PROCEDURI PRIVIND CURATENIA SI DEZINFECTIA

DESCRIERE PROCEDURA 1. SCOP: Prezenta procedura are drept scop: descrierea modului de curatenie si dezinfectie mentinerea unui mediu curat si bine aerisit cu reducerea riscului de IN (infectie nosocomiala)
in general in spital;

2. DOMENIU DE APLICARE Procedura se aplic in cadrul sectiei (sectiilor) / departamentului / serviciiului (serviciilor) etc. 3. DOCUMENTE DE REFERIN: Ordinul ! nr."#$/$%&%' pentru aprobarea Procedurilor' standardelor si metodologiei de acreditare a spitalelor

anulalul de nursing Ordinul ! nr.$(&/$%%#' privind aprobarea Normelor te)nice privind curatenia' dezinfectia si sterilizarea in unitatile sanitare Ordinul ! nr."&(/$%%(' privind aprobarea Normelor de supraveg)ere' prevenire si control al infectiilor nozocomiale in unitatile sanitare

4. RESPONSABILITI: *.& +esponsabil de proces *.$ .c)ipa de proces epidemiolog 5. DESCRIEREA PROCEDURII: Definitie Curatenia:-metoda de decontaminare a suprafetelor,obiectelor si tegumentelor prin care se indeparteaza odata cu praful si substantele organice si o parte din microorganisme (95%-98%),utilizind detergenti,produse de intretinere si curatenie Dezinfectia:-metoda de distrugere a microorganismelor patogene de pe suprafete ,obiecte si tegumente utilizind dezinfectantul si antisepticul(99,99%) Tipuri de curatenie : .zi!nica ".peri#dica$dupa dizinfectia cic!ica %au &!una'(curatenie )enera!a Curatenia 1 , infirmiera si ingri-itoarea de curatenie de salon , edicul currant / edicul sef de sectie / medical

Aplicarea rationala a metodelor de curatenie a incaperilor, suprafetelor si obiectelor poate realiza o decontaminare de 95 98%, foarte apropiata de cea obtinuta dintr-o dezinfectie eficace. uratenia are a!anta"ul ca actioneaza asupra tuturor microorganismelor. #etodele folosite pentru curatenie sunt$ spalarea, stergerea, aspirarea, perierea etc Spa!area %palarea consta in antrenarea prin udare si indepartarea pulberilor si substantelor organice. &uterea de spalare depinde de capacitatea de udare. %palarea se realizeaza prin folosirea de apa calda si substante tensioacti!e. %palarea trebuie urmata de clatire abundenta. Ster)erea %tergerea umeda a suprafetelor (lambriuri, mobilier, etc) realizeaza indepartarea microorganismelor. %e utilizeaza pentru mentinerea curateniei in inter!alele dintre spalari. onditii de eficacitate a stergerii$ - utilizare de carpe (stergatoare) curate - umezirea lor cu solutii cu detergent proaspete - sc'imbarea ferc!enta a carpelor si apei de stergere - dezinfectia si uscarea carpelor si a recipientelor dupa folosire Alte metode de curatenie$ se poate efectua maturatul sau periatul umed dar sunt metode cu eficacitate redusa. (u se recomanda maturatul uscat sau scuturatul in incaperi. uratenia in incaperi trebuie intotdeauna asociata cu aerisirea. )stensilele si materialele de curatenie se depoziteaza in conditii igienice. uratenia este utilizata in mod obisnuit ca metoda de decontaminare profilactica. 5.". Dezinfectia *ste metoda de decontaminare prin care se urmareste distrugerea in proportie de 99,99% in mediul incon"urator a formelor !egetati!e a microrganismelor in scopul pre!enirii infectiilor. +ezinfectia se aplica intotdeauna dupa curatenia in prealabil a tuturor suprafetelor. ,n orice acti!itate de dezinfectie trebuie sa se aplice masurile de protectie a muncii pentru a pre!eni accidentele si into-icatiile. +ezinfectia in spital utilizeaza in principal agenti c'imici, substante cu efect antimicrobian nespecific (dezinfectant substanta aplicata numai pe suparafete inerte este to-ica si iritanta. anti%eptic poate fi aplicat pe tegument, mucoase, plagi).)neori aceeasi substanta in solutie diluata este antiseptic, iar in solutie mai concentrata este dezinfectant. +econtaminarea ec'ipamentelor medicale si a suprafetelor de lucru intra in resposabilitatea peronalului autorizat pentru e-polatarea ec'ipamentelor si a asistentilor responsabili cu faza preanalitica. &ersonalul care utilizeaza in mod curent dezinfectantele este instruit cu pri!ire la utilizarea si gestionarea substantelor dezinfectante, precum si in ceea ce pri!este masurile de protectie a muncii si de prim a"utor. 5.*. Efectuarea curateniei %i dezinfectiei ,n %pitalul de ......................................., curatenia se efectueaza zilnic la inceputul si la sfarsitul acti!itatii si ori de cate ori este ne!oie. &ersonalul care realizeaza curatenia poarta 'alat si manusi de unica folosinta, deoarece !ine in contact cu produse biologice potential infectioase si to-ice. /

+upa curatenie se !a efectua dezinfectarea suprafetelor de lucru, a pa!imentelor si a peretilor cu substante dezinfectante (e-. ,ncidur). 0egula de zi cu zi este ca in spital sa e-iste in mod permanent ingri"itoare de curatenie(femeie de ser!iciu). ,ngri"itoarea poate inter!eni intr-un sector de lucru in timpul acti!itatii, dar numai la cererea si sub supra!eg'erea responsabilului de analiza care decide intinderea si regulile inter!entiei de curatenie. +e e-emplu, e-ternarea unui pacient dintr-un salon cand trebuie facuta curatenie la patul pacientului e-ternat, sc'imbata len"eria, dezinfectata toaleta, etc. &entru alte situatii de urgenta este important ca ingri"itoarea sa nu faca decat ceea ce i se cere in mod e-pres. ,gienizarea, curatenia si dezinfectia in cadrul %pitalul ..................................... se realizeaza in baza unui grafic de curatenie (saptaminal si lunar) elaborat de asistenta sef de sectie , aprobat de +irectorul medical si & ,( in conformitate cu cerintele normelor sanitare si antiepidemice in !igoare. 1raficul include operatiunile cu frec!enta zilnica, saptamanala si lunara, precum si responsabilitatile pentru e-ecutie si control. 2ilnic se !a efectua $ - saloane, coridoare, sala de masa, club, cabinete medicale, farmacie, etc. - pa!iment $ maturare umeda, spalare cu detergent, dezinfectie - pereti !erticali (zona de contact cu mainile) $ spalare cu detergent, dezinfectie - 'oluri $ maturare umeda, spalare cu detergent, dezinfectie - grupuri sanitare $ spalare cu detergent, dezinfectie %aptamanal se !a efectua spalarea cu detergent si dezinfectia usilor, peretilor, geamurilor. 3unar se !a efectua spalarea cu detergent si dezinfectia plafoanelor si corpurilor de iluminat. ,n functie de tipul dezinfectantelor folosite se iau masuri specifice de precautie pentru e!itarea accidentelor astfel $ - substantele dezinfectante se folosesc numai pentru suprafetele pentru care sunt indicate - in functie de natura substantei dezinfectante se e!ita contactul cu pielea, mucoasele, oc'ii. in caz de accident se spala din abundenta cu apa. - produsii pe baza de diclorizocianurat de sodiu(substanta pe baza de clor acti!) sunt utilizati pentru dezinfectia generala a suprafetelor, a instrumentarului, pipete, ustensile de laborator, dezinfectie 4,5 ,dezinfectia suprfetelor ce !in in contact cu alimentele. - diclorizocianurat este un o-idant puternic, nu este combustibil, dar mareste combustia altor substante reactionand !iolent cu acestea si fa!orizand producerea focului si a e-ploziei . substanta se descompune la caldura, iar in contact cu apa pro!oaca !apori de mono-id de carbon si emisie de clor . produsii sunt iritanti pentru piele si oc'i, cai respiratorii, iar ingestia produce efecte caustice asupra tubului digesti!.%olutia este 6instabila7(trebuie obligatoriu preparata e-temporaneu) actioneaza in conditii de curatenie(este inacti!ata de materia organica) - in timpul manipularii sunt interzise $ consumul de alimente, bauturi, fumatul - in timpul lucrului se foloseste ec'ipament de protectie $ 'alat, manusi, masca &entru !erificarea eficientei curateniei si dezinfectiei se e-ecuta lunar control bacteriologic pentru aer, suprafete si podele(in baza unui contract inc'eiat cu laboratorul +%&-........................)

CURATENIA SI DEZINFECTIA SUPRAFETE+OR .Curatenia %i dezinfectia pa,i-entu!ui 8

".curatenia %i dezinfectia %uprafete!#r ,ertica!e$pereti ,#p%iti in u!ei.pereti cu faianta.pereti cu tapet !a,a/i! .)ea-uri' *.curatenia %i dezinfectia pe 0#!. c#rid#are.%cari .in ,e%tiare 1.curatenia %i dezinfectia )rupuri!#r %anitare$c0iu,ete.cazi de /aie.du%.2c(uri.pi%#are./ideuri' 5.curatenia %i dezinfectia %a!#ane!#r 3.curatenia %i dezinfectia %a!i!#r de trata-ent Te0nici : a'.Curatenia %i dezinfectia pa,i-ent (aerisirea incaperilor (maturatul umed -spalarea cu detergent -clatirea -aplicarea dezinfectantului cu respectarea timpului de contact in functie de recomandarile producatorului /'.Curatenia %i dezinfectia %uprafete!#r ,ertica!e (aerisirea incaperilor -stergerea umeda sau spalarea acestora cu detergent(unde sunt pete de murdarie) -aplicarea de dezinfectant c'.Curatenia %i dezinfectia pe 0#! .c#rid#are .%cari %i in ,e%tiare -aerisirea -maturatul umed(daca este cazul) -spalarea cu detergent a pa!imentului , -clatirea -stergerea umeda cu detergent dezinfectant a balustradei ,obiectelor de mobilier,a peretilor la ni!elul zonelor de contact,a per!azurilor,rama ferestrelor -stergerea de praf a plafonului -aerisirea ,curatenia ,dezinfectia in !estiare(maturatul umed,spalarea cu detergent a pa!imentului,stergerea umeda a !estiarelor,aplicarea dezinfectantului,stergerea de praf a peretilor ,a per!azurilor,plafonului,dezinfectia si detartrarea grupurilor sanitare) d'.Curatenia %i dezinfectia )rupuri!#r %anitare -se curata faianta de pe pereti -se curata obiectele sanitare -se clateste -se aplica solutia dezinfectanta -detartrare in functie de duritatea apei e'.Curatenia %i dezinfectia in %a!#ane (aerisirea incaperilor -maturatul umed -stergerea umeda a mobilierului,e!entual spalare daca prezinta urme !izibile de murdarie urmata de dezinfectie -stergerea prafului de pe per!azuri,plinte,plafon -stergerea,spalarea,dezinfectia obiectelor sanitare utilizate de pacienti -spalatul pa!imentului cu detergent -clatirea acestuia 9

-aplicarea solutiei dezinfectante cu respectarea timpului de contact si a concentratiei de lucru -patul bolna!ului trebuie sa fie intotdeauna curat, sc'imbata len"eria de pat si corp ori de cite ori este ne!oie ,dar nu mai mult de 8 zile. -colectarea len"eriei se face in saci de rufe murdare,nu se depoziteaza pe sectie mai mult de /9' -transportul la spalatoria spitalului se face cu caruciorul de rufe murdare (se spala si se dezinfecteaza dupa utilizare) -ridicarea rufelor curate de la salatorie se face dupa un program afisat la spalatorie -depozitarea len"eriei curate se face in locuri bine aerisite ,fara umezeala,bine igenizate si fara prezenta !ectorilor -deseurile mena"ere trebuiesc indepartate zilnic -noptierele trebuie !erificate zilnic si indepartate e!entualele resturi alimentare -nu se accepta ser!irea meselor in saloane sau patul bolna!ului decit cazurile e-ceptionale(b!.nedeplasabili) f'.Curatenia %i dezinfectia in %a!i!e de trata-ent . e4p!#rari functi#na!e %i !a/#rat#r -aerisirea incaperii -se curata si se dezinfecteaza toate suprafetele si obiectele din incapere incepind cu cele mai putin murdare si se termina cu cele foarte murdare(cutiile pentru deseuri) -stergerea prafului de pe per!azuri ,pereti ,plafon -nu se admit g'i!ece cu flori si flori taiate in incapere -spalarea si dezinfectia mesei pentru tratament si a meselor din laborator intra in sarcina asistentelor si trebuie realizata ori de cite ori este ne!oie -spalatul pa!imentului -aplicarea solutiei dezinfectante -cutiile pentru deseuri periculoase nu trebuie depozitate mai mult de 98' pe sectie atentie :respectati precautinile uni!ersale cu reducerea accidentelor !iza!i de manipularea acestora atentie 5In #rice -#-ent tre/uie %a cun#a%teti denu-irea dezinfectantu!ui uti!izat.c#ncentratie %i ti-p de c#ntact. Re%pectati int#c-ai ti-pii de curatenie %i dezinfectie cu efectuarea ce!#r " #peratiuni #ri de cite #ri e%te ne,#ie. Int#tdeauna un -ediu curat /ine intretinut in%ea-na pre,enire %i c#ntr#! a! infectii!#r intra%pita!ice%ti.inter,enindu(%e a%upra ce!ui de a!"!ea fact#r a! pr#ce%u! Epide-i!#)ic$cai %i -#d de tran%-itere' 3. ANE6E & INSCRISURI ;,<= *3,#,(A0* +*<*)0, &*0, )3>A%* &0>10A# )0A?*(,* 2,3(, &0>10A# )0A?*(,* 3)(A0 )?,3,2A0*A %)@%?A(?*3>0 +*2,(;* ?A(?* %, A(?,%*&?, * 0,?*0,, +* )?,3,2A0* A +*2,(;* ?A(?,3>0 0,?*0,,3* +* )?,3,2A0* %, &A%?0A0* A A(?,%*&?, *3>0

- FI ELIMINARE DEEURI PERICULOASE Nr. A)entu! Cantitate Data&#ra Crt. ec#n#-ic care de7euri pred8rii preia de7euri!e 1 / 8

Per%#ana care Per%#ana care pred8 pri-e7te Nu-e!e&%e-n8tura Nu-e!e&%e-n8tura

- PROGRAM CURATENIE ZILNIC (paviment, pereti verticali, suprafete, holuri, grupuri sanitare, saloane, etc.) Tura I Pa,i!i#nu! & Nu-e!e %i Pr#)raPr#)ra- de Nu-e!e %i c#-parti-entu! prenu-e!e de dezinfectie prenu-e!e in)ri9it#ru!ui curatenie in)ri9it#ru!ui

Tura II Pr#)rade curatenie

Pr#)rade dezinfectie

- PROGRAM CURA !"#! $U"AR (spalarea cu %etergent si %e&infectia plafoanelor si corpurilor %e iluminat, etc.) Tura I Tura II Nr. DATA Nu-e!e %i Pr#)ra- de Nu-e!e %i Pr#)ra- de Crt. prenu-e!e curatenie prenu-e!e curatenie in)ri9it#ru!ui in)ri9it#ru!ui 1 / 8 9 5 A B 8 9 1C 11 1/ 18 19 15 1A 1B 18 19 /C /1 // /8 /9 /5 /A /B /8 /9 B

8C 81

( UTI+IZAREA SU:STANTE+OR DEZINFECTANTE SI ANTISEPTICE DENUMIRE

MICROBAK FORTE 0ezinfectia supafetelor si a dispozitivelor 2non1 critice2 si a dispozitivelor 2non1 critice2 solutia se prepara cu apa la temperatura camerei' timp de actiune 4% minute1 &) stergere evitarea contactului microba5 cu substante ce contin alde)ide suprafata trebuie spalata inainte cu apa apoi aplicata solutia microba5

UTILIZARE

DILUTIE

APLICARE

OBSERVATII

0etergent 1 dezinfectant pe baza de saruri non1critice si semi1critice de amoniu' fara alde)ide

&31$3' &%1 $% ml/litru' seringa dozatoare

BACILLOL dezinfectant alcoolic PURSEPT dezinfectia suprafefetelor si predezinfectia instrumentului supus sterilizarii dezinfectie cazarmanent CLORHEXIN C timp de actiune 4% sec.1& min. 7N8I!.P8I9' lic)id limpede' culoare galben1pai STELLISEPT timp de contact 4% sec. spalarea si dezinfectia mainilor gata de lucru toleranta cutanata poate fi utilizat si pentru prevenirea escarelor de decubit nu contine alcooli dubla actiune:curatare si dezinfectie dezinfectia miinilor gata de lucru frecare toleranta cutanata' de ordinul orelor incompatibilitate cu sapunul si detergentii anionici $tb./l imersie timp de actiune &%minute dezinfectia suprafetelor si dispozitivelor alcool1 rezistente gata de lucru stergere' pulverizare timp de actiune 6 minute

dezinfectant clorigen

(tb./&%litri

stergere' imersie

este compatibil cu detergentii' deci spalarea se poate realiza in acelasi timp cu dezinfectia; timp de actiune &% minute

sapun dezinfectant

spalare

CRITERII DE UTI+IZARE A DEZINFECTANTI+OR $Art.*3 Ord.;.S.nr."3 &"<<=' 1. un produs dezinfectant este utilizat numai in scopul pentru care a fost autorizatDinregistrat(distrugerea microbilor) /. se respecta intocmai indicatiile de utilizare(!ezi protocolul de utilizare al produsului) 8. se respecta intocmai concentratia de lucru si timpul de actiune indicate in autorizatie(!ezi protocolul de utilizare) 9. nu se amesteca niciodata produse diferite 5. dezinfectantii sunt in general solutii concentrate,sunt necesare astfel dilutii A. solutia preparata trebuie facuta in cantitate necesara pentru a putea fi utilizata imediat B. solutiile se prepara utilizand un sistem de dozare gradat 8. se noteaza pe recipient data prepararii solutiei 9. se respecta intotdeauna durata de utilizare a produsului 1C. in cazul in care s-au pierdut informatiile cu pri!ire la modul de utilizare al produsului acesta nu se mai foloseste 11. manipularea produselor se face intotdeauna respectand E&recautiunile )ni!ersale7(ec'ipament de protectie) 1/. se pastreaza la loc ferit de lumina si departe de sursa de caldura

CRITERII+E DE UTI+IZARE SI PASTRARE A ANTISEPTICE+OR $ Art nr.* &Ord.;.S.nr."3 &"<<=' 1. un antiseptic trebuie folosit numai pentru scopul pentru care a fost autorizatDinregistrat(dezinfectia igienica a mainilor) /. se respecta intotdeauna indicatiile de utilizare de pe etic'eta produsului(!ezi protocolul de utilizare) 8. se respecta intotdeauna concentratia si timpul de contact precizate in autorizatieDinregistrare(!ezi protocolul de utilizare) 9. pe flacon se noteaza data desc'iderii si data limita pana la care poate fi folosit(F8 zile daca dupa fiecare utilizare este inc'is si desc'is corect) 5. la fiecare utilizare flaconul trebuie desc'is si inc'is corect A. este interzisa atingerea gurii flaconului in momentul utilizarii B. este interzisa trans!azarea in alt flacon 8. este interzisa completarea unui flacon pe "umatate golit 9. este interzisa amestecarea a doua produse antiseptice diferite 1C. este interzisa utilizarea succesi!a a doua produse antiseptice diferite 11. dupa aplicare ,antisepticul nu se indeparteaza prin clatire, se pierde astfel efectul remanent 1/. se pastreaza numai in flacoanele originale pentru a se e!ita contaminarea si a nu se pierde informatiile de pe etic'eta produsului