Cartea nr.

___________/anul _____
Data deschiderii:_______________

L.S.



R E G I S T R U L
de eviden a actelor profesionale*









___________________________________________
(numele si prenumele psihologului cu drept de libera practica)

* Registrul de evidenta al actelor profesionale se realizeaza si se arhiveaza inclusiv in forma electronica, in vederea raportarii periodice.


REGISTRUL DE EVIDEN A ACTELOR PROFESIONALE





Numrul i
data
nregistrrii
(ora, ziua,
luna, anul)
Denumirea
beneficiarului/CNP
(nume i prenume)
Specialitatea
(Ex. psihologie
clinic, psihologia
muncii i
organizational,
psihologia
transporturilor, etc.)
Denumirea
(aviz psihologic, raport de
evaluare psihologic, raport
de expertiz psihologic) i
concluziile sumare ale
actului
profesional (apt/inapt)
Seria i numrul timbrului
sau matca timbrului
profesional
(aplicat prin lipire)
Semnatura
beneficiarului
serviciilor psihologice