a) Litia-a coledocian b) )'+ulonul vaterian c) :eoplasmul hepatic d) :eoplasmul colecistului e) Neo+las'ul de +ancreas ce&alic --------------------------------------------------------------------103) CM Ce @ sugereaz asocierea semnelor clinice: icterHfrison7 fe!rHdureri n hipocondrul dreptHurini hipercromeHscaune acolice? a) )itiaz vezicular b) Colecistit calculoas acut c) 5ancer de ca+ de +ancreas d) 5oledocolitia- e) Ilcer duodenal penetrant n lig;hepatoduodenal --------------------------------------------------------------------134) CM Marca+i semnele clinice care alctuiesc sindromul coledocian: a) Icterul b) Aurerea n rebordul costal dre+t c) Frison-&ebra d) 8iareea e) Contractura muscular a!dominal --------------------------------------------------------------------131) CM Care dintre semnele enumerate vor fi prezente ntr7un icter de etiologie !enign? a) *cterul progresiv b) Icterul tran-itor c) *cterul se instaleaz fr a fi precedat de colic d) 5olica +recede icterul e) Este prezent distensia colecistului --------------------------------------------------------------------132) CM Care dintre semnele enumerate pot fi comune litiazei coledociene .i colecistitei acute gangrenoase? a) *cterul hepatocelular b) Frisonul-&ebra

c) Colecist palpa!il d) Aureri n i+ocondrul dre+t e) 'prare muscular n hipocondrul drept --------------------------------------------------------------------133) 12 #ancreasul produce urmtorii fermen+i: a) )l&a-a'ila-a b) Li+a-a* &os&oli+a-a ) /i 1 c) #epsina d) ,ri+sina* c i'otri+sina e) Elasta-a* colagena-a --------------------------------------------------------------------134) CS ,orma supurativ7necrotic a pancreonecrozei corespunde fazei de evolu+ie a procesului patologic n pancreas: a) 8e edem b) 8e necroz grsoas c) 8e necroz hemoragic d) Ae li- /i sec estrare e) 8e formare a chistului pancreatic --------------------------------------------------------------------13") CS 8in su!stan+ele nocive0 aprute n evolu+ia pancreatitei acute0 una se formeaz n pancreasul ischemic .i determin .ocul pancreatic: a) Chininele b) 3eparina c) Serotonina d) >alicreina e) 3istamina --------------------------------------------------------------------13$) CS Cel mai important compartiment n comple(ul terapeutic n pancreatita acut precoce este: a) Com!aterea durerii0 lichidarea spasmului0 ameliorarea microcircula+iei b) ,rata'entul /ocului /i restabilirea o'eosta-iei c) Suprimarea secre+iei pancreatice .i inactivarea fermen+ilor proteolitici d) 8iminuarea to(emiei e) #revenirea complica+iilor --------------------------------------------------------------------13() CS Scopul principal n tratamentul pancreatitei acute hemoragice severe p-n la opera+ie este: a) Com!aterea durerii b) 8ezinto(icarea organismului c) )ichidarea spasmului .i ameliorarea microcircula+iei

6D

d) 9ubstituirea volu'ului +las'ei circulante e) Suprimarea secre+iei pancreatice --------------------------------------------------------------------130) 12 Metodele non7agresive de diagnosticare a pancreatitei acute sunt urmtoarele: a) Radiogra&ia de ansa'blu b) ,o'ogra&ia co'+uteri-at c) 6ltrasonogra&ia d) Colangiopancreatografia retrograd e) ,er'ogra&ia --------------------------------------------------------------------133) CS Cel mai optimal volum de opera+ii n pancreatita supurativ7necrotic este: a) "loca&ul peripancreatic cu novocain .i antifermen+i b) Necrsec estrecto'ia cu drenarea bursei o'entale c) Rezec+ia pancreasului d) '!dominizarea pancreasului e) 8ecapsularea pancreasului cu drenarea !ursei omentale --------------------------------------------------------------------244) CS Semnul Courvoisier7%errier poate aparea n: a) )itiaza coledocului b) Cancerul corpului pancreasului c) Colangiocarcinomul de hil hepatic d) 5ancerul de +ancreas ce&alic e) :eoplasmul vezicular --------------------------------------------------------------------241) CM Care este amploarea opera+iei n chistul pancreatic? a) Arenarea e:tern a +seudoc istului b) #ancreatectomie c) =astroc istosto'ie d) Ce<unoc istosto'ie e) Colecistochistostomie --------------------------------------------------------------------242) CS Care semn indic un prognostic grav n pancreatita acut: a) 3iperamilazemia b) Hi+ocalce'ia c) 3iperglicemia d) 3iperamilazuria e) )eucocitoza --------------------------------------------------------------------243) CS Semnul <orte n pancreatita acut nseamn:

a) '!sen+a pulsa+iei aortei a!dominale b) Silen+ium a!dominal c) 8urere n regiunea scapulo7humeral st-ng d) Sonoritate situat transversal n a!domenul superior e) Re-isten!a 'uscular /i durere n +roiec!ia +ancreasului --------------------------------------------------------------------244) 12 %ratamentul optimal indicat n chistul pancreatic supurat este: a) Chistogastrostomia b) #ancreatectomia c) Chisto&e&unostomia d) )ntibiotice e) Arena<ul e:tern al c istului --------------------------------------------------------------------24") CM Ce semne radiologice sunt caracteristice pentru pancreatita acut? a) #neumoperitoneum b) )nsa DsantinelD c) )erocolie +ronun!at a colonului transvers d) Aistensie ga-oas abdo'inal di&u- e) *magini hidroaerice multiple centrale --------------------------------------------------------------------24$) CS Elementele endocrine ale pancreasului se prezint su! forma unor insule0 situate n: a) Sesutul parenchimatos b) Intesti!iul con<unctiv din s+a!iile interlobulare c) Sesutul adipos pancreatic d) Septurile fi!roase ale glandei e) Spa+iul retroperitoneal la nivelul cozii pancreasului --------------------------------------------------------------------24() CS Cea mai rsp-ndit .i sus+inut de ma&oritatea cercettorilor teorie n originea pancreatitei acute este: a) %eoria canalar b) %eoria alergic 4autoalergie5 c) ,eoria &er'entativ d) %eoria vascular e) %eoria infec+ioas --------------------------------------------------------------------240) CS Semnul o!iet n pancreatita acut nseamn: a) Rezisten+a muscular n proiec+ia pancreasului b) Cianoz n regiunea periom!ilical c) '!sen+a pulsa+iei aortei a!dominale

9F

d) 9onoritate elevat situat transversal n abdo'enul su+erior e) 8ureri la percu+ie su! re!ordul costal din st-nga --------------------------------------------------------------------243) 12 Care din elementele de mai &os sunt cele mai frecvente .i valoroase n diagnosticul pancreatitei cronice? a) 3iperamilazemia .iLsau hiperamilazuria b) 9cderea +onderal c) @rsturile d) Aurerea e) %umora epigastric dur0 fi(0 !oselat --------------------------------------------------------------------214) CS Cea mai e(act metod de diagnostic n pancreatita acut complicat de peritonit fermentativ este: a) Radiografia !aritat a tractului digestiv b) Iltrasonografia c) Scintigrafia d) La+arosco+ia e) #ancreatocolangiografia retrograd --------------------------------------------------------------------211) CS Cea mai eficace metod de inactivare a fermen+ilor proteolitici n caz de pancreatit acut este: a) 8iureza for+at b) )d'inistrarea antien-i'elor n do-e 'ari /i +e cale divers c) )ava&ul laparoscopic al cavit+ii a!dominale d) )imfosor!+ia0 limfostoma e) %ransfuziile directe de s-nge --------------------------------------------------------------------212) 12 /n cazul unui pseudochist pancreatic cefalic maturizat sunt indicate urmtoarele procedee operatorii: a) 5 istogastrosto'ia b) 5 istoduodenosto'ia c) 5 isto<e<unosto'ia d) 5 istecto'ia e) 8uodenopancreatectomia cefalic --------------------------------------------------------------------213) CS C-nd pancreatita cronic este determinat de stenoza papilei Bater0 cea mai indicat opera+ie este: a) Rezec+ia cefalic a pancreasului 48uval5

b) #ancreato&e&unostomia longitudinal 4#uestoR5 c) #ancreato&e&unostomia caudal 48uval5 d) .a+ilos&incteroto'ia* virsungoto'ia endosco+ic e) #apilectomia --------------------------------------------------------------------214) 12 Care dintre semnele de mai &os au valoare n diagnosticul precoce al pancreatitei acute? a) =onele de cianoz periom!ilical b) 5re/terea tran-itorie a tensiunii arteriale c) Ais+nee cu +oli+nee d) ,e!r de tip hectic e) Aiscordan!a dintre gravitatea se'nelor generale /i starea obiectiv a +acientului --------------------------------------------------------------------21") CS Semnul rey7%urner n pancreatita acut semnific: a) %egumente a!dominale marmorate b) Ec i'o- /i ciano- a +r!ilor laterale ale abdo'enului c) 8urere n unghiul costoverte!ral st-ng d) 'ns AsantinelA pe o radiografie a!dominal simpl e) 8urere la palpare n punctul su!costal st-ng --------------------------------------------------------------------21$) CS #entru suprimarea secre+iei pancreatice se ntreprind un .ir de msuri curative; Cel mai pu+in indicat0 din cauza efectelor secundare este: a) 'spira+ia nazogastral b) 3ipotermia local e(tra7 .i intragastric c) Masa F d) )tro+ina 4*1K - 1*4 : 3 ori Ln -i e) K7,luoruracil --------------------------------------------------------------------21() CS Semnul Cullen n pancreatita acut semnific: a) %egumente a!dominale marmorate b) Ec i'o-a /i ciano-a +erio'bilical c) 8urere n punctul costoverte!ral st-ng d) 'ns santinel pe o radiografie a!dominal simpl e) 8urere la palpare n punctul su!costal st-ng -------------------------------------------------------------------210) 12 /n pancreatita acut radiografia a!dominal de ansam!lu care cuprinde .i lo&ile pulmonare ne poate arta urmtoarele: a) %eteoris' cu distensie ga-oas a colonului transvers b) E:udat +leural n sinusul costo-dia&rag'al st8ng

96

c) )telecta-ii n +l'8nul st8ng d) #neumoperitoneum e) Reducerea e:cursiilor cu+olei dia&rag'atice st8ngi --------------------------------------------------------------------213) CS /n faza * 4de edem5 tratamentul pancreatitei acute cel mai optim este: a) ,rata'ent conservativ co'+le: /i n ca-uri necesare la+arosco+ie cu evacuarea e:udatului /i drenarea abdo'enului /i bursei o'entale b) )aparotomie cu asanarea cilor !iliare .i drenare c) )aparotomie0 decapsularea pancreasului d) )aparotomie0 !loca& peripancreatic e) )aparotomie0 Aa!dominizareaA pancreasului --------------------------------------------------------------------224) CS In pancreas sntos secret suc pancreatic n 9E ore n mediu 4ml5: a) 6KFF 7 9KFF b) GFF 7 NFF c) >FF 7 EFF d) 1444 - 1"44 e) EFF 7 KFF --------------------------------------------------------------------221) CM #ancreatita acut se deose!e.te de ulcerul duodenal perforat prin: a) #rezen+a durerii b) .re-en!a +neu'o+eritoneului c) #rezen+a strii de .oc d) Iradierea durerii e) #rezen+a oliguriei --------------------------------------------------------------------222) 12 #ancreasul produce urmtorii hormoni: a) astrina b) Insulina c) 9o'atostatina d) =lucagonul e) .oli+e+tida +ancreatic --------------------------------------------------------------------223) CS /n CK7DFM cazuri pancreatita acut cuprinde forma: a) Intersti!ial Bede'atoas) b) :ecrotic c) 3emoragic d) *nfiltrativ necrotic e) Supurativ necrotic --------------------------------------------------------------------224) 12 #entru pancreatita acut sunt caracteristice urmtoarele modificri ale

s-ngelui: a) Leucocito- B1"-24E444) b) Monocitoz c) Aeviere s+re st8nga d) )ne'ie e) Li'&o+enie --------------------------------------------------------------------22") CS #entru com!aterea durerii0 lichidarea spasmului oddian .i ameliorarea microcircula+iei se administreaz urmtoarele manipula+ii .i medicamente0 cu e(cep+ia: a) "loca&ul epidural n segmentul %N 7 %C cu lidocain >M b) %or&in 1K iF' &iecare 4 ore c) :ovocain 6M 7 6F ml iLv d) "aralgin 90F iLm fiecare G7C ore e) Reopoliglucin H heparin H eufilin iLv --------------------------------------------------------------------22$) 12 Complica+iile precoce n pancreatita acut sunt urmtoarele: a) .eritonita &er'entativ b) Hocul +ancreatic c) ,istula digestiv d) )telecta-ia n seg'entele ba-ale ale +l'8nului st8ng e) Ence&alo+atia --------------------------------------------------------------------22() 12 /n pancreatita acut prognosticul este mai grav c-nd vrsturile sunt: a) 5u caracter de D-a! de ca&eaD b) "ilioase repetate c) Chinuitoare0 fr u.urin+ d) He'oragice e) Repetate0 voluminoase --------------------------------------------------------------------220) CM 'vanta&ele diagnostice ale ecografiei a!dominale n pancreatita acut sunt: a) )ccesibilitatea n urgen! b) Confirmarea suspiciuniii clinice n toate cazurile c) %onitori-area evolu!iei +rocesului din +ancreas d) 8iagnosticul rapid al litiazei veziculare e) 5araterul non-inva-iv --------------------------------------------------------------------223) CM Care dintre elementele de mai &os pot fi atri!uite pancreatitei acute?

99

a) .roces in&la'ator acut al +ancreasului e:ocrin b) ,ulburrile +si ice +ot do'ina tabloul clinic c) Revrsat +leural st8ng d) )nsa DsantinelD e) #neumoperitoneum --------------------------------------------------------------------234) CM Qocul precoce n pancreatita acut sever este declan.at de: a) 9ec estrarea lic idian n sectorul III Randall b) Hi+er ista'ine'ia c) Hi+erli+a-e'ia d) Contaminarea micro!ian e) Eliberarea de c inine va-oactive --------------------------------------------------------------------231) CM /n cadrul traumatismelor a!dominale deschise tratamentul plgilor pancreasului caudal cunoa.te urmtoarea gam de procedee: a) 9utura b) He'osta-a c) 8uodenopancreatectomia d) Re-ec!ia +ancreasului e) Arenarea bursei o'entale --------------------------------------------------------------------232) CM Care e(plorare imagistic ofer date esen+iale n diagnosticul de urgen+ al pancreatitei acute? a) E(amenul radiologic simplu b) Colangio7Rirsungografia endoscopic c) Ecogra&ia abdo'inal d) ,o'ogra&ia co'+uteri-at e) 9cintigra&ia --------------------------------------------------------------------233) CM Complica+iile unui pseudochist pancreatic pot fi: a) Ru+tura n cavitatea +eritoneal b) He'oragie intrac istic c) eroziunea aortei d) 9teno-a digestiv e) )bcedarea --------------------------------------------------------------------234) CM Care dintre afirma+iile privind tratamentul medical al pancreatitei acute sunt adevrate? a) Morfina este utilizat pentru com!aterea durerii

b) :ovocaina are efect hiposecretor c) E&ectul antisecretor al 'edica!iei este +oten!iat de su+ri'area ali'enta!iei enterale d) 'nti!ioticoterapia este indicat de la de!utul afec+iunii e) Re&rigerarea gastric scade secre!ia en-i'elor +rin cre/terea tonusului vagal --------------------------------------------------------------------23") CM )aparoscopia de urgen+ este indicat n pancreatita acut !iliar pentru: a) Aiagnostic /i evitarea la+aroto'iei b) Colecistectomie c) Arenarea cavit!ii +eritoneale n +eritonita &er'entativ d) Recoltarea e(udatului peritoneal e) 8renarea coledocului --------------------------------------------------------------------23$) CS #laga parietal simpl0 care are un orificiu de intrare .i unul de ie.ire poart numele de: a) #lag penetrant b) #lag penetrant0 dar neperforat c) #lag perforant d) .lag n seton e) #lag oar! --------------------------------------------------------------------23() CS /n leziunile multiple ale &e&unului n perioada de p-n la G ore dup traum0 cea mai optimal opera+ie este: a) Suturarea defectelor b) Re-ec!ia seg'entului le-at cu anasto'o- Dter'ino-ter'inalD c) Rezec+ia segmentului lezat cu anastomoz Atermino7lateralA d) Je&unostomia terminal e) Je&unostomia tip Maydl --------------------------------------------------------------------230) CS Ma&oritatea a!solut 4DFM5 a traumatismelor a!dominale sunt multiple0 cauza principal fiind: a) #lgile prin arm de foc b) #lagile prin arm al! c) Catatraumatismele d) )ccidentele de circula!ie e) %raumatismele sportive --------------------------------------------------------------------233) CS Cota traumatismelor a!dominale pure 4neasociate5 este minim 46FM50 deoarece cauza principal a traumatismelor n zilele noastre o constituie:

9>

a) )ccidentele rutiere b) #lgile prin arm de foc c) #lagile primn arm al! d) Catatraumatismele e) %raumatismele sportive --------------------------------------------------------------------244) CM 8iagnosticul tardiv al leziunilor e(traperitoneale ale duodenului este determinat de urmtorii factori: a) Rs+8ndirea con!inutului duodenal n s+a!iul retro+eritoneal b) )gresivitatea redus a con!inutului duodenal c) Evolu+ia ini+ial a procesului ntr7un flegmon retroperitoneal d) Li+sa +eritonitei di&u-e n +ri'ele ore de la trau'atis' e) ?irulen!a sc-ut a in&ec!iei din duoden --------------------------------------------------------------------241) CS )a un pacient cu plag prin arm de foc s7a constatat lezarea ficatului0 leziuni ale intestinului su!+ire .i ale mezoului acestuia; 8enumirea corect a traumatismului dat este: a) ,rau'atis' co'+le: 'ulti+lu B'ultivisceral) b) %raumatism simplu c) #lag n seton d) %raumatism asociat e) #lag transfi(iant --------------------------------------------------------------------242) 1S #acientul a suferit un accident rutier; /n sec+ia de internare s7au constatat urmtoarele leziuni: fractura oaselor !azinului0 ruptura uretrei0 ruptura splinei; 'ceast traum poart denumirea de: a) %raum nchis nepenetrant b) #olitraumatism c) ,rau'atis' asociat d) %raumatism simplu e) %raumatism com!inat --------------------------------------------------------------------243) CS 8iagnosticul rupturii por+iunii retroperitoneale a duodenului este foarte dificil; #rintre semnele clinice cel mai important este: a) "lum!erg b) Mandel7Razdolski c) rassman7<ulenkampf d) "ern.tein e) ?ig iato ---------------------------------------------------------------------

244) 12 Cele mai utile metode de diagnostic a traumei pancreasului sunt: a) IS b) )aparocenteza c) Radioscopia de ansam!lu d) La+arosco+ia e) ,o'ogra&ia co'+uteri-at --------------------------------------------------------------------24") CS *n traumatismele transversale ale pancreasului cu leziunea Birsungului n regiunea corpului organului0 cea mai indicat opera+ie este: a) Suturarea parenchimului cu plastia Birsungului b) Rezec+ia por+iunii distale a organului c) Arenarea a'belor seg'ente a Iirsungului cu drenarea bursei o'entale d) Suturarea parenchimului cu drenarea Birsungului e) #ancreatectomia --------------------------------------------------------------------24$) CS Semnul <ehr n leziunile splinei nseamn: a) 8urere provocat .i aprare muscular n hipocondrul st-ng b) Aurere s+ontan n i+ocondrul st8ng cu iradiere n u'rul st8ng c) Matitate fi( n hipocondrul st-ng d) Matitate deplasa!il pe flancuri e) 3ipotensiune arterial cu tendin+ la scdere n ortostatism --------------------------------------------------------------------24() 12 Semnele intraoperatorii precoce ale leziunilor retroperitoneale ale duodenului sunt : a) #ete de stearin pe peritoneu .i mezouri b) 5olorarea &oi!ei +eritoneale +osterioare cu bil c) Semne de peritonit fi!rinoas7purulent difuz d) E'&i-e' al !esutului adi+os retro+eritoneal e) He'ato' retro+eritoneal --------------------------------------------------------------------240) CM Care dintre urmtoarele indic lava& peritoneal pozitiv? a) 9KF leucociteLmm >

3 b) $44 leucociteF'' c) 2 'l de bil la as+ira!ia ini!ial 3 d) 1"4E444 eritrociteF'' e) )ipsa amilazei n lichidul peritoneal --------------------------------------------------------------------243) 12 )eziunea stomacului mai frecvent are loc n traumatismele deschise 4G769M5 dec-t n cele nchise 497>M5; Cele mai utile procedee diagnostice sunt:

9E

a) La+arosco+ia b) Radiogra&ia abdo'inal de ansa'blu c) IS d) )aparocenteza e) ,o'ogra&ia co'+uteri-at --------------------------------------------------------------------2"4) CM /n trauma nchis a a!domenului predomin leziunea organelor parenchimatoase0 care n EFM cazuri sunt multiple; 1ele mai frecvente sunt leziunile: a) #ancreasului b) 9+linei c) Ficatului d) Rinichilor e) Suprarenalelor --------------------------------------------------------------------2"1) CS /n diagnosticul leziunilor organelor cavitare cel mai miniinvaziv0 dar .i foarte informativ este procedeul: a) IS b) )aparoscopia c) Radiogra&ia abdo'inal de ansa'blu d) )aparocenteza e) %omografia computerizat --------------------------------------------------------------------2"2) 12 /n leziunile coledocului0 inclusiv cele iatrogene0 plastia cu viz fiziologic se efectueaz pe dren: a) >e r b) 8ogliotti c) 8uval d) Cattele7Champeau e) 1a;l;s-9'irnov-Eristavi --------------------------------------------------------------------2"3) CS Cele mai frecvente leziuni ale pancreasului sunt cele: a) 8eschise univiscerale b) 8eschise asociate c) /nchise univiscerale d) 7nc ise co'+le:e 'ultiviscerale e) Com!inate --------------------------------------------------------------------2"4) CM Sindromul Reily semnific un a!domen acut fals .i este nt-lnit n: a) %raumatismele verte!ro7medulare b) ,racturile coastelor cu revrsat intrapleural c) 3ematoame retroperitoneale

d) Ru+turile s+ontane inco'+lete ale 'u/c ilor abdo'inali cu e'ato' +re+eritoneal sau su+raa+onevrotic e) He'ato'ul +eretelui abdo'inal anterior --------------------------------------------------------------------2"") CS )eziunile organelor cavitare n trauma nchis a a!domenului constituie 9F7>FM0 printre acestea pe locul * 4KF7GFM5 se situeaz: a) 8uodenul b) Intestinul sub!ire c) Colonul d) @ezica urinar e) Stomacul --------------------------------------------------------------------2"$) CM *ndica+iile a!solute ctre laparotomia de urgen+ sunt: a) .lgile +enetrante cu eviscera!ia e+i+loonului b) #lgile nepenetrante a!dominale c) #lgile a!dominale parietale d) .lgile +enetrante abdo'inale asociate cu e'odina'ic instabil e) .lgile +enetrante abdo'inale cu eli'inri de con!inut bilios --------------------------------------------------------------------2"() CM /n ce situatii n cazul plagii penetrante a toracelui este indicata toracotomia? a) )a evacuarea ini+ial a 6FFF ml de s-nge pe drenul din cavitatea pleural b) La evacuarea ini!ial a 1"44 'l s8nge +e drenul din cavitatea +leural c) 3emoragie continue T 6FF mlLor d) He'oragie continue M 2"4 'lFor e) %oracotomia nu este indicat --------------------------------------------------------------------2"0) CM Reluarea hemoragiei in leziunile splinei in 9 timpi este determinat de tuse0 vome0 efort fizic si survine: a) 7n +ri'ele 2-3 -ile de la trau'atis' b) 7n +ri'ele 2 s+ta'ini de la trau'atis' c) .este 24 ore de la trau'atis' d) Concomitent cu momentul traumei e) 7n +ri'ele 24 ore de la trau'atis' --------------------------------------------------------------------2"3) CM Care investigatii paraclinice sunt informative in diagnosticul leziunii ficatului: a) E(amenul radiologic de ansam!lu al a!domenului b) )aparocenteza c) La+arosco+ia

9K

d) ,o'ogra&ia co'+uteri-at e) 69= --------------------------------------------------------------------2$4) 1M #entru faza to(ic a peritonitei este caracteristic urmtoarea gam simptomatic: a) ,a icardie b) Leucocito- elevat cu deviere s+re st8nga c) )bdo'en balonat* dureros d) #revalarea simptomelor locale asupra celor generale e) @rsturi frecvente !ilioase --------------------------------------------------------------------2$1) 12 /n diagnosticul peritonitelor acute localizate se utilizeaz diverse procedee; :umerota+i 9 dintre cele ce nlesnesc diagnosticul n oricare localizare: a) %u.eul vaginal .i rectal b) 6ltrasonogra&ia abdo'inal c) )aparoscopia d) #unc+ia a!dominal e) Radiogra&ia abdo'inal n ortostatis' --------------------------------------------------------------------2$2) CS Manevra "lum!erg n apendicita acut const n: a) Aurere vie la deco'+resiunea brusc a &osei iliace dre+te b) 8urere provocat la palparea fosei iliace drepte c) 8urere n fosa iliac dreapt la e(tensia trunchiului d) 8urere la palpare n fosa iliac dreapt cu iradiere n epigastru e) 8urere n fosa iliac dreapt la insuflarea aerului n rect --------------------------------------------------------------------2$3) 12 8urerea n peritonit are urmtoarele caracteristice: a) .oate &i 'ascat de ad'inistrarea de o+iacee b) /ntotdeauna se instaleaz !rusc c) 9e +oate asocia cu sen-a!ia de sete d) 9e +oate generali-a +e ntreg abdo'enul e) /ntotdeauna corespunde organului afectat --------------------------------------------------------------------2$4) CS )a un !olnav cu apendicit acut0 dup de!utul cruia a trecut 9E ore0 se depisteaz semne de peritonit n fosa iliac dreapt .i n !azinul mic 4regiunea suprapu!ian5; Este cazul de peritonit: a) )ocalizat limitat b) Locali-at neli'itat c) eneralizat difuz

d) eneralizat total e) '!ces al 8ouglasului --------------------------------------------------------------------2$") 12 Semnele precoce ale peritonitei acute generalizate includ urmtoarele: a) Aureri abdo'inale b) 5ontractur 'uscular c) I'obilitatea +eretelui abdo'inal d) @rsturi fecaloide e) 9ub&ebrilitate --------------------------------------------------------------------2$$) CS #ierderile de proteine .i lichide n peritonita difuz ating cifrele de >FF g .i respectiv D76F l; )a !aza acestor pierderi se afl n primul rnd: a) Schim!rile microcircula+iei b) .are-a intestinal c) 8ereglrile macrocircula+iei d) 'lcaloza respiratorie e) 8ereglrile func+iei renale --------------------------------------------------------------------2$() 12 8up lava&ul a!domenului n peritonita difuz purulent0 cavitatea peritoneal se dreneaz0 respect-nd urmtoarele principii: a) 8renul se va e(terioriza prin calea de acces b) Arenurile se e:teriori-ea- la distan! de +laga o+eratorie c) 7n +erioada +osto+eratorie se va +etrece lava<ul &rac!ionat al s+a!iilor drenate d) 9e introduc antibiotice e) Introducerea antibioticelor se va re+eta &iecare 4-$ ore --------------------------------------------------------------------2$0) CS 8eschiderea a!cesului periapendicular se efectueaz: a) E:tra+eritoneal con&or' 'anevrei .irogov b) #rin accesul Mc"urney c) #rin laparotomie medie inferioar d) #rin laparotomie medie median e) #rin lum!otomie --------------------------------------------------------------------2$3) S /ntr7o peritonit difuz la de!ut e(amenul clinic relev: a) Meteorism a!dominal b) Echimoz periom!ilical c) 8esenul mu.chilor drep+i a!dominali vizi!ili d) )bdo'enul i'obil cu 'i/crile res+iratorii absente e) Semnul <ussmaul

9G

--------------------------------------------------------------------2(4) 12 #rintre msurile terapeutice generale n peritonit un rol de prim importan+ i revine com!aterii ileusului paralitic; /n acest scop sunt indicate urmtoarele proceduri: a) 1loca<ul novocainic* bloca< e+idural b) .er&u-ii de +otasiu cu gluco- /i insulin c) Aeco'+resia tubului digestiv d) Stimularea inerva+iei simpatice e) 9ti'ularea +eristaltis'ului intestinal --------------------------------------------------------------------2(1) 12 8ereglrile microcircula+iei sunt mai evidente n faza a ** .i a *** a peritonitei purulente .i sunt determinate de urmtorii factori: a) Hi+o2alie'ie b) 8iminuarea hematocritului c) )cido-a 'etabolic intracelular d) Aereglri +roteinice e) Aereglri idrosaline --------------------------------------------------------------------2(2) CS )a un !olnav cu ulcer perforat0 internat peste 6F ore dup m!olnvire constatm: lim!a de umeditate sczut .i sa!urat0 #s 7 DG !Lmin;0 %' 7 69FLNF0 dispnee0 durere violent n a!domen0 la palpare Aa!domenul de lemnA0 leucocitoza 7 6G;FFF; *ndica+i faza peritonitei: a) Fa-a reactiv b) ,aza to(ic c) ,aza terminal d) ,aza complica+iilor septice e) ,aza ini+ial a insuficien+ei poliorganice --------------------------------------------------------------------2(3) 12 /n ulcerul duodenal perforat cu peritonit purulent de EC ore .i stare to(icoseptic se indic: a) Rezec+ia gastric 9L> b) 9uturarea solitar a ulcerului c) 9uturarea ulcerului du+ @++el-.olicar+ov d) E(izia ulcerului0 piloroplastie e) Rezec+ia econom de stomac --------------------------------------------------------------------2(4) CS Cea mai frecvent cauz de infectare a cavit+ii a!dominale este: a) .er&ora!ia organelor cavitare b) Calea hematogen c) Ruptura n peritoneu a unei hidronefroze d) Calea limfogen

e) :ici una din cele indicate --------------------------------------------------------------------2(") 12 #entru peritonita difuz generalizat prin perfora+ie sunt caracteristice urmtoarele semne: a) 1lu'berg b) %endel-Ra-dols2ii c) #strarea matit+ii hepatice d) D9e'nul tuseiD e) =rass'an->ulenca'+& --------------------------------------------------------------------2($) CS In !olnav cu ulcer duodenal este spitalizat peste >9 ore dup perfora+ie av-nd urmtoarele semne: lim!a uscat0 sa!urat0 #s 7 69F !Lmin;0 %' 7 DFLEF mm 3g0 respira+ii 7 superficiale0 >9 pe minut0 facies hipocraticus0 a!domen !alonat0 dureros pe toat aria0 silen+ium a!dominal0 )e 7 9K;FFF; #eritonita se afl n faza: a) ,aza reactiv b) Fa-a to:ic c) ,aza terminal d) ,aza de formare a a!cesului e) ,aza ini+ial a !olii --------------------------------------------------------------------2(() 12 #ledeaz pentru diagnosticul de peritonit difuz prin perfora+ie gastroduodenal: a) #rezen+a antecedentelor !iliare b) 'milazuria sczut c) .neu'o+eritoneul d) D9e'nul tuseiD e) @rsturile fecaloide --------------------------------------------------------------------2(0) 12 Contractura muscular este un semn ma&or al peritonitei0 ns poate lipsi n urmtoarele cazuri: a) La btr8ni b) )a copii c) Aac au &ost ad'inistrate antibiotice d) La ca/ectici e) Aac au &ost ad'inistrate o+iacee --------------------------------------------------------------------2(3) CS %ratamentul peritonitei acute generalizate include mai multe compartimente0 rolul principal revenind: a) Interven!iei c irurgicale b) %erapiei cu anti!iotice

9N

c) Corec+iei modificrilor grave meta!olice d) Resta!ilirii func+iei tractului digestiv e) #rofila(iei complica+iilor --------------------------------------------------------------------9 204) CM 'v-nd o suprafa+ de circa 9 m 0 peritoneul are urmtoarele func+ii: a) 8e rsp-ndire a infec+iei b) Ae &i:are a organelor intraabdo'inale c) Ae +rotec!ie antiin&ec!ioas d) Ae re-orb!ie e) Ae secre!ie --------------------------------------------------------------------201) 12 #eritonitele pot fi acute .i cronice; Cele cronice pot fi de urmtoarea origine: a) ,uberculoas b) 5anceroas c) .ara-itar d) "ilioas e) Irinar --------------------------------------------------------------------202) 12 /n ulcerul duodenal perforat cu peritonit acut generalizat se nt-lnesc urmtoarele semne: a) Aurere e+igastric b) 5ontractur 'uscular c) Cre.terea matit+ii hepatice d) .neu'o+eritoneu' e) Aurere la tu/eul rectal la nivelul &undului de sac Aouglas --------------------------------------------------------------------203) CM *nterven+ia chirurgical n peritonita difuz purulent include urmtoarele etape consecutive: a) 9u+ri'area sursei +eritonitei b) #rofila(ia insuficien+ei poliorganice c) 9anarea cavit!ii +eritoneale d) Arenarea cavit!ii +eritoneale e) #rofila(ia complica+iilor postoperatorii precoce --------------------------------------------------------------------204) CM 8urerea la de!ut ntr7o peritonit difuz prin perfora+ie digestiv are urmtoarele caracteristici: a) 8e!ut lent0 insidios b) Aebut ca Dlovitura de +u'nalD c) *ntensitate medie d) .rovoac dis+nee e) Hocogen

--------------------------------------------------------------------20") CM E(amenul o!iectiv local al a!domenului constat semne foarte importante pentru diagnosticul de peritonit; Sugestive n acest sens sunt: a) Aurerea +rovocat* locali-at sau di&u- b) )+rarea sau contractura 'uscular di&u- c) %impanism a!dominal difuz d) %atitate abdo'inal de+lasabil in &a-ele tardive e) Mo!ilitate activ a peretelui a!dominal --------------------------------------------------------------------20$) CM %ratamentul chirurgical n peritonitele difuze este o!ligator; Scopul interven+iei chirurgicale este: a) La+aroto'ia larg b) 9u+ri'area sursei de conta'inare c) 'ctivarea medicamentoas preoperatorie a intestinului d) ,oaleta cavit!ii +eritoneale e) Arenarea cavit!ii +eritoneale --------------------------------------------------------------------20() CM 8up e(tinderea procesului inflamator peritonitele sunt: a) Ai&u-e b) #rimare c) Locali-ate d) Secundare e) Criptogene --------------------------------------------------------------------200) CM 8intre e(plorrile imagistice n peritonit : a) Radiografia a!dominal simpl relev pneumoperitoneul n orice perfora+ie a tu!ului digestiv b) Radiogra&ia abdo'inal si'+l arat distensie ga-oas +ronun!at a intestinului c) Ecogra&ia abdo'inal +une n eviden! revrsatul lic idian d) %omografia computerizat este o investiga+ie de prim inten+ie e) Scintigrafia este a!solut necesar preoperator pentru localizarea cauzei --------------------------------------------------------------------203) CM Reechili!rarea electrolitic eficient n peritonite are ca efecte: a) :ormalizarea caracteristicilor pulsului b) %ahicardia c) Scderea n continuare a presiunii venoase centrale d) 5re/terea debitului urinar la or e) )'eliorarea strii generale a bolnavului ---------------------------------------------------------------------

9C

234) CM )ava&ul cavit+ii peritoneale n cazul peritonitelor acute difuze: a) :u este ntotdeauna necesar b) Se efectueaz cu lichide la temperatura camerei c) 9e +ot &olosi antise+tice d) 9e e&ectuea- de 'ai 'ulte ori nainte de a nc ide abdo'enul e) Este ur'at de drena<ul larg al cavit!ii +eritoneale --------------------------------------------------------------------231) CS %riada @irhov n patogenia trom!ofle!itei acute const n: a) ,ulburri de coagulare* le-iuni endoteliale /i sta-a circula!iei venoase b) )eziuni ale valvulilor0 hipertensiune venoas .i varicele venelor c) 8eficien+a +esutului con&unctiv0 tul!urri de coagulare .i staz venoas d) @aricele venelor superficiale0 hipoproteinemia .i staza circula+iei venoase e) Staz venoas0 tul!urri de coagulare .i insuficien+a vaselor comunicante --------------------------------------------------------------------232) CS 'lege+i pro!a clinic ce permite de a e(plora concomitent sistemul venos superficial .i profund: a) #ro!a #ratt7* b) #ro!a celor > garouri c) #ro!a #ertes d) #ro!a "rodie7%roianov7%rendelen!urg e) .roba 9 einis --------------------------------------------------------------------233) CS 'lege+i pro!a clinic ce permite depistarea localizrii comunicantelor incontinente: a) #ro!a 8el!et b) #ro!a #ratt7* c) #ro!a Sicard d) .roba .ratt-II e) :ici una din cele enumerate --------------------------------------------------------------------234) CS #rocedeul 8el!e7#ertes eviden+iaz: a) ,unc+ia valvulei ostiale 4principale5 a v;safena magna b) ,unc+ia valvulelor venelor profunde c) .er'ebialitatea venelor +ro&unde d) radul de dezvoltare a varicelor venelor superficiale e) ,unc+ia venelor comunicante --------------------------------------------------------------------23") CS /n !aza patogeniei !olii varicoase sunt trei verigi principale:

a) *nsuficien+a cardiac0 dilatarea venelor .i cre.terea presiunii venoase b) $!ezitatea0 insuficien+a cardiac .i dilatarea venelor c) Insu&icien!a valvular* dilatarea venelor /i cre/terea +resiunii venoase d) "oala hipertonic0 insuficien+a valvular .i cre.terea presiunii venoase e) )imfostaza0 insuficien+a valvular .i cre.terea presiunii venoase --------------------------------------------------------------------23$) CS #ilefle!ita este: a) *nflama+ia a;mezenteriale inferioare b) %rom!ofle!ita v;lienale c) %rom!ofle!ita a;apendiculare d) %rom!ofle!ita vv;hepatice e) ,ro'bo&lebita vE+orte --------------------------------------------------------------------23() CM Care sunt factorii patogenetici principali n etilogia !olii varicoase? a) $!ezitatea b) Insu&icien!a valvular c) *nsuficien+a cardiac d) Ailatarea venelor e) 5re/terea +resiunii venoase --------------------------------------------------------------------230) CS 'c+iunea anticoagulan+ilor n tratamentul trom!ofle!itelor e !azat pe: a) )iza fi!rinei b) 9to+area cre/terii tro'bului Bc iagului) c) ,ragmentarea chiagului d) Schim!area = 7 poten+ialului peretelui vascular e) 8iminuarea activit+ii dezo(iri!onucleazei --------------------------------------------------------------------233) 12 #rofila(ia complica+iilor trom!em!olice n perioada postoperatorie se reduce la: a) )d'inistrarea e+arinei b) Masa& la e(tremit+ile inferioare c) E:erci!ii &i-ice curative d) 'plicarea fi!rinolizinei e) )+licarea +ansa'entului elastic +e 'e'brele in&erioare --------------------------------------------------------------------344) 12 #rincipalele simptome n varicele venelor mem!relor inferioare sunt: a) Claudica+ia intermitent b) Ede'ul +eri&eric s+re s&8r/itul -ilei

9D

c) Convulsii nocturne a mu.chilor gam!ei d) 9c i'bri tro&ice n regiunea su+ra'aleolar e) Simptomul Aischemiei plantareA --------------------------------------------------------------------341) 12 /n trom!ofle!ita acut a venelor superficiale local se aplic unguent de: a) Sintomicin b) Levosin c) Solcoseril d) ,ro:eva-in e) Bi.nevski --------------------------------------------------------------------342) CS %rom!ofle!ita acut a venelor superficiale mai des se complic cu: a) #ilefle!it b) *nfarct miocardic c) %rom!oz mezenterial acut d) ,ro'bo&lebit a venelor +ro&unde e) %rom!em!olia a;pulmonare --------------------------------------------------------------------343) CM /n !oala trom!em!olic factorii determinan+i sunt reprezenta+i de: a) 'teroscleroz b) .oliglobulie c) Neo+las'ele viscerale d) Le-iunea venoas +arietal e) 9ta-a venoas --------------------------------------------------------------------344) CM %ratamentul trom!ofle!itei venelor profunde ale mem!relor inferioare const n administrarea: a) @itaminei < b) %rom!ovarului c) He+arinei d) )ntis+asticelor e) )s+irinei --------------------------------------------------------------------34") 12 /n tratamentul mastitei infiltrative se utilizeaz urmtoarele procedee: a) )ntibiotice b) )nticoagulan!i c) 9curgerea s8nului d) *ncizia radial n regiunea plastronului

e) 1loca< retro'a'ar --------------------------------------------------------------------34$) 12 'denofi!romul mamelei se deose!e.te de cancerul acesteia prin urmtoarele semne: a) For'a!iunea tu'oral este bine deli'itat b) Histologic ele'entele co'+onente +strea- totdeauna o structur ti+ic c) ,orma+iunea tumoral este imo!il d) Aer'a deasu+ra tu'orii nu este sc i'bat e) Li+se/te adeno+atia a:ilar --------------------------------------------------------------------34() 12 Care din func+iile enumerate mai &os orespund glandei mamare? a) Erotic b) 8e protec+ie c) )li'entar d) Estetic e) Hor'onal --------------------------------------------------------------------340) 12 Mastita acut infiltrativ se caracterizeaz prin urmtoarele semne clinice: a) Febr nalt cu &risoane b) Aureri insu+ortabile c) ,urgesten!a s8nului d) ,luctuen+a e) Inso'nia --------------------------------------------------------------------343) 12 'denofi!romul mamelei este caracterizat de urmtoarele semne: a) %ri'ea unei alune B'ici) b) 9u+ra&a!a regulat /i rotund c) 8urere la palpare .i mo!ilitatea limitat d) ?8rsta +acientei 24-34 ani e) 5re/te n volu' n +erioada de lacta!ie --------------------------------------------------------------------314) CS %ermenul politelia nseamn: a) 3ipertrofia +esutului glandular b) 'pari+ia glandelor mamare au(iliare c) )ipsa mameloanelor d) 8ezvoltarea incomplet a mamelei e) 9ur+lusul de 'a'eloane ---------------------------------------------------------------------

>F

semn este: 311) 1M 'denofi!romul se deose!e.te de mastopatia nodular prin urmtoarele semne: a) 9e nt8lne/te la &e'ei la v8rsta de 24-34 ani b) 8urerile se acutizeaz p-n la .i n timpul ciclului menstrual c) )re su+ra&a!a regulat* rotund* bine deli'itat d) 8urerile iradiaz n umr .i n gt e) ,u'oarea +oate cre/te n volu' n ti'+ul lacta!iei sau sarcinei --------------------------------------------------------------------312) CS 'pari+ia glandelor mamare au(iliare poart denumirea: a) Micromastia b) 'mastia c) #olitelia d) .oli'astia e) 3ipertelia --------------------------------------------------------------------313) CS /n tratamentul mastitei acute a!cedante cel mai important procedeu este: a) 'nti!ioterapia b) "loca&ul retromamar cu anti!iotice .i novocain c) 'nticoagulan+ii d) %erapia infuzional pentru sus+inerea homeostaziei e) Inci-ia radial deasu+ra abcesului --------------------------------------------------------------------314) 12 Care din cauzele indicate mai &os nu &oac un rol primordial n etiopatogenia afec+iunilor mamelei? a) %odul de trai b) )li'entarea c) @ia+a se(ual d) 8ereglrile hormonale e) 5ondi!iile abituale --------------------------------------------------------------------31") CS Cea mai frecvent form a tu!erculozei mamare este: a) #seudoneoplazic b) Superficial c) Aesi'inat d) alactoforita tu!erculoas e) Confluent --------------------------------------------------------------------31$) CS /n cazurile dificile de diagnostic al mastitei cronice cel mai important a) 8urerea b) ,luctuen+a c) %urgescen+a d) Aereglri digestive sau in&ec!ioase la sugar e) %ranspira+iile reci --------------------------------------------------------------------31() CS Cea mai frecvent form a sifilisului mamar este: a) Hancrul s8nului b) Sifilisul primar c) Sifilisul secundar d) Mastitele sifilitice acute e) Mastitele sifilitice ter+iare ---------------------------------------------------------------------

310) CS Care este semnul ma&or in mastita acut a!cedant: a) ,e!r cu frisoane b) 8ureri insuporta!ile c) *nsomnia d) Fluctuen!a e) *mposi!ilitatea alptrii copilului --------------------------------------------------------------------313) 12 *n mastita lactogena0 din punct de vedere etiologic0 sunt corecte urmatoarele afirma+ii: a) Este favorizat de microtraumatismele produse de sugar b) =olirea inco'+let a s8nului &avori-ea- sta-a /i in&ec!ia c) Calea de intrare a micro!ilor este regiunea pericanalar d) 'denopatia a(ilar satelit este constant e) In&ectarea este +rovocat 'ai &recvent de sta&ilococi /i stre+tococi* 'ai rar de colibacil* gonococi* anaerobi --------------------------------------------------------------------324) CM Care este tratamentul formei difuze a mastopatiilor p-na la EF ani: a) Electro&ore-a cu novocain b) Metiltestosteron 9F7>F mg in zi in perioada intermenstrual c) %icroiodit de 2aliu in solu!ie de 4*2"K c8te 14 'l in -i ti'+ de 1 an de -ile d) )nalgetice e) %estosteron propionat n solu+ie de KM 7 9K mg iLm ---------------------------------------------------------------------

>6

321) CM *nsemna+i corect volumul tratamentului conservativ n primele 9 faze ale mastitei lactogene acute: a) )ntibioticotera+ia /i blocada retro'a'ar b) ,era+ia cu anticoagulan!i c) .unga cu g ea! d) Iltrasunet cu frecven+a inalt e) #unc+ia zonei afectate cu administrarea local a anti!ioticilor --------------------------------------------------------------------322) CM Care sunt semnele de !aza a mastopatiilor: a) Aurerea cu iradiere n u'r /i g8t b) ,luctua+ia c) Eli'inri din 'a'elon d) Indura!ia s8nului e) %emperatura su!fe!ril --------------------------------------------------------------------323) CM Ce eliminri se o!serv din mamelon n mastopatii: a) 5olostrale b) Seroase c) #urulente d) 9angvinolente e) :u sunt eliminri --------------------------------------------------------------------324) CS Care din urmatoarele func+ii nu corespund glandei mamare? a) Erotic b) 'limentar c) 3ormonal d) Ae +roduc!ie e) Estetic ---------------------------------------------------------------------

a) Aurerea n &osa iliac drea+t este un se'n caracteristic b) ,e!ra este un semn caracteristic la !tr-ni c) )eucocitoza este ntotdeauna prezent d) #ulsul este accelerat e) .oate evolua sub &or' gangrenoas --------------------------------------------------------------------32() 12 #lastronul apendicular n faza infiltrativ prezint urmtoarele semne clinice: a) Leucocito- n cre/tere tre+tat b) ,u'oare de di'ensiuni di&erite* dureroas* cu contururi di&u-e* care a+are la a 3-" -i du+ debutul bolii c) Aureri surde n &osa iliac drea+t care se nte!esc n ti'+ul 'ersului d) ,enomenul de fluctuen+ n fosa iliac dreapt e) Febr 'oderat cu +redilec!ie seral --------------------------------------------------------------------320) CS Manevra "lum!erg n apendicita acut const n: a) Aurere vie la deco'+resiunea brusc a &osei iliace dre+te b) 8urere provocat la palparea fosei iliace drepte c) 8urere n fosa iliac dreapt la e(tensia trunchiului d) 8urere la palpare n fosa iliac dreapt cu iradiere n epigastru e) 8urere n fosa iliac dreapt la insuflarea aerului n rect --------------------------------------------------------------------323) CS 8urerea periom!ilical .i simptomele <ummel0 Crasno!aev sunt mai frecvente n apendicita acut: a) Su!hepatic b) )a !tr-ni c) Retrocecal d) %e-oceliac e) #elvian --------------------------------------------------------------------334) 12 /n cazuri de apendicit acut cu peritonit e(tins se cere diferen+ierea cu urmtoarele afec+iuni: a) @clu-ia intestinal b) Calculul renal c) ,ro'bo-a vaselor 'e-enterice d) .ancreatita acut e) .eritonita +neu'ococic --------------------------------------------------------------------331) CS Cea mai sigur metod de tratament a !ontului apendicular dup apendicectomie este:

32") CS Cel mai important simptom n diagnosticul apendicitei acute este: a) ,riada Aieula&o; b) Semnul <ocher c) Semnul "artomie7Mihelson d) Semnul SitcoRschi e) Semnul "lum!erg --------------------------------------------------------------------32$) 12 Care dintre urmtoarele afirma+ii privind apendicita acut este adevrat:

>9

a) )igatura cu catgut b) 7n&undarea bontului a+endicular n cec cu suturi Dn bursD /i DNDcu &ire nere-orbabile c) /nfundarea n !urs fr ligatur d) )igatura cu catgut .i nfundarea n !urs cu catgut atraumatic e) )igatura cu catgut .i nfundarea !ontului n peretele cecului cu fire izolate ---------------------------------------------------------------------

a) #irogov 46CKG5 b) R; ,itz 46CCG5 c) Cornelius Celsius d) "erangario de Carpi 4sec; U@*5 e) ,E %orton B100() --------------------------------------------------------------------33$) 12 'pendicita acut la !tr-ni prezint urmtoarele semne: a) 8e!utul zgomotos .i evoluare rapid b) 5ontractur 'uscular slab c) Aurere +rovocat de +al+are n &osa iliac drea+t d) ,endin!a s+re distruc!ie +e &onul unui tablou clinic srac e) Leucocito- 'oderat* te'+eratur +u!in elevat /i 'eteoris' +ronun!at --------------------------------------------------------------------33() 12 #ot simula apendicita acut ascendent 4retrocecal5 urmtoarele afec+iuni: a) 5olecistita acut b) )bcesul +erine&retic c) *nflama+ia diverticulului Meckel d) Hidrone&ro-a +e drea+ta e) .ielita ---------------------------------------------------------------------

332) CS 'lege+i varianta corect a ordinii de apari+ie a simptomelor n apendicita acut: a) ,e!r0 anore(ie0 grea+ sau vrsturi0 sensi!ilitate dureroas la palpare n fosa iliac dreapt0 leucocitoz0 durere0 de o!icei epigastric sau om!ilical b) 'nore(ie0 grea+ sau vrsturi0 fe!r0 leucocitoz0 durere0 de o!icei epigastric sau om!ilical0 sensi!ilitate dureroas la palpare n fosa iliac dreapt c) Aurere* de obicei e+igastric sau o'bilical* anore:ie* grea! sau vrsturi* sensibilitate dureroas la +al+are n &osa iliac drea+t* &ebr* leucocito- d) rea+ sau vrsturi0 sensi!ilitate dureroas la palpare n fosa iliac dreapt0 fe!r0 anore(ie0 leucocitoz0 durere0 de o!icei epigastric sau om!ilical e) Sensi!ilitate dureroas la palpare n fosa iliac dreapt0 durere0 de o!icei epigastric sau om!ilical0 fe!r0 leucocitoz0 anore(ie --------------------------------------------------------------------333) 12 'pendicita su!hepatic se manifest prin urmtoarele simptome clinice: a) Febr elevat nso!it de &rison b) Mai frecvent e la copii c) .oate &i nso!it de subicter d) )+rarea 'uscular /i durerea 'a:i' sunt locali-ate n regiunea sub e+atic e) Evoluea- ca o colecistit acut --------------------------------------------------------------------334) 12 8iagnosticul diferen+ial al apendicitei acute este necesar de efectuat cu urmtoarele afec+iuni: a) 6lcerul gastroduodenal +er&orat b) Sindromul Mallory7Beiss c) ,o:icoin&ec!ia ali'entar d) .ancreatita acut e) 5olica ne&retic --------------------------------------------------------------------33") CS #rima apendiceectomie a fost efectuat de ctre:

330) %od de +unctareO '6=rad de di&icultateO scazut CS /n plastronul apendicular: a) P Q 9e a+lic un trata'ent conservativ B+unga cu g ea!* diet* antibiotice* &i-iotera+ie) b) V W Se opereaz c-nd apare la tineri c) V W Se opereaz c-nd apare la v-rstnici d) V W Se opereaz c-nd este situat n pelvis e) V W Se opereaz c-nd clinic nu se e(clude un cancer al cecului --------------------------------------------------------------------333) 12 :umerota+i 9 factori mai importan+i .i mai constan+i n declan.area apendicitei acute: a) :ervos b) @ascular

>>

c) In&ec!ios d) Chimic e) @bstructiv --------------------------------------------------------------------344) CS Semnul ma&or precoce al apendicitei acute este: a) 'nore(ia b) @rsturile c) ,e!ra d) 8iareea e) Aureri n &osa iliac drea+t --------------------------------------------------------------------341) CS )a copii cere diferen+ierea cu apendicita acut n primul r-nd urmtoarea afec+iune: a) Ilcerul perforativ b) Colecistita acut c) ,o:icoin&ec!ia ali'entar d) Colica nefretic e) #ancreatita acut --------------------------------------------------------------------342) 12 :umerota+i afirma+iile incorecte referitor la plastronul apendicular a!cedat: a) )+endiceecto'ia este obligatorie b) 9e +ractic a+endiceecto'ia de urgen! c) Se nltur apendicele numai dac este amputat d) Nu se +ractic interven!ie c irurgical e) 9e &ace nu'ai trata'ent cu antibiotice* inclusiv antibiotera+ie endoli'&atic G &i-iotera+ie --------------------------------------------------------------------343) CS Cea mai frecvent nt-lnit pozi+ie a apendicelui este: a) )ateral b) Aescedent c) Retrocecal d) 'scendent e) Medial --------------------------------------------------------------------344) 12 #articularit+ile apendicitei acute la gravide sunt urmtoarele: a) Aurerea este locali-at ati+ic b) Mai frecvent e n &umtatea a doua a sarcinii c) 9unt &recvente &or'ele distructive d) Aurerea /i vo'a sunt con&undate cu cele din cau-a sarcinii e) 9unt +o-itive se'nele 9it2ovsc i* 1arto'ie-%i elson* 5oo+e

--------------------------------------------------------------------34") 12 #ot simula apendicita acut pelvian urmtoarele afec+iuni: a) #ionefroza b) In&la'a!ia diverticulului %ec2el c) 1oala 5ro n d) .rostatita acut e) )bcesul 'u/c iului +soas --------------------------------------------------------------------34$) CS Care este calea de acces prefera!il n caz c diagnosticul de apendicit acut treze.te du!ii? a) )enander b) Mc"urney c) Qprengel d) La+aroto'ie 'edie-'edian e) )aparotomie medie inferioar --------------------------------------------------------------------34() CS 'pendicita acut la !tr-ni impune tactica: a) E(pectativ0 pentru c frecvent se formeaz un plastron b) Interven!ia c irurgical de urgen! c) *rigografie pentru a depista un cancer0 frecvent nt-lnit la aceast v-rst d) %ratamentul ini+ial al tarelor asociate e) %ratamentul numai cu anti!iotice --------------------------------------------------------------------340) CS 8renarea optimal dup apendiceectomie n apendicita distructiv0 complicat cu peritonit local este: a) 9coaterea drenului tubular +rin contra+ertur a+arte b) Scoaterea drenului tu!ular prin plag c) 'plicarea drenului de tifon d) 8renarea am!elor spa+ii iliace cu 9 drenuri tu!ulare e) 8renarea nu se cere --------------------------------------------------------------------343) CS %riada 8ieulafoy n apendicita acut presupune: a) 8urere n epigastru cu deplasare peste E7G ore n fosa iliac dreapt0 hiperestezie cutanat .i aprare muscular n triunghiul *ako!ovici b) Aurere +rovocat la +al+are* a+rare 'uscular /i i+ereste-ie cutanat n triung iul Iacobovici c) 'nore(ie0 durere provocat .i aprare muscular n triunghiul *acu!ovici d) 8urere provocat0 hiperestezie cutanat n triunghiul *aco!ovici0 fe!r moderat

>E

e) Rigiditatea muscular local0 hiperestezie superficial0 simptome testiculare --------------------------------------------------------------------3"4) CS %actica medical optimal n plastronul apendicular a!cedat este: a) %erapie conservativ0 inclusiv anti!ioterapie endolimfatic H fizioterapie b) Arenarea e:tra+eritoneal a abcesului B'anevra .irogov) c) 8renarea a!cesului su! controlul ecografiei d) 8renarea a!cesului prin laparotomie median inferioar e) 8renarea a!cesului prin incizie o!lic tip Mc"urney --------------------------------------------------------------------3"1) CS Cea mai argumentat teorie a originii apendicitei acute este: a) *nfec+ioas b) .olietiologic c) Mecanic d) Cortico7visceral e) Chimic --------------------------------------------------------------------3"2) 12 )a diferen+ierea apendicitei acute la femei .i afec+iunile genitale acute sunt utile urmtoarele simptoame: a) 9e'nul .ro'+tov b) %etroragii c) Cendrinsc i d) <ulencampf e) 1arto'ie-%i elson --------------------------------------------------------------------3"3) 12 'pendicita cronic necesit diferen+ierea cu urmtoarele afec+iuni: a) Ne&rolitia-* +ielone&rit b) 1oala 5ro n c) Sindromul =ollinger7Ellison d) 5ancerul de colon dre+t e) )ne:ite* ovare scleroc istice --------------------------------------------------------------------3"4) 1S 8urerea la palpare n apendicita acut cel mai frecvent se localizeaz n : a) #unctul Sonnen!urg b) %riunghiul Benglovschi c) #unctul Mc"urney d) ,riung iul Iacobovici e) #unctul )anz ---------------------------------------------------------------------

3"") CS Cea mai frecvent form a apendicitei acute este: a) Cataral b) Colica apendicular c) angrenoas d) #erforativ e) Fleg'onoas --------------------------------------------------------------------3"$) 12 Irmrirea evolu+iei plastronului apendicular se face prin e(amene clinice .i paraclinice; Selecta+i7le; a) ,er'o'etria b) Leucocito-a n dina'ic c) 8eterminarea n dinamic a fosfatazei alcaline d) 6ltrasonogra&ia abdo'inal n dina'ic e) Ai'ensiunile tu'orii in&la'atorii locale --------------------------------------------------------------------3"() CM Evolu+ia unui plastron apendicular se poate face spre: a) Re-orb!ie b) )bcedare c) #eritonit generalizat fr a mai trece prin faza de a!cedare d) .eritonit n doi ti'+i e) )bcedare /i +er&ora!ie n cec --------------------------------------------------------------------3"0) CM Care dintre e(amenele paraclinice men+ionate sunt recomandate n sus+inerea diagnosticului de apendicit acut? a) Leucogra'a b) licemia c) E:a'enul su'ar al urinei d) #ro!ele hepatice e) E(amenul radiologic a!dominal ---------------------------------------------------------------------

3"3) CS :ota+i care strat este dotat cu un numr mare de foluculi0 fapt pentru care apendicele a fost denumit Xamigdala a!dominalY: a) Mucos b) 9ub'ucos c) Muscular d) Seros e) %oate rspunsurile sunt corecte

>K

--------------------------------------------------------------------3$4) CS Selecta+i afirma+iile corecte privind tratamentul plastronului apendicular: a) Conservativ b) Chirurgical c) Medicochirurgical d) ,izioterapeutic e) ,oate rs+unsurile sunt corecte --------------------------------------------------------------------3$1) 12 %a!loul clinic al apendicitei acute include: a) ,e!ra .i vsturile preced durerea n a!domen b) ?rsturile se atest n scurt ti'+ du+ a+ari!ia durerilor n abdo'en c) 9en-a!ia de grea! se atest du+ a+ari!ia durerilor n abdo'en d) .oate &i consti+a!ie e) .oate &i diaree --------------------------------------------------------------------3$2) 12 Consemna+i laturile triunghiului *acu!ovici: a) Linia bis+inoas lateral de 'arginea e:tern drea+t a 'u/c iului rect abdo'inal b) )inia median su!om!ilical c) %arginea e:tern a 'u/c iului rect abdo'inal d) Jumtatea liniei !ispinale pe drepta e) Linia s+inoo'bilical drea+t --------------------------------------------------------------------3$3) 12 Ce afirma+ii sunt corecte referitor la apendicita acut cu localizare n sacul herniar: a) 'pendicele inflamat este gsit n sacul herniar inghinal b) 9i'ulea- o ernie strangulat c) #oart denumirea de hernia )ittre d) #oate evolua n flegmon piostercoral e) .oart denu'irea de ernia 1roc2 --------------------------------------------------------------------3$4) %od de +unctareO '6=rad de di&icultateO scazut CS /n diagnosticul de peritonit cel mai esen+ial este: a) E(amenul radiologic pe gol b) E(amenul local c) E(amenul de la!orator d) E:a'inrile +araclinice e) #unc+ia peritoneal --------------------------------------------------------------------3$") CS Cea mai frecvent cauz a a!cesului su!frenic este:

a) 'pendicita perforativ b) Colecistita acut gangrenoas c) #erfora+ia ulcerului gastroduodenal d) #ancreatita acut necrotico7hemoragic e) )bcesul e+atic --------------------------------------------------------------------3$$) 12 Care sunt afirma+iile corecte n ceia ce prive.te peritoneul: a) Este o mem!ran epitelial b) Este o 'e'bran 'e-otelial c) Suprafa+a peritoneuluieste egal cu cea a tegumentelor??? d) Este alctuit din dou &oi!e e) Cavitatea peritoneal con+ine 9FF7>FF ml lichid e(udativ --------------------------------------------------------------------3$() 12 :ota+i metodele de diagnostic n a!domenul peritoneal la de!ut: a) )aparocenteza b) ,u/eul rectal c) .roba Hvartd) Irigogra&ia e) )aparoscopia --------------------------------------------------------------------3$0) 12 /n peritonitele avansate se poate aplica n cazuri e(ep+ionale: a) La+arosto'ia b) )co+erirea anselor eviscerate cu &olii de +oliuretan c5 Marginile plgii sunt fi(ate pe un cadru su! !uzele plgii d) .rin e:tre'itatea sa distal este +er&u-at n abdo'en lic idul de lava< e) ,oaleta secundar a abdo'enului se e:ecut la 3-4 -ile --------------------------------------------------------------------3$3) CS :ota+i rezec+ia cea mai frecvent n tratamentul maladiei ulceroase: a) Re-ec!ia +rocedeul 1illrot II b) Rezec+ia procedeul "illroth * c) E(izia7rezec+ia 4tehnica Madlender5 d) E(izia7rezec+ia 4tehnica ,insterer0 Bilmans0 #lenk5 e) ,undusecectomia --------------------------------------------------------------------3(4) CS Cauza cea mai frecvent a unei hemoragii digestive superioare este: a) Ilcerul gastric b) 6lcerul duodenal c) astrita eroziv d) Cancerul gastric e) Sindromul Mallory7Beiss

>G

--------------------------------------------------------------------3(1) 12 /n ulcerul perforat la percu+ia a!domenului se poate depista: a) Ais+ari!a 'atit!ii e+atice b) Sindromul Chilaiditi c) 'pari+ia matit+ii n spa+iul parietocolic din dreapta d) Semnul Mendel e) Clapota& n epigastru --------------------------------------------------------------------3(2) 12 Ce afirma+ii privind stadiul de stenoz su!compensat sunt corecte: a) ?rsturi abundente -ilnic b) @oma nu u.ureaz starea general c) )a e(amenul o!iectiv se poate decela clapota& n epigastru d) Sonda&ul efectuat pe ZgolY depisteaz o cantitate mare de con+inut stomacal e) 'stenie general .i sl!irea organismului --------------------------------------------------------------------3(3) 12 *ndica+iile a!solute ale tratamentului chirurgical n ulcer sunt: a) Ilcer gastric cu suspiciune demalignizare b) Ilcer gastric calos c) Ilcer complicat cu hemoragie grav la v-rsta de peste GF ani d) Ilcerul perforat acoperit e) Ilcerul duodenal recidivant --------------------------------------------------------------------3(4) CS Metoda ortopedic de tratament al herniilor este indicat n : a) 3ernii ireducti!ile b) 3ernii incoerci!ile c) 3ernii om!ilicale la nou7nscu+i d) 3ernii mici femurale e) 3ernii om!ilicale la adul+i --------------------------------------------------------------------3(") CS 8iferen+ierea clinic a herniei inghinale de cea femural se face n raport cu situa+ia defectului parietal fa+ de : a) )igamentul im!ernat b) )inia Malgaigne c) )igamentul Cooper d) ,uniculul spermatic e) @asele epigastrice --------------------------------------------------------------------3($) 12 $rificiul intern al canalului femural este delimitat de :

a) @ena femural b) )igamentul pectineal Cooper c) )igamentul lacunar im!ernat d) ligamentul #oupart e) )igamentul om!ilical median --------------------------------------------------------------------3(() 12 Care din urmtoarele reprezint complica+ii ale herniilor: a) ,legmonul herniar b) Ruptura traumatic a herniei c) *reducti!ilitatea herniei d) @aricocelul e) Strangularea --------------------------------------------------------------------3(0) 12 /n hernia femural la e(amenul o!iectiv se constat: a) )ateral de vasele femurale0 o forma+iune tumoral rotund b) @oma nu u.ureaz starea general c) )ateral0 av-nd pulsa+iile arterei femurale d) ,orma+iunea tumoral poate fi ncarcerat e) ,orma+iunea tumoral poate fi dureroas0 ireducti!il --------------------------------------------------------------------3(3) CS Mecanismul ocluziei spastice poate fi declan.at printr7o serie de factori0 e(cept-nd : a) 'scaridoza intestinal b) *nto(ica+iile cu plum! c) 8ia!etul compensat d) %a!es dorsalis e) *steria ---------------------------------------------------------------------

304) CS $cluzia dinamic se caracterizeaz prin urmtoarele0 e(cept-nd : a) 8istensia a!dominal b) '!sen+a durerilor colicative c) $prirea tranzitului intestinal d) =gomote hidroaerice la ausculta+ia a!domenului e) #eretele a!dominal este suplu --------------------------------------------------------------------301) 12 /n faza terminal 4p-n la N9 ore5 a ocluziei intestinale se depisteaz: a) '!domen plat b) #eristaltism e(agerat

>N

c) *nsuficien+ poliorganic d) %ul!urri electrolitice ma&ore e) 'lterarea meta!olismului visceral glo!al --------------------------------------------------------------------302) 12 'spira+ia gastrointestinal dup rezec+ie de intestin urmre.te urmtoarele o!iective: a) 'sigur decompresia intestinului pro(imal b) #oate preveni sindromul Mendelson c) #revine eviscera+ia plgii d) #revine ocluzia paralitic e) #revine o pancreatit postoperatorie --------------------------------------------------------------------303) 12 /n cancerul de colon o!structiv fr metastaze se poate practica: a) Colectomia segmentar b) 3emicolectomia dreapt c) 3emicolectomia st-ng d) #rocedeul 3artman e) 8eriva+ie intern --------------------------------------------------------------------304) CS 3emo!ilia este dat cel mai frecvent de : a) Ruptura unui anevrism de a; hepatic b) In traumatism hepatic c) Colecistita gangrenoas d) hepatita viral e) In hemangiom hepatic --------------------------------------------------------------------30") CS 8iagnosticul rupturilor diafragmatice cuprinde urmtoarele0 e(cept-nd : a) 8urerile toracice accentuate la respira+ie .i tuse b) Murmurul vezicular diminuat c) )a nivelul hemitoracelui interesat poate s fie prezent o matitate .i sonoritate d) #rezen+a zgomotelor hidroaerice la nivelul hemitoracelui respectiv e) #strarea matit+ii hepatice --------------------------------------------------------------------30$) 12 3ematomul retroperitoneal se manifest prin: a) Semne de .oc hipovolemic b) Sunt prezente dureri a!dominale sau lom!are c) '!domenul este suplu d) )a percu+ie0 matitate nedeplasa!il pe flancuri e) /ntotdeauna se impune interven+ia chirurgical

---------------------------------------------------------------------

30() 12 )a un traumatizat sonda&ul vezicii urinare permite: a) ' depista leziunea rinichiului b) ' depista leziunea vezicii urinare c) ' sta!ili prezen+a simptomului =eldovici d) ' urmri diureze orar e) ' depista reten+ia de urin --------------------------------------------------------------------300)12 Cauzele insuficien+ei venoase acute a venelor e(tremit+ilor inferioare sunt: a) %rom!oza venoas b5 %rom!ofle!ita venelor profunde c) $!ezitatea d) "oala varicoas e) )eziunile traumatice ale venelor --------------------------------------------------------------------303)12 #rofila(ia trom!ozelor venelor profunde include: a) 'nti!ioticoterapia b5 "anda&area e(tremit+ii pn .i dup opera+ie c) Regim la pat de lung durat d) Regim activ precoce a !olnavilor dup opera+ie e) Itilizarea preparatelor vazodilatatoare --------------------------------------------------------------------334)CM Enumera+i metodele chirurgicale mai ra+ionale de tratament a ulcerelor trofice: a) E(cizia ulcerului b) 'utodermoplastia c) 'plicarea suturilor secundare d)%ratamentul patogenetic e)#lastia suprafe+ei ulceroase cu lam!ou cutanat deplasat ---------------------------------------------------------------------

%R'IM'%*SME)E %$R'CE)I*
1) CS @oletul costal reprezint: a) ,racturi costale multiple

>C

b) ,ractura n 9 sau n mai multe por+iuni a coastelor vecine0 .i ca urmare perderea legturilor anatomice cu corsetul costal c) ,ormarea unui lam!ou intim aderat de corsetul costal d) %raumatism toracic complicat cu insuficien+ respiratorie acut e) Este o form grav a pneumotoracelui --------------------------------------------------------------------2) CS *ndica+i cauza respira+iei parado(ale? a) *nhi!i+ia centrelor respiratorii superioare b) #aralizia mu.chilor respiratori c) @oletul costal d) 8iluarea aerului atmosferic e) 8iminuarea contrac+iilor cardiace --------------------------------------------------------------------3) CS Msurile urgente n caz de pneumotorace deschis sunt: a) %ransportarea de urgen+ a traumatizatului n sta+ionar b) %amponarea plgii .i aplicarea pansamentului compresiv c) $(igenoterapia d) Respira+ie asistat e) [spira+ie din cavitatea pleural --------------------------------------------------------------------4) CM Manifestrile caracteristice pentru hemotoracele masiv sunt: a) #aliditatea tegumentelor b) 8ispnee pronun+at0 cianoz c) Sunet de cutie0 freamt pleural d) Sunet percutor mat0 dispari+ia murmurului vezicular e) "radicardie --------------------------------------------------------------------") CM %ratamentul hemotoracelui masiv include: a) %ransfuzii masive de mas eritrocitar b) #leurotomie cu aspira+ie activ din cavitatea pleural c) Respira+ie asistat .i restituirea volumului sngelui circulant d) %oracotomie0 hemostaz chirurgical e) Supraveghere n dinamic --------------------------------------------------------------------$) CS %actica medico7chirurgical n leziunile deschise ale toracelui cu suspec+ie la lezarea organelor cavit+ii peritoneale va fi: a) Supravegherea pacientului n dinamic b) 'dministrarea analgeticelor opiode .i neopioide c) )aparotomie diagnostic d) 'spira+ia con+inutului gastric e) )apocenteza0 laparoscopia

--------------------------------------------------------------------() CM 3emotoracele: a) Se determin radiologic0 dac volumul dep.e.te KFF ml b) Se caracterizeaz prin prezen+a sindromului de compresiune pleuro7 pulmonar c) )a percu+ie se determin sunet de cutie d) %ratamentul va consta n efectuarea toracotomiei urgente dac volumul nu dep.e.te 6FF ml e) Reprezint acumularea sngelui n cavitatea pleural --------------------------------------------------------------------0) CM *ndica+iile ctre toracotomia de urgen+ sunt: a) 8ereglrile de ritm cardiac ca urmare a traumatismului b) #rezen+a fistulei arteriovenoase posttraumatice c) 3emotoracele masiv d) )eziunea diafragmei e) 3emotoracele nchis --------------------------------------------------------------------3) CM )eziunile traumatice ale diafragmei se caracterizeaz prin: a) :u altereaz starea general a pacientului b) #ot de+ine mecanismul de penetrare c) Simptomatologia variaz n dependen+ de pozi+ia corpului d) %ratamentul chirurgical este o!ligatoriu e) Se manifest cu sindroamele ocluziv0 hemoragic .i respirator --------------------------------------------------------------------14) CS Care din urmtoarele manifestri nu corespund pneomotoracelui: a) 8ispneia b) Cianoza c) Sunetul de cutie la percu+ie d) Matitate la percu+ie e) )ipsa respira+iei veziculare --------------------------------------------------------------------11) CM Consecin+ele pneumotoracelui sunt: a) Sindromul compresiunii intrapleurale b) 8eplasarea mediastinului c) Cre.terea volumului cutiei toracice din partea afectat d) 8ereglarea aera+iei pulmonului sntos e) 8ereglarea peristaltismului intestinal --------------------------------------------------------------------12) CM )eziunile traumatice ale diafragmei: a) 'par n rezultatul plgilor penetrante ale toracelui

>D

b) Reprezint F0K 79M din totalitatea politraumatismelor c) :u influen+eaz asupra activit+ii cordului d) 8eseori se complic cu prola!area organelor a!dominale n cavitatea pleural e) :ecesit numai tratament conservativ --------------------------------------------------------------------13) CM XMasca echimotic A Morestin apare: a) /n sindromul venei cave inferioare b)Ca urmare a cre.terii presiunii n vena cav superioar c)Se manifest prin hemoragii sclero7corniene d)'pare n leziunile deschise ale toracelui e) Este consecin+a compresiunii cutiei toracice --------------------------------------------------------------------14) CS %ratamentul fracturilor necomplicate ale coastelor includ: a) 'plicarea !anda&ului toracic b) 'dministrarea analgeticelor .i efectuarea !locadelor intercostale c) %oracotomia d) Suturarea coastelor cu fire metalice e) ,i(area e(tern a coastelor fracturate --------------------------------------------------------------------1") CS '&utorul de urgen+ n pneumotoracele tensionat const n: a) *ntu!area oro7traheal b)/ntroducerea unui ac de punc+ie cu diametrul mare n spa+iul intercostal *@ pe linia medioclavicular c) #leurostomie la nivelul spa+iului intercostal @ pe linia a(ilar medie d) V#leurostomie la nivelul spa+iului intercostal @ pe linia a(ilar posterioar e) 8eterminarea nivelului de satura+ie a sngelui cu o(igen la pacient cu a&utorul pulsoo(imetriei --------------------------------------------------------------------1$) CM Care din afirma+ii sunt corecte privind pneumotora(ul posttraumatic: a)Sunt ca urmare a plgilor penetrante b)Sunt ca urmare a plgilor penetrante ale a!domenului c)%oracostomia cu drenarea cavit+ii pleurale se efectuiaz n a doua etap a tratamentului d))a prezen+a pneumotoracelui se efectuiaz drenarea cavit+ii pleurale lezate e) )a prezen+a hemotoracelui se efectuiaz drenarea cavit+ii pleurale lezate --------------------------------------------------------------------1() CM )a e(aminarea pacientului cu pneumotorace tensionat se determin: a) Respira+ie vezicular n regiunile inferioare ale pulmonului b) )ipsa respira+iei veziculare n pulmonul afectat c)3emitoracele lezat este mrit n dimensiuni

d)8eplasarea mediastinului spre hemitoracele netraumat e) )a percu+ia hemitoracelui netraumat se determin sunet mat --------------------------------------------------------------------10) CS :u este prezent n caz de leziune e(tern penetrant a toracelui : a) #neumoperitoneum b) 3emotorace c) 3emopericard d) #neumotorace deschis e(tern e) #neumotorace tensionat --------------------------------------------------------------------13) CS Ce este caracteristic pentru pneumotoracele deschis e(tern: a) Cola!area pulmonului pe partea afectat b) Cola!area pulmonului pe partea neafectat c) 8eplasarea pendular a mediastinului d) 8eplasarea mediastinului spre partea neafectat e) 8eplasarea mediastinului spre partea afectat --------------------------------------------------------------------24) CS '&utorul medical de urgen+ n pneumotoracele e(tern deschis va consta n: a) 8renarea cavit+ii pleurale b) 'plicarea !anda&ului ocluziv c) 'plicarea corsetului gipsat d) #unc+ia cavit+ii pleurale n spa+iul intercostal *** pe linia medioclavicular e) #leurostomie ------------------------------------------------------------------21) CM *mediat dup traumatismul toracic nchis la pacient se poate determina: a) Contuzia toracelui cu leziuni parietale b) *nsuficien+ respiratorie acut c) )eziunea organelor cutiei toracice d) #neumotorace cu supap e) )eziunea organelor parenchimatoase --------------------------------------------------------------------22) CM 8in leziunile parietale ale toracelui fac parte: a) Echimozele0 hematoamele su!dermale b) ,racturile costale c) )eziunile splinei0 ficatului d) )ezarea mu.chilor e) )ezarea vaselor sangvine intratoracice --------------------------------------------------------------------23) CM Cum se va manifesta hemoragia ca urmare a leziunilor n 9 timpi a

EF

organelor parenchimatoase la prezen+a traumatismului toraco7a!dominal: a) 3emoragie su!capsular ca prima etap b) )eziunea ini+ial a capsulei organului c) )eziunea capsulei ca urmare a cre.terii presiunii hemoragiei ntraparenchimatoase d) )eziunea ntr7un singur timp ca urmare a traumatismului e) 3emoragie masiv ca urmare a leziunii vaselor --------------------------------------------------------------------24) CM )a un pacient cu traumatism toracic aflat la eviden+ se dezvolt sindromul hemoragic; Care sunt manifestrile? a) #uls accelerat0 diminuarea tensiunii arteriale b) Cutia toracic pe partea afectat este mrit n dimensiuni c) 3ipo(emie accentuat d) #rezen+a sngelui la punc+ia pleural e) Sunet percutor de cutie pe partea afectat --------------------------------------------------------------------2") CM /n ce situatii la prezen+a plgii penetrante a toracelui este indicat toracotomia? a5 )a evacuarea ini+ial a 6FFF ml de s-nge pe drenul din cavitatea pleural !5 )a evacuarea ini+ial a 6KFF ml s-nge pe drenul din cavitatea pleural c5 3emoragie contin T 6FF mlLor d5 3emoragie continu T 9KF mlLor e5 %oracotomia nu este indicat

E6