REFERAT

Boli cu transmitere respiratorie

(VIROZELE RESPIRATORII)

Ganescu Catalina Giorgiana

Anul II B
Virozele respiratorii
Virozele respiratorii reprezintă unul dintre cele mai comune tipuri de
patologii cu transmitere interumană, întâlnite în rândul tuturor categoriilor de
vârstă. Simptomatologia cauzată de acestea poate varia de la una ușoară sau
moderată, până la apariția unui tablou clinic sever, ce poate pune viața în pericol,
astfel că diagnosticarea, monitorizarea și tratarea acestor infecții virale sunt
esențiale pentru procesele de vindecare și recuperare.

Ce sunt virozele respiratorii.

Virozele respiratorii, numite și infecții respiratorii virale, reprezintă o
categorie de afecțiuni ale căilor aeriene, cu transmitere interumană și cu un
tablou clinic divers, dar sugestiv. Infecțiile virale sunt mult mai întâlnite decât cele
bacteriene, astfel încât probabilitatea ca o afecțiune respiratorie să fie de cauză
virală este una foarte mare.

Căile respiratorii se împart, din punct de vedere anatomic, în superioare

(cavitate bucală, fose nazale, faringe, laringe) și inferioare (trahee, bronhii,
bronhiole). În general, o infecție virală se rezumă la nivelul căilor superioare.
Acest fapt este posibil datorită abilității sistemului imun de a reține concentrația
de patogeni la nivel superior și a o împiedica să treacă spre cel inferior, unde ar
putea cauza o simptomatologie mult mai gravă. Totuși, în cazuri de imunosupresie
acută sau cronică, infecția poate ajunge până la nivelul căilor inferioare.

Tipuri de viroze respiratorii

Dat fiind faptul că se pot întâlni viroze respiratorii care prezintă un tablou
clinic diferit de la o persoană la alta, clasificarea lor este extrem de importantă
atât pentru estimarea evoluției bolii, cât și pentru alegerea unui tratament optim.
Există două criterii principale, în funcție de care se pot clasifica infecțiile
respiratorii virale: localizarea anatomică și factorul etiologic.

Localizarea anatomică
Principala clasificare a virozelor respiratorii se realizează în funcție de
nivelul la care patogenul a pătruns și a început să declanșeze o simptomatologie.
Astfel, exemple de viroze respiratorii se regăsesc la nivelul:

1. Căilor aeriene superioare - în zona faringelui (faringită, amigdalită) și cea a

laringelui (laringită);
 2. Căilor aeriene inferioare - corespunzătoare traheei, bronhiilor și
bronhiolelor (ex: pneumonie de cauză virală).

Factorul etiologic
O altă clasificare importantă a virozelor respiratorii se realizează în funcție de
factorul etiologic (patogenul) care a declanșat infecția. Acest mod de clasificare
este extrem de important, mai ales în timpul procesului diagnostic, cu scopul
alegerii unui tratament eficient împotriva patogenului respectiv.

Astfel, principalii factori etiologici, responsabili pentru apariția de viroze

respiratorii, sunt:

 Rinovirusurile - principalii factori responsabili pentru răcelile comune;

 Adenovirusurile - factori cauzatori ai bronșitelor și bronșiolitelor;
 Virusurile gripale și paragripale - responsabile pentru gripă;
 Virusul respirator sincițial - întâlnit în special în infecțiile de căi aeriene
inferioare;
 Coronavirusurile - responsabile pentru COVID-19;
 Metapneumovirusurile;
 Alte virusuri care pot afecta persoanele imunodeprimate (ex:
citomegalovirusul).

Cum se transmite o viroză respiratorie

Infecțiile virale, precum și cele bacteriene, se transmit de la o persoană
purtătoare (simptomatică sau asimptomatică) la alta. Modul de transmitere poate
fi realizat atât prin contact direct, cât și indirect, prin intermediul unor obiecte de
uz comun.

Transmiterea directă reprezintă principalul mod prin care o infecție

respiratorie virală poate fi purtată de la o persoană bolnavă la una sănătoasă.
Virusurile sunt patogeni care nu se pot deplasa de unii singuri, astfel că au nevoie
să fie transportați. Principala modalitate de transport a virusurilor și, implicit, de
transmitere a virozei, se realizează prin intermediul aerosolilor, particule ce se
formează în timpul tusei și strănutului.

Transmiterea indirectă, prin intermediul obiectelor de uz comun, atinse de o

persoană bolnavă și, ulterior, de una sănătoasă, reprezintă o cale de infectare mai
rar întâlnită, dar ea rămâne, totuși, o posibilitate, mai ales în rândul persoanelor
imunodeprimate.

Cauze și factori de risc

Principala cauză de apariție a unei viroze respiratorii o reprezintă contactul
(direct sau indirect) cu o persoană infectată cu unul dintre patogenii responsabili
pentru infecțiile respiratorii virale. În general, întreaga populație experimentează
cel puțin o dată în viață o infecție respiratorie de tip viral. Totuși, unele persoane
se pot afla într-o categorie de risc crescut pentru dezvoltarea frecventă și/sau
severă a acestui tip de afecțiuni.

Printre categoriile de persoane aflate la risc pentru dezvoltarea virozelor

respiratorii se numără:

 Persoanele care suferă de o boală pulmonară cronică (ex: BPOC);

 Persoanele imunodeprimate;
 Fumătorii;
 Persoanele care suferă de boli cardiovasculare;
 Cei care locuiesc în țări subdezvoltate și nu au acces facil la servicii de
sănătate;
 Cei care se află în medii aglomerate (ex: azil de bătrâni, închisori);
 Persoanele care nu respectă o igienă riguroasă.

Simptomatologia în viroze respiratorii

Tabloul clinic specific virozelor respiratorii poate să difere în funcție de
severitatea afecțiunii, starea generală a persoanei respective (imunosupresie, boli
pulmonare cronice), dar mai ales în funcție de factorul etiologic implicat. Totuși,
manifestările specifice infecțiilor respiratorii virale au suficiente puncte comune
și, astfel, pot orienta diagnosticul către o certitudine, chiar înainte de izolarea
patogenului în laborator.

Simptomatologia întâlnită în virozele respiratorii poate include:

 Congestie nazală;
 Strănut și secreții nazale abundente (rinoree);
 Dureri de cap;
 Dureri în gât;
  Răgușeală și modificarea sau chiar pierderea vocii (disfonie) - specifice
laringitei;
 Tuse seacă - întâlnită mai ales în bronșită;
 Tuse cu expectorație - întâlnită în pneumonie;
 Febră;
 Oboseală;
 Dureri de mușchi;
 Manifestări digestive - dureri abdominale, greață și vărsături.

Diagnosticul virozelor respiratorii

Pentru a putea depista o infecție respiratorie, este necesar să te adresezi
medicului încă de la debutul simptomatologiei. Se va începe cu preluarea
istoricului medical personal și familial și se va continua cu un examen fizic general,
cu focus asupra stării căilor aeriene. În funcție de localizarea virozei respiratorii
(superior sau inferior), este posibil să fie necesar un consult de specialitate ORL
sau unul de pneumologie ori ambele.

Chiar dacă tabloul clinic poate sugera o viroză respiratorie, nu trebuie omise
testele imagistice (radiografia, CT-ul) și cele de laborator, care pot identifica
gradul de severitate al afecțiunii și pot izola patogenul, cu scopul administrării
tratamentului optim.

Cel mai important test de izolare și identificare virală este cel RT-PCR, datorită
sensibilității sale crescute. Tehnica utilizată constă în preluarea unor probe ce
conțin patogenul în cauză (ex: exsudat nazo-faringian și faringian), izolarea
acestora și identificarea prezenței ARN-ului sau ADN-ului viral în probă.

Tratament și prevenție în viroza respiratorie

Tratamentul în viroza respiratorie este țintit asupra înlăturării factorului etiologic
și este adaptat la diversitatea și severitatea simptomatologiei. Astfel, o schema
terapeutică poate include:

 Medicamente antivirale specifice patogenului (ex: oseltamivir,amantadină);

 Decongestionante nazale;
 Antipiretice - împotriva febrei;
 Analgezice - împotriva durerilor;
 Antitusive;
 Expectorante.
 Nu întotdeauna pot fi prevenite virozele respiratorii. Totuși, menținerea unei
igiene riguroase, evitarea zonelor aglomerate (în special în lunile reci) și
vaccinarea antigripală reprezintă măsuri de prevenție pe care le putem adopta
oricând, cu scopul minimizării riscului de contaminare și dezvoltare a unor forme
severe de infecții respiratorii.

Astfel, virozele respiratorii fac parte dintr-o categorie de afecțiuni comun

întâlnite în rândul populației și, implicit, în practica medicală. Simptomatologia
asociată cu infecțiile respiratorii virale poate varia de la una simplă, care nu
generează un grad ridicat de disconfort, până la una severă, potențial
amenințătoare de viață. Dat fiind acest fenomen, este extrem de importantă
vizita la medic încă de la debutul primelor simptome, cu scopul identificării
factorului etiologic, estimării posibilei evoluții a bolii în timp și administrării
precoce a unui tratament potrivit.