INSTRUMENTARUL MEDICAL SI CHIRURGICAL

Instrumentarul reprezint totalitatea ustensilelor ce se folosesc n scopul examinrilor clinice i de laborator i n scopul tratamentului i ngrijirii bolnavului. Pstrarea instrumentarului se realizeaz n dulapuri speciale, curate i protejate astfel pentru a putea fi folosite imediat sau sterilizate n vederea utilizrii lor.

Instrumente medicale pentru examinarea bolna ului!

Stetoscopul biauricular se folosete la auscultaia zgomotelor produse n

inim, plmni, artere

Stetoscop monoauricular sau obstetrical folosit pentru ascultarea batailor cordului fetal !"#$.

 Ciocanul de reflexe % examinarea reflexelor osteotendinoase. &e cur

periodic prin tergere cu un tampon mbibat n alcool.

Diapazon calibrat-pentru cercetarea sensibilitatii vibratorii.

Spatula lingual servete n examinarea cavitii bucale 'nu se folosete

nesterilizat sau de la un pacient la altul'sunt si de unica folosinta

Oglinda frontal , datorit posibilitilor de iluminare prin reflexie, se

utilizeaz n ()* pentru examinarea foselor nazale, faringe, laringe. &e terge periodic oglinda, cercul din material plastic

 Oglinda laringiana pentru laringoscopia indirecta este te+nica cea mai simpla de vizualizare a laringelui. &e introduce o oglinda mica in fundul gurii si priveste baza limbii, faringele, epiglota, corzile vocale si primele inele ale tra+eei.

Speculul nazal , servete la lrgirea orificiilor nazale n examinarea

regiunilor profunde ale cavitii nazale'

Speculul auricular " servete la examinarea conductului auditiv extern i a

timpanului' (-(&"(P

 Oftalmoscop efectuarea fundului de oc+i

Lanterna medicala pentru reflexe pupilare

Deschiztor de gur " servete la ndeprtarea maxilarelor i pentru a ine

gura desc+is n vederea unor investigaii i tratamente, ngrijiri ale cavitii bucale, faringelui, laringelui'

Pensa de prins limba / n inim % prinderea limbii n cursul unor

tratamente i ngrijiri ale cavitii bucale, faringe, esofag, laringe i uneori n timpul narcozei anesteziei totale$'

 !al"a "aginal # se folosete n obstetric, ginecologie pt. examinri,

tratamente i unele intervenii c+irurgicale de specialitate'

Speculul "aginal bi"al" % are aceleai utilizri ca i valva vaginal

Pel"imetrul msoar diametrul bazinului femeilor gravide.

 #isterometrul %permite masurarea dimensiunii cavitatii uterine si orienteaza

asupra directiei axului acesteia.

Masa $inecolo$ica

Aparate si instrumente pentru masuratori!

$parat de tensiune %cu mercur&electronic&cu manometru

Oscilometrul Pachon permite evidentierea pulsatiilor arteriale la un membru si masurarea amplitudinii lor.

 'ermometre(pentru masurarea temperaturii corporale

)anometrul Claude pentru masurarea presiunii venoase,"laude pentru masurarea presiunii *")

Panglica metrica pentru masurarea circumferintelor toracelui,abdomenului,cap,membre.

Cantar antropometric pentru masurarea greutatii corporale,taliometru pentru inaltime

 "antar digital pentru sugari si copii

)onitoare pentru inregistrarea functiilor "itale

$udiometru masurarea auzului

 *lucometru pentru dozarea glicemiei

Pulsoximetru ( determina saturaia n oxigen a sngelui periferic i frecvenei eventual formei$ pulsului periferic.&a(./ raportul dintre coninutul total n (.al +emoglobinei i capacitatea potenialmaxim a 0b de transport a oxigenului 1ormal &a (./ 23 , 455 6 sub &a (.276 / +ipoxemie' pacientul necesit oxigenoterapie &a (./ 88 % 896 / +ipoxemie medie &a (.:896 / +ipoxemie grav

Instrumente pentru in%ectii si punctii

Seringi+ace de diferite mrimi pentru injectarea soluiilor medicamentoase,

pt. aspirarea coninutului biologic sau patologic. 4ml,.ml,9ml,;ml,45ml,.5ml$. &eringa este formata din corp cilindru gradat$,piston,ambou

acele de seringa sunt codificate in culoare, fiecare diametru de ac avand o culoare asociata. <lbastru / 5,=mm #umuriu / 5,3mm >erde / 5,8mm Portocaliu / 4,5mm ?alben / 4,4mm )oz / 4,.mm

branule &'luturasi

(er'u)or

+obinet , cai% presiune mica% cu obturator Luer Loc* pentru conectarea cu branula si dispozitivul pentru ser, pentru administrarea a . lic+ide sau medicamente simultan.Pentru administrarea de lic+ide si medicamente

Stati &eringi preumplute cu solutia medicamentoasa, ex.anticoagulante fraxiparina,clexanul$ Seringa *u-on %servete n urologie i ()* pentru splturi

 Seringa $nel % n oftalmologie pentru splturi ale aparatului larimal

'rocare de diferite mrimi % puncionarea unor caviti pt. evacuarea

lic+idului'

Sonde

Sonda gastric .aucher , evacuarea coninutului stomacal n vederea splturii gastrice'lungi/4,;m,diam.45mm

Sonda duodenal /inhorn % sondaj gastric, duodenal i alimentaie artificiala

Sonda +lac*moore cu dublu balonas ,realizarea +emostazei n +emoragia digestiv superioar prin ruptura varicelor esofagiene

Sonda )iller $bott 9m,cu lumen dublu prevazuta cu balonas utilizata la aspiratia intestinala

'ub de gaze,pentru eliminarea gazelor in caz de meteorism

'ub dren 0ehr '

&onde uretrale,folosite la sondajul vezical pentru evacuarea urinei -+iemann,1elaton$ &onde vezicale %#ole@ cu balonas cu lumen dublu numita si sonda Aa demeureB'Petzer'Calecot'?asper. Pungi colectoare de urina adaptate la sonde,gradate pentru determinarea diurezei

1elaton

#ole@

Petzer

Calecot

-+iemann Sonda )etras(pentru sondaj tra+eobronsic

pungiade urina

Sonda nazofaringiana

Sonde de aspiratie a secretiilor din caile respiratorii

sonda de aspiratie 1an2auer

 sonda pentro intubatie orotraheala34O'5(folosita la respiratie artificial,anestezie generala

Canule tra,eostomie

sonda na)alapentru ox-$en

Instrumente c,irur$icale
Masuta instrumentar

6isturie cu lame diferite % incizia sau secionarea esuturilor'

.oarfece chirurgicale drepte sau curbe cu vrfurile ascuite sau boante %

tierea esuturilor sau materialelor cu sutur c+irurgical.

 Stilet butonat / sond canelat % explorarea traiectelor fistuloase i a

plgilor profunde,drenarea unei plagi profunde,infectate

sond canelat

Stilet butonat
Pensa anatomic 7i chirurgical % folosit pt. prinderea i manevrarea

diferitelor esuturi sau materiale textile utilizate pentru pansarea plgilor

<natomica

c+irurgicala

 Pense hemostatice Pean 7i 0ocher drepte, curbe, de diferite mrimi %

servesc la pensarea vaselor pt. realizarea +emostazei i n efectuarea transfuziilor, perfuziilor

Pean

0ocher

Pensa )os8uito dreapt sau curb % pensarea vaselor i a esuturilor

deosebit de fine cu traumatizare minim

Pensa )iculitz " asemenea pensei Doc+er de dimensiuni mult mai mari %

+emostaza vaselor mari Pensele 9ones 7i Crbu7 % servesc la pensarea pe piele a cmpurilor de operaii sterile cu scopul de a delimita cmpul operator

$ce chirurgicale pentru sutura plagilor

 $cul +e"erdin 7i Deschamps % suturarea esuturilo

Portacele )athieu 7i #egar % manevrarea acelor c+irurgicale pt. muc+i i

piele

Port $c Cat+ieu

port ac #egar

$grafe )ichelle % se utilizeaz pentru apropierea marginilor plgii fiind

prinse cu ajutorul pensei de prins agrafe

 Deprttoare abdominale .ritsch 7i 0ocher& !ol2mann& autostatice&

9u"ara % ndeprtarea esuturilor organelor i a avea un cmp operator suficient de larg pentru a proteja unele esuturi n timpul interveniei c+irurgicale.

Doc+er Departatoare .arabeuf

Casolete % cutii din metal folosite n sterilizare i pentru pstrarea materialelor sterile materiale textile$'

Cutii pentru instrumente

camp c,irur$ical cu ori'iciu ata medicinala

manusi c,irur$icale

(entru captarea de%ectiilor#ba)inet&urinar&ta ita renala

 (entru clisma si spalatura a$inala#iri$ator&para de cauciuc

(entru recoltarea produselor biolo$ice si patolo$ice pentru laborator

Scaun pentru recoltat sange

 *arou

#older:ac(recoltarea sangelui

!acutainere

4. Eprubeta pentru examen sumar urina Examen sumar de urina$

.. Frocultor Frocultura$ 9. -ub recoltare sange pentru determinarea analizelor bioc+imice si imunologice capac rosu$ 7. -ub recoltare sange pentru determinarea analizelor bioc+imice si imunologice capac galben$ ;. -ub recoltare sange D.,EG-< pentru determinarea analizelor +ematologice capac mov$ =. -ub recoltare sange 9..6 citrat citrate de sodium pentru determinarea testelor de coagulare capac bleu$ 3. -ub recoltare sange 9,86 citrat de sodium pentru determinarea >&0 viteza de sedimentare a +ematiilor capac negru$ 8. -ub recoltare sange &odium #,D9,EG-< pentru determinarea glicemiei capac gri$ 2. "oprocultor materii fecale$ 45. "oprocultor cu mediu de transport materii fecale , coprocultura$ recipiente pentru hemocultura

Lantete pentru punctie capilara

 Coprocultor(pentru recoltarea materiilor fecale3coprocultura5

+ecipient pentru recoltarea urinei&sputei

cutii Petri pentru recoltarea sputei

 eprubeta cu porttampon,pentru recoltarea exsudatului faringian,secretii purulente

pipeta (asteur

Materiale si instrumente pentru ur$ente o tub oxigensi barbotor pentru umidificarea oxigenului

o masca de oxigen

Dispo)iti respiratie $ura la $ura

Set resuscitare ,!alon de resuscitare )uben , Punga rezervor oxigen , . masti de fata nr.9 si ; , 9 pipe ?uedel nr.4'9'7 , tub oxigen balon Ruben

(ipe Guedel

 Larin$oscop

Sonda orotra,eala

combitub

 masca larin$iana

De'ibrillator

(atura i)oterma

;n func<ie de riscul de transmitere a infec<iilor pe care(l presupune utilizarea lor sunt instrumente= 4$ critice / penetreaz pielea sau mucoasele venind n contact cu sngele bisturie , ace,accesoriile endoscoapelor etc.$' necesit sterilizare ntre utilizri .$ semicritice / vin n contact cu mucoasele sau cu soluii de continuitate a pielii,plag pensele, endoscoapele, termometrele orale sau rectale etc.$' necesit sterilizare c+imic sau cel puin dezinfecie de nivel nalt 9$ non#critice / vin n contact doar cu pielea intact stetoscopul, plosca , urinarul$ ' necesit dezinfecie de nivel intermediar sau sczut