Sunteți pe pagina 1din 2

Chestionar MAST Instruciuni: Mai jos sunt trecute o seam de situaii i stri sufleteti legate de consumul de alcool.

V rugm s alegei varianta care corespunde cel mai bine cu strile prin care ai trecut sau le ncercai dumneavoastr i s le marcai printr-un X" n cele dou rubrici de rspuns; DA, NU din formular. Situaia sau starea sufleteasc DA 1. Ai simit vreodat, dup ce ai consumat alcool, c pulsul vi se accelereaz sau c avei palpitaii (bti neregulate ale inimii)? 2. Cnd discutai cu cineva, vi se ntmpl s declarai c bei mai puin alcool dect consumai n realitate? 3. Se ntmpl vreodat ca dup ce consumai alcool s devenii somnoros i s adormii n fotoliu? 4. Se ntmpl vreodat ca dup ce consumai alcool s nu v mai fie foame i s renunai la mncare? 5. Se ntmpl vreodat ca alcoolul s v ajute s nu mai avei tremurturi ale minilor? 6. Se ntmpl vreodat ca din cauza consumului de alcool s nu v mai amintii n ce parte a zilei sau a nopii v aflai? 7. V putei stpni s nu consumai alcool pn la un anumit moment al zilei? 8. V-ai pierdut interesul pentru hobby-urile dumneavoastr sau pentru activitile care nainte v fceau plcere? 9. Cnd v trezii dimineaa, se ntmpl vreodat s v fie greu s v amintii pri din noaptea trecut? 10. Consumul de alcool v ajut s adormii? 11. V ascundei sticlele cu buturi de membrii familiei? 12. Dup petreceri, v-ai simit vreodat stnjenit c ai but prea mult? 13. V-ai gndit vreodat c butura v poate face ru sntii? 14. V place ca la sfritul unei zile de munc s bei un pahar de alcool? 15. Ai but vreodat mai mult dup decesul unei persoane apropiate? 16. n general, preferai s consumai alcool mai degrab acas dect n societate? NU

17. Consumai mai mult alcool acum dect n trecut? 18. Se ntmpl vreodat s bei alcool pentru a v relaxa sau calma nervii? 19. Se ntmpl vreodat s consumai alcool pentru a uita de problemele sau grijile zilnice? 20. S-a ntmplat vreodat s consumai mai mult alcool dup ce ai suferit o pierdere n viaa dumneavoastr? 21. Se ntmpl vreodat s conducei maina dup ce ai but prea mult? 22. V-a spus vreodat vreun medic c este ngrijorat de faptul c consumai alcool? 23. V-ai propus vreodat cteva reguli pentru a v controla consumul de alcool? 24. Consumul de alcool v ajut atunci cnd suntei singur? Vrsta:_____ Sexul: M F

Ocupaia:____________________________ Starea civil:_________________________

Se consider c 5 sau mai multe rspunsuri pozitive indic probleme legate de consumul de alcool.