PROTECTIE SI SECURITATE IN MUNCA

Norme sanitare antiepidemice in sistemul de sanatate

Infectia intraspitaliceasca (nosocomiala) este infectia contactata in spital sau in alte
unitati sanitare si se refera la orice boala datorata microor!anismelor" boala ce poate
# recunoscuta clinic sau microbiolo!ic" care afectea$a bolna%ul" datorita internarii lui
in spital sau in!ri&irilor primite" #e ca pacient spitali$at sau in tratament ambulatoriu"
#e personalul sanitar datorita acti%itatii sale" indiferent daca simptomele apar" sau nu"
in timp ce persoana respecti%a se a'a in spital(
) *e#nitia infectiei nosocomiale se ba$ea$a pe date clinice" date de laborator si alte
teste de dia!nostic( *o%ada clinica deri%a din obser%area bolna%ului sau din anali$a
informatiilor din foaia de obser%atie a pacientului" si alt e%idente din salon sau unitate(
) Pentru ca o infectie sa #e do%edita nosocomiala" trebuie sa nu e+iste do%ada ca
infectia era pre$enta sau in incubatie" in momentul internarii in spital( Trebuie
considerate ca nosocomiale si infectiile dobandite in spital dar di!nosticate dupa
e+ternare(
) Nu se considera infectie nosocomiala" infectia asociata cu o complicatie sau o
e+tindera a unei infectii pre$ente la internare daca nu sa sc,imbat a!entul pato!en"
sau daca semnele nu arata o noua infectie(
-iecare ca$ de infectie nosocomiala trebuie do%edit ca se datorea$a spitali$arii sau
in!ri&irilor medicosanitare ambulatorii in unitatile sanitare(
Pre%enirea infectiilor nosocomiale este un obiecti% permanent a intre!ii acti%itati a
spitalului" si se reali$ea$a in principal prin.
1. Masuri de i!iena spitaliceasca
conditii de ca$are
microclimat
alimentatie
apro%i$ionare cu apa
indepartarea re$iduurilor
sterili$are
curatenie si de$infectie
2. Ale!erea procedurilor de tratament cu risc minim de infectie
3. Aplicare te,nicilor aseptice" a masurilor antiseptice
si utili$area &udicioasa a antibioticelor
Asepsia este o metoda pro#lactica de pre%enire" prin care or!anismul este ferit de
infectia microbiana si este reali$ata prin curatenie si sterili$are
Antisepsia este o metoda curati%a care lupta impotri%a infectiilor" prin utili$are de
antiseptice(
4. Aplicarea e+acta si prompta a potentialului infectios si recepti%itatii bolna%ilor" prin
aplicarea masurilor de i$olare a surselor si de protectie a recepti%ilor(
5. Supra%e!,erea clinica a bolna%ilor pentru depistarea infectiilor nosocomiale si a
celorlalte boli infectioase" supra%e!,erea satarii de sanatate a personalului" aplicarea
masurilor de control" asi!urarea informarii epidemiolo!ice" a inre!istrarii anali$ei si a
raportarii ca$urilor(
6. Asi!urarea pre!atirii profesionale corespun$atoare a intre!ului personal a spitalului(
Scopul principal al acti%itatii de pre%enire si control a infectiilor nosocomiale este
diminuarea transmiterii parenterale" pe cale san!uina a /I0 si /10" e%itarea i$bucnirii
epidemiilor si reducerea mortalitatii prin aceste infectii(
1
Un loc important in acti%itatea asistentului medical trebuie sal ocupe pre%enirea si
controlul infectiilor nosocomiale" mai ales in sectiile de copii" care au re$istenta
minima(
23(42(25 Pre%enirea infectiilor intraspitalicesti
Infectiile intraspitalicesti sunt de natura infectioasa si se impart in 6 mari cate!orii.
A. 1oli transmisibile contactate in spital si determinate de !ermeni pato!eni
B. Infectia cu !ermeni conditionat pato!eni" care apar la !rupuri cu re$istenta sca$uta
la infectii (nou nascuti" %arstnici" bolna%i cronici sau cu defecte imune)
Pentru pre%enirea infectiilor intraspitalicesti masurile care se iau" tin seama de cau$a"
frac%enta" !ra%itate si particularitati clinicoepidemiolo!ice(
Transmiterea infectiei se face de la om la om si este un proces tip lant" ce pre$inta 3
%eri!i(
-iecare etapa a lantului depinde de succesul reali$arii etapei precedente( *aca se
reuseste ruperea acestui lant" boala nu se mai propa!a( Soliditatea lantului depinde de
soliditatea %eri!ilor sale(
Masuri ce determina intreruperea lantului infectios
1. Respectarea regulamentului privind circuitele functionale al spitalului.
Circitul functional repre$inta sensul de circulatie in interiorul unitatilor sanitare a
persoanelor" materialelor" alimentelor" len&eriei si instrumentelor(
a( Circitul septic 7 Este sensul de circulatie care indica introducerea !rmenilor pato!eni"
!eneratori de infectii in interiorul unitatilor sanitare(
b( Circuitul aseptic 7 este sensul de circulatie care asi!ura conditii de protectie
impotri%a infectiilor in interiorul unitatilor sanitare
Circitele septice trebuie sa #e separate de cele aseptice( In interiorul spitalului se
impune respectaea urmatoarelor circuite functionale.
circuitul de intrare si iesire a personalului
circuitul de primire a bolna%ului in spital
circuitul len&eriei
circuitul alimentelor si %eselei
circuitul instrumentelor si materialelor
circuitul %i$itatorilor
2. Curatenia repre$inta indepartarea totala a prafului si produselor straine de pe
suprafete" obiecte sau te!umente" odata cu indepartarea produsilor si a substantelor
or!anice care sunt suport nutriti% pentru microbi(
Aceasta etapa se aplica inaintea metodelor de de$infectie si sterili$are" in intretinerea
!enerala a incaperilor(
Curatenia se face $ilnic si consta din.
cuaratarea patului" saltelei" pernei" mobilierului" peretilor si c,iu%etei(
Materialele folosite sunt carpe" deter!enti" !aleti" mopuri( Curatenia incepe
intotdeauna cu spatiile curate" se face $ilnic si ori de cate ori este necesara(
Curatenia pacientului consta in baia facuta in mod re!ulat cu apa si sapun" spalarea
parului si sc,imbatul len&eriei(
Curatenia personalului sanitar presupune spalarea mainilor" curatirea ec,ipamentului
de protectie si respectarea metodelor de asepsie si antisepsie(
Curatenia are a%anta&ul ca actionea$a asupra microor!anismelor(
2
Metode de curatenie
1. SA!AR"A 7 Antrenarea prin udare si indepartarea pulberilor si substantelor
or!anice" puterea de spalare depin$and de capacitatea de udare(
Se reali$ea$a prin folosirea de apa calda si substante tensioacti%e( Apa calda la 89:2;
are o putere de spalare superioara" iar inmuierea cu apa #erbinte la peste 99;C
in!reunea$a spalarea deoarece precipita proteinele si le #+ea$a pe suportul de tratat(
In functie de obiectul tratarii la apa calda se adau!a in concentratie de 46< carbonat
de sodiu sau sapun si deter!enti(
Conditii de e#cacitate.
7 Utili$area de apa calda cu calitati c,imice corespun$atoare si putere de udare
cat mai mare" prin adaosul in cantitati optime de a!enti tensioacti%i(
7 Asocierea spalarii cu metode mecanice (a!itare" periere" frecare)
7 Respectarea timpilor de inmuiere si spalare" urmata de clatire abundenta(
2. S#"R$"R"A %&"'A A S%RA("#"!)R 7 se utili$ea$a pentru intretinerea
curateniei intre doua spalari(
Conditii de e#cacitate.
Utili$area de carpe sau ster!atoare ume$ite cu solutie sau
deter!ent proaspat
Sc,imbarea frec%enta a carpelor si a apei de ster!ere
*e$infectia si uscarea carpelor si a recipientelor de
curatenie
3. AS*RAR"A 7 Curatenia prin aspirare se recomanda numai cu aspiratoare umede"
cu o constructie care sa permita a # curatate" de$infectate si mentinute uscat dupa
utili$are(
4. &"#)'" C)&B*NA#" "N#R% C%RA#"N*A CAB*N"#"!)R S* &)C+"#"!)R 7 =
Pot # utili$ate aparate care reali$ea$a spalarea si aspirarea umeda( In anumite ca$uri
se pot recomanda maturatul sau periatul umed" dar este o metoda e#cacitate redusa(
Nu se recomanda maturatul uscat sau scuturatul in locuri circulate sau a!lomerate(
= Curatenia in incaperi trebuie asociata intotdeauna cu aerisirea(
= Ustensilele si materialele de curatenie se depo$itea$a in conditii i!ienice(
Curatenia este utili$ata in mod obisnuit ca metoda de decontaminare pro#lactica in
unele boli transmisibile si este sin!ura metoda in focare(
'",*N("C#*A
O metoda de decontaminare prin care se urmareste distru!erea in proportie de 557
55"55< in mediul #$ic incon&urator a formelor %e!etati%e ale microor!anismelor" in
scopul pre%enirii infectiei si a bolilor transmisibile" #ind o punte de le!atura intre
asepsie si antisepsie(
'e-infectantul 7 Substanta c,imica care poate distru!e unele microor!anisme
pato!ene(
Solutia de$infectanta este un amestec de lic,id bactericid" constituit din doua
substante. una di$ol%ata si una di$ol%anta(
*e$infectantul se aplica in ca$urile in care curatenia nu elimina riscul de
raspandire a infectiei iar sterili$area nu este necesara(
In orice actiune de de$infectie trebuie sa se aplice metode de protectie a muncii"
pentru a pre%eni accidentele si into+icatiile(
*e$infectia se poate reali$a prin metode #$ice si c,imice
3
Metode #$ice
4( Prin caldura uscata 7 'ambarea si incinerarea
6( Prin caldura umeda 7 pasteuri$area si #erberea
8( Cu ra$e ultra%iolete
(lam.area7 Utili$ata in laboratoare pentru anse" inter$isa pentru instrumentarul
c,irur!ical" #ind ine#cace(
*ncineararea 7 Utili$ata pentruobiecte contaminate" fara %aloare si re$iduuri septice
de la sali de operatie si tratament" piese anatomice re$ultate din inter%entii
c,irur!icale" cada%re si cada%re de animale din laboratoarele de cercetare( *e
asemenea in cuptoare speciale se incinerea$a si obiecte de unica folosinta (serin!i"
ace" perfu$ii" manusi)
asteuri-area 7 O metoda de de$infectie a lic,idelor la temperaturi cuprinse intre 89
59>C" la o durata de e+punere %ariabila cu re$istenta !ermenilor( Prin pasteuri$are sunt
distruse 5259< din microor!anismele pato!ene(
'e-infectarea prin spalare 7 ?a temperaturi de 3259>C este un proces comple+ la
care pe lan!a actiunea caldurii umede se adau!a si actiunea deter!entilor sau a altor
substante" cat si actiunea mecanica de spalare( Acest procedeu se foloseste la spalarea
si de$infectarea len&eriei" %eselei" sticlariei de alborator si instrumentarului(
(ie.erea 7 in apa la temperatura de 422>C" sau utili$area aburului de 422>C reali$ea$a
distru!erea in inter%al de 4262 minute" a formelor %e!etati%e de microor!anisme
pato!ene" precum si a unor forme sporulate mai putin re$istente la temperaturi
ridicate(
-ierberea alimentelor este una din metodele curente de pro#la+ie a bolilor transmisibile
cu poarta de intrare di!esti%a( In anumite ca$uri pentru pre%enirea acestor boli" apa de
baut se consuma #arta" racita si aerata(
In absenta masinilor de spalat cu ciclu de de$infectie prin caldura" #erberea este
indicata pentru de$infectarea len&eriei" tacamurilor si %eselei(
-ierberea la temperaturi de peste 422>C se poate obtine prin adaosul unor substante
care ridica punctul de #erbere(
'e-infectia cu /erul de calcat 7 se face prin caldura umeda care completea$a
decontaminarea len&eriei" distru!erea formelor %e!etati%e ale bacteriilor in 942
secunde si a sporilor( Metoda este aplicabila pentru tesaturile care suporta acest
tratament si este e#cace daca tesatura tratata este ume$ita uniform(
'e-infectia cu ultraviolete 7 se foloseste la de$infectarea suprafetelor de laborator"
sali de operatii si alte spatii inc,ise" pentru completarea masurilor de curatenie si
de$infectie c,imice( Se utili$ea$a numai lampi de$infectiei care pot # #+e sau mobile(
Spatiul in care se utili$ea$a trebuie sa #e perfect curat" temperatura mediului sa #e
intre 4982>C" iar umiditatea de ma+im 32<( Numarul lampilor necesare se calculea$a
in functie de debitul de aer de$infectat de #ecare aparat( Nu este permisa e+punerea
persoanelor la radiatia directa a lampilor cu ultra%iolete(
'e-infectia prin mi0loace c1imice 7 au un rol bine de#nit in ansmblul depre%enire si
combatere a bolilor transmisibile" in aplicarea masurilor de de$infectie si impune
respectarea unor criterii care conditionea$a e#cienta lor.
2 factorii care in'uentea$a comportarea de$infectantelor c,imice
2 criteriile de ale!ere ale de$infectantelor si re!ulile !enerale de utili$are a lor
Criteriile de ale!ere sunt.
spectrul si puterea !ermicida
numarul initial de bacterii de pe suportul de tratat
natura suportului" temperatur" concentratia" %olumul" P,
ul" timpul" e#cacitatea" usurinta de preparare"
economicitatea
Re!ulile !enerale de utli$are.
de$infectia pro#lactica copletea$a curatenia dar nu o
suplineste si nu poate inlocui sterili$area
e#cienta de$infectiei este conditionata de o curatenie
ri!uroasa prealabila
4
de$infectia c,imica se aplica numai in ca$urile in care nu
se poate practica de$infectia prin caldura umeda
in de$infectia c,imica se utili$ea$a un numar redus de
de$infectante cu spectru lar! bactericid si %irulicid
in preparea si utili$area de$infectantelor sunt necesare
cunoasterea e+acta a concentratiei in substanta acti%a"
folosirea de recipiente curate si utili$area solutiilor in $iua
respecti%a
pentru de$infectia in focar se utili$ea$a de$infectante cu
actiune asupra a!entului speci#c
utili$area de$infectantelor se face in conditii de protectie
a muncii care sa pre%ina accidentele si into+icatiile
Cloramina B 7 contine 6269< clor acti% si este o pulbere cristalina alba sau foarte
slab !albuie cu miros de clor" !ust amar si neplacut(
Este solubila in alcool" !licerina si aps( Incal$ita se descompune cu e+plo$ie(
Are efect bactricid si %irulicid" indicata in de$ifactia suprafetelor si obiecatelor pentru
pa%imente" len&eriei de corp si de pat" &ucarii si obiecte de sticla" %esela si termometre(
Solutia de cloramina se sc,imba la 46,( Se poate mai folosi ca antiseptic pentru
de$infectia mainilor(
#inctura de iod si .etadina 7 solutii ce eliberea$a iod care are o to+icitate redusa si
o actiune !ermicida cu spectru lar!" efectul instalanduse rapid
(ormolul 7 o solutie transparenta" incolora" cu miros intepator care se amesteca in
orice proportie cu apa si alcoolul(
Are un spectru lar! bactericid" %irulicid" si fun!icid(
Timpul de actiune in operatiunile este de 36:,(
Este folosit in special pentru conser%are in recipiente bine astupate si pastrate la o
temperatura de sub 42>C(
To+icitatea sa este foarte mare si poate da frec%ent into+icatii(
Simptome ale into+icatiei.
iritatia mucoaselor" tulburari de %edere" mi!rene" sen$atia de constrictie toracica"
palpitatii" edem sau spasm !lotic(
Metodele folosite in de$infectia cu formol sunt pul%eri$area si %apori$area sau
inmuierea
Pul%eri$area 7 o metoda usor de aplicat dar slab e#cienta(
Pentru a reali$a o pul%eri$are corespun$atoare" trebuie respectate urmatoarele masuri.
Etansei$area incaperilor" incal$irea lor la 66>C" umiditatea de @252< iar cantitatea de
solutie sa #e de :232mlAmB
0apori$area 7 se efectuea$a cu un aparat de formoli$are si se impun urmatoarele
masuri.
Stabilirea %olumului incaperii" etansei$area usilor si ferestrelor" acoperirea pri$elor"
prote&area aparatelor electronice" ase$area saltelelor si pernelor suspendate sau oblic(
Pre!atirea aparatelor se face in e+terior iar tea%a de iesire a %aporilor se introduce prin
ori#ciul c,eii( Aparatul se mentine in functiune pana se e%apora cantitatea de formol
necesara( Incaperea ramane inc,isa 36:," iar dupa acest inter%al se desc,id usile si
ferestrele" se aeriseste 6:,(
*e$infectia prin inmuiere 7 solutia de formol poate # folosita si la de$infectia prin
inmuiere" insa in mod obisnuit se folosesc preparate pe ba$a de formol(
5
NITRAT *E ARCINT 7 Substanta ce se pre$inta sub forma de cristale albne!ricioase" iar
solutia de nitrat de ar!int se prepara punand 4! de pulbere in 422ml de apa distilata(
In solutie concentrata este to+ic iar in concentratie mai mare de 68< este caustic(
ACI*U? 1ORIC 7 Se !aseste sub forma de cristalemici si se intrebuintea$a ca atare sau
sub forma de solutie 6:<( Este un antiseptic slab" care se utili$ea$a mai ales
pentrucombaterea infectiilor cu bacilul piocianic( Pre$enta acestui bacil este
recunoscuta in pla!a dupa culoarea %erde pe care o au compresele imbibate cu puroi(
*EDIN-ECTIA TECUMENTU?UI
Este o etapa obli!atorie inaintea e+ecutarii unor te,nici precum in&ectii" punctii" si
inter%entii c,irur!icale( In functie de te,nica e+ecutata de$infectia este de tip 4" 6 sau
8(
TIP 4 7 se face in ca$ul unui risc redus de infectie( Este indicata in infectia intradermica"
subcutanata" intra%enoasa si in recoltarile de san!e(
Te,nica 7 se aplica de$infectant pe piele cu un tampon imbibat" durata de actiune #ind
de 82sec(
TIP 6 7 se aplica in ca$ul unui risc mediu de infectie( Este indicata in cateteri$area
%enelor in %ederea perfu$iei continue" in&ectia intramusculara si recoltarea san!elui
pentru ,emocultura(
Te,nica 7 se curata pielea cu tampon imbibat in de$infectant apoi cu un tampon steril"
efectuanduse inca odata acelasi procedeu( *urata de actiune este de 82sec(
TIP 8 7 se aplica in ca$ul unor infectii de risc mare si este indicata in inter%entii
c,irur!icale si punctii(
Te,nica 7 se curata pielea cu apa si sapun" se epilea$a si se de!resea$a" se aplica
de$infectantul de 6 ori la inter%al de 6"9 minute( *urata totala de actiune este de 9
minute( Persoana care e+ecuta de$infectia de tip 8 poarta manusi sterile(
CURATENIA CENERA?A SI *EDIN-ECTIA CIC?ICA A SA?OANE?OR
consta in spalarea cu apa calda si deter!ent lic,id de$infectant" a ferestrelor" usilor"
lambriurilor" mobilierului si pa%imentului( *e$infectia se face prin pul%eri$are si stropire
a suprafetelor mobilierului" saltelelor" paturilor" pernelor" cu solutie de formol sau alte
de$infectante( Curatenia si de$infectia curenta consta in indepartarea prafului si a
re$iduurilor solide si se face prin metode care e%ita impuri#carea aerului(
Spalarea pa%imentului se face cu apa calda si deter!ent folosind 6 !aleti" una pentru
solutie curata si alta in care se descarca( Spalarea se face cel putin de 6 ori pe $i" sau
ori de cate ori este ne%oie( Mobilierul se curata cu carpe curate" ume$ite in solutie de
de$infectant care %or # sc,imbate la #ecare salon( Este inter$isa folosirea pentru
curatenia mobilierului a carpelor si recipientelor intrebuintate la curatenia
pa%imentului( *upa efectuarea curateniei" !aletile se spala si se de$infectea$a cu
solutii clori!ene si se tin uscate pana la urmatoarea utili$are( C,iu%etele se intretin prin
spalare cu apa si deter!ent(
CURATENIA SI *EDIN-ECTIA 1?OCURI?OR OPERATORII SI A SA?I?OR *E NASTERE
?a sfarsitul pro!ramului operati% se face ster!erea almpii scialitice cu o bucata de
pan$a curata inmuiata in solutie de$infectanta( Mobilierul se curata cu apa si
deter!ent iar dupa uscare se ster!e cu o pan$a inmuiata in de$infectant(
Salile de operatie si salile de nastere se curata si se de$infectea$a dupa #ecare
operatie sau nastere( *e$infectia ciclica se face saptamanal in $iua de repaus a salii
prin formoli$are sau cu alte de$infectante( In actiunile de curatare si de$infectie sunt
cuprinse atat salile de operatie cat si cele de spalare a instrumentarului" cele de
spalare c,irur!icala si ec,ipare sterila( Aparatura din blocurile operatorii se
6
decontaminea$a prin demontarea si curatarea minutioasa si de$infectare iar orice piesa
care suporta sterili$area se sterili$ea$a(
In saloanele de nou nascuti de$infectia ciclica se efectuea$a dupa e%acuarea #ecarui
salon in inter%al de 4249 $ile(
*e$insectia 7 repre$inta totalitatea procedeelor de pre%enire si distru!ere a inmultirii
insectelor care au rol in transmiterea bolilor infectioase (muEte" !Fndaci" GHnGari)
*e$insectia pro#lactica consta in masurile i!ienicosanitare a beciurilor" subsolurilor si
in masuri indi%iduale ale personalului pentru a impiedica de$%oltarea insectelor(
*e$insectia se face prin metode #$ice" c,imice" si biolo!ice(
Procedee #$ice 7 constau in indepartarea mecaica a insectelor" pieptanarea sau
perierea parului" scuturarea len&eriei" calcarea cu #erul de calcat" indepartarea
resturilor alimentare din incaperi si depo$itarea lor temporara in cutii de resturi
alimentare(
Ase$area de plase contra mustelor si tantarilor la ferestre( Astuparea crapaturilor la
locurile de patrundere a te%ilor pentru a impiedica patrunderea si adapostirea
!andacilor(
Pastrarea alimentelor se face in dulapuri si fri!idere bine inc,ise" in cutii si %ase
acoperite(
Se %a face !olirea $ilnica a noptierelor de alimente si curatarea lor(
Mi&loace c,imice 7 se utili$ea$a substante c,imice sub forma de pulberi" solutii aerosol"
!a$e cu efect imediat sau prmanent" 46 saptamani sau luni" urmarind distru!erea
insectelor(
*erati$area 7 Prin derati$are se intele!e totalitatea procedeelor folosite pentru
pre%enirea si distru!erea ro$atoarelor" care au rol in transmiterea bolilor infectioase(
*erati$area pro#lactica consta in masuri luate inca din constructia cladirilor" pentru a
pre%eni patrunderea ro$atoarelor(
*erati$area de combatere consta in folosirea de mi&loace mecnicoc,imice sau
biolo!ice(
Procedee mecanice. -olosirea de capcane de diferite marimi" cu momeli alimentare" la
care nu se %a lucra direct cu mana" mirosul de om alun!and ro$atoarele(
Mi&loace c,imice. -olosirea de substante raticide care omoara pe cale di!esti%a sau
in,altorie(
CESTIONAREA SI IN*EPARTAREA REDI*UURI?OR SI *ESEURI?OR
Re$iduurile solide colectate din saloane" sali de tratament" sali de operatie" sali de
nastere" se indepartea$a dupa #ecare inter%entie si se colectea$a in recipiente
impermeabile marcate cu diferite culori( Spitalele sunt dotate cu crematorii pentru
arderea deseurilor considerate infectate( Re$iduurile lic,ide se indepartea$a prin
reteaua de canali$are( Resturile alimentare de la pacienti se indepartea$a dupa ce au
fost #erte" pentru distru!erea !ermenilor pato!eni( Recipientele" containerele
colectoare se spala si se de$infectea$a dupa folosire( *eseurile reciclabile si
curate(,artie" plastic) se aduna in containere speciale(
CO*U? *E CU?ORI PENTRU CONTAINERE
4( $A!B"N 7 Pentru deseuri infectioase compuse din san!e precum si totalitatea
materialelor care au %enit in contact cu acesta sau alte lic,ide biolo!ice( *eseuri
din sectiile de ,emodiali$a" instrumentarele intepatoare" taietoare si materiale
de unica folosinta (manusi" serin!i" bisturie)(
6( 3"R'" 7 folosit la deseuri anatomopatolo!ice si anatomice precum fetusi"
placente" parti anatomice si material biopsic re$ultata din blocurile operatorii de
c,irur!ie si obsterica!inecolo!ie( Parti obtinute din laboratoarele de autopsii"
cada%re de animale re$ultate in urma acti%itatilor de cercetare si e+perimentare(
7
8( R)S% 7 pentru deseuri cu risc infectios ma&or si pentru cele intepatoare
taietoare" pipete" ace" serin!i" lame de bisturiu" sticlarie de laborator sau alta
sticlarie sparta" sau care a intrat in contact cu material infectat(
:( N"$R% 7 pentru deseuri nepericuloase" fara risc infectios si cele asimilabile
deseurilor mena&ere(
8