Medicii exceleni previn boala, medicii mediocri o trateaz nainte de a deveni evident, medicii slabi trateaz boala manifestat. Aforism din primul text medical chinezesc ( anul 2600 .d.Hr.) Interesul pentru sntate este enorm. Cunotinele despre sntate sunt mediocre. Comportamentul fa de sntate este mizerabil. ( Christian Morgenstern, poet i filosof german, 1871-1914 )
SANOGENESIS : ( sanos = sntate ) tiina care se ocup cu mecanismele de ntreinere i refacere a sntii.
ETIOLOGIA SNTII : tiina care se ocup de mecanismele care promoveaz sntatea, n opoziie cu PATOLOGIA - care este tiina bolii.
SNTATEA este o stare n care funcia dinamic de homeostazie este neafectat i asigur funcia optimal de relaionare productiv cu ambientul.
Sanogeneza adaptrii i profilaxia terapia stresului ( distresului ) i patologiei stres- dependente este formulat de prof. dr. Hans Selye : Cea mai mare provocare a umanitii n prezent este de a gsi o filosofie a vieii, un cod de comportament, care s confere o bun orientare, nu pentru a evita stresul ( ceea ce este imposibil ), ci pentru a-i face fa, cu scopul de a dobndi sntate, via lung i fericire ( Selye 1976 ). n societatea contemporan, stresul ( distresul ) este caracterizat deosebit de sugestiv, demonstrnd globalizarea i consecinele fenomenului : n finalitate spaio-temporal boala secolului ( 20 i 21 ); n dinamic etio-patogen boala de la originea bolilor. WHO/OMS a definit n 1946 sntatea n sistem tridimensional, ca stare de normalitate bine/ bunstare : fizic/somatic, psihic i social a individului. n prezent, sntatea a trecut din dimensiunea persoanei/individual medicina omului sntos, n cea populaional/societal : medicina de familie, medicina ( psiho ) social, sntatea comunitar, sntatea public. Medicina omului sntos i implicit sanogeneza somatic ( biologic, fizic ) i mintal ( psihic, comportamental, social ) reprezint o schimbare major de concept/paradigm ( Riga, Riga et al. 2010 ) : de la focalizare pe boal, tratamentul ei i aciune reparatorie (); s-a operat nlocuirea cu centrarea pe sntate, dezvoltarea ei i aciune formatoare (+). Sanogeneza prin alimentaie oblig la permanena hranei sanogenetice ( alimente funcionale, integratoare, naturale, biologice, organice, de protecie i anti-patogenez ). Antichitatea prin autoritatea sa medical nr. 1, Hippocrate ( 460-377 .d.Hr. ), ne sftuia cu mare nelepciune n urm
2
cu peste 2000 de ani : Alimentul tu s fie medicamentul tu i medicamentul tu s fie alimentul tu. Sanogeneza prin micare educaie cultur fizic, prin exerciiu - antrenament ne este relevat de asemenea din antichitate i renatere : Activitatea fizic pune zvor btrneii i o mpiedic s intre n cas, Aristofan ( 446 - 386 .Hr. ), poet dramatic grec, cel mai de seam comic al antichitii. Dac practici exerciiile fizice nu ai nevoie s recurgi la ajutorul medicamentelor, Abu Ali Ibn-Sina, latinizat Avicenna ( 980 - 1037 d.Hr. ), filozof i medic tadjic-persan. Din nefericire, ca un rezultat al distorsionrilor n civilizaia i n cultura actual, indivizii prefer opiunile nesntoase ( anti-sanogenetice, patogene ) n locul celor raionale ( sanogenetice ). Astfel, stresorii prin diversificarea lor cantitativ, calitativ, frecven i intensitate, alturi de distorsiunile civilizaiei i culturii determin stiluri de via ( life styles ) defectuoase, care prin permanentizare provoac boli ale stilului de via ( diseases of the life style ), ( Ionescu 2001 ). Obiectivele nlocuirii obiceiurilor nesntoase sunt obinerea elementelor strii pozitive de sntate, adic starea de bine ( well-being ) i o bun condiie fizic ( fitness ), care mpreun se caracterizeaz prin cei 4S sanogenetici ( Strenght, Stamina, Suppleness and Skills ), respectiv vigoare ( trie, putere, for ), vitalitate ( robustee, rezisten la oboseal ), acomodabilitate ( adaptabilitate ) i ndemnare ( Ionescu, Murean, Perache 2001 ). La cei 4S sanogenetici se ajunge prin restructurarea cu eliminarea n final a modului de via neraional, caracterizat i el de asemenea prin ali 4S, dar anti-sanogenetici : Supraalimentaie, Sare, Sedentarism i Stres. nlocuirea opiunilor se poate realiza la nivel de individ, grup sau populaie. Construcia sntii ( sanogeneza ) i, implicit, a longevitii, se realizeaz prin dezvoltarea adaptrii ( mod de via sntos + managementul distresului ), prin : - activare cerebral - reconstrucie biologic - alimentaie sanogenetic - cultur fizic
Evaluarea strii de sntate i longevitate se realizeaz prin instrumente multi-axiale specifice, precum Chestionarul-bilan Vickery 1990, alctuit din 10 domenii sectoare de sntate/longevitate : 1) Exerciii fizice ( micarea ), 2) Greutatea, 3) Alimentaia sntoas, 4) Tutun-tabagism, 5) Alcool-alcoolism, 6) Accidente de automobil, 7) Stres ( efort adaptativ ), 8) Antecedente personale, 9) Antecedente familiale, 10) Msuri preventive Deoarece sntatea (+) o avem ( posesie ), omul o irosete fr a contientiza paguba, dect atunci cnd aceasta devine evident = pierdem sntatea = apare boala (). n urm cu 2000 de ani, filozoful i scriitorul Lucius Amaeus Seneca ( 4 .d.Hr. - 65 d.Hr.) enuna o adevrat i dureroas reflecie : Omul nu moare, ci se omoar. Hans Selye ( 1907-1982 ), fondatorul medicinei stresului ( stresologiei ) Omul modern trebuie s stpneasc stresul su i s nvee s se adapteze, n caz contrar, va fi sortit eecului profesional, bolii i morii premature. Sntatea i longevitatea ( durata probabil a vieii ) se coreleaz pozitiv, mpreun cu mrimea scorului general, care de fapt le determin :
3
Scorul general (totalul punctelor) Sntatea dvs. Este :
Durata probabil a vieii este:
Brbai Femei
230 i peste Excelent 81 i peste 86 i peste 211-229 Bun 74-80 79-85 191-210 Medie 67-73 72-78 171-190 Mediocr 60-66 65-71 170 i sub Rea sub 60 sub 65
Cele 7 obiceiuri i deprinderi sntoase considerate i indicatori fideli ai longevitii, contribuie semnificativ la prelungirea vieii active i la extinderea calitii vieii, precum i la scderea ratei mortalitii i morbiditii. 1. program de exerciii fizice de intensitate medie, zilnic; 2. alimentaie raional, micul dejun consistent, n fiecare zi; 3. consumul de suplimente nutritive; 4. atingerea i meninerea unei greuti optime; 5. a nu fuma; 6. a nu consuma alcool ( consum numai ocazional ); 7. somn suficient, cel puin 7-8 h/24h, implicare i participare activ intelectual i relaional.
Cele 7 boli int : 1. infarct miocardic; 2. accident vascular cerebral; 3. hipertensiune arterial; 4. patologia sistemului circulator periferic ( arterial i venos ) 5. dereglri metabolice ( niveluri sanguine ridicate de colesterol, glucoz, acid uric ); 6. patologie osteo-articular 7. patologia sistemului imunitar ( alergii, boli auto-imune, cancer )
FACTORII CARE NE INFLUENEAZ STAREA DE SNTATE : 27% - motenirea genetic 19% - ambientul 11% - sistemul medical 43% - stilul de via
Declaraia de la Olimpia privind Alimentaia i Condiia Fizic ( Olimpia antic, Grecia ), 28-29 mai 1996 ( document reprodus integral, caractere italice ); n fapt este strategia- program a prezentului pentru Sanogenez/sntate = nutriia/alimentaia sanogenetic + educaia/ activitatea fizic 1) Nutriia i activitatea fizic interacioneaz n armonie i sunt cei mai importani doi factori pozitivi care contribuie la starea de bine metabolic i sntate, interacionnd cu nzestrarea genetic a individului. Genele definesc oportuniti pentru sntate i susceptibilitate pentru boal, n timp ce factorii de mediu determin care dintre indivizii susceptibili vor dezvolta boala. De aceea, variaia individual trebuie s fie considerat c realizeaz sntatea optim i corecteaz bolile asociate cu deficitul micronutrienilor, dezechilibrul alimentar i stilul de via sedentar. (2) Fiecare copil i adult are nevoie de alimentaie suficient i activitate fizic pentru a exprima potenialul genetic pentru cretere, dezvoltare i sntate. Consumul insuficient de energie,
4
proteine, acizi grai eseniali, vitamine ( n special vitaminele A, C, D, E i complexul B ), minerale ( n special calciu, fier, iod, potasiu i zinc ) i momentele neadecvate pentru activitate fizic deterioreaz realizarea sntii generale i a funciei osteomusculare. (3) Balana activitii fizice i bunei nutriii pentru condiia fizic optim i sntate este cel mai bine ilustrat prin conceptul energiei de intrare i ieire. Pentru populaiile sedentare, activitatea fizic trebuie s fie crescut; pentru populaiile angajate n activiti fizice profesionale i/sau recreative, consumul de hran trebuie s fie crescut pentru a face fa nevoilor de energie. (4) Aportul de substane nutritive ar trebui s se armonizeze mai strns cu motenirea evoluionist a omului. Alegerea alimentaiei ar trebui s conduc la o nutriie nalt diversificat n fructe i vegetale i bogat n nutrieni eseniali, n special antioxidani protectivi i acizi grai eseniali. (5) Nivelul prezent al activitii fizice ar trebui s se armonizeze mai strns cu nzestrarea noastr genetic. Restabilirea activitii fizice regulate n viaa cotidian pe o baz zilnic este esenial pentru starea de bine fizic, mintal i spiritual. Pentru toate vrstele i ambele genuri, activitatea fizic ar trebui s fie aproximativ viguroas i de suficient durat, frecven i intensitate, utiliznd grupuri musculare ntinse, n mod ritmic i repetitiv. O atenie special privind nutriia adecvat trebuie dat atleilor participani la competiii. (6) Dobndirea strii de bine metabolic prin balana energetic, alimentaie adecvat i activitate fizic reduce riscul i formele cadrului de tratament pentru multe boli ale stilului de via modern, precum diabetul zaharat, hipertensiunea, osteoporoza, anumite cancere, obezitatea i bolile cardiovasculare. Starea de bine metabolic menine i mbuntete funcia musculoscheletic, mobilitatea i activitile vieii zilnice n cadrul btrneii. (7) Educaia privind nutriia sntoas i activitatea fizic trebuie s nceap de timpuriu i s continue pe tot parcursul vieii. Alimentaia i activitatea fizic trebuie s se regseasc n curricula copiilor de vrst colar i a educatorilor, nutriionitilor i altor profesioniti din sntate. Modelele rolului pozitiv trebuie s fie dezvoltate i stimulate de societate i de media. (8) Schimbrile majore de comportament individual raportate de familie, comunitate i resursele societii sunt necesare de a se manifesta prin respingerea stilurilor de via nesntoase i prin adoptarea unui stil de via activ i a unei bune nutriii. (9) Guvernele naionale i sectorul privat trebuie s coordoneze eforturile lor de a ncuraja o alimentaie i activitate fizic adecvate pe tot parcursul ciclului de via i astfel s creasc rezervele comune din punct de vedere fizic corespunztoare indivizilor care aspir la idealul olimpic. (10) Vechii greci ( elenii ) au atins un nivel ridicat de civilizaie, bazat pe o bun nutriie, activitate fizic regulat i dezvoltare intelectual. Ei au nzuit ctre perfeciunea minii i corpului. Brbaii, femeile i copiii din epoca actual pot aspira la acest ideal olimpic i pot deveni mai rapizi, mai puternici i mai competitivi prin activitatea fizic regulat i alimentaia corespunztoare.
Boala trebuie zdrnicit nainte de a veni. Proverb persan
Dac faci planuri pentru un an, seamn orez. Dac faci planuri pentru zece ani, planteaz pomi. Dac faci planuri pentru toat viaa, educ o persoan. Proverb chinezesc
Francisc Bacon ( 1561-1626 ), filosof i om politic englez Un corp sntos este ca o cas de vacan. Un corp bolnav este ca o temni.