Evoluia celorlalte anexe

n cursul perioadei embrio-fetale evoluia celorlalte anexe nafara

placentei, este marcat de expansiunea corionului, dezvoltarea cavitii
amniotice i alungirea cordonului ombilical.

n timpul celei de a IV-a luni, cavitatea uterin se terge complet prin
fuziunea caducei parietale cu caduca reflectat. n acest loc se formeaz o
membran fibroas, iar corionul este redus la o formaiune trofoblastic
foarte limitat, lipit de caduca parietal modificat, format dintr-un
esut conjunctiv lax, coninnd lacune, reprezentnd resturile fundurilor
de sac glandulare. La acest nivel se va face separarea membranelor odat
cu delivrena.

Amniosul este aplicat direct pe faa profund a corionului limitnd o
cavitate amniotic care crete progresiv. Acest compartiment reprezint
mediul lichid n care se dezvolt ftul. Lichidul amniotic atinge la termen
un volum de 1,5-2 litri. El constituie un mijloc de protecie pentru ft i
este de asemenea obiectul schimburilor continue dintre compartimentele
materne i fetale (fig. 49).

Fig. 49 Aspectul general al anexelor
embrio-nare la un embrion de 6
sptmni (dup Tuchman-Duplesis).

Cordonul ombilical care este individualizat n cursul
perioadei embrionare se alungete constant. La
sfritul perioadei embrionare la nivelul locului de
implantare ventral, un diverticul al celomului intern
se prelungete la baza cordonului: ansa intestinal
primitiv se angajeaz constituind hernia ombilical
fiziologic.
n cursul lunii a III-a intestinul este reintegrat n
abdomen i diverticulul celomic dispare.
n timpul celei de a III-a lun canalul vitelin apoi
canalul alantoidian se transform n cordoane fine,
apoi se atrofiaz.

De aceeai manier, dispar vasele viteline, apoi
vena ombilical dreapt. Astfel cordonul
ombilical nu mai cuprinde la sfritul gestaiei
dect dou artere i o ven ombilical cuprinse
n gelul lui Wharton, n interiorul unui nveli
epitelial simplu amniotic.
Cordonul ombilical se implanteaz pe peretele
ventral, ntr-un amplasament la nceput larg i
relativ jos situat. n timpul perioadei fetale
ombilicul se reduce n diametru i ctig
progresiv amplasarea definitiv.
La cealalt extremitate, cordonul ombilical
abordeaz discul placentar pe faa sa central,
avnd o inserie n mod normal central, dar
putnd fi i marginal sau velamentoas.
n concluzie, sistemul anexial n cursul perioadei
fetale s-a simplificat i s-a redus la:
- o camer fetal: cavitatea amniotic unde ftul
se scald ntr-un mediu lichid;
- un organ de schimb cu mama: placenta, care
asigur de asemenea o funcie hormonal
esenial;
- o cale de legtur: cordonul ombilical.

Patologia perioadei fetale

Perioada fetal e caracterizat prin creterea i
maturaia funcional a diferitelor organe. n
acest timp trei aparate sunt obiectul unei mai
accentuate diferenieri: aparatul genital,
sistemul nervos i aparatul locomotor.
Astfel se explic faptul c i n perioada fetal
produsul de concepie este sensibil la aciunea
factorilor nocivi externi, aceti factori
antrennd o patologie complex al crei
mecanism de producere nu este pe deplin
elucidat
Aceti factori pot afecta migraia i stratificarea
care au loc n sistemul nervos, procesele de
osificare i alte fenomene morfogenetice care
au loc n aceast perioad. De asemenea,
influenele nocive pot reprezenta ns un factor
important de provocare a naterilor premature.
O contributie de seam la elucidarea acestor
aspecte teratogene din perioada fetal
(fetopatii) a adus-o coala de embriologie
experimental de la Timioara, condus de B.
Menkes.