3.

CONDUITELE DEVIANTE DE SIMULARE

3.1. DUPLICITATE I SIMULARE
Duplicitatea reprezint aciunea unei persane !e a !e a a"i#a pre$e!itat
senti$ente% &'n!uri sau atitu!ini !i"erite !e cele pe care le are cu (n realitate% !e a )uca
cnc$itent !u rluri. Ea ne per$ite s aprecie$ $sura inte&ritii $rale a unei
persane% &ra!ul (n care #i*a ela+rat atitu!inea "a !e ,+ine- #i "a !e ,ru-.
Periculzitatea cn!uitei !uplicitare cnst (n caracterul pre$e!itat #i cn#tient al
in!ucerii (n erare. persana (#i pre&te#te terenul !e aciune% (#i caut ar&u$ente% (#i
sta+ile#te ali+iuri% anticipeaz cnsecinele unui act% cel $ai a!esea% cu un cninut scial
ne&ati/. Din acest $ti/% cn!uita !uplicitar este cnsi!erat a "i cn!uit pre*
in"racinal% !e#i pate "i asciat #i cn!uitei in"racinale prpriu*zise. Duplicitatea
i$plic "alsitatea% pre"ctria sau ipcrizia% ce caracterizeaz tate "r$ele si$ulrii.
Simularea desemneaz aciunea persoanei de a face s par real ceva ireal,
pentru a crea o fals impresie cu privire la sine, la strile sau scopurile sale. Prezent #i
(n lu$ea ani$al% si$ularea a aprut (n specia u$an pentru a rspun!e ne/ilr !e
a!aptare la $e!iul scial #i la se$eni. De#i recunsc (nalta !atrie !e a spune a!e/rul%
persanele $ai a+ile !in punct !e /e!ere scial ($+rac a!e/rul (ntr* $antie a&rea+il%
cn"r$ pr/er+ului ,a!e/rul nu tre+uie artat &l% ci (n c$a#-. Si$ularea a!aptati/
are (ns un caracter circu$stanial. 0ntruc't a!e/rul cru! pate s ai+ cnsecine ne"aste
#i (n lipsa !ipl$aiei% unii in!i/izi pt ale&e sluia clirii a!e/rului% a "alsitii.
Atunci c'n! apare +i#nuina !e a $isti"ica% !e a !ezin"r$a sau !eruta cu rea cre!in%
si$ularea apare ca form specific a dezadaptrii sociale, ca o manifestare
caracterial, cnturat (n atitu!ini in!ezira+ile sau repr+a+ile. 0n acest caz% actul
simulrii se transform ntr-o conduit deviant, plasat la limita dintre conduitele
normale i cele patologice. El !e/ine aciunea prin care cineva imit sau i provoac
diverse modificri corporale sau psihice, cu scopul de a obine anumit avantaje,
materiale sau morale.
Si$ularea poate avea sau nu un substrat psihopatologic. Cu alte cu/inte% ea pate
s apar at't la persanele nr$ale !in punct !e /e!ere psi1ic% c't #i la persanele cu
!i"erite +li psi1ice. 0n pri$ul caz% si$ularea apare ca tul+urare caracterial% care este
(ntt!eauna $ti/at% rientat spre atin&erea rapi! a unr +iecti/e #i utilizat (n scpul
!e a $anipula. Ea se realizeaz prin !i"erite strate&ii precu$. si$ularea ttal% parial
2cu "r'nturi !e a!e/r3% prin a!u&are% $isiune% su+stituie% trans"r$are 2a!e/rul
prezentat ca $inciun #i in/ers3% si$ularea prin tcere 2C. Cucs% 1445% I. 6u# #i D.
Da/i!% 78833. De ase$enea% ea pate "i utilizat (n scpuri sau situaii !i"erite. (n scpul
!isculprii% pentru a apra pe cine/a% pentru a rezista presiunilr cn"r$iste #i cerciti/e
clecti/e% !in ne/ia !e prtecie% !in !rina !e rz+unare etc. De e9e$plu% la ele/ii
lene#i% !ezinteresai !e #cal% si$ularea pate s apar (n scpul e/itrii unei
respnsa+iliti% al c1iulului !e la #cal% al +inerii unui a/anta) ilicit $aterial sau
$ral. Pentru a*#i atin&e scpurile% ei pt repr!uce "i!el si$pt$ele speci"ice unr +li
psi1ice sau s$atice sau (#i pr/ac unele in"ir$iti% recur&'n! la aut$utilare.
Re$e!iile psi1pe!a&&ice ale si$ulrii ca $ani"estare caracterial sunt cu at't
$ai e"iciente cu c't sunt $ai !e ti$puriu utilizate. Ele inclu!. instituirea unui re&i$ !e
/ia r!nat% !ez/ltarea si$ului realului% !eprin!erea cu e9actictatea% re!area "i!el a
1
"aptelr +ser/ate% crectareacu $ult tact a "a+ulaiilr e9a&erate% /alrizarea sinceritii%
cura)ului #i (ncre!erii etc.
0n si$ularea cu su+strat psi1patl&ic% aciunea !e a crea aparenele unei
aciuni sau atitu!ini se pate pr!uce $ai $ult in/luntar sau incn#tient. Ea apare la
in!i/izii cu !e"iciene intelectuale% la cei cu !i"erite tul+urri !e psi1ice sau !e
persnalitate. :c'n! !ese+ire (ntre isterie #i escrc1eria cn#tient% 6a+ins;i a a"ir$at%
!e pil!% c ,istericul este un si$ulant% !ar un si$ulant !e +un cre!in-. Ttu#i% calculul
utilitar /ariaz (n "uncie !e a$plitu!inea $ani"estrilr psi1ne/rtice% ip1n!rice sau
pitiatice. <ricu$% !ac si$ulantul patl&ic se (n#eal pe el (nsu#i% si$ulanii nr$ali
caut (n $! !eli+erat s*i (n#ele pe ceilali.
Antine Prt apreciaz c rice atitu!ine suspect !e si$ulare i$pune analiza
atent a "n!ului $ental #i a "actrilr en!&eni #i e9&eni care au cntri+uit la
pr!ucerea ei. Ulterir% tre+uie analizate particularitile $ani"estrilr% /alarea lr
e9presi/ #i raprtul (ntre starea s$atic sau $intal real #i tul+urarea "uncinal sau
psi1ic aparent% su&erat.
3.7. :<RMELE C<MP<RTAME=TULUI SIMULAT
Tipurile !e si$ulare sunt e9tre$ !e nu$erase. 0n cursul seclului al >?II*lea%
Paul @acc1ia sta+ilea !u cate&rii !e cn!uite si$ulante. e9a&erarea +lilr e9istente
#i si$ularea c$plet a +lii. Sllier 2141A3 "cea !ese+ire (ntre. si$ularea*creatare%
a&ra/areaBe9a&erarea*a$pli"icatare #i perse/erarea*"i9atare. Marc 2147C3 "acea
!istincie (ntre +lile si$ulate prin si$pt$e 2prin i$itare3 #i +lile si$ulate prin cauze
2sau pr/cate3% iar R+ercurt clasi"ic tipurile si$ulrii !up $!ul lr !e realizare.
prin nararea si$pt$elr% e9a&erarea si$pt$elr #i pr/carea si$pt$elr.
Mai recent% cercetrile pri/in! psi1patl&ia c$prta$entului !e/iant 2c". ?.T.
Dra&$irescu% 145D3 au i$pus trei tipuri !e si$ulare.
Simularea preventiv pre&te#te apariia unei cn!uite !e/iante. Ea are un
caracter pre$e!itat #i cn#tient% !e in!ucere (n erare. Ea anticipeaz un act% cu un
cninut a!esea antiscial. Este "r$ pre!e/iant #i pre*in"racinal% (n care su+iectul
(#i pre&te#te terenul !e aciune% (#i caut ar&u$entele% (#i sta+ile#te ali+iurile etc.
Simularea contaminativ este speci"ic pentru clecti/itile restr'nse% cu re&i$
special 2ca (n penitenciare sau (n alte $e!ii restricti/e3% "iin! !eter$inat (n pri$ul r'n!
!e situaiile !e "rustrare #i cu caracter in!ucti/% su&erat% (n care iniiati/a aparine% $ai
ales% persnalitilr !izar$nice. 0n patl&ia s$atic &eneral% aceast "r$ este $ai
"rec/ent (nt'lnit prin si$ularea unr int9icaii sau a unr +li in"eciase% iar (n
patl&ia special prin si$ularea unr a"eciuni !er$atl&ice% trau$atl&ice et..
Disimularea !ese$neaz cn!uit !e/iant care re"lect $ti/aie
psi1patl&ic particular% la care se a!au& cn!iie "a/rizant% situaie
psi1l&ic sau !e r!in scial 2!e e9e$plu% !e "rustrare sau !e (n&r!ire a !repturilr
su+iectului3. Ea pate (nsi cn!uit !e/iant c$ple9% cu$ ar "i c$prta$entul
aut #i 1eter!isrtucti/ al $elanclicilr 2cu i!ei !e suici! sau +se!ai !e i!eea !e
rz+unare3. Atunci c'n! apare la +lna/ii psi1ic crnici% actul !isi$ulrii tre+uie !ese+it
!e starea !e re$isiune a +lii% cu care se cn"un! u#r !earece% a$+ele au un caracter
epis!ic% te$prar. 0n practica $e!ic*le&al% !isi$ularea se (nt'lne#te la in!i/izii care
(ncearc s ascun! anu$ite leziuni sau +li (n scpul !e a +ine anu$ite a/anta)e sau
7
+ene"icii. Spre e9e$plu% (n peria!ele !e c$pensare% persnalitile !izar$nice (#i pt
ascun!e structura pentru a +ine !repturi sau acte necu/enite% (nca!rarea (ntr* $unc
inc$pati+il cu +ala% per$isul !e cn!ucere sau (ncre!inarea !e $inri. Tinuirea
+lii pate /iza #i sustra&erea !e la unele pe!epse penale sau e/itarea unr pre)u!icii
$ateriale sau $rale precu$. interzicerea practicrii unr $eserii sau pensinarea etc.
C. Er&s 214C53 cnsi!er c !isi$ularea este uneri scial$ente util #i
necesar% ca (n cazul $inciunilr cn/eninale% al relaiilr ierar1ice sau al !isi$ulrii
pr"esinale. 0n aceste situaii% $ti/ele nu $ai au un caracter psi1patl&ic. Ele pt "i
e9tre$ !e /ariate. !e la !rina !e a prte)a "a$ilia sau antura)ul !e cn"runtarea cu
/este trist% p'n la $eninerea unei stri !e spirit pziti/e% pti$e. Ca trstur ne&ati/
!e caracter% !isi$ularea pate "i (nt'lnit la persnalitile accentuate sau structurate
!izar$nic 2c'n! ia "r$a $inciunii intri&ante% a ipcriziei ce $i$eaz +una cre!in%
sinceritatea% cinstea etc.3.
T. PirzFnsc1i% ?. C1iri #i P. 6i#teanu 214413 $enineaz si$ularea printre
e9altrile patl&ice ale i$a&inaiei. Prnin! !e la cnstarea% (n practica $e!ical% a
!i"eritelr &ra!e !e pre"ctrie !in partea +lna/ilr% psi1iatrii $eninai !ese+esc
si$ularea !e !isi$ulare% suprasi$ulare% $etasi$ulare.
Simularea% ca pus al a!e/rului% /izeaz crearea aparenelr si$pt$elr unr
+li. 0n )cul !e rl% $ai $ult sau $ai puin cn/in&tr% al si$ulantului E9ist !i"erene
i$prtante (n "uncie !e inteli&ena #i instrucia persanei. Ast"el% la li&"reni si$ularea
apar ca "iin! nai/ #i !eseri perse/erent% (n ti$p ce% la persnalitile !izar$nice%
(n!ese+i (n isterie% este spectacular p'n la "r$e caricaturale.
Disimularea reprezint aciunea prin care se ascun!e su"erina% +ala #i care
pate !uce la cnsecine &ra/e precu$ suici!ul 2la $elanclicii cu i!ei !e suici! sau
+se!ai !e i!eea !e rz+unare3 sau /ilena #i a&resi/itatea 2la !elirani #i epileptici3.
Suprasimularea aparine unei persane real +lna/e% care a$pli"ic (ns
$ani"estrile su"erinei sale. Ea este (nt'lnit #i (n $e!iile speciale% !e !etenie.
etasimularea sau sinistoza apare la persanele care au trecut printr*un epis!
$ala!i/ 2psi1tic% cn"uzinal etc.3 #i !up resta+ilirea lr% persist asupra unr acuze (n
/e!erea $eninerii unr +ene"icii sau pentru a scpa !e anu$ite respnsa+iliti. Ei pt
ur$ri rezl/area "a/ra+il a unui prces )uri!ic 2(n cazul (n care au c$is
in"raciune3% +inerea unr in!e$nizaii% cnce!ii $e!icale prelun&ite sau a$'narea
unr e9a$ene. 0n acest scp% in!i/izii caut ar&u$ente% prete9te% $i$eaz a+ulii% apatii
sau a$nezii.
?.T. Dra&$irescu 2145D3 apreciaz c (ntre &ra/itatea trau$atis$ului #i
"rec/ena apariiei sinistrzei e9ist un raprt in/ers prprinal. De/iantul cu sinistrz
este +se!at !e rezl/area "a/ra+il a re/en!icrilr sale. Antura)ul pate cntri+ui la
instalarea acestei cn!uite prin (ncura)area #i susinerea sinistrzicului. El tre+uie
!ese+it !e si$ulantul +i#nuit prin intensitatea $ani"estrilr sale% prin su+stratul
psi1patl&ic #i prin cnsecinele a&ra/ate !e prelun&irea (n ti$p a precuprilr
speci"ice. Mti/aia cn!uitei sale are (n principal un cninut patl&ic.
0n "r$a !e si$ulaie nu$it ,"alsi"icarea ana$nezei-% su+iectul ! (n $!
inteninat specialistului in"r$aii ernate (n le&tur cu internri anteriare (n spital% cu
antece!ente patl&ice !in cpilrie sau recur&e la internri pre/enti/e% pentru a +ine
un !ia&nstic !e +al psi1ic &ra/% care s*i "lseasc ulterir scpului pe care #i l*a
"i9at 2T. Ru!ic% 14483.
3
Pr+le$a !e +az a si$ulrii este le&at !e sinceritate i minciun. Muli
!elinc/eni utilizeaz si$ularea ca pe $et! !e cpin& c$prta$ental (n scpul !e a
pre/eni sau re!uce reacia !e stess pr/cat !e "aptelr lr 2I. 6u# #i D. Da/i!% 78833.
Ast"el% atunci c'n! sunt prin#i% nu$er#i 1i !e +uzunare si$uleaz stri !e le#in%
epilepsie% se taie cu ar$e !inainte pre&tite pe "a #i pe $'ini% pentru a +ine
c$pti$irea trectrilr #i pentru a*i i$presina #i inti$i!a reprezentanii r!inii
pu+lice% a"lai (n aciune. De ase$enea% (n ti$pul anc1etei% cei care au (nclact nr$ele
penale (ncearc s (n#ele /i&ilena persnalului !e in/esti&aie prin cnstruirea unr "alse
ali+iuri sau !enaturarea a!e/rului (n sperana sustra&erii !e la pe!eapsa penal. Uneri%
ei pt si$ula (n ti$pul inter&atriului stri !e ru sau sinuci!erea 2prin iz+irea cu capul
(n "i#ete% &ea$uri sau prin (n&1iirea unr +iecte ascuite3% (n scpul (ntreruperii cel puin
te$prare a anc1etei. 0n cn!iiile e9pansiunii "en$enului in"racinal #i ale "aptului c
$uli in"ractri (ncearc s se sustra& sanciunii penale prin apelul la $inciun%
sta+ilirea sinceritii !eclaraiilr in"ractrilr a necesitat !ez/ltarea unr pr+e #i
$i)lace te1nice tt $ai per"r$ante.
3.3. E?ALUAREA C<MP<RTAME=TULUI SIMULAT
0nc !in antic1itate% )u!ectrii persani au utilizat (n scpul !etectrii lipsei
sinceritii in"ractrilr ,pr+a rezului- 2EFsen;% 14DDG 6&!an% 1453G 6u# #i Da/i!%
78833. <ric't !e si$pl ar prea aceast pr+% ea a !at rezultate (n nu$erase cazuri.
Prce!ura cnsta (n aceea c% persana supus in/esti&atiei tre+uia s cnsu$e anu$it
cantitate !e rez !up "iecare !eclaraie "erit (n ca!rul anc1etei% "iin! in"r$at c%
&raie ?inei !i/ine% $incinsul nu /a reu#i s in&ereze cantitatea necesar. Ulterir% s*a
!e$nstrat +aza #tiini"ic a acestei pr+e. tensiunea e$inal ri!icat% speci"ic
$$entului in/esti&rii in"raciunii% pr!uce sc!erea catitii !e sali/ secretat%
in&erarea rezului uscat !e/enin! "arte !i"icil. 0n !ecursul e/ului $e!iu% trtura a "st
$et!a cea $ai "rec/ent utilizat pentru a"larea a!e/rului.
Actual$ente% n practica medicala i juridic% !epistarea situaiilr !e si$ulare se
relizeaz prin inter$e!iul unr $et!e !e in/esti&are psi1l&ic% precu$ testul
Rrsc1ac1% Szn!i% MMPI% CPI% testele !e inteli&en etc. Aceste teste psi1l&ice per$it
+inerea unui plus !e in"r$aii cu /alare !ia&nstic% e9plicati/ #i scurteaz peria!a
+ser/aiei clinice. 0n practica $e!ical #i )uri!ic% cel $ai "rec/ent% sunt (nt'lnite
si$ularea !e"icitului intelectual% si$ularea a$neziei% a psi1zelr% ca #i !isi$ularea unr
a"eciuni psi1ice reale 2?.T. Dra&$irescu% 145D3.
0n situaiile !e simulare a sindromului de deficit intelectual sau a aspectului
simptomatic al amneziei% (n ur$a utilizrii testelr Hec1sler #i Rrsc1ac1% s*a +ser/at
c.
- Su+iecii care si$uleaz reacineaz la (ntre+rile !in testul Hec1sler% (n trei $!uri
principale. a3 la tate pr+ele /er+ale rspunsul este ,nu #tiu-% iar pr+ele !e
per"r$an sunt rezl/ate la ni/el sczut% +3 rspunsuri !e ni/el sla+ at't la pr+ele
/er+ale c't #i la cele !e per"r$an #i c3 apare un ne&ati/is$ &l+al.
- Atunci c'n! este /r+a !e sta+ilirea ase$nrilr sau !ese+irilr 2(n ca!rul testului
Hec1sler3% li&"renii $ani"est ten!ine !in care nu pt "i sc#i 2nu pt s rspun!3%
(n ti$p ce si$ulanii rspun! a!ec/at la unele (ntre+ri iar la altele nu.
- 0n situaia ne&ati/is$ului &l+al la (ntre+rile testului Hec1sler% se pate "ace
cntrlul ni/elului intelectual cu testul Rrsc1ac1% care are /alri precise pentru
I
li&"renie. A/'n! (n /e!ere caracterul priecti/ al testului% si$ulantul nu pate
sesiza "aptul c acesta pate $sura inteli&ena #i se rela9eaz.
0n cazul simulrii unor tulburri psihotice% prin utilizarea testelr Rrsc1ac1 #i a
M.M.P.I.% s*a putut +ser/a ur$tarele.
- 0n $ulte situaii era /r+a !e suprasi$ulare% pe "n!ul !izar$niilr crnice !e
persnalitate% e/i!eniate cu a)utrul testului Rrsc1ac1. Datrit !uratei lun&i a
aplicrii testelr 2cca. r #i )u$tate3% (n unele cazuri% si$pt$atl&ia a!u&at
!isprea.
- La M.M.P.I.% si$ularea este e/i!eniat prin scalele !e /ali!are. !e !i"erena !intre
scalele : #i J 2care $sar !istrsiunea psi+il% !e e9. a si$ulrii /ite a unei
si$pt$atl&ii3% !e /alarea scalei L 2$inciun3 % !e ten!ina unr su+ieci !e a
accepta tate si$pt$ele celr nu scale psi1patl&ice 2!in !rina !e a e/i!enia%
cu rice pre% patl&icul3. Scala : in!ic ite$ii cu care su+iecii sunt% !e re&ul% !e
acr!. Dac rezultatul e prea $are su+iectul "ie nu a (neles ite$ii% "ie prezint
an$alie psi1ic serias #i (n acest caz in!ic &ra!ul !e anr$alitate. Scala J a "st
cnstruit pentru a cri)a anu$it atitu!inea a su+iectului% !ar pate in!ica #i unele
pr+le$e psi1patl&ice. 0n "ine scala KL- in!ic nu$rul !e ite$i la care su+iectul
a rspuns Knu #tiu-. C'n! nu$rul e "arte $are rezultatele testului nu sunt /ali!e%
?alrile $!erat !e ri!icat in!ic su+e/aluare a pr"ilului psi1patl&ic.
0n situaia disimulrii unor tulburri psihice reale i de mare intensitate% apare
ten!ina ne&rii +lii. Utilizarea testelr Rrsc1ac1 #i M.M.P.I. per$ite e/ie!enierea
ur$tarelr aspecte.
- Su+iecii nu se an&a)eaz !e la (nceput (n rspunsuri% sunt suspici#i% !au $ulte
rspunsuri !e tip culare #i sunt atra#i !e si$etrie% (n ca!rul rspunsurilr la testul
Rrsc1ac1.
- Ten!ina !e ne&are a +lii apare #i (n M.M.P.I.% !i"erena !intre scalele : #i J "iin! !e
tip MJ 2peste nr$a a!$is3% ceea ce su&ereaz clar lipsa sinceritii.
Mai recent% (n cercetarea !etectrii $inciunii s*a prnit !e la pre$isa cn"r$
creia strile !e acti/are e$inal intens pr!use !e nesinceritate p/ac serie !e
modificri ale unor indicatori psihofiziologici% care pt "i $surai. Ast"el% (n cazurile cu
&ra! ri!icat !e periculzitate 2$ai ales al $uci!erilr3% !atele +inute prin inter$e!iul
$et!elr !e psi1!ia&nsticare a persnalitii !e/iante se c$pleteaz cu pr+ele !e
sta+ilire !e a /eri!icitii !eclaraiilr in"ractrilr (n "uncie !e reaiile lr
neur/e&etati/e. Aceste pr+e sunt necesare% $ai ales (n cazul persanelr la care
$inciuna a intrat (n +i#nuin #i care (#i stp'nesc "arte +ine strile e$inale #i
e9presiile lr $i$ice% &estice sau pant$i$ice. E9ist (ns un nu$r !e reacii
"izil&ice care nu sunt la "el u#r !e stp'nit #i care pt "i $surate cu a)utrul unr
instru$ente speci"ice.
Cele $ai cunscute tehnici de msurare a reaciior psihofiziologice utilizate (n
in/esti&aiile cri$inalistice sunt. $e!a asciaiei li+ere% $et!a e9perienei $trice%
te1nicile supri$rii cenzurii cn#tiente% $et!a !etectrii stresului e$inal (n scris%
$et!a !etectrii stresului e$inal (n /ce #i te1nica pli&ra"ului 2I. 6u# #i D. Da/i!%
7883% pp.I43.
etoda asociaiei libere are la +az i!eea cn"r$ creia se$ni"icaia unr
cu/inte sti$ul% prezentate su+iectului in/esti&at% !eter$in acti/area unei anu$ite reele
se$antice care% $ai !eparte% e9ercit anu$it in"luen asupra strii e$inale a
A
su+iectului #i asupra asciaiilr pe care acesta le "ace ulterir. < $!alitate a acestei
te1nici are la +az (nre&istrarea ti$pului !e laten% a!ic a peria!ei care se scur&e !e la
prezentarea sti$ul #i p'n la e$iterea rspunsului su+iectului. De e9e$plu% (n pr+a
A+ra1a$sen*Rassan"*Nun& se $sar ti$pii !e rspuns% ca in!icatri ai strilr
a"ecti/e pe care su+iectul !re#te s le ascun!. Acestuia i se prezint list !e cu/inte #i
i se cere s "ac asciaii c't $ai repe!e psi+il. Lista este ela+rat !e un specialist (n
!etecia c$prta$entului si$ulat% !up stu!iere !etaliat a cazului. Ea cuprin!e
cu/inte ,neutre- #i ,a"ect&ene- a crr se$ni"icaie este !irect sau in!irect !e ceea ce
su+iectul ascun!e. Se #tie c timpul de reacie este constant i mai redus la stimulii neutri
i mai mare la cei afectogeni. Ast"el% raprtul ti$pilr !e rspuns la cele !u cate&rii
!e sti$uli per$ite $surarea in"luenei e$ti/itii asupra tipului !e rspuns "erit #i
asupra ti$pului !e laten.
etoda e!perienei motrice a cnstat iniial !in (nre&istrarea reaciilr "izil&ice
ale su+iectului i$plicat (ntr* sarcin !e tipul asciaie li+ere. Prnin! !e le aceste
(ncercri% O.R. Luria 214A43 a ela+rat $et!a e9perienei $trice% pe care Mira N. Lpez
a ($+untit* ulterir. Pr+a cnsta (n "aptul c su+iectul tre+uia s rspun! /er+al #i
$tr la sti$ul% !e e9e$plu% prin apsarea unei clape cu $'n. Ast"el% el (#i
cncentreaz atenia asupra unei $'ini% psi1l&ul (nre&istr'n! $i#crile care apar la
cealalt $'n cu a)utrul aparatului nu$it $antn$etru. "nregistrarea unei micri
mai ample, a unui tremur al m#inii, corelat cu un timp de laten mai mare indic
tendina de simulare a subiectului. Te1nica a "st (nlcuit astzi cu t1enici $ai
per"r$ante.
etoda detectrii stresulzui emoional n scris per$ite (nre&istrarea &ra"ic a
$!i"icrilr aprute (n scrisul unei persane a"late (n stare !e tensiune psi1ic. Se
(nre&istreaz timpul de laten, durata i presiunea scrierii. 0ncperea tre+uie s "ie +ine
izlat "nic pentru a eli$ina in"luena "actrilr e9terni pertur+atri. I!eal este ca
$et!a s "ie utilizat (n paralel cu te1nica pli&ra"ului.
etoda detectrii stresului prin voce ?cea tr!eaz prezena e$iei prin
in!icatrii si. /itez% a$plitu!ine% "rec/ena tnului "un!a$ental etc. Detectrul stresului
!in /ce este un aparat care per$ite $surarea $!ulaiilr inauzi+ile #i in/luntare% !e
"rec/en $e!ie 2!e C*17 sau C*1I Oz3. Intensitatea #i patternul $!ulaiilr !e "rec/en
sunt in/ers prprinale cu stresul /r+itrului. Ele se !atreaz tre$uratului "izil&ic
care ac$paniaz cntracia /luntar a $u#c1ilr striai (n /r+ire. 0n lipsa stresului%
$!i"icrile sunt cntrlate !e siste$ul ner/scentral% (n ti$p ce instalarea stresului "ace
ca siste$ul ner/s autn$ s !e/in !$inant #i s in1i+eze $u#c1ii "natrii. Acest
!etectr al $inciunii $e!iat /cal nu este (ns $ai per"r$ant !ec't pli&ra"ul 2Or/at1%
14543.
$ehnicile pentru suprimarea cenzurii contiente. Oipnza este utilizat (n practica
)uri!ic at't pentru +inerea !e la persanele /in/ate a unr $rturisiri c$plete% c't #i
pentru +inerea e"ectului 1iper$neziei 1ipntice la $artrii unr in"raciuni. Prin
su&estiile 1ipntice se pt in!uce $!i"icri la ni/el "izil&ic cnst'n! (n starile !e
rela9are% !ar #i la ni/el su+iecti/% c&niti/ sau c$prta$ental% cele !in ur$% $ai
i$prtante (n ca!rul /alri"icrii resurselur terapeutice ale 1ipnzei.
$ehnica poligrafului. Pli&ra"ul (nre&istreaz $ecanic sau electrnic anu$ite
reacii /e&etati/e. Pli&ra"ul Rei! (nre&istra $!i"icrile tensiunii arteriale% ale pulsului #i
raprtul inspiraie*e9piraie% (n ti$p ce% pli&ra"ul Larsn a!au& #i /ariaiile presiunii
D
$usculare 2!e pe ante+rae% capse sau piciare3 #i $surarea re"le9ului &al/an$etric al
pielii 2M. Petcu% 14443. Cea $ai /ec1e te1nic pli&ra" este ,Testul (ntre+rii rele/ante
sau irele/ante- 2Larsn% 1437G Rei!% 14I43. 0ntre+rile rele/ante pri/esc !irect su+iectul
#i au un caracter incri$inatriu 2,Tu l*ai ucis pe >L-3% iar (ntre+rile !e irele/ante nu au
nici le&tur cu in"raciunea cercetat% per$i'n! un rspuns sincer al su+iectului
2,Prenu$ele tu este....L-G KAi ($plinit /'rsta !e P !e aniL-3. Cea $ai utilizat
prce!ur pli&ra" este cea !ez/ltat !e Q.E. Rei! 214I53% nu$it ,Testul (ntre+rii !e
cntrl- 2CRT3. Ea cnst'n! (n a!$inistrarea unui c1estinar*test% care cuprin!e (ntre+ri
rele/ante 2/iz'n! s/'r#irea in"raciunii sau i$plicarea (n realizarea acesteia3 #i !e
cntrl 2sau neutre3. Rei! a prnit !e la pre$isa cn"r$ creia persoana nesincer va
reaciona mai amplu la ntrebrile relevante% (n ti$p ce persoana sincer va reaciona
mai puternic la ntrebrile de control.
Tentati/ele !e elu!are a !etectrii $inciunii cu a)utrul pli&ra"ului pt cn!uce
su+iectul la ur$tarele cate&rii !e reacii 2M. Petcu% 14443% ce cnstituie in!icii ale
$inciunii.
- %espiraia controlat% su+iectul tinz'n! s ascun! $inciuna printr* respiraie &rea%
(n cazul (ntre+rilr nerele/ante sau !e cntrl.
- icri musculare% realizate !eli+erat (n scpul ($pie!icrii unei (nre&istrri
satis"ctare. Su+iecii pt $ani"esta #i pl'n&eri /er+ale pri/in! )ena creat !e
$an#nul aparatului !e tensiune arterial.
- &schivarea psihologic sau tentati/a !e a trans"era prcesele !e &'n!ire !e la
(ntre+rile rele/ante la cele neutre 2nerele/ante3 sau !e la pr+le$a in/esti&at la
alt in"raciune. Un tip special !e e/aziune pate "i cutat #i +inut (n +aza
cn/in&erii !elinc/entului c a!$inistr'n!u*#i un anu$it $e!ica$ent /a putea
($pie!ica e/i!enierea $inciunii.
- Deteriorarea mecanic a poligrafului, apare "rec/ent atunci c'n! su+iecii sunt lsai
sin&uri (n ca$era pli&ra"ului. Ei (ncearc s*l !eterireze prin
Su+ raprtul preciziei% (n SUA s*a cnstatat c% la un nu$r !e 3A.888 !e
!elinc/eni testai la pli&ra"% prcentul !e erare a "st $ai $ic !e 1S. De#i rezultatele
+inute cu a)utrul pli&ra"ului nu sunt a!$ise ca pr+e (n instan% &raie lr nu$erase
cazuri (n care au lipsit $artrii sau pr+ele incri$inatrii au putut "i rezl/ate. Din
pcate% la acest tip !e testare a sinceritii nu pot fi supuse persoanele cu anomalii
fiziologice marcante sau bolnavii psihic.
3.I. TE<RII E>PLICATI?E ALE C<MP<RTAME=TULUI SIMULAT
C$prta$entul si$ulat este e9plicat !e terii c$ple$entare% care analizeaz
aspecte #i "aete !istincte ale si$ulrii. Ast"el% teoriile etiologice in/esti&1eaz +aza
$ti/ainal care !eclan#eaz cn!uita !e si$ulare% rlul "actrilr e!ucati/i #i !e
$e!iu (n pr!ucerea #i (ntrirea tul+urrii caracteriale. 0n ca!rul acestra% a+r!area
psi1pe!a&&ic cnsi!er $inciuna calculat sau pre$e!itat un $i)lc !e realizare a
unr tre+uine precu$.
- nevoia de conservare. nesinceritatea este utilizat (n scpul $anipulrii #i +inerii
unr a/anta)e $ateriale% pentru e/itarea unei pe!epse 2penale3 etcG
5
- nevoia de afirmare. in!i/i!ul (#i ar& $erite sau "apte care nu*i aparin
2!elinc/entul% !e pil!% se pate ,lu!a- cu "aptele sale (ntr* su+cultur !elinc/ent%
pe care le e9a&ereaz pentru a*#i i$presina partenerii3G
- nevoia de distracie. cutarea senzaiilr tari% &ustul riscului necalculat #i al
periclului sunt ne/i "rec/ent (nt'lnite la !elinc/eni% la persanele care !r&1eaz
sau la psi1pai. Le&tura !intre ne/ia !e senzaii puternice #i i$pulsi/itate !atrate%
ptri/it unr cercetri% aprape (n (ntre&i$e "actrilr &enetici creleaz se$ni"icati/
cu $ani"estrile &ra/e !e /ilen interpesnal.
In!i/i!ul care $inte este "ie ne$ulu$it !e sine% "ie !e lu$ea e9tern. A+r!area
psi1pe!a&&ic su&ereaz c (n apariia #i !ez/ltarea si$ulrii% ca tul+urare
caracterial% asist$ la ,alternana (ntre cauze #i e"ecte% la (nlnuiri care capt un
caracter ciclic% !e circuit psi1ic- 2I. Ra!u% 14413. De e9e$plu% e!ucaie supraautritar%
($pie!ic atin&erea satis"aciei !e ctre cpil care !e/ine "rustrat #i pate &re#i (n
cn"r$area la nr$ele e!ucaiei parentale. Tea$a !e pe!eaps ar &enera nesinceritatea
cpilului care% !at !escperit% ar !uce la (ntrirea se/eritii #i autritaris$ului
parental. 0n acest "el% cauza #i e"ectul (#i sc1i$+ $ereu lcul.
$eoriile psihofiziologice% pe !e alt parte% (ncearc s e9plice relaia !intre
$!i"icrile /e&etati/e #i c$prta$entul si$ulant% (n scpul cnstruirii unr te1nici !e
!etecie )u!iciar a nesinceritii c't $ai e"iciente. Ele pt "i clasi"icate (n trei $ari
cate&rii. teriile $ti/ainal*e$inale% teria $ti/aiei su+iectului #i teriile
c&niti/*c$prta$entale. Din pri$a cate&rie "ac parte 2R.C. Da/is% 14D1G I. 6u# #i D.
Da/i!% 78833.
- teoria rspunsului condiionat% precizeaz "aptul c rspunsul "izil&ic este
cnsecina acti/rii e$inale pr!use !e un sti$ul cn!iinat. Sti$ulii asciai cu
e$ii puternice /r pr!uce rspunsuri "izil&ice $ai a$ple. Testul nu e9plic
situaiile (n care !etectarea c$prta$entului si$ulat al su+iectului se pr!uce (n
a+sena unei $ti/aii puternice a acestuia #i a unr cnsecine &ra/e ale "aptelr sale.
- teoria conflictului% in!ic "aptul c acti/area (n acela#i ti$p a !u ne/i cn"lictuale
2!e pil!% a ne/ii !e a spune a!e/rul #i a ceei !e spune $inciun% in"lueneaz
arusalul "izil&ic. 0ntre $ri$ea cn"lictului #i acti/area "izil&ic e9ist un
raprt !irect prprinal. Teria a "st a/ansat (n pri$a parte a seclului al >>*lea
!e cercettrul rus A.R. Luria.
- teoria pedepsei% susine c acti/area "izil&ic (n ti$pul si$ulrii este sprit !e
tea$a !e cnsecinele i!enti"icrii nesinceritii.
$eoria motivaiei su&eraz c atunci c'n! su+iecii sunt $ti/ai s e/ite
!etectarea #i s in!uc (n erare anc1etatrul% rata !eteciei crecte cre#te. E/itarea se
pate pr!uce prin (ncercrile !e e/itare care apar la (ntre+rile irele/ante sau !e cntrl%
cu$ ar "i. cntractarea unr &rupe !e $u#c1i care !eter$in cre#tere a "lu9ului san&uin
sau i$a&inarea unr acti/iti riscante 2!e e9e$plu aruncarea !e pe un p! in ap%
practicarea !e bungee-jumping. Rata !eteciei crecte este $ai sczut la su+iecii la care
$ti/aia nu a "st in!us.
Din cate&ria teriilr c&niti/*c$prta$entale "ac parte 2I. 6u# #i D. Da/i!%
78833.
- teoria prezumiei de vinovie% se re"er la "aptul c reacia psi1"izil&ic $ai
a$pl la (ntre+rile rele/ante ale testului pli&ra"% reacie care in!ic prezena
si$ulrii% se !atreaz cn#tiinei /in/ie su+iectuluiG
C
- teoria focalizrii ateniei% susine c reaciile psi1"izil&ice !i"er (n "uncie &ra!ul
!e e9pectan al unui sti$ul 2sau ite$ al testului pli&ra"3. Cu c't un sti$ul este $ai
a#teptat% cu at't $ai reacia psi1"izil&ic /a $ai sla+ #i in/ersG
- teoria dihotomizrii% su&ereaz c atra&erea ateniei su+iecilr asupra caracterului
rele/ant sau irele/ant al unei (ntre+ri (i ($pie!ic s "ie ateni #i la alte particulariti
ale (ntre+rii*sti$ul.
Cu si&uran c nu$rul teriilr e9plicati/e /a cre#te pe $sur lurii (n calcul a
ni !i$ensiuni #i /aria+ile ale c$prta$entului si$ulat sau a !i/erselr crelaii !intre
acestea.
4. COMPORTAMENTUL DEVIANT AUTODISTRUCTIV
I.1. T<>IC<MA=II I C<=SUMUL DE DR<EURI
I
1. Definiii i precizri terminologice
0n /ec1ile scieti% !r&urile au "st utilizate (n scpuri ritualice #i $e!icale%
aceste practici cnstituin! un "actr !e ceziune scial% un in!iciu al priritii
i$perati/elr !e scializare #i inte&rare. Treptat% uzul $!ern al !r&urilr s*a (nscris
(ntr*un prces !e !esacralizare cntinu #i !e !istanare !e $iturile "n!atare 2R.
Eirar!i% 14C7% Q. Du&arin #i P. =$inT% 14CC3. Cnsu$ul !e/ine in!i/i!ual #i (#i pier!e
"uncie !e re&ulatr scial% pentru a !e/eni o ncercare disperat de regularizare
intrapsihic.
0n cnte9tul sc1i$+rilr !ra$atice care au a"ectat scietatea cnte$pran% a
!i"icultilr a!aptrii la slicitrile tt $ai nu$erase% cutarea "ericirii ,aici #i acu$-
pare a "i "un!a$ental% iar una !intre $!alitile satis"aciei rapi!e este #i cea +inut
prin inter$e!iul !r&urilr. Dar% ce sunt acesteaL 0n acr! cu !e"iniia <MS 214D53% /$
cnsi!era !r&urile ca "iin! orice substan natural sau sintetic, cu sau fr aplicaii
medicale, consumate n mod abuziv, n alte scopuri dec#t cele medicale. Cn"r$ Le&ii
nr. 1I3 !in 7888% pri/in! c$+aterea tra"icului #i cnsu$ului ilicit !e !r&uri (n
R$'nia, drogurile sunt plantele i substanele stupefiante sau amestecurile care conin
asemenea plante i substane% capa+ile s pr!uc "ar$ac!epen!ena. Cnceptul !e
su+stane !r&ante inclu!e !r&urile prpriu*zise 2!ure sau ile&ale3% !r&urile acceptate
scial 2u#are sau licite3 #i $e!ica$entele. Cnsu$area lr cnstituie "ie transgresiune
legal 2(n cazul !r&urilr ilicite3% "ie trangresiune medical 2e"ectele nci/e ale
tutunului #i alclului3% "ie transgresiune social 2!e pil!% cnsu$ul !e alcl #i
e+rietatea la "ete3.
4
Cn"r$ cre!inelr ppulare% "lsirea recreainal a !r&urilr nu ar "i
!untare !ar% (n realitate% tate !r&urile pt "i periculase !earece pt pr!uce
$!i"icri "izice #i psi1ice persanei care le "lse#te 2!esi&ur% /aria+ile (n "uncie !e
tipul !e !r&% !e cantitatea cnsu$at #i !urata cnsu$ului3. Ttu#i% nu rice cnsu$atr
a)un&e #i !epen!ent sau scla/ al !r&ului. De re&ul% persanele ec1ili+rate% lipsite !e
$ani"estri ne/rtice sau cn"licte cu $e!iul (n care triesc% c1iar !ac au utilizat sau
utilizeaz recreainal !r&uri% nu !e/in aut$at #i !epen!ente.
De#i cnsu$ul a+uzi/ !e !r&uri este !e"init ca ,cri$ "r /icti$e-%
t9ic$anul nu este sin&ura persan care are !e su"erit. 0n realitate% cnsu$ul !e
!r&uri reprezint un a!e/rat "la&el care !eterireaz starea !e sntate a $iliane !e
a$eni% pe !e parte% iar pe !e alta% cnsecinele cnsu$ului !e !r&uri se rs"r'n& #i
asupra situaiei sci*ecn$ice a in!i/i!ului #i a "a$iliei lui% a calitii relaiilr sale cu
"a$ilia% prietenii #i cunscuii. Scietatea (n care cnsu$atrii triesc este a"ectat #i prin
sprirea csturilr asistenei $e!icale% a nu$rului #$erilr #i a persanelr asistate%
prin cre#terea &ra!ului !e srcie al unr in!i/izi% prin $!i"icarea raprtului !intre rata
$rtalitii #i ce a natalitii etc. =u (nt'$pltr% cnsu$ul !e stupe"iante pate "i pri/it
ca un "en$en !e/iant% sancinat penal% cu cnsecine &ra/e in!i/i!uale% relainale%
sciale etc.
Abuzul de droguri se re"er la cntinuarea cnsu$ului unei su+stane "r a $ai
"i necesar acest lucru% !in punct !e /e!ere $e!ical. Cel $ai a!esea% sinta&$a nu se re"er
la cnsu$ul care este realizat (n scp $e!ical% la in!icaia $e!icului% ci la cnsu$ul ilicit
prin aut*a!$inistrare #i (n cnte9tul unui anu$it antura) sau al apartenenei la
su+cultur !e/iant. Culti/area% pr!ucerea sau !einerea !e !r&uri pentru consum
propriu% "r !rept% se pe!epse#te cu (nc1isare !e la 7 la A ani% cnsu$atrul ilicit !e
!r&uri put'n! "i supus% !up caz% uneia !intre ur$tarele $suri . cura !e !ezint9icare
sau supra/e&1erea $e!ical. Culti/area% pr!ucerea% "a+ricarea% /'nzarea% transprtul%
cu$prarea% !einerea ri alte peraiuni pri/in! circulaia drogurilor de risc% "r !rept%
se pe!epse#te% ptri/it le&ii r$'ne#ti% cu (nc1isare !e la 3 la 1A ani #i interzicerea unr
!repturi. Dac "aptele !e $ai sus au ca +iect drogurile de mare risc% pe!eapsa este
(nc1isarea !e la 18 la 78 !e ani #i interzicerea unr !repturi. T9ic$anii care au
+ene"iciat !e trata$ent $e!ical specializat pt cere cn"i!enialitate.
Articlul 1. !in Le&ea nr. 1I3% !in 7D iulie 7888% pri/in! c$+aterea tra"icului #i cnsu$ului ilicit
!e !r&uri.

Precizrile cuprinse (n aceast le&e sunt !e !at recent (ntruc't% a "st ne/ie !e aliniere #i pe
acest plan la le&islaia eurpean. Le&ea a "st pu+licat (n Mnitrul <"icial% Partea I nr. 3D7% !in 3 au&ust
7888. Le&ea inclu!e serie !e precizri ter$inl&ice% $eninate c1iar (n pri$ul articl% $ai )s
prezentat. Pentru ane9e su&er$ cnsultarea le&ii.
Art. 1. 0n prezenta le&e ter$enii #i e9presiile !e $ai )s au ur$trul (neles.
substane aflate sub control naional M !r&urile #i precursrii (nscri#i (n ta+elele M ane9a nr. I*I?
care "ac parte inte&rant !in prezenta le&e G ta+elele pt "i $!i"icate prin r!nana !e ur&en a
Eu/ernului% prin (nscrierea unei ni plante sau su+stane% prin ra!ierea unei plante sau su+stane ri prin
trans"erarea acestra !intr*un ta+el (n altul% la prpunerea $inistrului sntii G
droguri M plantele #i su+stanele stupe"iante ri psi1trpe sau a$estecurile care cnin ase$enea
plante #i su+stane G
droguri de mare risc M !r&urile (nscrise (n ta+elele nr. I #i IIG
droguri de risc M !r&urile (nscrise (n ta+elul IIIG
18
precursori M su+stanele utilizate "rec/ent (n "a+ricarea !r&urilr% (nscrise (n ta+elul nr. I?G
inhalani chimici toxici M su+stane sta+ilite ca atare prin r!in al $inistrului sntii G
consum ilicit de droguri M cnsu$ul !e !r&uri a"late su+ cntrl nainal% "r prescripie
$e!ical G
toxicoman * persana care se a"l (n stare !e !epen!en "izic #iBsau psi1ic cauzat !e cnsu$ul
!e !r&uri% cnstatat !e una !intre unitile sanitare sta+ilite (n acest sens !e Ministerul Sntii G
cura de dezintoxicare i supravegherea medical M $surile ce pt "i luate pentru (nlturarea
!epen!enei "izice #iBsau psi1ice "a !e !r&uri G
livrarea supravegheat M $et!a "lsit !e instituiile sau r&anele le&al a+ilitate% cu autrizarea
#i su+ cntrlul prcurrului% care cnst (n per$iterea trecerii sau circulaiei pe teritriul rii% !r&uri ri
precursri suspeci !e a "i e9pe!iai le&al% sau !e su+stane care au (nlcuit !r&urile ri precursrii% (n
scpul !escperirii acti/itilr in"racinale #i al i!enti"icrii persanelr i$plicate (n aceste acti/iti G
investigatori acoperii M plii#ti special !ese$nai s e"ectueze cu autrizarea prcurrului%
in/esti&aii (n /e!erea str'n&erii !atelr pri/in! e9istena in"raciunii #i i!enti"icarea "ptuitrilr #i acte
pre$er&tare% su+ alt i!entitate !ec't cea real pentru peria! !eter$inat.
Toxicomania apare ca e"ect al inadaptrii individului la propriile sale trebuine
sau la condiiile de mediu. Muli t9ic$ani prezint un anu$it !ezec1ili+ru al
persnalitii sau !i"erite $ani"estri psi1ne/rtice. Mult $ai rar% t9ic$ania se
instaleaz ca ur$are a unei $e!icaii prelun&ite 2a#a*nu$itele to!icomanii terapeutice3.
T9ic$ania este stare psi1ic #i uneri "izic aprut ca ur$are a cnsu$ului repetat
!e su+stane !r&ante% care &enereaz si$pt$ele tleranei% !epen!enei psi1ice #iBsau
"izice% precu$ #i sin!r$ul !e a+stinen (n cn!iiile (ntreruperii cnsu$ului.
Politoxicomania% reprezint a+uzul !e $ai $ulte su+stane% cnst'n! (n
cnsu$area !e ctre persan (n $! repetat% pe peria! !e cel puin un an% a cel
puin trei tipuri !e su+stane% (n a"ar !e c"ein #i nictin 2DSM I?*TR3. Cn"r$ unr
!ate statistice unul !in !i cnsu$atri sunt plit9ic$ani% situaie care ri!ic
nu$erase !i"iculti !e !ia&nsticare #i trata$ent 26.E. Ian% 78833.
indromul toxicomanic cuprin!e ur$tarele "azeBaspecte.
1. &uforia iniial este stare tranzitrie. Caracteristic nu$ai anu$itr stupe"iante 2!e
pil!% piului sau $r"inei3% eu"ria este trit ca un "el !e anestezie care (i !
t9ic$anului senzaia !e plutire% i$pn!era+ilitate #i "ericire. Suprae9citarea
i$a&inati/ pr!uce /ise stranii% !eseri ertice #i cn!uce la pier!erea cntrlului
asupra prpriilr aciuni.
7. $olerana se re"er la $!ul (n care r&anis$ul se a!apteaz ca ur$are a prezenei
repetate a unui !r&. Ea se instaleaz lent% ca stare tranzitrie ce pate s !ispar
atunci c'n! in!i/i!ul renun la !r&ul care a &enerat*. Tlerana reprezint pri$ul
e"ect ne&ati/ al cnsu$ului !e !r&uri% cnst'n! (n reacia tt $ai sla+ a
r&anis$ului la aceea#i cantitate !e su+stan !r&ant% pe $sur ce se instaleaz
a!aptarea "uncinal. De aceea% pentru +inerea unei anu$ite stri% t9ic$anul
tre+uie s $reasc treptat !zele% a)un&'n! (n starea !e !epen!en.
Tlerana tre+uie !ese+it !e $area /aria+ilitate in!i/i!ual (n sensi+ilitatea iniial
"a !e e"ectele unui !r& sau altul. E9ist #i psi+ilitatea apariiei unei tolerane
ncruciate, cnst'n! (n instalarea tleranei la un !r& ca ur$are a tleranei la un
!r& si$ilar% cnsu$at crnic 2a#a se (nt'$pl (n cazul !i"eritelr +ar+iturice% a
+enz!iazepinelr sau al $r"inei #i 1erinei3.
3. Dependena reprezint un &rup !e "en$ene "izil&ice% c$prta$entale #i
c&niti/e% !e intensitate /aria+il% (n care cnsu$ul uneia sau $ai $ultr su+stane au
priritate pentru in!i/i!. Ea cnst (n ne/ia c$pulsi/ !e a cnsu$a !r&ul (n !ze
11
tt $ai $ari% ca ur$are a a!$inistrrii repetate a !r&ului% #i (n scpul e/itrii
e"ectelr sin!r$ului !e a+stinen 2pe care t9ic$anul (l suprt "arte &reu% cu
riscul unr crize se/ere% r&anice #iBsau "uncinale3. Ptri/it <MS 214A53%
caracteristicile !epen!enei sunt. !rina sau ne/ia !e nestp'nit !e a +ine !r&ul
prin rice $i)lace #i !e a*l cnsu$a% ten!ina !e a cre#te !zele% !epen!ena psi1ic
#i "izic "a !e e"ectele !r&ului% e"ectul nci/ asupra in!i/i!ului #i a scietii.
:r$ele !e $ani"estare ale !epen!enei prezint $are /aria+ilitate inter*
in!i/i!ual.
- Dependena fizic sau fiziologic nu se (nt'lne#te la tate tipurile !e !r&uri. Atunci
c'n! apare% ea i$plic !ez/ltarea tleranei ca ur$are a cnsu$ului crnic al unui
!r& #i a instalrii sin!r$ului !e !epen!en% (n cn!iiile (ncetrii cnsu$ului.
Depen!ena "izic se $ani"est su+ "r$a unr stri care cnstau (n necesitatea
r&anic !e a "lsi !r&uri. Ea apare% !e +icei% la !eri/aii piului 21erina%
$r"ina3G
- Dependena psihic este cea $ai i$prtant. Ea cnst (n $!i"icri !e
c$prta$ent #i stare $ental particular% (nsit !e necesitatea psi1ic
i$perias !e a!$inistrare peri!ic sau cntinu a su+stanei pentru a +ine stare
!e +ine% pentru sti$ularea plcerii% !in !rina !e a "u&i !e realitate sau pentru a
(nltura !iscn"rtul psi1ic . Este (nt'lnit la tate tipurile !e !r&uri . Drina !e a
e9peri$enta strile $!i"icate ale cn#tiinei pare s "ie parte intrinsec a cn!iiei
u$ane% a"ir$a !ctrul Mic1el Essp 214C53. 0ntr*a!e/r% cnsu$ul !e !r&uri pare
s "ie una !intre cele $ai u#are #i $ai rapi!e $!aliti !e ,alterare- a cn#tiinei%
iar pentru unii in!i/izi acest lucru apare !ese+it !e atracti/. Ca ur$are a instalrii
!epen!enei in!i/i!ul nu $ai apare c$plet li+er% capa+il !e !ecizii rainale%
capacitatea sa !e a ale&e "iin! puternic li$itat !e ne/ia c$pulsi/ !e a cnsu$a
stupe"iante.
I. 'bstinena sau se/ra)ul cnst (n reacia r&anis$ului la a+sena !r&ului cu care s*a
+i#nuit. Ea se instaleaz% (n $e!ie% (ntre 17 #i IC !e re !e la (ncetarea a!$inistrrii
!r&ului #i tin!e s sl+easc (n intensitate !up 7*3 spt$'ni. T9ic$anul nu
pate suprta aceast stare% care pate /aria !e la !urerile !e cap !up (ncetarea
cnsu$ului !e ca"ea #i p'n la cn/ulsii #i c1iar $artea !up renunarea +rusc la
+ar+iturice. A+stinena sau a+sena !r&ului pr/ac tul+urri ner/ase% ta1icar!ie%
spas$e /iscerale #i $usculare% 1ipersecreii &lan!ulare% !iaree etc. Aceste $ani"estri
s$atice sunt ac$paniate !e si$pta$e psi1ice precu$. an9ietatea% a&itaia
psi1$trie% ins$nia% crize !e isterie etc. Sin!r$ul !e a+stinen este acceptat
$e!ical pentru ur$tarele cate&rii !e su+stane. alcl% a$"eta$ine% ccain%
piacee% nictin% se!ati/e% 1ipntice. De#i si$pt$ele se/ra)ului sunt relati/
ase$ntare pentru tate cate&riile !e su+stane% ele sunt $ai puin accentuate (n
cazul sti$ulentelr 2a$"eta$ine% ccain3 #i al nictinei% (n ti$p ce% (n unele cazuri%
ele par s lipseasc 2!e pil!% la 1alucin&ene3.
Prnin! !e la aceste precizrile /$ spune c% !epen!ena !e su+stan pate "i
reprezentat sc1e$atic ca interaciune a trei &rupe $ari !e "actri . factorul social care ar
cuprin!e !ispni+ilitatea !r&ului% atitu!inea !e tleran sau respin&ere a cnsu$ului !e
!r&uri !e ctre c$unitate% efectele cutate, eu"rizante sau !epresare ale !r&ului #i
structura psihologic% persnalitatea in!i/i!ului% care e9plic M pate cel $ai +ine M !e ce
unii cnsu$atri a)un& !epen!eni #i alii nu.
17
Cel $ai i$prtant "actr etil&ic al cnsu$ul !e !r&uri este accesi+ilitatea
!r&ului 2D.P. Ausu+el% 78873. Aceasta e9plic !e ce rata cnsu$ului este $ai $are (n
$e!iul ur+an !ec't (n cel rural% (n cartierele $ar&inale ale $arilr ra#e !ec't (n $icile
ra#e% !e ce cnsu$ul (n ti$pul celui !e*al !ilea rz+i $n!ial a tins spre zer% (n
cn!iiile (n care rutele c$erului cu !r&uri au "st (ntrerupte. Al !ilea "actr
i$prtant este atitu!inea tlerant "a !e cnsu$ e9istent (n $e!iul cultural%
su+cultural sau etnic al in!i/i!ului% (n clasa sa scial% ecn$ic% pr"esinal etc. Acest
"actr e9plic !e ce ratele cnsu$ului sunt $ai $ari (n clasele !e"a/rizate sci*
ecn$ic% c$parati/ cu clasa $i)lcieG (n Eurpa #i <rient% c$parati/ cu SUAG (n
r'n!ul $e!icilr #i a unr pr"esii aprpiate% c$parati/ cu alte &rupuri pr"esinale.
:actrul !eter$inant r$'ne (ns pr"ilul !e persnalitate al in!i/i!ului% prezena acelr
trsturi "a !e care cnsu$ul !e !r&uri are e"ecte $!eratare.
!. "tapele consumului# tipuri de consumatori i factori de risc
OUar! S. 6e;er 214AA% p.3D3 nta c (n !ez/ltarea cnsu$ului !e $ari)uana pt
"i i!enti"icate trei sta!ii. 1. debutul (n cnsu$ sau $$entul (n care persana "lse#te
pentru pri$a !at !r&ul % 7. consumul ocazional% care este spra!ic #i !epen!ent !e
"actrii situainali #i 3. consumul regulat% "lsirea su+stanei "iin! rutin zilnic.
Mai recent% C$isia =ainal a A+uzului !e Dr&uri #i Mari)uana !in SUA 2apu!
6.E. Ian% 7883% p. DI3 a in!icat e9istena ur$tarelr etape ale consumului de droguri%
"iecreia crespunz'n!u*i un anu$it tip !e c$prta$ent.
- consum e!perimental, apare la in!i/i!ul care este !rnic s e9peri$enteze stare !e
spirit nu #i $ani"est curizitate "a !e e"ectele unuia sau $ai $ultr !r&uriG
- consum recreaional% i$plic utilizarea /luntar a !r&ului% cel $ai a!esea% (n ca!ru
unui anu$it &rup. In!i/i!ul nu este !epen!ent% el put'n! ric'n! s renune la
cnsu$G
- consum circumstanial, este &enerat !e cutarea unr ni e"ecte% pentru a rezl/a
respnsa+ilitile sau !i"icultile cu care in!i/i!ul se cn"runt la un $$ent !at 2!e
e9e$plu% cnsu$ul !e a$"eta$ine pentru alun&area +selii !e ctre #"erii !e curs
lun&G c"eina (n cantitate $are este utilizat !e ctre stu!eni (n sesiune etc.3G
- consum intensiv, este $ti/at !e necesitatea $eninerii ec1ili+rului psi1ic sau a
ni/elului !e per"r$an al unui in!i/i! cn"runtat (n $! crnic cu situaiile
stresante% cu pr+le$e persnale ce par a "i "r sluie etc. In!i/i!ul nu este (nc
!epen!ent% "iin! #iBsau cnsi!er'n!u*se inte&rat (n scietate% (n acti/itatea sa curent%
!ar nici nu este ttal !eta#at !e !r&G
- consumul compulsiv, este etapa (n care se instaleaz !epen!ena psi1ic #i "izic% (n
care !r&ul M "iin! utilizat "rec/ent M a)un&e s !$ine (ntrea&a raiune !e a "i a
in!i/i!ului% care a)un&e s $nplizeze (ntrea&a sa atenie #i s anuleze celelalte
+iecti/e #i precupri.
Prcesul etic1etrii unei persane ca "iin! cnsu$atare M arat $e$+rii Erupului
!e cercetri asupra scialului #i a scia+ilitii 2(n E. :erTll% 7888% p. 1753 ine% !e
re&ul% sea$a !e. gradul de investire n consumul de droguri 2"rec/ene% $!aliti !e
in&estie3 #i !e integrarea individului n universul drogurilor.
Investirea n cns!"!#
$e $r%!ri &
13
Inte%rarea n
!nivers!# $r%!ri#r
V
V T9ic$an De+uslat
W Cnsu$atr ($pti$it
2inte&rat #i scializat%
cnsu$ intensi/3
Cnsu$atr +i#nuit
2utilizatr nr$al%
cnsu$ circu$stanial3
In/estirea puternic (n cnsu$ul !e !r&uri inclu!e cnsu$atrii !epen!eni% iar
cea sczut% cnsu$atrii nn!epen!eni. :iecare su+iect pate parcur&e% (n !ecursul
/ieii sale% traseul care "ace trecerea !e la statutul !e nncnsu$atr la cel !e cnsu$atr
#i% (n ca!rul acestuia% !e la un tip !e cnsu$ la altul. Ast"el% etic1eta !e ,t9ic$an-
acper #i% a!esea% cn!a$n pluralitate !e e9periene #i $!uri !e /ia. Tru#i%
intrarea (n cate&ria !epen!enilr a unui nu$r tt $ai $are !e persane% relati/izeaz
reprezentarea !$inant a cnsu$ului !e !r&uri #i a in"luenelr sale ne"aste asupra
in!i/izilr #i a scietii.
0n ceea ce pri/e#te strict cnsu$ul !e alcl% <MS a !eter$inat ur$tarele
pra&uri !e risc.
- consum punctual. $ai $ult !e I pa1are cazinalG
- consum regulat la brbat. $ai $ult !e 71 !e pa1are pe spt$'n 23 pa1areBzi (n
$e!ie3G
- consum regulat la femeie. $ai $ult !e 1I pa1are pe spt$'n 27pa1areBzi (n $e!ie3.
Analiz'n! !epen!ena !e alcl% X. PeFrn 2788C% pp. D13*D1I3 prezint
ur$tarele tipuri !e cnsu$Bcnsu$atr.
- consum cu risc (consumator cu risc). este cnsu$ul superir pra&urilr cnsu$ului
re&ulat% !e"inite !e <MS% (n cazul persanelr care nu prezint (nc pr+le$e !e
natur $e!ical% psi1ic sau scial% !ar se pt cn"runta cu ele pe ter$en scurt%
$e!iu sau lun&. Cate&ria inclu!e #i cnsu$urile e&ale sau in"eriare pra&urilr
$eninate asciate unei situaii !e risc #i sau unui risc in!i/i!ual 2!e e9.% un su+iect
cu epilepsie3G
- consum nociv (consumator cu probleme). crespun!e unei cn!uite !e alclizare
caracterizate prin. 1. e9istena a cel puin sin&ur pr+le$ $e!ical% psi1ic sau
scial in!us !e alcl% ricare ar "i "rec/ena #i ni/elul !e cnsu$ #i 7. a+sena
!epen!eneiG
- consum cu dependen (consumator dependent sau alcoolo-dependent). crespun!e
unei cn!uite !e alclizare caracterizate prin pier!erea cntrlului asupra
cnsu$ului. Acest tip nu se !e"ine#te prin raprt cu un pra&% cu "rec/en a
cnsu$ului sau cu pr+le$ $e!ical in!us% !e#i este asciat acestra.
Cnsu$atrii !in aceast cate&rie sunt su+iecii pre!ileci ai ser/iciilr !e
!ezint9icare sau al terapiei !epen!enei alclice.
*actorii de risc ai abuzului de droguri sunt aceia care cntri+uie la iniierea #i la
cntinuarea cnsu$ului !e !r&uri. Intlerana +il&ic% i$pulsi/itatea% /'rsta sczut a
!e+utului cnsu$ului% percepia riscului sczut al an&a)rii (n c$prta$ente
pr+le$atice% $e!iul "a$ilial 1atic% e!ucaia parental ine"icient% lipsa ata#a$entului
"a !e prini% e#ecul #clar% a+iliti re!use sciale #i !e cpin&% a&resi/itate% in"luena
ne&ati/ a &rupului !e prieteni #i srcia M printre ali "actri M cntri+uie la !ez/ltarea
ulteriar a cnsu$ului !e !r&uri 2Suss$an #i A$es% 788C3. Unii "actri sunt pt "i $ai
1I
puin supu#i sc1i$+rii 2!e e9.% cei +il&ici3% c$parati/ cu alii 2!e e9.% in"luena
ne&ati/ a &rupului !e prieteni etc.3
*actorii protectivi sunt acele caracteristici care !i$inueaz riscul a+uzului !e
!r&uri #i asi&ur !ez/ltarea pziti/ a in!i/i!ului. Capacitatea !e cperare%
c$petena scial% ata#a$entul "a !e prini% supra/e&1erea sau cntrlul parental%
prietenii nn!e/iani% /alrizarea rezultatelr #clare% ceziunea c$unitii restr'nse 2a
"a$iliei #i a /ecintii3% lipsa accesi+ilitii !r&urilr "ac parte !in cate&ria "actrilr
prtecti/i 2Suss$an #i A$es% 78813.
:actrii !e risc prezint efecte cumulative asupra pre!iciei a+uzului !e !r&uri.
Cu c't persan c$+in #i prezint $ai $uli "actri !e risc cu at't este $ai pr+a+il
ca ea s cnsu$e sau s a+uzeze !e !r&uri (n /iitr. Ttu#i% i$prtana unr "actri pate
/aria pentru !i"erite &rupuri sau (n !i"erite "aze ale cnsu$ului. 0n "uncie !e e"ectele lr%
ace#ti "actri pt /aria (n pri/ina. 1. $anierei (n care in"lueneaz rezultatele !irecte sau
in!irecte ale a+uzuluiG 7. puterii i$pactului lr 2ri!icat% $e!iu sau sczut3 #i 3. a
sta+ilitii lr 2"actr relati/ sta+il sau !ina$ic3. Ace#ti "actri se pr"ileaz pe un
cntinuu$. !e la si$pli $ar;eri 2in!icatri !e supra"a. !e tipul &enului sau rasei3% la
$!eratri 2in"luene a$pli"icatare% !e pil! apariia unei +li "izice sau psi1ice3 #i
$e!iatri 2$ecanis$e cauzale pri$are% cu$ ar "i accesi+ilitatea !r&urilr etc.3 ai
rezultatelr !is"uncinale 2Q1nsn #i Pa!ina% 78813.
$. Teorii explicative
Depen!ena !e !r&uri reprezint una !in cele $ai c$ple9e pr+le$e sciale ale
cnte$praneitii. Caracterul su !eri/ i$pactul cnsu$ului nu nu$ai la ni/el +il&ic
sau psi1l&ic% in!i/i!ual sau "a$ilial% ci #i la ni/el scial% le&al% $e!ical etc.
Teria 'ersna#it()ii $e*iciente +D.P. A!s!,e#, 1-./0. Pentru autrul acestei
terii% !r&urile au /alare $!eratare ri!icat pentru anu$ite trsturi !e
persnalitate ale in!i/i!ului. E"ectul principal este eu"ria% care asi&ur a)ustarea (n $are
$sur a persnalitii ina!ec/ate. De e9e$plu% in!i/izilr i$atur $ti/ai le lipse#te
$aturitatea (n pri/ina. +iecti/elr pe ter$en lun&% a respnsa+ilitii% a 1tr'rii #i
iniiati/ei% a in!epen!enei /liti/e #i e9ecutrii% a tleranei la "rustrare% a capacitii !e a
a$'na &rati"icarea ne/ilr i$e!iate 1e!nice (n "a/area atin&erii +iecti/elr pe
ter$en lun& 2Ausu+el% 14I5G 14DDG 14C83. Aspectele eu"rice cutate !e su+iecii cu
recuren a !epresiei /izeaz. !i$inuarea spiritului autcritic% accentuarea plcerii
i$e!iate% &rati"icare rapi! #i (ntrirea eului.
Stu!iile clinice pe ter$en lun& 2!e e9.% Ausu+el 14I53 au in!icat "aptul c
in!i/izii !epen!eni se (nca!reaz (n !i"erite cate&rii nsl&ice #i !ia&nstice. Alte
stu!ii 2!e pil!% C1ein #i cla+ratrii% 14DI3 au in!icat c anu$ite aspecte ale istriei !e
/ia% cu$ este stilul e!ucati/ parental 2supraper$isi/% supraprtecti/% autritar etc.3% tin!
s (ntreasc !ez/ltarea sin!r$ului persnalitii ina!aptate. Un "actr "a/rizant al
instalrii acestui sin!r$ este apartenena la "a$ilie cu un statut sci*ecn$ic sczut%
$ai ales atunci c'n! "a$ilia a trit un ni/el $ai ri!icat una sau $ai $ulte &eneraii.
Stu!iile neur"izil&ice 2El!stein% 145DG SnF!er% 14553 au in!icat "aptul c
r&anis$ul nstru pr!uce en!&en su+stane pi!e% al crr e"ect este si$ilar
su+stanelr piacee% e9&ene. Ele cntri+uie la $eninerea pti$is$ului nr$al (n "aa
/icisitu!inilr /ieii. Atunci c'n! aceste su+stane en!&ene sunt insu"iciente% in!i/i!ul
pate "i $ai tentat s cnsu$e piacee e9&ene% !e/enin! ast"el !epen!ent.
1A
Alte e"ecte ale pi!elr sunt se!area #i !i$inuarea an9ietii% care sunt cutate
!e in!i/izii ce su"er !e ni/eluri ri!icate sau patl&ice ale an9ietii. Ast"el !e persane%
cu$ sunt persnalul $e!ical sau cel asciat% tin! s ia $ici !ze !e $r"in su+cutanat
2$ai cur'n! !ec't !ze $ari !e 1erin% intra/ens3% pentru e"ectele sale se!ati/e% $ai
$ult !ec't pentru cele eu"rice.
Utilizarea spra!ic a 1erinei la a!lescenii cu structur !e persnalitate
relati/ nr$al este e"ectul atitu!inii lr !e re/lt ($ptri/a a!ulilr. 0n acest caz%
pre!ispziia persnalitii este $ai cur'n! pr!usul !ez/ltrii% !ec't unul i!isincratic.
De ase$enea% atitu!inea tlerant sau nntlerant a c$unitii in"lueneaz cn!uita
a!lescenilr. Ast"el se e9plic !e ce $a)ritatea a!lescenilr tin! s cnsu$e
cazinal% !ar "arte puini sunt cei care !e/in !epen!eni.
0n "ine% $ic parte !in !epen!enii !e !r&uri sunt etic1etai psi1iatric ca
psi1pai sau scipai. 0n cazul lr% !r&ul este utilizat ca unul !in $i)lacele nespeci"ice
prin care (#i re&leaz tensiunile interiare #i c$prta$entul a&resi/. Ei scap !e in1i+iii
#i !e/in e9tre$ !e a&resi/i% "iin! autrii unra !intre cele $ai /ilente cri$e. Cu e9cepia
acestra% ceilali !epen!eni tin! s "ie i$plicai (n acte in"racinale nn/ilente 2!e e9.%
"urturi3% nu$rul !elinc/enilr !epen!eni "iin! $ai $ic !ec't cel al nn!epen!enilr
2Ausu+el% 14C83.
Teria cntr#!#!i c%nitiv1a*ectiv 2i *ar"ac#%ic a# cns!"!#!i $e $r%!ri
+3#$ 2i C%#an, 1-450. Teria su+liniaz interaciunea !intre stilul c&niti/ al
in!i/i!ului% e9periena su+iecti/ a cnsu$ului !e !r& #i e"ectul "ar$acl&ic al
!r&ului. Stilul c&niti/ al cnsu$atrului !e !r& este cnsi!erat ele$entul central al
!eplasrii !e la e9peri$entarea !r&ului la !epen!ena !e acesta.
Terapia c&niti/*c$prta$ental in!ic "aptul c $ani"estrile !e cn!uit ale
in!i/izilr sunt $e!iate !e ele$ente in/izi+ile. 0ntre sti$ul #i reacia c$prta$ental
inter/in cre!ine% atri+uiri% e9pectane etc. De $!ul (n care in!i/i!ul interpreteaz
situaie !epin!e rspunsul e$inal #i c$prta$ental. Alt"el spus% (ntre &'n!uri% e$ii
#i c$prta$ente e9ist interaciune 2Ma1neF% 14553.
In!i/izii care nu pt rspun!e a#teptrilr celrlali se a"l (ntr* situaie
cn"lictual% care &enereaz stres #i an9ietate. Distrsiunea lr c&niti/ $a)r este
credina lor c nu vor putea face fa stresului. De ase$enea% nu an9ietatea cnteaz% ci
interpretarea acestei stri a"ecti/e. Teria su&ereaz "aptul c% !epen!enii !e !r&
cnsi!er c an9ietatea rezult !in incapacitatea lr !e a cntrla situaia% !e a in"luena
$e!iul pentru a re!uce stresul sau an9ietatea. < cnsecin i$prtant a acestr c&niii
ernate este sti$a !e sine sczut. Sentimentele puternice autodepreciative stau la +aza
lipsei !e putere #i reprezint c$pnenta a"ecti/ a teriei.
Un e"ect "ar$acl&ic al 1erinei este re!ucerea an9ietii. Su+ in"luena !r&ului
!epen!entul !e si$te K1i&1-% trie#te senti$entul cre#terii te$prare a puterii #i
cntrlului% a strii !e +ine. Apare un senti$ent e9a&erat !e "i% cn"r$ cruia nici
sarcin nu e prea &rea% ni$ic nu $ai pare i$psi+il etc. Drogurile reuesc s fac pentru
dependent ceea ce nu reuete s fac el nsui pentru sine. s !i$inueze an9ietatea% s le
&enereze senti$ente pziti/e cu pri/ire la sine% (i "ace s se si$t c !ein cntrlul% c
sunt c$peteni% capa+ili s stp'neasc $e!iul (ncn)urtr. Din pcate pentru
cnsu$atrul !epen!ent% e"ectele sunt li$itate% iar c'#ti&urile te$prare se trans"r$ (n
pier!eri pe ter$en lun&. Dup ie#irea !in starea !e eu"rie% cn"lictul #i an9ietatea sunt
!in nu trite% iar senti$entele !e lips !e putere #i cele aut!epreciati/e !e/in #i $ai
1D
intense. An9ietatea nu $ai pate "i tlerat #i ast"el cre#te "rec/ena cnsu$ului #i tipul
situaiilr (n care are lc. De e9e$plu% !ac tensiunile !intre printe #i a!lescent
&enereaz an9ietate la cel !in ur$% e "arte pr+a+il s creasc "rec/ena cnsu$ului
!up ase$enea episa!e. :iecare nu epis! al a+uzului ser/e#te pentru a*i cn"ir$a
cnsu$atrului c este incapa+il sau lipsit !e puterea !e a "uncina in!epen!ent.
M!elul "r$uleaz unele aseriuni pri/in! trata$entul t9ic$anilr. 1.
sc1i$+area e"icient #i !ura+il are la +az (n/area "aptului c $ani"estrile
c$prta$entale au cnsecine care pt in"luena /iaa in!i/i!uluiG 7. planul !e trata$ent
tre+uie s "ie $ulti$!al 2Lazarus% 145D3. e/aluarea tre+uie s ai+ (n /e!ere nu !ar
c$prta$entul !esc1is al cnsu$atrului% ci #i e$iile ne&ati/e 2an9ietate% sti$ !e
sine re!us3% senzaiile "izice neplcute 2!urerile care ac$paniaz se/ra)ul3% i$a&inile
intruzi/e 2i$a&inile repetiti/e ale e#ecurilr anteriare3% c&niiile !istrsinate 2!e e9.%
Kni$ic !in ce /i "ace /re!at nu /a "i !e succes-3 #i a senti$entului !e ina!ec/are
interpersnal 2!i"icultatea !e a se ($prietenii cu nn!epen!eni3 etc. :iecare !$eniu al
pr+le$elr in!i/i!uale speci"ice necesit strate&ie !istinct !e inter/enie. De
e9e$plu% !esensi+ilizarea siste$atic pate "i utilizat pentru a*l a)uta pe !epen!ent s
"ac "a an9ietii% (n ti$p ce restructurarea c&niti/ este necesar pentru a eli$ina
errile sau !istrsiunile c&niti/e.
0ntr* cercetare% El! #i C&lan 2145D3 au /eri"icat e"iciena trata$entului
$sur'n! trsturi !e persnalitate cu !u in/entare !e persnalitate% lcul cntrlului
2Rtter Lcus " Cntrl Scale3 #i ni/elul sti$ei !e sine 2Sel"* Estee$ Sur/eF3% la 38 !e
zile !e la (nceperea terapiei #i la D luni. Din lt au "cut parte 37 !e +r+ai #i 71 !e "e$ei.
S*a "r$ulat ipteza c su+iecii /r a/ea un lc al cntrlului $ai intern #i sti$ !e
sine $ai ri!icat. Rezultatele au in!icat "aptul c !ar "e$eile au "st rientate $ai
intern% #i c a$+ele se9e prezentau un ni/el $ai ri!icat al sti$ei !e sine.
Teria 6'raste#r ,icei!ri7 +D.8. 3$9in, 1-4-0. Prin Kprastele +iceiuri-
E!Uin are (n /e!ere cn!uitele repetiti/e% !untare #i se$ire"le9i/e% care apar ca
ur$are a cn!iinrii clasice la anu$ii in!i/izi Ksuscepti+ili- !e a !e/eni !epen!eni.
Cu pri/ire la !r&uri% suscepti+ilitate pate "i speci"ic sau nespeci"ic 2!e e9.% unii
in!i/izi sunt suscepti+ili s "lseasc !ar cate&rie !e !r&uri% alii !i/erse cate&rii3.
Suscepti+ilitatea pate "i $#tenit 2&enetic !eter$inat3% !+'n!it 2psi1scial3 sau
a$+ele. Teria se re"er prin e9celen la alclis$.
Unul !intre cele $ai i$presinante ar&u$ente ale /ariaiei (nnscute a tleranei
la alcl este cel pri/itr la rientali. Ratele $ai sczute ale alclis$ului au "st $ult
ti$p puse pe sea$a +iceiurilr lr sciale. Datele in!ic #i ar&u$ente +il&ice. stu!iile
au in!icat "aptul c cantitate $ic !e alcl pr!uce (n cazul lr reacie puternic
cutanat% e9tre$ !e neplcut la cca. trei ptri$i !in su+ieci 2Hl""% 1453G EUin& #i
cla+.% 145IG Set #i cla+.% 145C3. < $are parte !in rientali ar "i !e "apt intlerani la
alcl. 6aza +ic1i$ic nu este (nc "arte clar. E9ist !ate care in!ic prezena la
)apnezi a unei enzi$e la ni/elul "icatului care altereaz $eta+lis$ul alclului. i alte
&rupuri pt "i nati/ prte)ate !e riscul !ez/ltrii !epen!enei !e alcl. Ratele $ai
sczute ale alclis$ului la "e$ei se e9plic prin sensi+ilitatea lr $ai $are la alcl.
Datele unui stu!iu in!ic ni/elul $ai ri!icat !e alcl (n s'n&e la "e$ei% c$parati/ cu
+r+aii% !up cnsu$area unei anu$ite cantiti !e alcl.
15
Teria su&ereaz c atitu!inea "a !e alcl se (n/a% ca rice +icei% iar prezena
altr cnsu$atri !e alcl "a/rizeaz accentuarea pr+le$elr c$prta$entale ale
in!i/izilr% ptri/it principiului escala!rii.

%. Prevenirea consumului de droguri
De#i $uli autri cn"un! ter$enul !e pre/enire cu cel !e trata$ent sau !e
cnsiliere% !e#i e9ist (nc ne(nele&eri (n le&tur cu sta+ilirea precis a &ranielr !intre
ni/elurile pre/eniei% strate&iile pre/eniei e"iciente sunt &rupate pe trei ni/eluri !istincte
2Je/in 6rUne #i Martin Oer+ert% 144C3.
1. Prevenia primar sau schimbarea fundamental. Scpul pre/eniei pri$are este !e
a re!uce inci!ena !e/ianei ne&ati/e (n scietate #i !e a pre/eni pr+le$ele (nainte
ca ele s se $ani"este. 0n $! +i#nuit% aceste inter/enii pereaz la ni/el scietal
prin. ca$panii pu+lice 2inclusi/ cele pu+licitare3% prele&erile unr &rupuri !e
speciali#ti prin care se (ncearc pr$/area unei cn!uite scial$ente a!aptate%
interirizarea nr$elr #i /alrilr sciale% a interaciunilr sciale a!ec/ate% $rale.
Alte c'te/a aciuni psi+ile !e pre/enire pri$ar a cnsu$ului !e !r&uri (n
scietate sunt.
- Di$inuarea atitu!inii "a/ra+ile cnsu$ului !e alcl 2sau !r&uri3 (n scietate% prin
!i/erse ca$panii pu+liceG
- Ca$panii (n #cal% (n care !i/er#i speciali#ti s prezinte ec1ili+rat e"ectele ne&ati/e
#i cele cutate ale "iecrui tip !e !r&.
- 0nt'lnirile cu "#tii cnsu$atri !epen!eni sau cu $e$+rii unr &rupuri !e suprt 2!e
e9.% !e tip alclicii anni$i3 care s prezinte !i"icultile #i su"erinele prin care au
trecut #i trec (n prezentG
- Re!ucerea stresului scietal &enerat !e srcie% ine&alitatea #anselr #i !iscri$inare
care "a/rizeaz ten!inele e/aziniste ale in!i/izilr% a+uzul #i !epen!ena !e
su+staneG
- Re!ucerea izlrii sciale #i (nca!rarea "a$iliilr (ntr* reea !e c$unitarG
- Re!ucerea accesi+ilitii !r&urilr% $surile le&islati/e $ai se/ere #i aplicarea lr (n
/e!erea sancinrii pr$pte a cnsu$atrilr.
Aceste prpuneri ple!eaz pentru sc1i$+ri "un!a$entale (n /iaa in!i/izilr #i
(n scietate ca (ntre&. Se a"ir$ "rec/ent c ele nu sunt realiste. Ttu#i% prpunerile !e
acest tip sunt sluii pe ter$en lun& care necesit sc1i$+ri (n alcarea resurselr #i (n
r&anizarea "iecrei scieti.
7. Prevenia secundar sau predicia# identificarea i ameliorarea 2!e$ers rientat
asupra analizei "actrilr !e risc #i a eli$inrii lr3. Cercetrile )uri!ice%
cri$inl&ice% scil&ice #i psi1pe!a&&ice ur$resc pre!icia cnsu$ului !e
!r&uri% analiza crelaiilr e9istente (ntre cnsu$ul !e !r&uri #i trsturile !e
persnalitate% pre)u!iciile pr/cate !e cnsu$% c$prta$entele sau $ani"estrile
!elinc/eniale ale cnsu$atrilr !e !r&uri etc. Acti/itatea !e anticipare a
c$prta$entului !e !epen!en r$'ne pr+le$ c$ple9 #i !i"icil% iar "actrii
!e persnalitate% cei relainali #i e!ucati/i tre+uiesc interpretai cu precauie%
!earece un "actr pre!icti/ nu este (n $! necesar #i un "actr ptenial.
In/esti&area ca +az a pre/eniei secun!are% este realizat !e !i"erite cate&rii !e
speciali#ti. Ea /izeaz re!ucerea nu$rului actelr !e /ilare a nr$elr #i /alrilr
1C
sciale% prin !i$inuarea "actrilr !e risc !etectai !e ti$puriu #i prin inter/enia
i$e!iat #i e"icient. Persnalul !i!actic% !ar #i prinii sau a&enii cntrlului scial sunt
cei care tre+uie s ai+ sau s (#i "r$eze c$petenele necesare pentru a putea i!enti"ica
at't "actrii !e risc ai cnsu$ului !e !r&uri la a!lescen% c't #i cei ai !elinc/enei
)u/enile. A&eniile !e asisten scial tre+uie s i!enti"ice "a$iliile cu pr+le$e (n
"uncie !e acele caracteristici 2"actri !e risc3 care sunt asciate cu riscul crescut al
a+uzului !e su+stane. Pliia tre+uie s inter/in pentru i!enti"icarea in"ractrilr% !ar
$ai ales a situaiilr cu risc in"racinal crescut #i s acineze (n /e!erea a$elirrii lr
2(n anu$ite cartiere% pr"esii% (n zna "rntierei !e stat etc.3. Acest prces slicit
nu$erase resurse !in partea "iecrei c$uniti lcale. cnstruirea unr $et!e !e
!etectare a "actrilr !e risc% "r$area persnalului specializat care s pereze cu aceste
$et!e% !ez/ltarea unr strate&ii !e inter/enie care s /izeze a$elirarea rezultatelr
in!ezira+ile.
3. Prevenia teriar sau managementul# tratamentul i controlul problemei. La acest
al treilea ni/el al pre/eniei% se are (n /e!ere inter/enia (n situaiile (n care !e/iana
ne&ati/ a (nceput s se $ani"este% "iin! !e)a i!enti"icat. De aceea% pre/enia teriar
are !rept scp re!ucerea riscului (nceperii sau cntinurii cnsu$ului !e !r&uri% a
i$pactului su ne&ati/ la ni/el scial. Sta+ilirea se$nalelr ne&ati/e care au aprut
!e)a )usti"ic aplicarea sanciunilr penale% rec$an!area pentru acti/itile
e!ucati/e% !e rescializare prin terapie in!i/i!ual #i !e &rup.
Crectarea cn!uitei unei persane care !e/iaz !e la nr$ sci*cultural
ec1i/aleaz cu anularea in"luenei unui "actr ne&ati/ asupra in!i/izilr #i cu sprirea
psi+ilitilr !e pre/enire a apariiei unr ni cazuri !e/iante. Prin ur$are% aciunile !e
tratare #i crectare ar putea "i nu$ite $!aliti curati/*pr"ilactice. Acest tip !e
pre/enie nu pate "i cnceput "r spri)inul psi1l&ului specialist. =i/elul teriar al
pre/eniei este (ns relati/ tar!i/ (ntruc't% !epen!ena !e !r& s*a instalat #i a &enerat !e)a
cnsecinele sale ne"aste.
Terapia cea $ai "rec/ent utilizat este cea cognitiv-comportamental. Teria
sta!iilr a lui Prsc1as;a #i DiCle$ente 214443 i!enti"ic ase stadii ale schimbrii.
Su+iecii care ur$eaz terapia trec !e la un sta!iu la altul% !e +icei (ntr* $anier
ciclic% uneri anar1ic.
0n stadiul de precontemplare su+iectul nu cn#tientizeaz pr+le$a le&at !e
cn!uita a!icti/ sau cnsi!er "r i$prtan. Su+iectul /ine la terapie !atrit
presiunii e9teriare. )uri!ice% pr"esinale sau "a$iliale. 0n acest sta!iu terapeutul (#i
prpune s*l a)ute pe su+iect s cn#tientizeze riscurile #i pr+le$ele le&ate !e cn!uita
a!icti/% (n scpul apariiei (n!ielii cu pri/ire la caracterul ne*periculs al acesteia.
0n stadiul de contemplare su+iectul a!$ite e9istena unei pr+le$e% recuna#te
c ar "i util s "ac ce/a% !ar respin&e i!eea sc1i$+rii (n /iitrul incert. El scileaz (ntre
e9pri$area nelini#tilr sale #i a $ti/elr pentru care nu ar tre+ui s se nelini#teasc. 0n
tra/aliul terapeutic% se e9plreaz a$+i/alena "a !e cn!uita !epen!ent pentru a*l
a)uta pe su+iect s i!enti"ice ar&u$entele (n "a/area sc1i$+rii #i a riscurilr la care se
e9pune !ac nu se sc1i$+.
0n stadiul de determinare% su+iectul (ncepe s plani"ice sc1i$+area. El ia !ecizia
$!i"icrii c$prta$entului% altern'n! (ntre acest sta!iu #i cel anterir. Acu$ i se
prpune su+iectului s*#i alea& strate&iile !e sc1i$+are #i s (nlture ulti$ele +stacle.
14
0n stadiul de aciune% su+iectul (ncepe s acineze pentru sc1i$+area
c$prta$entului. Terapeutul (l (nse#te pe su+iect (n prcesul sc1i$+rii
c$prta$entale. <rice sc1i$+are% c1iar inc$plet tre+uie su+liniat #i /alrizat.
0n stadiul de meninere% su+iectul (ntre#te e"rtul !e pre/enire a rec!erii. %
a!esea (nceput !in sta!iul cnte$plrii. Terapeutul prpune (n acest sta!iu strate&ii !e
pre/enire #i a rec!erii #i e9plreaz% (n $! re&ulat a$+i/alena% pentru a (n!eprta
e/entualele (n!ieli pri/in! (nse$ntatea sc1i$+rii e"ectuate.
Stadiul de recdere rea!uce su+iectul (n sta!iul iniial% al cnsu$ului !e
su+stane. 0n acest caz% terapeutul tre+uie s !e!ra$atizeze situaia #i s an&a)eze
su+iectul !in nu (n aciune. Se (ncearc !i$inuarea riscului !e reluare c$plet a
cnsu$ului.
I.7. SUICIDUL. :<RMY SPECI:ICY A C<=DUITEI AUT<DISTRUCTI?E
1. Perspective &n definirea suicidului
Eti$l&ic% niunea !e suici! (nsea$n ,uci!ere !e sine- 2(n latin% sui (nsea$n
,sine-% iar caedere% ,a uci!e-3. Ter$enul !e suici! a aprut (n li$+a en&lez (n cursul
seclului al >?II*lea. 0nainte !e apariia cnceptului% celelalte li$+i 2inclusi/% cea
r$'n3 nu !ispuneau !ec't !e peri"raze care a!aptau aciunea !e ,a se uci!e pe sine-. 0n
li$+a "rancez% !e e9e$plu% e9istau nu$erase "r$ule care su+liniau caracterul
e9cepinal #i cn!a$na+il al aciunii. s+occir soi-m,me 2a se uci!e pe sine (nsu#i3% se
tuer soi-m,me 2a se $r( pe sine (nsu#i3% ,tre homicide de soi-m,me 2a "i uci&a# al lui
(nsu#i3% se d-faire 2a se $r(3 etc. 2E. Minis% 7887% p.1433. Pentru pri$a !at% se pare
c ter$enul a aprut (n pera lui Sir T1$as 6rUne% %eligio medici% pu+licat (n 1DI7%
(n care autrul "cea !istincia !intre self-.illing*ul cre#tin cn!a$na+il #i suicidium*ul
p&'n al lui Cat 2a!/ersarul ne(n!uplecat al lui Caius Iulius Caesar% care s*a sinucis !up
/ictria lui Cezar asupra a!epilr lui P$pei3. A+ia (n seclul ur$tr% niunea !e
sinuci!ereBsuici! s*a i$pus #i (n celelalte li$+i.
Suici!ul reprezint conduita deviant autodistructiv major% at't prin $!ul !e
realizare% prin e"ectul pr!us #i prin planurile (n care se priecteaz. El apare ca un act
personal 2prin aspectul su +il&ic #i psi1l&ic3% ca un act antisocial 2!earece
presupune supri$area unei /iei3 #i ca un fenomen social 2prin unele !intre cauzele #i
i$plicaiile sale3. Cu alte cu/inte% sinuci!erea nu are !ar un aspect biologic-instinctual,
ci #i !i$ensiune psihologic 2prin $ti/aiile in!i/i!uale care susin3% social 2prin
raprtarea la /alrile% atitu!inile% nr$ele )uri!ice sau relaiile sciale !intr* c$unitate
u$an3% etic 2prin raprtarea la nr$ele $rale3 sau filosofic ((n $sura (n care%
suici!ul este una !in pr+le$ele centrale ale "ils"iei (n plan e9istenial3. 0n le&tur cu
acest ulti$ aspect% A. Ca$us ntase. ,=u e9ist !ec't pr+le$ "ils"ic cu a!e/rat
78
i$prtant% sinuci!erea. A 1tr( !ac /iaa $erit sau nu s "ie trit (nsea$n a
rspun!e le pr+le$a "ils"ic "un!a$ental-.
Suici!ul a !e/enit problem social (n scietile $!erne% el situ'n!u*se pe
lcul 3 sau I ca i$prtan printre cauzele !e !eces. 0n R$'nia% (n ciu!a unr
"luctuaiilr% e9ist ten!in !e cre#tere a ratei sinuci!erii% la a$+ele se9e 2pstr'n!u*se
raprtul !e 3 sinuci!eri ale +r+ailr la 1 suici! "e$inin3% la tate cate&riile !e /'rst%
!ar $ai ales !up /'rsta !e D8*DA !e ani M trei$e !in sinuci!eri se pr!uc !up aceast
/'rst 2apu! S.M. R!ulescu% 1444% pp. 7IA*7IC3. Cnsi!er'n! $uci!erea #i suici!ul
$ani"estri ale aceleia#i a&resi/iti% raprtul !intre acestea s*a $!i"icat ast"el. (n
peria!a 14CC*14C4 s*au (nre&istrat I $ruri la un suici!% (n 1448*1441% un $r la A%D
sinuci!eri% iar (n 1447*1443% un $r la 5%I sinuci!eri 2C. Scripcaru% 144D3. Acest
"en$en este e9plicat printr* cre#tere a !e"ulrii prin auta&resiune ca ur$are a sl+irii
cntrlului nr$ati/ !up 1448% a an$iei nr$ati/*/alrice #i psi1l&ice% ca
cnsecin a li+eralizrii "rustrrilr (n!elun& acu$ulate sau a cn"runtrii cu situaii
sciale li$it 2srcire% #$a)% ina!aptare la nile cn!iii sciale etc.3.
Dearece sinuci&a#ii se sustra& presiunilr sciale% renun la apartenena lr
scial #i &rupal #i s"i!eaz sau rnesc autritatea clecti/ (ncrprat (n nr$e%
sociologii cnsi!er c suici!ul este o conduit deviant% un eec de conformare la
normele sociale (morale sau juridice) ce interzic suprimarea vieii. Cauzele lui sunt !e
natur scial% a"ir$ase E. Dur;ei$% !in $$ent ce e9ist situaii $ai $ult sau $ai puin
"a/ra+ile sinuci!erilr. Spre e9e$plu% lipsa !e inte&rare scial% ri&area e9cesi/ a
c!ului $ral care spre#te caziile !e a &re#i #i !e a se c$pr$ite% peria!ele !e pace
sunt "a/ra+ile cre#terii ratei sinuci!erii% !up cu$ peria!ele !e rz+i% care (ntresc
ceziunea scial #i "er raiune !e a tri% cu prec!ere persanelr cstrite% se
asciaz cu rate $ai sczute ale suici!ului. 0n ,Cauzele suici!ului- 214383% Maurice
Oal+Uac1s a artat c la ri&inea tuturr tipurilr !e sinuci!ere st senti$entul unei
,slitu!ini !e"initi/e #i ire$e!ia+ile-. Suici!ul ar "i cnsecina unui /i! scial% (n ti$p ce
t9ic$ania #i alclis$ul ar "i "en$ene sciale% ce i$plic criza $ral #i pertur+area
relaiilr in!i/i!*scietate.
Cauzele suici!ului sunt la "el !e c$ple9e ca #i persnalitatea sinuci&a#ului%
susin psihologii. Ei a!$it "aptul c% uneri% aceste cauze sunt prepn!erent in!i/i!uale
2psi1l&ice3 iar% alteri% prepn!erent sciale. Pentru unii in!i/izi% presiunile sciale%
e/eni$entele trau$atice% !ecepiile% +ala sau cnsu$ul !e stupe"iante pt ser/i !rept
catalizatr al $rii /luntare. Pentru alii% serie lun& !e tul+urri ale persnalitii
sunt "actri pre!ispzani ai suici!ului.
Psihanaliza su&ereaz c eul nu se pate supri$aBuci!e pe sine% put'n! !ar re*
!irecina atitu!ine !e stilitate cu pri/ire la alii ($ptri/a sa. La +aza sinuci!erii s*ar
a"la !eci instinctele a&resi/e ale "iinei u$ane% care nu se pt (n!repta spre alii !atrit
presiunilr #i cntrlului scial. S. :reu! a !at aceast pri$ e9plicaie suici!ului (n
148A% c'n! a su&erat c suici!ul ar "i e#ecul e9teririzrii pulsiunilr a&resi/e% pe!eaps
a aplicat !e cn#tiina $ral 2supraeu3% (ncrcat !e tensiuni culpa+ile. Ea tin!e s "ie
cn"ir$at astzi (n cercetrile $e!icale care susin c supra$rtalitatea $asculin prin
suici! se e9plic #i prin secreia !e teststern% 1r$nul $asculin care cn!iineaz
a&resi/itatea. 0n 1478% :reu! a re/enit asupra pri$ei sale cncepii% prpun'n! teria
instinctului $rii 2T1anats3 pus celui al /ieii 2Ers3. 0n anu$ite cn!iii% pri$ul ar
putea !e/eni $ai puternic !ec't cel !in ur$% in!i/i!ul "iin! atunci tentat la
71
aut!istrucie% inclusi/ prin suici! 2!e pil!% atunci c'n! eul nu $ai cpereaz cu
supraeul% raprtul acestr pulsiuni ale sinelui se in/erseaz% a)un&'n!u*se la
aut!istrucie3. Szn!i M arat C. Scripcaru 2144D3 M /r+ea !espre reunirea (n suici! a
celr trei cn!iii $eninate !e :reu!. re&resiunea eului% pier!erea +iectului iu+it 2a
celui care a "erit satis"acie% cn"rt psi1l&ic% re!ucerea tensiunii etc.3 #i a$+i/alena
&estului 2su+iectul /rea #i nu /rea s se !istru&3.
'europsihologii au in!icat iniial "aptul c sertnina este un neurtrans$itr
i$plicat (n pr!ucerea strilr% e$iilr #i !ispziiilr a"ecti/e. Ulterir% ni/elurile ei
sczute au "st crelate% (n $! !ese+it% cu !epresia% a&resiunea #i i$pulsi/itatea%
atri+ute e/i!ente (n cele $ai i$pulsi/e #i a&resi/e sinuci!eri 2Q.P. DUrtz;F% 14CA3.
Aceast presupunere a "st /eri"icat #i cn"ir$at prin c$pararea ni/elului sertninei
!in creierul /icti$elr suici!ului% cu cel al /icti$elr unr acci!ente.
(ehavioritii su&ereaz c +ser/area e"ectelr suici!ului altr in!i/izi !eter$in
(ntrire a c$prta$entului% c ceilali care au ptat pentru $artea /luntar pt ser/i
ca $!ele !e cn!uit 2L.A. Le""tn% 14413. 0ntr*a!e/r% unele stu!ii su&ereaz c !up
prezentarea pe pri$a pa&in a ziarelr a unr cazuri !e suici!% cu !etalii nu$erase% se
pate cnstata cre#terea nu$rului celr care se !eci! s*#i ia /iaa. Ttu#i% aceast
e9plicaie nu este (ntt!eauna /ala+il.
)ognitivitii cnsi!er c suici!ul reprezint e#ecul capacitilr persanei !e a*#i
rezl/a pr+le$ele su+ presiunea stresului sau% alternati/% rezultatul e/alurii c&niti/e
pri/in! /iitrul ne"ericit% lipsit !e speran al persanei. E'n!irea ri&i!% !i1t$ic #i
i!eile ne&ati/e #i !istrsinate !espre /ia &enereaz !isperare care% $ai !eparte%
!eclan#eaz suici!ul.
Reprezentanii paradigmei umaniste cnsi!er c suici!ul cnstituie pier!ere a
ptenialului u$an% ei prpun'n!u*#i s a)ute pe pacienii cu ten!ine !epresi/e #i
suici!are s se cncentreze asupra a ceea ce este se$ni"icati/ (n /iaa lr% ast"el (nc't s
se pate autrealiza% (n lc s se aut!istru&. Stresul pr!us !e !i"erite trau$ele
!eter$in reaciile !i"erite ale in!i/izilr. Ast"el% unii in!i/izi pt su"erii un stres se/er (n
situaii (n care% alii nu sunt stresai #i nici nu /! $ti/ele cn"lictului sau stresului.
La r'n!ul lr% psihiatrii cnsi!er c pertur+area atitu!inii "a !e lu$e #i /ia se
pate $ani"esta prin !i/erse $ani"estri a+erante% printre care #i suici!ul M ce a$enin
(ns#i e9istena "izic a persanei. =sl&ic% el se (nca!reaz (n entitatea suici!patiei%
ce "ace parte !in cate&ria !ispsi1+izelr% !e"inite ca deformri ale e!perienei vieii i
conduitei, ca deviaii ale cursului normal al e!istenei. Acestea M i$plicit suici!ul M
prezint at't aspecte subiective (felul de a tri anormal situaia), c't #i obiective
(comportamente anormale). E. Inescu 214CA3 susine natura psi1patl&ic a
"en$enului% suici!ul rainal 2"ils"ic #i psi1scil&ic% $ral #i an$ic3 "iin! e9tre$
!e rar c$parati/ cu suici!ul ca si$pt$. 0n ipstaza !in ur$% suici!ul pate s apar
ca. 1. sin&ur $ani"estare clinic a unei +li psi1ice cu e/luie in"raclinic% aparent
asi$pt$atice 2persana ne"iin! etic1etat psi1iatric sau psi1l&ic3G 7. un si$pt$ care
a anulat "en$enl&ie clinic ptenial% atunci c'n! apare la !e+utul +lii 2ca (n
!i"eritele tipuri !e !epresii3G 3. un epil& tar!i/ al +lii 2riscul !e suici! r$'ne #i !up
a$elirarea !epresiei3 #i I. $ani"estare a unei +li psi1ice% care ac$paniaz
"en$enl&ie clinic s$atic.
?$ cncluzina a"ir$'n! c% sinuci!erea reprezint o tulburare a adaptabilitii
la condiiile de via i de activitate% sinuci&a#ul ur$rin! nu at't $artea sa% c't
77
!es"iinarea prpriei persane. Este reacie !e e/aziune% !e "u& !e /ia% !e $!ul (n
care aceasta se prezint% criz cnsecuti/ unui stres acut sau crnic ce &enereaz un stil
!e/iant !e aciune% un $i)lc ina!ec/at !e cnciliere a !izar$niilr !intre ten!ine
in!i/i!uale +ipsi1l&ice #i e9i&enele sciale 2C. Sripcaru% 144D3.
Qean 6aec1ler 2145A3 susine c suici!ul nu tre+uie stu!iat pe +aza !atelr
statistice% ci pe +aza stu!iului !e caz in!i/i!ual. Suici!ul este cn!uit persnal.
epi!e$iile !e suici! sunt $ituri. Patri$niul &enetic (l (nzestreaz pe in!i/i! cu
anu$it a&resi/itate #i cu anu$it capacitate !e a se a!apta cn!iiilr !e /ia. Dar%
!ecizia !e a*i supri$a /iaa% ale&erea "inal aparine in!i/i!ului sau% cu$ ar "i spus
?ltaire% este pr+le$ !e li+ertate in!i/i!ual. Iar% !intre tate /ieuitarele% !ar $ul
!ispune !e cn#tiina $rii.
Sinuci!erile unr persna)e cele+re% precu$ Stean @Uei&% OenrF !e Mnt1erlant%
Cesare Pa/ese% Art1ur Jestler% Pierre 6TrT&/F% 6run 6ettel1ei$% MarilFn Mnre%
Dali!a etc.% ca #i nu$rul $are al sinuci&a#ilr ,ppulari- sau al sinuci!erilr clecti/e
cu caracter ritual 2/ezi cazul sectei ,Te$plul Pprului- !in A$erica !e Su!% !in 145C%
sau al sectei ,<r!inul Te$plului Slar- !in El/eia% !in 144I3 )usti"ic !in plin
necesitatea apr"un!rii analizei "en$enului suici!ar.
!. *nterpretarea sociologic a conduitei suicidare. +actorii de risc social
Cercetrile scil&ice ale suici!ului au in!icat e9istena unr le&turi cauzale
(ntre suici! #i !i"erite /aria+ile precu$. in!ustrializarea% ur+anizarea% $e!iul scial
stresant% an$ia% $ass*$e!ia care prezint a&resi/itatea #i suici!ul ca pe $!ele !e
cn!uit.
/. Suicid-industrializare. Pr+le$a suici!ului a !e/enit i$prtant (n Eurpa
c1iar !e la (nceputul re/luiei in!ustriale% $$ent care $arc1eaz cre#terea inci!enei
suici!ului. Ast"el% suici!ul era at't !e rsp'n!it (n An&lia p'n la $i)lcul seclului al
>?III*lea% (nc't $uli l*au cnsi!erat ur&en nainal. 0n unele (ntreprin!eri%
prcenta)ul !eza!aptrii a atins ci"re e9tre$ !e ri!icate. Le&ile cncurenei % ale pieei%
periclul #$a)ului etc. preseaz asupra senti$entului !e securitate% +aia !e stresuri
!e/enin! tt $ai !ens. Depresia apare ca si$pt$ ne/rtic (n scietile care ($pie!ic
a"ir$area #i e9pri$area li+er a persanei 2!e e9e$plu% (n cele !e tip clecti/ist3% (n ti$p
ce an9ietatea apare $ai ales (n cn!iiile c$petiiei * a"ir$au Disertri #i Piazza% citai
!e I. Cucu 214C33.
0. Suicid-urbanizare. Q. Jrupins;i 214543 +ser/a pentru statul ?ictria
2Australia3 inci!ena $ai $are a suici!ului la +r+ai (n a !ua )u$tate a seclului al
>I>*lea% pe "un!alul accenturii prcesului !e ur+anizare% c$parati/ cu rice $$ent al
seclului al >>*lea. Aceast cnstatare su&ereaz e9istena unei le&turi (ntre prcesul
ur+anizrii #i suici!. Inci!ena $ai $are a sinuci!erii (n $e!iul ur+an se !atreaz
izlrii sciale #i anni$atului% /ieii arti"iciale #i psi1trau$atizante speci"ice $arilr
ra#e% spre !ese+ire !e !enselr reele sciale !in $e!iul rural. La =eU Nr;% !e pil!%
un $ !in trei este etic1etat% $e!ical sau psi1l&ic% ca ne/rtic. Dac se
supraa&l$ereaz arti"icial ppulaie !e #areci% (n ca!rul li$itat al unei cu#ti% (n scurt
ti$p apare "en$enul !e ,alienare psi1&en !e supraa&l$eraie-% $ani"estat prin
c$prta$ente a+erante precu$. a+an!narea nilr nscui% c$prta$ente cani+alice%
1$se9uale etc.
73
1. Suicid-stres social. 0n prezent% $e!iul scial este !$inat $ai $ult !e cn"licte
cn#tiente #i !e necesitatea unei in1i+iii instinctuale puternice% (n ti$p ce% p'n la
$i)lcul seclului al >>*lea pre!$inante erau re"ulrile (n incn#tient% cn"lictele
necn#tientizate 2respnsa+ile !e "rec/ena $are a isteriei% +sesiilr #i "+iilr3.
Actual$ente% cntinuarea prceselr !e in!ustrializare #i ur+anizare% a$pli"icarea
"actrilr !e stres% pluarea% e9plzia in"r$aiei% relati/izarea /alrilr% relaiile
interpersnale !e"icitare etc.% "a/rizeaz !ez/ltarea tul+urrilr !e a!aptare% cre#terea
ne/rzelr #i a si$pt$elr psi1s$atice. Cu alte cu/inte% scietatea "a/rizeaz
ne/rtizarea &eneral #i clecti/ 2cnstituin! antica$er a ne/rzelr prpriu*zise3 #i
!ez/ltarea ne/rzelr an9iase% a neurasteniei% !epresiei% irita+ilitii% senzaiei !e
insecuritate% insatis"acie etc. Ast"el% sesizarea crelaiei pziti/e !intre suici! #i +lile
$entale a &enerat !iscuii pri/itare la rlul "actrilr !e stres scial (n apariia
$ani"estrilr psi1patl&ice.
2. Suicid-anomie. Pentru Dur;1ei$% autrul !ctrinei scil&ice a sinuci!erii%
nu$rul !e sinuci!eri !intr* scietate re"lect &ra!ul !e ceziune #i !e sntate $intal a
clecti/itii. Alt"el spus% sinuci!erea /ariaz in/ers prprinal cu &ar!ul !e inte&rare al
scietii reli&iase% !$estice #i plitice% cu senti$entul i$prtanei% utilitii #i
apartenenei la &rup. 0n $! !ese+it cn#tiina nn*acceptrii% a (n!eprtrii sau
e9clu!erii !in &rup "a/rizeaz suici!ul% nu (nt'$pltr% inci!ena lui este $ai ri!icat
printre e$i&rani% $ai ales (n peria!a !e ac$!are% !e inserare sau (n ca!rul e"rturilr
!e naturalizare 2E. Inescu% 14CA3.
Pentru Dur;1ei$% suici!ul este $ai ales simptomul anomiei, ca !ia&nstic al strii
!e !ezec1ili+ru a scietilr $!erne. An$ia i$plic apariia sc1i$+rilr sciale
pr"un!e 2ce !islc ele$entele siste$ului scial3% a+sena re&lrii a!ec/ate a
"uncinalitii siste$ului% !isluia /ieii $rale% a autritii nr$elr #i /alrilr
sciale. Ttu#i% "aptul c (n unele ri 2Dane$arca% !e e9.3 inci!ena suici!ului a "st
"arte $are #i (nainte !e apariia prceselr !e in!ustrializare #i ur+anizare sau c (n alte
ri 2cu$ ar "i =r/e&ia3 "rec/ena suici!ului a sczut pe "un!alul !ez/ltrii acestr
prcese su&ereaz c% "actrii sciali le&ai !e suici! sunt $ai c$plec#i !ec't si$pla
!i1t$ie in!ustrializare*nein!ustrializare% ur+an*rural sau an$ie*lipsa ei.
3. Suicid-mass-media. < serie !e stu!ii au su&erat "aptul c% (n ur$a /izinrii
unr sec/ene a&resi/e% riscul $ani"estrilr /ilente se !u+leaz 2c". C. Scripcaru% 144D3.
Prezentare e9cesi/ (n $ass*$e!ia a /ilenei creeaz $!ele !e cn!uit% care tin! s
"ie ur$ate. ?alul !e sinuci!eri !eclan#at r$anul lui Eet1e% ,Su"erinele t'nrului
Hert1er-% a cn!us la interzicerea lui (n :rana% (n 1CA1. Ere/a ziari#tilr !in Detrit !e
7DA !e zile% !in anul 14D5% a re!us riscul !e suici! cu I8S. Un alt e9e$plu% rele/ant este
cel pri/in! e"ectele pu+licrii unei lucrri re"eritare la suici!% a lui D. Ou$p1rF 214413%
care prezenta #i $et! ,e"icient #i ne*!ureras- !e suici! 2cu a)utrul unei pun&i !e
plastic #i a unei !ze letale !e !r&uri3. 0n anul cnsecuti/ pu+licrii lucrrii% nu$rul !e
sinuci!eri prin aceast $et! a crescut !e la C la 33 2apu! C. Scripcaru% 144D3.
0ntr*unul !in cele $ai c$ple9e stu!ii !estinate suici!ului% P. Sains+urF 214CD3 a
e9a$inat ni/elul a 1A /aria+ile sciale% (n 1C ri% pentru inter/alele. 14D1*14D3 #i 1457*
145I. Cercetarea a per$is cnstatarea "aptului c suici!ul cre#te se$ni"icati/ !at cu.
- cre#terea an$iei%
- cre#terea +unstrii #i a+un!enei !e pr!use%
7I
- nu$rul "e$eilr an&a)ate (n $unc creleaz cu cre#terea suici!ului at't la "e$ei%
c't #i la +r+ai%
- cre#terea #$a)ului% a pier!erilr lcului !e $unc%
- sc1i$+rile care cn!uc la srcie relati/.
Alte /aria+ile a/ute (n /e!ere au "st. rata !i/rialitii% rata cri$inalitii%
pn!erea persanelr cu /'rsta !e peste 1A ani etc. Utiliz'n! ecuaiile re&resie% Sains+urF
a realizat pre!icia apariiei suici!ului (n cele 1C ri eurpene stu!iate% /eri"icat prin
c$pararea cu "rec/enele reale cnstate !up un !eceniu. Ele s*au !/e!it a "i e9tre$ !e
crecte. "rec/ena sinuci!erilr a sczut (n Marea 6ritanie #i Erecia% #i a crescut (n ri
precu$. Plnia% <lan!a% Dane$arca% Irlan!a #i Un&aria. Acest stu!iu arat c% "rec/ena
apariiei suici!ului se a"l crelaie cu $ultiple /aria+ile sciale% care pt "i utilizate ca
"actri pre!icti/i ai acestuia.
Dar% factorii sociali nu e!clud e!istena factorilor psihologici la nivelul grupului
familial i al individului. Suici!ul este un in!icatr al &ra!ului !e sntate al $e!iului
"a$ilial !e pr/enien. Psi1l&ic% crizele #i !ezec1ili+rele "a$iliale #i sciale pt
cn!uce la tul+urri instincti/*e$inale% "apt pentru care% $uli autri au /r+it #i !e
!ina$ic intrapsi1ic a suici!ului.
$. +amilia i rolul ei &n structurarea comportamentului deviant autolitic.
Suici!ul nu este !ar un in!iciu al &ra!ului !e sntate psi1scial a unei
c$uniti% ci #i al "a$iliei !in care persana suici!ar pr/ine. El in!ic prezena
carenelr structurale sau "uncinale "a$iliale% pertur+area 1$estaziei cuplului $arital
#i a "a$iliei. 0n lipsa scializrii pziti/e% a interirizrii /alrilr $rale #i a nr$elr
sciale% (n lipsa susinerii a"ecti/e #i (n cn!iiile cn"lictualitii psi1* #i pat&ene
"a$iliale% ten!inele a&resi/e ale in!i/i!ului se structureaz (n c$prta$entul !e/iant al
persnalitii an$ice% "ie (n "r$a e/azinist% suici!ar% "ie prin (n cea a a+uzului #i
cri$ei "a$iliale. 0n aceste cn!iii% auta&resiunea pate !e/eni un $i)lc*si$ulacru !e
sluinare a cn"lictelr "a$iliale.
Suici!ul apare ca tulburare a comportamentului relaional familial atunci c'n!
"a$ilia reprezint un ,spaiu tra&ic prin e9celen-. 0n "a$iliile (n care e9ist carene
a"ecti/e crnice% /ilen /er+al sau "izic% repulsie a&resi/ 2inclusi/ se9ual3% suici!ul
este "rec/ent (nt'lnit2C. Scripcaru% 144D3. Dealt"el% serie !e autri au in!icat c printre
cele $ai "rec/ente cauze ale suici!ului se a"l #i cn"lictele #i respin&erea "a$ilial. Pe
"un!alul tensiunii% stilitii #i ri/alitii $e$+rilr &rupului "a$ilial% persnalitatea
suici!ar se caracterizeaz prin. !ezec1ili+ru e$inal% i$aturitate a"ecti/ #iBsau
psi1scial% nesi&uran% cn"uzia sensului realitii% !ile$e #i cn"licte% !i"iculti
i!entitare% incapacitatea cncentrrii e"rturilr spre un scp $ral% prin !i"icultatea !e a
ale&e (ntre +ine #i ru% !e a e/ita +stacle etc.
C1iar !ac cei care se sinuci! $ai !es sunt celi+atarii sau !i/raii% ei au a/ut
e9periene ne&ati/e repetate (n "a$ilia !e ri&ine. Sin!r$ul cpilului a+uzat sau al celui
a+uzat 2"izic% e$inal% se9ual sau ne&li)at3 "a/rizeaz !eturnarea in!i/i!ului !e la
$!alitile acceptate ale rezl/rii cn"lictelr #i a eli+errii tensiunii psi1ice #i
rientarea sa spre suici!. 6Ul+F #i Hinnict au e$is teria ata#a$entului% (n ca!rul
creia au su+liniat respnsa+ilitatea "un!a$ental a $a$ei !e a asi&ura !ez/ltarea
senti$entului !e (ncre!ere al cpilului (n relaiile cu ceilali #i cnsecinele !ezastruase
7A
ale a+senei $aterne ri&inare% incura+ile. Lipsa a"eciunii iniiale% a &ri)ii #i ateniei
$aterne pate !uce la autis$% !isperare% repliere pe sine% apatie% +lca)e (n !ez/ltare sau
suici!.
:a$iliile celr care recur& la sinuci!ere sau la tentati/a !e suici! sunt cel $ai
a!esea ,"a$ilii !ezr&anizate% !is"uncinale sau psi1patice-% care au e#uat (n realizarea
uneia !intre "unciile "un!a$entale ale "a$iliei. scializarea #i e!ucarea cpiilr. De
ase$enea% a#a cu$ nta C. Scripcaru 2144D% p.5I3. sin!r$ul cui+ului &l sau cel al
(n"ierii ina!ec/ate pt crea Ksenti$ente !e insecuritate cu ne(ncre!ere #i an9ietate
ascuns sau s$atizat% ce pate !uce la suici!. Api% sinuci!erea !in &elzie% (n &eneral%
#i !in &elzia "a$ilial% (n particular% rele/ "aptul c ,iu+irea ce nu se pate realiza este
pentru cel ce iu+e#te anulare a "iinei-%... $arile pasiuni ce nu se realizeaz !uc'n! $ai
repe!e la $arte !ec't alte !e"iciene% a#a cu$ spunea Ciran-.
De#i este cnsi!erat cel $ai a!esea un act auta&resi/% suici!ul reprezint #i un
act 1eter!istructi/% (ntruc't !ep#e#te li$itele unei persane #i a"ecteaz $e!iul "a$ilial
al persanei suici!are. I$plicaiile "a$iliale sau asupra altr apartenene sciale sunt
e/i!ente !in $$ent ce ,$a)ritatea "en$enelr suici!are sunt "en$ene !ia!ice%
e9presie a tensiunilr !intre !u persane- 2E.S. S1nei!$an% 145D% p.15543. Su"erina
pr!us &rupului "a$ilial nu pate "i i&nrat% cu at't $ai $ult cu c't% ele$entele
patl&ice ale suici!arului nu au "st (nc re$arcate #i (ntrea&a e9plicaia actului se
structureaz e9&en% e9tern% situainal. Apar% ast"el% pre$isele senti$entului !e
culpa+ilitate a celr care r$'n (n /ia% care se pate !ez/lta par9istic. De ase$enea%
suici!ul i$pune cel $ai $are sti&$at asupra celr care r$'n% autculpa+ilizarea
$e$+rilr "a$iliei suici!arului "iin! puternic (ntrit scial.
,. Aspectele psihologice i psihiatrice ale conduitei suicidare. +actorii de risc
individuali i patologici
Sinuci!erea reprezint pentru $a)ritatea psi1l&ilr #i psi1iatrilr un act
speci"ic persanelr care su"er !e !i"erite tul+urri a"ecti/e% ce le ($pie!ic s se
a!apteze #i s "ac "a (ncercrilr #i presiunilr /ieii. Este un act !eter$inat !e o stare
psihic ambivalent i$plic'n!% !eptri/% cura)ul #i la#itatea. D*na !e StZel +ser/ase (n
ur$ cu aprape !u sute !e ani. ,n*a$ a/ut !reptate s pretin!e$ c sinuci!erea este
un act !e la#itate. aceast aseriune "rat nu a cn/ins pe ni$eniG !ar tre+uie s
!istin&e$ (n acest caz cura)ul% !e "er$itate. Pentru a te sinuci!e e necesar s nu te te$i !e
$arteG !ar (nsea$n s*i lipseasc "er$itatea su"letului s nu "i (n stare s su"eri- 2apu!
E. Minis% 7887% p.7413.
De re&ul% persanele care se sinuci! nu reu#esc s &seasc sluii la pr+le$ele
care apar (n $! "iresc (n !ecursul ricrei e9istene u$ane. Multe in!i/izi pt "i
cple#ii (n $$entele !ra$atice ale e9istenei lr !e ,&'n!ul $rii-% ca un &en !e criz
e9istenial% (ns puini sunt capa+ili s treac la actul autsupri$rii /ieii. 0n "aa
pr+le$elr% unii in!i/izi se $+ilizeaz pentru a ie#i !in situaia cnstr'n&tare #i
!i"icil% alii (ncearc s e/ite situaiile pr+le$aticeG unii recur& la !i/erse cn!uite
e/aziniste 2alclis$% cnsu$ !e !r&uri% "anatis$ reli&is etc.3% iar alii recur& la
suici!% cn/in#i c au epuizat tate alternati/ele !e aciune.
Suici!ul este le&at !e factori precu$. stilitatea% !isperarea% ru#inea% /in/ia%
!eznarea% !epen!ena% lipsa !e speran% plictiseala% tate !e "arte $are intensitate%
7D
!e/enit insuprta+il. De ase$enea% stresul% pri/area a"ecti/ #i senti$entul puternic !e
a "i respins apar "rec/ent la persanele cu intenii suici!are.
Psi1analiza a /r+it !e pierderea i regsirea obiectului% !istrus (n interirul
persanei% care (#i ,plte#te /ina- prin $arte. Prin pier!erea +iectual tre+uie (neles nu
nu$ai pier!erea relaiei cu cine/a% ci #i senti$entul !e "rustrare pr!us !e acest lucru.
Pier!erea &enereaz la persanele pre!ispuse la !epresii s triasc e$ii !e "urie #i ur%
care sunt re!irecinate asupra prpriei persane% !earece persana nu pate accepta
pier!erea +iectului respecti/ 2J. A+ra1a$% 143I3. Mai recent% Oeriz Oenseler 214C73
"ace ur$tarea siste$atizare psi1analitic a motivelor suicidare. !istru&erea unui +iect
internalizat% auta&resiune% senti$ente !e culp #i autpe!epsire% rz+unare% !escrcare
par9istic a unei tensiuni a&resi/e% ne/ia !e a stp'ni situaie (n (ntre&i$e% "aptul !e a
se si$i ,$rt- interir% re(ntarcerea la triri in"antile% cutarea !e cntacte sciale
printr*un )c al 1azar!ului% !rine si$+itice cu cine/a $rt% (ncercarea !e ,e/a!are-%
cre!ina (ntr*un nu (nceput 2(ntr* nu "r$ !e e9isten sau (n re(ncarnare3. Lista
acestr $ti/e su&ereaz "aptul c ten!inele auta&resi/e nu epuizeaz% ttu#i% (ntre&ul
crte&iu al structurilr $ti/ainale suici!are.
0n acr! cu teria "reu!inan a instinctului $rii% J.A. Mennin&er 2143C% 145I3
cnsi!era c suici!ul reprezint rezultatul unui prces e/luti/ (n!elun&at% !e cntinu
acutizare a ten!inelr aut!istructi/e. Autrul aprecia c% la +aza cn!uitei suici!are stau
trei $ti/e eseniale% i$psi+il !e e/i!eniat (n stare pur% supuse !i"eritelr in"luene !in
$e!iul% a "rustrrilr intelectuale sau a tul+urrilr !e !ez/ltare a Eului.
- dorina de a ucide% ca e9presie a a&resiunii rientat e9ternG
- dorina de a fi ucis% ca e9presie a aciunii cn#tiinei $rale asupra pri$ei !rineG
- dorina de a muri% ca e9presie a instinctului $rii.
De#i su&esti/ (n plan antrpl&ic% teria instinctului $rii a r$as e9tre$ !e !e"icitar
(n plan clinic*terapeutic.
Tt !in perspecti/ psi1analitic% E. @il+r& se (ntre+a !ac% !incl !e aspectele
auta&resi/e #i autpuniti/e% suici!ul nu este #i (ncercare !e autoimpunere parado!al,
!e epatare a unui &u deficitar. Un alt aspect cntra!ictriu care pate e9plica
psi1!ina$ica suici!ar este aceea a crizei /alrii in!i/i!uale #i a $!alitilr !e
c$pensare ale ei. O. Oenseler 214513 a scs (n e/i!en e9istena la su+iecii ne*
psi1tici% cu tentati/e !e suici!% a ur$tarelr ele$ente narcisice. e9istena unr
precupri narcisiste cu $ult (nainte !e realizarea tentati/ei !e suici!% acestea au
canalizat apariia unr cn"licte narcisice care au ali$entat ten!inele aut!istructi/e%
cn"lictele pt "i le&ate !e siste$ul !e /alri #i !rina !e a e9ercita autritate #i putere%
!e i!entitatea psi1se9ual #i !e acceptarea prpriei cn!iii.
E!Uin Rin&el a i!enti"icat trei constante psihologice care apar (n cn!uita
suici!ar 2apu! S.M. R!ulescu% 1444% p.7783.
- restr'n&erea alternati/elr !e rspuns% a sluiilr !e rezl/are a unei pr+le$e
persnale% ast"el (nc't sinuci!erea este cnsi!erat a "i sin&ura sluie psi+ilG
- e9istena unei situaii e9tre$ !e "rustrante sau culpa+ilizateG
- prezena unr "antas$e suici!are prin inter$e!iul crra in!i/i!ul (#i plani"ic #i
pre&te#te actul sinuci!erii.
La r'n!ul su% E!Uin S. S1nei!$an 214C53 sta+ile#te ur$tarele caracteristici
ale actului suici!ar.
- sinuci!erea presupune cutarea unei sluiiG
75
- sinuci!erea i$plic !rina !e a pune capt unei stri care i$plic an&a)area pr"un!
a cn#tiineiG
- i$pulsul +i#nuit al actului suici!ar (l reprezint su"erin sau !urere psi1ic
intlera+ilG
- "actrul stresant +i#nuit (n actul suici!ar (l reprezint "rustrarea unr tre+uine
psi1iceG
- senti$entele cele $ai c$une (n suici! sunt !isperarea #i nea)utrareaG
- starea c&niti/ c$un (n sinuci!ere este a$+i/alenaG
- c'$pul percepti/ 2c'$pul cn#tiinei3 +i#nuit este !$inat !e senzaia !e apsare #i
cnstr'n&ereG
- aciunea +i#nuit (n sinuci!ere este e/a!areaG
- rezistena c$un (n actul sinuci!erii este !at !e c$pararea cu $!elele /ieii.
otivaia suicidului este !up Dra&$irescu 2145D3 pre!$inant patl&ic%
pre!$inant scil&ic sau $i9t. Qa;sn% Tuc;$an #i Oin!in $enineaz ur$tarele
tipuri !e $ti/e suici!are. a&resi/e 2inverted homicide3% !isperare% autpuniti/e%
1eterpuniti/e% iar C. Scripcaru. $ti/ele a"ecti/e 2!e aprare% re$u#care% re/en!icare3%
cele a&resi/e 2!e rz+unare #i !e autpe!epsire3 #i cele cnst'n! (n !e/alrizare #i lipsa
!e speran a+isal 2!e "u& !intr* situaie3.
De#i $uli in!i/izi pt su"eri !e unele tul+urri a"ecti/e% suici!ul pate "i
cnsecina unei !ecizii rainale. 0n acest sens% E!Uin S1nei!$an #i =r$an :ar+erU
214583 au i!enti"icat patru tipuri !e raina$ente sau &'n!uri suici!are% pe +aza stu!iului
a peste 588 !e nte% +ilete sau scrisri ale unr sinuci&a#i.
Pri$ul tip este cel catalogic% ce caracterizeaz persanele care recur& la suici!
!atrit !epresiei #i aut!e/alrizrii rezultate !intr* &'n!ire rainal. Pate "i% !e
e9e$plu% cazul unui +r+at prsit !e sia #i cpiii si% care se sinuci!e pentru a scpa !e
senti$entele !e !isperare #i sin&urtate.
Al !ilea tip !e raina$ent este cel contaminat% care apare la in!i/izii care cre!
c $artea reprezint trecere spre lu$e $ai +un 2!e pil!% spre rai3 sau un $i)lc !e
a sal/a aparenele% !e a scpa !intr* (ncurctur. Este cazul% spre e9e$plu% al $ului !e
a"aceri lipsit !e scrupule a crui "rau! a "st !escperit #i care se sinuci!e pentru ca
"a$ilia #i prietenii si s "ie scutii !e neplcerile unui prces #i ale pr+iului pu+lic.
Al treilea tip !e raina$ent suici!ar este cel paleologic. El se aplic in!i/izilr
care se sinuci! ca ur$are a unr 1alucinaii sau !eziluzii. De pil!% in!i/izii cn/in#i c
au pctuit &ra/ se pt sinuci!e pentru a ,rspun!e- /cilr pe care le au! #i care (i
s"tuiesc s (#i pun capt zilelr.
Ulti$ul tip !e raina$ent suici!ar este cel logic. El este speci"ic in!i/izilr
capa+ili !e s ia !ecizie rainal !e a se sinuci!e pentru a scpa !e situaie sau
p/ar insuprta+il. 0n acest caz% autrii "er e9e$plul pre#e!intelui unui se$inar
tel&ic #i a siei lui. Ca ur$are a unui atac cere+ral% +r+atului i*au "st puternic
a"ectate /r+irea #i capacitile "izice% iar sia lui su"erea !e artrit &alpant. A$'n!i
au a)uns la cncluzia c% lipsa strii !e sntate (i ($pie!ic s $ai ai+ /ia !e$n #i
satis"ctare. 0n !iscuiile cu prietenii% cei !i a"ir$aser c% perspecti/a cre#tin asupra
suici!ului a !e/enit !esuet ca ur$are a pr&reselr #tiinelr $e!icale interesate !e
prelun&irea /ieii in!i/izilr% (n a+sena capacitii lr !e a se +ucura !e ea. Pentru
c$iterea !u+lului suici!% sii au "lsit !z $are !e s$ni"ere.
7C
0n $! si$ilar% pe +aza analizei !e cninut a +iletelr sau scrisrilr lsate !e
sinuci&a#i% Ale9 T1i 214CC3 i!enti"ica patru tipuri !e sentimente suicidare.
- sentimente de scuz i aprare% ca atunci c'n! sinuci&a#ul (#i cere scuze pentru &estul
su persanei sau persanelr cele $ai aprpiateG
- sentimente vindicative fa de sine sau fa de alii. In!i/izii care au "cut ce/a ru%
care au senti$entul culpa+ilitii se pt 1tr( s se sinuci! pentru a se pe!epsi ast"el
2!e e9e$plu% sinuci!erea*re$u#care pate s apar !up c$iterea unei cri$e3.
A!esea% altcine/a 2sulBsia% iu+itul Biu+ita3 este acuzat pentru &estul !isperat #i
,pe!epsit- prin $esa)ul care r$'neG
- sentimente de generozitate% ca atunci c'n! sinuci&a#ul (#i !neaz ca!a/rul
instituiilr #clare cu pr"il $e!ical sau a/erea 2!ac este +&at3 unr instituii
sciale #i !e +ine"acereG
- sentimente suprarealiste trite (n $$entul c$iterii suici!ului. :rustrarea care
($pin&e in!i/i!ul la suici! pate !a na#tere unei stri para!9ale !e cal$% pe "un!alul
creia s apar% spre e9e$plu% lipsa senzaiei !e !urere (n $$entul tierii /enelr #i
re/enirea !rinei !e a tri la /e!erea #i $irsul s'n&elui sau senzaia !e r&as$
ur$at !e senti$entul eli+errii #i !e un s$n a!'nc.
0n prezent% e9ist cntr/erse (n le&tur cu raprtul !intre sinuci!erea nr$al
2rainal sau situainal3 #i cea patl&ic. 2De e9e$plu% la tinerii sinuci&a#i% tul+urrile
$intale sau !e persnalitate se/ere sau $e!ii sunt rare% $area $a)ritate a actelr lr
suici!are "iin! aparent rezultatul unr !ecizii cn#tiente% rainale 2inclusi/ (n unele
!izar$nii !e persnalitate sau psi1ze33. Ti speciali#tii sunt (ns !e acr! c%
sin!r$ul !epresi/ este cel care !esc1i!e u#a suici!ului. Ptri/it unr !ate statistice 2C.
Scripcaru% 144D3% !epresia M (ntr* "r$ $ai &ra/ sau $ai u#ar M este (nt'lnit (n D8*
58 S !in cazurile !e suici!% riscul "iin! $a9i$ (n peria!a sa !e !e+ut. Cu tate acestea%
nu tate !epresiile anuleaz (n ttalitate raina$entul l&ic% &ra!ul !e cn#tientizare a
situaiei #i aciunii #i capacitatea !e pre$e!itare a suici!ului. :aptul c nu ti !epresi/ii
se sinuci! a !at na#tere unr cercetri care au /eri"icat iptez cn"r$ creia ,pacienii
!epresi/i care triesc senti$entul !isperrii #i ne(ncre!erii (n le&tur cu /iitrul tin! s
recur& $ai !es la suici!-. Disperarea a "st $surat prin scala lui 6ec; #i a
cla+ratrilr si 24opelessness Scale, 145I3% care cuprin!e ite$i precu$ ,?iitrul $i
se pare /a& #i nesi&ur-. Cncluzia acestr stu!ii a "st aceea c !isperarea $e!iaz
relaia !intre !epresie #i inteniile suici!are la in!i/izii cu ten!ine aut!istructi/e.
Depresia cnstituie pr+u#irea tnusului a"ecti/% !ec$pensarea unei persane
"ra&ile (ntr* situaie trau$atizant. Ea este in!icat !e prezena ur$tarelr si$pt$e.
lipsa speranei% !ezn!e)!ea% in1i+iia% tensiunea psi1ic% a&itaia% an9ietatea%
i$pulsi/itatea. ?.T. Dra&$irescu 2145D3 a cnstatat "rec/en $a9i$ a tentati/ei !e
suici! #i a sinuci!erii realizate cu cninut psi1patl&ic (n cazul in!i/izilr su"erin! !e
etilis$ crnic #i psi1tici. ?. Pre!escu #i cla+ratrii si 214C33 artau c% sinuci!erile #i
tentati/ele !e suici! apar $ai "rec/ent la ur$tarele cate&rii !e +lna/i psi1ic.
$elanclici 27B3 !in ei c$it tentati/e #i 18S suici!3% alclici% t9ic$ani% epileptici%
psi1pai etc. E1. Scripcaru #i T. PirzFns;i 2144A3 in!ic "aptul c riscul !e suici! pate
"i clasi"icat pe &ra!e. &ra!ul I. la !epresi/i% &ra!ul II. la t9ic$ani% &ra!ul III. la +tr'nii
slitari% &ar!ul I?. la +lna/ii psi1ic #i &ra!ul ?. la cei cu tentati/e (n antece!ente. De
ase$enea% un risc sprit !e suici! apare #i (n $e!iul !e !etenie. 0n "ine% (n cele I8D3 !e
sinuci!eri (nre&istrate (n )u!eul Ia#i 2C. Scripcaru% 144D3% (ntre 14C7 #i 1443% +ala
74
psi1ic 2(n $! !ese+it !epresia3 a aprut ca "actr !eter$inant al suici!ului (n 1I%IS
!in cazuri. E9ist (ns nu$erase cazuri !e suicid aparent normal% (n care etic1etarea
psi1l&ic #i psi1iatric nu s*a pr!us !atrit ,in/izi+ilitii- unei +li asi$pt$atice
sau !atrit "azei incipiente a +lii% (n care suici!ul apare ca pri$ si$pt$ al ei.
Din perspecti/a psi1iatric a teriei !ez/ltrii% L. P1illips #i E. @i&ler 214D13 au
&rupat si$pt$ele care tin! s apar cnc$itent #i su+iecii la care acestea sunt (nt'lnite
2cu cel puin !u si$pt$e (nre&istrate !e $e!icii psi1iatrii3 (n trei &rupuri !istincte% (n
"uncie rientarea rlului asu$at. Pri$ul &rup in!ic orientarea mpotriva propriei
persoane #i cuprin!e si$pt$e precu$. tentati/e !e suici!% aut$utilri% ins$nie%
anre9ie. Al !ilea% in!ic'n! orientarea mpotriva celorlali% inclu!e si$pt$e ca.
a$eninri cu /ilena% in&estia !e +uturi% "urt cali"icat% c$prta$ente irainale etc. 0n
"ine% al treilea &rup aparine rlului !e evitare a celorlali #i cuprin!e ur$tarele
si$pt$e. retra&ere% suspiciune% 1alucinaii% apatie. Stu!iile lui P1illips #i @i&ler au
in!icat "aptul c% sinuci&a#ii * aparin'n! &rupului !e si$pt$e ,rientate ($ptri/a
prpriei persane- au scrurile !e c$peten scial pre$r+i! cele $ai ri!icate.
Su+iecii aparin'n! cate&riei ,rientare ($ptri/a celrlali- au scruri aprpiate cu cei
!in cate&ria ,e/itarea celrlali-. I!eea c pacienii aparin'n! ,rientrii ($ptri/a
prpriei persane- au un statut $ai ri!icat !in punctul !e /e!ere al !ez/ltrii
psi1sciale !ec't cei care prezint si$pt$e !in cate&ria ,rientare ($ptri/a
celrlali- este susinut #i !e "aptul c su+iecii cu ten!ine suici!are 2care au a$eninat
cu sinuci!erea sau au a/ut !e)a tentati/e3 au +inut scruri $ai ri!icate ale !ez/ltrii la
testul Rrsc1ac1% c$parati/ cu cei care au c$is sau !ar au a$eninat cu c$iterea !e
a&resiuni 2L. P1illips #i cla+.% 14DC3. De ase$enea% autrii au +inut relaie puternic
se$ni"icati/ (ntre c$petena scial pre$r+i! #i clasi"icarea si$pt$elr pe
!i$ensiunile aciune*&'n!ire. Pacienii $ai puin c$peteni (n plan scial tin! s
$ani"este si$pt$e !in s"era aciunii% iar cei $ai c$peteni scial% !in planul g#ndirii.
S*a cnstatat !e ase$enea c% (n cpilrie% si$pt$ele rientate spre aciune se asciaz
cu ni/eluri re!use !e c$peten #clar #i interpersnal #i c "rec/ena si$pt$elr !e
aciune sca!e !at cu (naintarea (n /'rst. Discr!ana !intre cele !u clasi"icri ale
si$pt$elr este uneri anulat !e cei care susin c su+iecii care $ani"est si$pt$e
!in planul aciunii "ac parte !in ,rientarea ($ptri/a altra-% ,e/itarea celrlali-
creleaz cu si$pt$ele (n planul &'n!irii% iar ,rientarea ($ptri/a prpriei persane-
are pziie inter$e!iar. <ricu$% stu!iile in!ic $are cn&ruen (ntre peria!a
pre$r+i! #i cea patl&ic !in /iaa su+iecilr.
In!i/izii cu tul+urare !e persnalitate borderline recur& "rec/ent la &esturi%
a$eninri #i c$prta$ente suici!are. Suici!ul c$plet sur/ine (n C*18S !in in!i/izii
!ia&nsticai cu aceast tul+urare% (n special la cei care au cnc$itent tul+urri a"ecti/e
ri tul+urri le&ate !e a+uzul !e su+stane. Riscul !e suici! este $a9i$ la (nceputul
/'rstei a!ulte% !up care !escre#te !at cu (naintarea (n etate. 0n ur$a nu$eraselr
tentati/e !e suici! la care recur& persanele cu tul+urarea borderline pt s rezulte
1an!icapuri "izice care% $ai !eparte% (ntrein #i $ti/eaz cn!uita suici!ar.
0n cncluzie% (n +lile psi1ice se/ere 2i$plic'n! puternica !estructurare a
persnalitii3 cauza !eter$inant a suici!ului este !eter$inis$ul ere!itar !irect% (n ti$p
ce% (n celelalte cazuri 2structurrile !izar$nice% psi1patii% (n $! !ese+it (n tul+urarea
!e persnalitate borderline, care apare "rec/ent cnc$itent cu alte tul+urri !e
persnalitate3 cauza este anu$it "ra&ilitate psi1ic% ce pate a/ea cn!iinri ere!itare
38
asciate cele e9terne% cazinale 2 situaie scial e9tre$ !e "rustrant3. C1iar !ac
e9ist #i i$prtani !eter$inani e9&eni% actul suici!ului nu ar aprea ca unic sluie la
tate pr+le$ele in!i/i!ului !ac nu s*ar &re"a pe anu$it patl&ie in!i/i!ual% "ie ea
e/i!ent sau nu.
-. "tape i indicatori ai actului suicidar
Dac pentru a !ese$na actul suicidar reuit se "lsesc niunile !e suici! sau
sinuci!ere% pentru !ese$narea actului echivoc sau cronic se "lse#te niunea !e
parasuici! 2pseu!suici! sau 5uasi*siuci!3% pentru a !ese$na actul ratat se "lse#te
cnceptul !e tentati/ !e suici!. 0n str'ns relaie cu aceste niuni% se utilizeaz #i
ter$enii !e ,i!ei suici!are- 2ca reprezentri $intale prin care actul este pre&tit3 #i !e
,#anta) suici!ar-% care /izeaz (ncercarea !e a +ine% prin si$ularea sinuci!erii% a
anu$itr a/anta)e 2$rale sau $ateriale3 ce nu pt "i +inute alt"el.
Cn!uita suici!ar prezint trei etape sau "aze !istincte. suici!aia% suici!acia #i
trau$atizaia 2?.T. Dra&$irescu% 145D3.
Suicidaia este "aza !e incu+aie% !e punere a pr+le$ei $rii #i a necesitii !e a
$uri. Aceast etap pate a/ea cauze patl&ice 2"n!ul ere!cnstituinal% !i/erse
tul+urri psi1ice3 sau scial*culturale 2!eza!aptarea scial% relati/izarea nr$elr
$rale% sc!erea sau cre#terea ceziunii &rupale etc.3. Acestea cn!uc la "r$area
$ti/aiei crespunztare pre&tirii actului suici!ar.
Suicidacia reprezint "aza !e trecere la i$a&inile cn"lictuale a+stracte% la !ecizia
(n"ptuirii sinuci!erii #i pre&tirea ei cncret 2cnst'n! (n cutarea $i)lacelr #i
$et!elr aut!istru&erii3. Ea este (ntreinut !e !i"erite circu$stane psi1patl&ice
2etilis$ul crnic% narc$aniile% strile reacti/e% psi1patiile etc.3% s$at&ene 2in"ir$iti%
$al"r$aii cn&enitale% !i"erite +li s$atice &ra/e% incura+ile precu$ cancerul sau
SIDA3 #i sci&ene 2przelitis$% /!u/ia% $e!iul cn"lictual "a$ilial% &elzia% a!ulterul%
separarea sau !i/rul% ratarea pr"esinal% ur$rirea penal etc.3. Este $$entul (n care
are lc e9plzia cn!uitei aut!istructi/e.
$raumatizaia este "aza !e punere (n practic a suici!ului% ur$at sau nu !e
$artea su+iectului. 0n acest sens% i$prtante sunt $et!ele "lsite #i e"ectul acestra.
E"ectele pt "i speci"ice sau psi1patl&ice 2suici!ul realizat% tentati/a !e sinuci!ere%
31
#anta)ul suici!ar3 #i nespeci"ice sau sciale 2ca (n cazul tipurilr !e suici!. e&ist% altruist
sau an$ic% $eninate !e E. Dur;1ei$3.
Printre indicatorii tentativei de suicid se a"l.
- e9teririzarea prin se$ne u#are% precu$ ne/ia !e a cnsulta un $e!ic 2(n S.U.A.% [
!intre sinuci&a#i au cnsultat un $e!ic (n ulti$ele patru luni !inaintea c$iterii
actului3G
- e9pri$area /er+al !esc1is a inteniei !e suici! 2"ie #i su+ "r$a unei &lu$e3% pe
care ni$eni nu pare s ia (n serisG
- (n cazul a!lescenilr% percepia e#ecului #clar !e#i% !ar (n 11S !in cazuri tinerii
sinuci&a#i prezint pr+le$e #clare seriase% arat Q.P. DUretz;F 214CA% p. II833G
- retra&erea !in relaiile sciale% !earece nu se si$t iu+ii (n "a$ilie% sunt respin#i !e
prieteni sau !atrit e#ecului (n relaia inti$% se9ualG
- instalarea sin!r$ului presuici!ar% caracterizat prin. (ntarcerea spre sine%
!ezan&a)are% senti$entul !e e#ec% a&nie $ral% in1i+area a&resi/itii% (n&ustarea
c'$pului cn#tiinei% "u&a !e realitate% !epersnalizare% /isuri an9i&ene% c#$aruri
etc.
Suici!ul nu ur$eaz i$e!iat unei tentati/e% ci !up peria! !e laten !e cca.
3*17 luni. *actorii lui predictivi !i"er (n "uncie !e &enul persanei.
- La +r+ai. tentati/ele anteriare% alclis$ul% in&estia !e alcl (nainte !e tentati/.
- La "e$ei. tentati/ele anteriare% !ecesul tatlui (nainte !e 18 ani% insta+ilitatea
rezi!enei 2I sc1i$+ri (n A ani3% !ezec1ili+rul caracterial% t9ic$ania% trata$entul
psi1iatric.
%. )riterii de clasificare i tipuri de suicid realizat
a. Dup modul de desfurare i consecine% pute$ /r+i !e suicidul realizat
2"inalizat cu !ecesul persanei3 #i !e tentativa de suicid reuit% (n care nu se ur$re#te
supri$area /ieii 2care pate reprezenta% !e pil!% un stri&t !e a)utr sau $!alitate !e
#anta)3. Suici!ul realizat tre+uie% $ai !eparte% !ese+it !e suicidul realizat, dar nereuit
2(n care persana scap cu /ia% !e#i nu #i*a !rit acest lucru3% iar tentati/a !e suici! de
tentativa euat% "inalizat prin !ecesul persanei. Suici!ul se !ese+e#te !e tentati/% (n
$! para!9al% nu at't prin "inalizarea actului% c't $ai ales prin cninutul strilr !e
cn#tiin. De ase$enea% spre !ese+ire !e suici!% tentati/a pare% a!esea% lipsit !e
(nele&erea sensului irepara+il al actului.
b. "n funcie de numrul persoanelor% suici!ul pate "i individual sau colectiv.
Acesta !in ur$ ia "rec/ent "r$a prtestului scial sau plitic 2ca (n cazul sinuci!erii
clu&rilr +u!i#ti% care prtestau ($ptri/a re&i$ului plitic !in ?ietna$ul !e Su!3 sau
"r$ ritual 2pe "un!alul su&estiei persuasi/e a unui li!er reli&is% a#a cu$ s*a
(nt'$plat (n144I% (n El/eia cu $e$+rii sectei ,<r!inul Sarelui-3.
c. "n funcie de scopul aciunii autodistructive% Q 6aec1ler 2145A3 !ese+e#te
suicidul e!hibiionist 2sau !e #anta)3% oblativ 2sau !e sacri"iciu (n "a/area unei /alri
superiare3% escapist 2sau !e ie#ire !intr* situaie insuprta+il% !e re"u&iu (n i$a&inar3 #i
ludic 2ca )c cu riscul $rii #i ca pr+ !e sine% $ai "rec/ent la "e$ei3 #i !e rzbunare
2(n scpul pe!epsirii altcui/a3. Ali autri a!au& #i suici!ul ordalic% ca pr+ a
ne/in/iei.
37
!. "n funcie de starea de sntate mintal a autorului% suici!ul pate "i normal
sau patologic. Suici!ul nr$al este cnsi!erat rainal sau situainal% in!icatrii si $ai
pre&nani "iin!. 1. capacitate a !e a raina% 7. percepia crect a realitii% 3. utilizarea
in"r$aiilr acurate #i a!ec/ate% I. e/aluarea crect a !eza/anta)elr #i A.
c$pati+ilitatea lui cu interesele "un!a$entale al su+iectului.
Cel patl&ic pate "i !e+utul sau e"ectul unei +li psi1ice #i pate s apar (n
psi1ze% (n structurrile !izar$nice ale persnalitii% !epresie% etilis$ etc. 0ntr*
cercetare a Institutului $e!ic*le&al !in Ia#i% citat !e C. Scripcaru 2144D3% (n 137 !e
cazuri in/esti&ate $ani"estrile patl&ice apar (n ur$tarele prprii. IC S (n stri
!epresi/e% 17S (n PMD% 11S (n psi1patie 7S (n sc1iz"renie. La "el% tentati/ele !e
sinuci!ere apar (n +lile psi1ice (n prprie !e D5S la +r+ai #i !e 33S la "e$ei.
e. "n funcie starea de sntate sau boal a vieii psihice a suicidarului i de
cauzalitatea endo- i e!ogen a actul sinuci!erii 2?.T. Dra&$irescu% 145D3% acesta !in
ur$ pate "i.
1. nepatl&icBe9&en% !eter$inat !e "actrii !e r!in relainal ce acineaz asupra
in!i/i!ului su+ "r$a presiunilr e9terne #i care !eter$in sc1i$+area atitu!inii lui
"a !e realitate% "a !e ceilali #i "a !e nr$e #i /alri. Persana prezint
rezisten sczut la stresG ea se sinuci!e pentru se eli+era !e tensiunea insuprta+il.
7. patl&icBen!&en% !eter$inat !e prezena "actrilr en!&eni% care cn!uc la
sc!erea capacitii !e autaprare a in!i/i!ului% la sl+irea instinctului su !e
autcnser/are.
". E. Des1aies #i O. EF a prpus tipl&ie a suici!ului (n forele pulsionale care
!au na#tere actului suici!ar.
1. sinuciderea emotiv-impulsiv% care rspun!e unei $!aliti reacti/e psi1*r&anice
"rec/ent (nt'lnite la a!lesceni% cu /ie #i e9plzi/ e$ti/itate. 0n acest caz%
suici!ul este !eclan#at !e acu$ularea unr trau$atis$e a"ecti/e pe peria! lun&
!e ti$pG
7. sinuciderea imaginar% (n care su+iectul i$it un act e9terir% pe care (l recreeaz
i$a&inati/% pentru ne/ile sale interiare !ar% "r /re le&tur cu realitatea
+iecti/G
3. sinuciderea pasional este rezultatul unei iu+iri intense ne*($prt#ite (n $! real sau
!ar ast"el percepute% rezultatul &elziei etc.G
I. sinuciderea simulat% cu "uncie esenial !e #anta)are a inti$ilr sau cun#tinelr.
&. E. Dur;1ei$ !ese+e#te suici!ul e&ist #i pusul su altruist% suici!ul an$ic #i
pusul su "atalist. Sinuciderea egoist apare ca ur$are a in!i/i!ualizrii e9cesi/e% a
sc!erii &ra!ului !e ceziune scial #i al inte&rrii in!i/izilr (n c$unitate 2ca (n cazul
(n $e!iilr prtestante% a persanelr /!u/e sau celi+atare sau (n peria!ele !e pace
scial3. Sinuci&a#ul e&ist este caracterizat !in punct !e /e!ere psi1l&ic prin !epresia
$ani"estat "ie ca apatie $elanclic% "ie ca in!i"eren epicurian.
Sinuciderea altruist rezult !in inte&rarea prea puternic a in!i/i!ului (n
&rupurile particulare #i (n scietate 2!e e9e$plu% la esc1i$#i% btr#nul !e/enit p/ar
pentru "a$ilie accept s $ar (n "ri&3. Este ca #i cu$ scietatea ar e9ercit autritate
e9cesi/ asupra in!i/i!ului% +li&'n!u*l s renune la prpria sa persan #i i$pun'n!u*i%
i$plicit% sacri"icarea /ieii. Aceast "r$ !e sinuci!ere este a!esea acti/% &eneras #i
/luntar.
33
0n cazul sinuciderii anomice cauza este sl+irea #i c1iar !ispariia unr nr$e
sciale% a#a cu$ se (nt'$pl (n peria!ele !e recesiune sau !e !ez/ltare ecn$ic
rapi!% (n &eneral% (n peria!ele $arilr sc1i$+ri sciale. 0n epcile sau sectarele !e
acti/itate caracterizate prin cntinua e"er/escen a$enii (#i iau $ai !es /iaa 2$ai rar (n
a&ricultur% $ai "rec/ent (n in!ustrie sau c$er3.
Sinuciderea fatalist este "r$ a $rii /luntare aprute $ai cur'n! ca pr!us
l&ic al clasi"icrii realizate !e Dur;1ei$ #i $ai puin !in cnstarea ei e$piric. :iin!
pusul sinuci!erii an$ice% suici!ul "atalist rezult !in e9cesul !e cnstr'n&ere e9tern
sau interiar 2!e e9e$plu% a /iitrului "r perspecti/e% a in1i+rii pasiunilr #i ne/ilr
!e ctre supraeul e9cesi/ !e autritar etc.3. Este /r+a !e sinuci!erea silr prea tineri% a
siei "r cpii.
0ntr* alt clasi"icare% O. EF% !ese+ea suici!ul a!e/rat 2(n care su+iectul ale&e
$artea !e#i ar putea s triasc3% !e "alsul suici! 2care pate "i acci!ental% eutanasic% !in
cnstr'n&ere% etic etc.3 De ase$enea% se "ace !istincie (ntre suici!ul pre$e!itat al
in!i/i!ului nr$al sau ru$inat al structurilr ciclti$*!epresi/e #i suici!ul i$pulsi/ sau
+rutal al structurilr !izar$nice !e persnalitateG (ntre suici!ul pre/enti/ 2 !e e/itare a
unei pe!epse3#i cel curati/ 2(n scpul eli+errii !e +al3G (ntre suici!ul acti/ 2/luntar #i
i$e!iat3% pasi/ 2al t9ic$anilr% sectanilr etc.3 #i $i9t 2!ecizie persnal este susinut
!e antura)3. E/i!ent c nu$rul criteriilr #i a tipurilr !e suici! este $ult $ai $are%
!e$ersul nstru "iin! +li&atriu selecti/ #i li$itat.
.. +recvena i variabilele actului suicidar
Statisticile <MS in!ic suici!ul ca "iin! cauzele i$prtante ale !ecesului la &rupa
!e /'rst !e 1A*IA !e ani. 0n Eurpa suici!ul reprezint a A*18 cauz a !eceselr% la
persanele !e peste 1I ani. Raprtul !intre tentati/ele !e suici!*sinuci!ere realizat este
!e 18 la 1 2I. Cucu% 14C3% p.1773. Se #tie c% suici!ul este $ai "rec/ent (n Eurpa !e =r!
!ec't (n su!% $ai "rec/ent (n rile prtestante !ec't (n cele catlice% $ai "rec/ent (n rile
!ez/ltate ecn$ic !ec't (n cele sla+ !ez/ltate% $ai "rec/ent (n peria!ele !e pace #i (n
ti$pul crizelr ecn$ice !ec't (n cele !e rz+i.
6ariabila v#rstei. De#i riscul !e suici! cre#te !at cu /'rsta 2!e la 1I*1A ani la DA
!e ani3% e9ist !u $ari /'r"uri ale cre#teri lui. la a!lesceni #i la /'rsta a treia. Raprtul
!intre nu$rul sinuci!erilr (n a!lescen #i la /'rsta a treia este !e 1B3 2C. Punescu%
144I% p.DC3. 0n ulti$ele !ecenii% s*a (nre&istrat cre#terea $ai accentuat a nu$rului !e
sinuci!eri la tineri. Pe &rupe !e /'rst% tentati/ele !e suici! pre!$in (ntre 1A #i 38 !e
ani.
De#i &'n!ul aut!istru&erii este cntrar naturii cpilului% ttu#i% !up unele
pe!epse sau !e tea$a lr% c'n! nu se si$te iu+it sau /alrizat pt s apar re/erii asupra
$rii. Insuccesele #clare% atitu!inile parentale ri&i!e% cn!uitele autritare e9cesi/e%
!liul% sau panica (n "a$ilie pt !eter$ina cpilul s recur& la suici!. Ttu#i% atunci c'n!
apare su+ /'rsta !e 18*1I ani% suici!ul este $ai cur'n! aleatr% in/luntar% irainal%
insu"icient sau "r$al $ti/at. La isterici #i li&"reni% suici!ul pate "i utilizat ca $i)lc
!e #anta) asupra prinilr% sinuci!eri la cpii (n care $ti/ul !e ,a "ace (n ciu!
prinilr- "iin! rare 2?. Pre!escu% St. Milea #i I. ?ianu% 145D3.
A!lescena reprezint un sta!iu !e !ez/ltare !i"icil% (n care "rele pulsinale
puternice se cn"runt cu e9i&enele $rale. Pertur+area ec1ili+rului psi1ic se pate !atra
3I
trans"r$rilr 1r$nale ale pu+ertii% !ar $ai ales% !e+utului unei "r$e !e patl&ie
psi1ic. Dac a!lescenii cu tentati/e !e suici! prezint cn!uit aparent (n li$itele
nr$aliti% acest lucru se !atreaz "aptului c trsturile lr patl&ice sunt
nestructurate% izlate #i% !eci% i$psi+il !e i!enti"icat clinic. Aprape (ntt!eauna sunt
prezente tul+urri !e c$prta$ent #i !e caracter% reacii !epresi/e% ne/rtice% !e
1ipersensi+ilitate etc. A!lescentul sinuci&a# trie#te (ntr*un $e!iu psi1scial &ra/
pertur+at% care cntri+uie la apariia #i a$pli"icarea senti$entului !e insecuritate a"ecti/*
relainal. Cei $ai $uli sinuci&a#i nu au "a$ilie sau triesc (ntr*un cli$at "a$ilial
cn"lictual% sunt respin#i !e unul !in prini sau !e a$'n!i. Acestra li se a!au&
preccitatea #i e#ecul relaiilr se9uale% e#ecul #clar% !e/alrizarea prin e#ec% $e!iul
#clar e9cesi/ !e c$petiinal etc.
Sinuci!erile la a!uli #i /'rstnici au $ai ales cauze +il&ice% patru !in cinci
sinuci&a#i su"erin! !e pe ur$a unei +li% (n ierar1ia acestra +lile $etale a"l'n!u*se pe
ulti$ul lc. Ca ur$are a su"erinei s$atice (n!elun&ate apare intensitate e9trar!inar
a !epresiei% care pate !a na#tere suici!ului eutanasic. Dac sinuci&a#ii pre"er% (n
&eneral% $i)lacele +l'n!e% cu e"ecte /itale nesi&ure% (n cazul su"erinzilr crnici /'rstnici
$!alitatea !e realizare a actului este /ilent% cnstruit #i pre$e!itat (n!elun&%
+sesi/ #i !isi$ulat.
Dar 18 S !intre sinuci&a#ii a!uli sunt snt#i r&anic sau $intal 2I. Cucu%
14C33. Lipsa prteciei sciale a +tr'nilr% lipsurile $ateriale% senti$entul !e inutilitate
#i a+an!n ttal% sin&urtatea% /!u/ia% trau$ele e$inale sunt c'te/a !intre /aria+ilele
care !eter$in cre#terea nu$rului !e sinuci!eri la persanele !e /'rsta a treia. La
acestea se a!au& $!i"icrilr psi1patl&ice care a"ecteaz persnalitatea +tr'nilr.
- strile $aniacale presenile% caracterizate prin a&itaii ncturne% cn"uzie $intal%
1alucinaii /izuale #i au!iti/e% !eliruri care se pt "inaliza cu autsupri$areaG
- psi1zele !elirante crnice% !$inate !e strile !elirante siste$atizate 2/izual%
cenestezic #i &enital% cel $ai a!esea3 #i !elirul !e "rustraie $aterial% !e "urt%
!epse!ri a+uzi/e etc.G
- strile paranice !e in/luie% (n care lcul principal re/ine aut$atis$elr $intale%
i!eilr !e persecuie etc.
6ariabila se!ului. Inci!ena tentati/ei !e suici! este $ai $are la "e$ei 255S !in
cazuri3% la tate &rupele !e /'rst% (n ti$p ce suici!ul realizat este $ai "rec/ent la +r+ai
2ADS !in cazuri3% situaie cn"ir$at% !e re&ul% la /'rsta a!ult 2T. PirzFns;i. ?. C1iri
#i P. 6i#teanu% 1441% p.17D3. E1. Erecu cnsta pre!$inarea suici!ului realizat la
+r+ai 25IS3% c$parati/ cu "e$eile 27AS3% iar I. =an!ri# arta c !in 188 !e sinuci!eri%
38 apar la "e$ei #i 58 la +r+ai 2apu! C. Scripcaru% 144D3. Ca $!aliti !e suici!%
+r+aii recur& $ai "rec/ent la $i)lace !ure 2sp'nzurare3% iar "e$eile la $i)lace
+eni&ne% cu scpul !e a realiza $arte $ai u#ar 2spre e9e$plu% cu a)utrul
su+stanelr t9ice3. De ase$enea% riscul suici!ului cre#te la "e$ei treptat% p'n la /'rsta
!e A8 !e ani% !up care (ncepe s sca!. La +r+ai% acest risc cre#te cnstant% $ai ales
!up /'rsta !e D8 !e ani.
6ariabila strii civile. Un "actr care !i$inueaz riscul !e sinuci!ere este
$aria)ul% la care se a!au& e9istena cpiilr. La a$+ele se9e% cele $ai nu$erase
sinuci!eri se (nre&istreaz la celi+atari% !i/rai% /!u/i #i% pe ulti$ul lc% persanele
cstrite. Di/rul #i celi+atul "ac ca suici!ul s "ie !e D ri $ai "rec/ent !ec't (n
ppulaia &eneral% iar /!u/ia "ace ca suici!ul s "ie !e I ri $ai "rec/ent 2C. Scripcaru%
3A
144D3. De ase$enea% aprape A8S la sut !intre sinuci&a#i nu au nici un cpil% iar
sc!erea natalitii !in ulti$ele !ecenii a "st (nsit !e cre#terea nu$rului
sinuci!erilr. Inci!ena suici!ului /ariaz in/ers prprinal cu sta+ilitatea #i
!ura+ilitatea relaiilr sciale 2inclusi/ a celr inti$e3% cu$ a"ir$ase Q. P. Ei++s 214AC3.
6ariabila statutului socio-profesional. Relaia suici!*cate&rie pr"esinal este
!irect prprinal. nu$rul sinuci!erilr cre#te !at cu statutul pr"esinal. Suici!ul
apare% ast"el% $ai rar (n pturile ppulare% la $uncitrii a&ricli #i in!ustriali. De pil!% M.
Ter+ancea #i cla+ratrii si 214543 $eninau c suici!ul apare !ar (n 1C% CS !in
cazuri la $uncitri. :aptul c suici!ul apare $ai rar la sraci este pus pe sea$a "aptului
c lipsurile ar $enine $ai puternic instinctul !e cnser/are. 0n Eurpa% nu$rul cel $ai
$are al sinuci!erilr se (nre&istreaz printre intelectuali #i $ai ales printre $e!ici 2care
cunsc $!alitile practice $ai puin !urerase !e realizare a unui suici! #i care au
acces la su+staneleBinstru$entele necesare3. Lucrrile $ai recente 2!e pil! C. Scripcaru%
144D3 su&ereaz% ttu#i% "aptul c cupaia sinuci&a#ilr nu rele/ !i"erene se$ni"icati/e%
put'n!u*se +ser/a !ar "aptul c cei an&a)ai pr"esinal se sinuci! $ai !es !ec't cei
nean&a)ai pr"esinal. Suici!ul cre#te !at cu riscul !e #$a)ul #i !e pauperizare. Alt"el
spus% nu starea ecn$ic precar spre#te rata suici!ului% ci pier!erea sau tea$a pentru
pier!erea unui statut ecn$ic (nalt% asciat trecerii !e la +&ia relati/ la srcie 2E.
Inescu% 14CA3.
6ariabila mediului de reziden7 rural8urban. Aceast /aria+il pare s cntrazic
+ser/aiile anteriare% !earece suici!ul realizat este $ai "rec/ent (n $e!iul rural% !ec't
(n cel ur+an. Tentati/a !e suici! este% (ns% $ai "rec/ent (n $e!iul ur+an% un!e prezena
ec1ipa)elr $e!icale #i a $i)lacelr te1nice $ai nu$erse #i $ai per"r$ante pate
trans"r$a $ai u#r suici!ul realizat (ntr*unul e#uat.
6ariabila regiunii geografice. Cele $ai $ulte sinuci!eri se (nre&istreaz (n
Transil/ania 21A sinuci!eri la suta !e $ii !e lcuitri3% api (n 6anat 24%A*1A la suta !e
$ii !e lcuitri3 #i $ai puine (n Ml!/a 2D*4%A la suta !e $ii !e lcuitri3 #i (n su!ul
rii% !e !ar D sinuci!eri la suta !e $ii !e lcuitri 2M. Ter+ancea #i cla+.% 14543.
6ariabila meteorologic. Starea /re$ii% presiunea at$s"eric% te$peratura%
peria!a !in zi% anti$pul sunt "actri a!eseri crelai suici!ului. Suici!ul tin!e s
creasc !at cu sc!erea presiunii +ar$etrice% cu cre#terea te$peraturii (nre&istrat
/ara 2t. =ica*U!an&iu #i Li!ia =ica*U!an&iu% 14C7G ? Pre!escu #i cla+. 14C33. Alte
stu!ii au in!icat c inci!ena sinuci!erilr cre#te ta$na% peria!a instalrii !epresiilr
$a)re% (n care presiunea at$s"eric sca!e. Cntrar !e!uciilr l&ice% inci!en $e!ie
u#r crescut se (nre&istreaz pri$/ara.
Statisticile au scpul principal !e a in"r$a asupra "en$enului suici!ar. Ele nu
sunt utile (ns pentru a (nele&e $ti/ele in!i/i!uale ale sinuci!erii.
/. emnificaiile actului suicidar
Analiza $ti/aiei !eclan#atare a aciunilr sinuci&a#e necesit analiza
!cu$entelr lsate !e sinuci&a#i. +ilete% scrisri% )urnale etc. Tre+uie s "ace$ (ns
!istincie clar (ntre semnificaiile reale, atribuite de sinuciga gestului propriu #i
semnificaiile atribuite actului de ctre ceilali 2i$presiile inti$ilr #i cunscuilr%
steretipuri pu+licului% ca #i piniile cercettrilr "en$enului suici!ar3% stu!iate prin
inter$e!iul anc1etei.
3D
Suici!ul este cnsi!erat a "i un $! !e e9pri$are% un li$+a) ratat sau un scurt
circuit (n c$unicare. Qac; Du&las 214D53 aprecia c sinucigaii utilizeaz mai multe
modele de semnificaii sociale 2pe care le*au cnstruit "ie (n $! in!i/i!ual% "ie (n relaie
cu alii3% !up cu$ ur$eaz.
1. sinuci!erea ca $i)lc !e transpunere a su"letului !in lu$ea prezent (n alt lu$e.
Sinuci&a#ii care "lsesc aceast $ti/aie !resc s $ar ca s pat ,tri- /e#nic%
(n lu$ea lui Du$nezeuG
7. suici!ul ca $i)lc !e trans$utare a i!entitii reale a persanei (n lu$ea prezent sau
(n alt lu$e. Sinuci&a#ul (ncerc s !e$nstreze c este alt"el !ec't a "st perceput #i
c plte#te prin actul su &re#elile "cuteG
3. sinuci!erea pate ser/i ca $i)lc !e !+'n!ire a c$pti$irii celrlali% !e atra&ere a
senti$entelr !e si$patie% c$pasiune #i $il #i pe care sinuci&a#ul le trie#te "a !e
prpria lui persanG
I. actul suici!ar pate a/ea se$ni"icaia culpa+ilizrii altra pentru autsupri$area
/ieii% suici!ul ser/in! ca $i)lc !e rz+unareG
A. sinuci!erea pate ser/i ca $i)lc !istinct !e e/aziune !in c'$pul respnsa+ilitilr
persnale #i sciale. Aceast se$ni"icaie apare la persanele $cinate !e senti$entul
inutilitii #i !ez&ustului "a !e /iaG
D. suici!ul pate s ur$eze unr "apte i$rale sau penale 2$uci!eri% "rau!e !elapi!ri
etc.3% care arunc asupra sinuci&a#ului +la$ul ru#inii #i /in/iei. Stec;el apunea c
ni$eni nu se sinuci!e !ac nu a !rit $artea cui/a.
Acestr se$ni"icaii li se a!au&% (n cazul persanelr (n /'rst cu +li s$atice
crnice% aceea a inc$pati+ilitii (ntre e9istena persanei #i su"erina s$atic sau
pr&nsticul ei.
Prce!eele !e sinuci!ere sunt nu$erase. cu ar$e !e "c% $e!ica$ente% &az
$etan% "r'n&1ia 2(n cazul sp'nzurrii3% acci!ente rutiere% c$prta$ente ,erice- (n ti$p
!e rz+i etc. Dar% nu rice cn!uit suici!ar ! na#tere unui act ire/ersi+il. A!esea
tinerii 2$ai $ult !ec't +tr'nii 3 #i "e$eile 2$ai $ult !ec't +r+aii3 !resc !ar
sc1i$+area /ieii lr sau a atitu!inii celr !in )ur. 0n acest sens% A. Malrau9 a"ir$a c ,nu
ne sinuci!e$ !ec't ca s pute$ e9ista-% sinuci&a#ul sper'n!% !e re&ul% $car
incn#tient% la sal/area /enit !e la ceilali. De aceea% semnificaiile tentativei de
sinucidere 2scria A$$ar% citat !e I. Cucu% 14C33 pt "i parial !i"erite !e cele ale
supri$rii e"ecti/e a /ieii.
1. tentati/a !e suici! are se$ni"icaie unui stri&t !e a)utrG
7. tentati/a !e sinuci!ere are se$ni"icaie catastr"ic% !e in!icatr al unei situaii
sciale #iBsau e$inale insuprta+ileG
3. tentati/a !e suici! ser/e#te !rept $i)lc !e #anta) a unei persane% pentru a
culpa+ilizaG
I. se$ni"icaie unei cn!uite !e e/aziune% !e "u& !intr* situaieG
A. se$ni"icaie unui act r!alic (n ca!rul cruia% (n "uncie !e )u!ecata lui Du$nezeu%
in!i/i!ul pate e/lua "ie spre /ia "ie spre $arte.
Se$ni"icaiile atri+uite !e ceilali actului suici!ar !i"er% a!esea% !e se$ni"icaiile
pe care sinuci&a#ii le atri+uie actului autsupri$rii /ieii. Pu+licul lar& pereaz cu
serie !e steretipuri ernate cu pri/ire la sinuci!ere. C'te/a !intre cele $ai "rec/ente idei
i credine false cu privire suicid ale pu+licului a$erican% e9trase !in pera unra !intre
cei $ai i$prtani cercettri ai "en$enului suici!ar% Qac; P. Ei++s 214DC3% E!Uin
35
S1nei!$an 214CA3 #i =r$an :ar+erU 214C53% (n paralel cu "aptele reale% sunt
ur$tarele.
:ALS C<RECT
1. Suici!ul sur/ine +rusc% "r nici un se$n.
7. Cei ce /r+esc !espre suici!% nu*#i iau /iaa.
3. Cei care se sinuci! (#i !resc e"ecti/ s $ar.
I. <!at ce a e9ista tentati/ !e suici!% ea /a
persista (n ti$p.
A. :e$eile se sinuci! $ai !es !ec't +r+aii
!earece sunt $ai !epen!ente.
D. Sinuci!erea este $ai "rec/ent la tineri% !atrit
stresului $are #i nesi&uranei resi$ite.
5. =e&rii se sinuci! $ai !es !ec't al+ii.
C. Suici!ul apare aprape e9clusi/ la cei "arte
+&ai sau "arte sraci.
4. Scriitrii #i arti#tii prezint cele $ai ri!icate
rate ale sinuci!erii !earece sunt ,!estul !e
ne+uni s "ac acest lucru-.
18. ?irtual% ti in!i/izii care recur& la suici! sunt
+lna/i psi1ic sau !epresi/i.
11. <!at ce persan (ncepe s*#i re/in !in
!epresie% riscul !e suici! !ispare.
17. Ten!inele suici!are sunt trans$ise ere!itar sau
$#tenite !in "a$ilie.
13. Suici!ul nu apare (n culturile pri$iti/e.
1I. Suici!ul ritual este "arte "rec/ent (n Qapnia.
1A. Ma)ritatea a$enilr se sinuci! iarna% care
este anti$pul cel $ai !epresi/.
1. In!i/izii suici!ari "er nu$erase se$nale
2C8S !intre ei au !iscutat% (ntr* anu$it
$sur% intenia lr cu cine/a3.
7. Muli !intre cei care au /r+it !e intenia lr
a)un& s pun (n practic.
3. Cei care se sinuci! au !i/ersitate !e $ti/e #i
stare a$+i/alent "a !e actul la care au
recurs.
I. Ten!inele suici!are persist pe peria!e
li$itate !e ti$p.
A. Rata suici!ului este% (n &eneral% $ai ri!icat la
+r+ai.
D. Persanele (n /'rst se sinuci! cu $ai $are
"rec/en% c$parati/ cu tinerii.
5. Dar la &rupa !e /'rst a tinerilr a"ir$aia este
/ala+il 2(n S.U.A.3. Pe ansa$+lu% rata
suici!ului este $ai $are la caucazieni.
C. Suici!ul apare prprinal (n tate cate&riile
ecn$ice ale scietii.
4. Me!icii #i "ierii !e pliie (n S.U.A% iar (n
Eurpa% intelectualii 2$e!icii% (n $! !ese+it3
prezint cele $ai ri!icate rate ale sinuci!eriiG ei
au acces la $i)lacele letale #i $unca lr
i$plic un ni/el ri!icat al "rustrrii.
18. E9ist #i persane nr$ale !in punct !e /e!ere
psi1ic care recur& la suici! 2!e e9e$plu%
persan (n /'rst care nu !re#te s !e/in
pa/ar pentru cei tineri3. =u tate persanele
care se sinuci! sunt !epresi/e.
11. Riscul suici!ului este $ai $are (n sta!iul iniial
al re/enirii !in !epresia pr"un!.
17. =u e9ist e/i!ene clare ale rlului unr "actri
&enetici.
13. Suici!ul apare (n aprape tate culturile #i
scietile.
1I. Suici!ul ritual este rar (n Qapnia $!ernG cea
$ai "rec/ent $et! este supra!za cu
+ar+iturice.
1A. Cele $ai $ulte sinuci!eri se (nre&istreaz /ara
2(n iunie #i iulie3 !atrit cl!urii #i acti/itii
$ai intense (n peria!a (n care ziua este $ai
$are.
3C
Datrit a$+i&uitii actului suici!ar% (ns#i cercettrii !$eniului au (nt'$pinat
!i"iculti (n. !ese+irea tentati/ei !e suici! !e suici!ul nereu#it% (n sta+ilirea "actrilr !e
pre!icie ai sinuci!erii #i (n cnceperea unei pre/enii e"iciente.
0. 1surile profilactice
0n ulti$ele patru !ecenii% (n (ntre&ul cntinent eurpean% s*au (n$ulite centrele !e
pre/enie a suici!ului #i liniile tele"nice% a9ate pe pre/enia (n criz% a!ic pe eli+erarea
tensiunii% (nlturarea senti$entului !e (nstrinare% !e e9clu!ere% (n scpul re!rii
(ncre!erii #i speranei (n /ia. Msurile pr"ilactice sunt (ns $ult $ai nu$erase% ele
incluz'n! $surile pre/enti/e pri$are% secun!are #i teriare.
9rofila!ia primar a suici!ului /izeaz aciunile realizate (n !irecia i&ienei
$intale #i sciale% cnst'n! (n ($+untirea cn!iiilr #i a ni/elului !e trai% !i$inuarea
srciei% "a/rizarea c$unicrii interu$ane% crearea cn!iiilr a!ec/ate !ez/ltrii
persnalitii% !i$inuarea in"luenei "actrilr !e risc% terapia la ti$p a !epresiei etc.
Atunci c'n! persan /r+e#te !espre suici!% ea tre+uie luat (n seris. Dealt"el% cele
$ai $ulte se$nale ale suici!ul sunt /er+ale. ,C !in 18 suici!ari pre/in (n ter$eni clari %
(n le&tur cu intenia lr- 2O.L. Resni;% 14C8G E. Inescu% 14CA3. A"ir$aiile !e tipul.
,=u $ai /reau s triesc\- sau ,Sunt pacste pentru tat lu$ea% a#a c% $ai +ine ar "i
s ter$in cu tate\- tre+uie cnsi!erate !rept si$pt$atice. Se pare c% $ai ales $e!icii
care au specializare !i"erit !e psi1iatrie tin! s $ini$alizeze a"ir$aiile care in!ic
recur&erea la suici!% ptri/it "alsei cre!ine cn"r$ creia ,cei care /r+esc !espre acest
lucru nu trec #i la "apte-.
Pentru pr"ila9ia secun!ar #i teriar este ne/ie !e r&anizarea unr instituii%
centre #i ser/icii speci"ice% cu pr&ra$ per$anent #i accesi+il% !e persnal cali"icat% !e
cla+rarea (n ca!rul unei ec1ipe !e speciali#ti.
0n profila!ia secundar se ur$re#te inter/enia (n situaii !e criz% in'n!u*se
sea$a% pe !e parte% !e cele !u cate&rii ale c$prta$entului suici!ar. tentati/a !e
suici! 2reu#it3 #i suici!ul realizat 2nereu#it3% !e $ti/aia #i se$ni"icaia lr pentru
su+iect% !e cninutul !i"erit al strilr !e cn#tiin% iar pe !e alt parte !e cninutul
cauzelr !eter$inante. De ase$enea% (n $unca !e pre/enie e"icient a suici!ului !e
$are i$prtan este i!enti"icarea in!iciilr c$prta$entului suici!ar% a "actrilr si
pre!icti/i.
0n unitile sanitare specializate persanele cu tentati/ !e sinuci!ere sunt
internate in/luntar% (n cn!iii care ($pie!ice punerea (n aplicare a inteniilr suici!are.
Pr&ra$ele terapeutice au "st !ez/ltate (n "uncie !e &ra!ul !e risc ri!icat% $e!iu sau
sczut al su+iectului. 0n pri$a etap a ricrui pr&ra$% anc1eta $e!ical sau psi1l&ic
ur$re#te e/i!enierea antece!entelr "a$iliale% a carenelr parentale% a cn!uitei !in
a!lescen% !escperirea cn"lictelr intrapsi1ice% a tentati/elr !e suici! etc. 0n "uncie
!e tate aceste ele$ente #i caracteristici% speciali#tii pt lua $suri !i"ereniate (n scpul
pre/enirii suici!ului #i a $+ilizrii resurselr su+iectului prin terapia% asistena #i
rea+ilitarea a!ec/at a persnalitii cu pulsiuni suici!are.
A!eseri% pacientul !eta#at a"ecti/ !e a$+ian #i !esli!arizat !e &rupul scial
nu este !ispus s !iscute !esc1is !espre actul su sinuci&a#% c$plc'n!u*se (n sc1i$+uri
/er+ale cn/eninale sau i$persnale sau recur&'n! la !isi$ularea aciunii /iitare (n
relaia sa cu terapeutul. Atunci c'n! este /r+a !e trau$e $a)re% se cnsi!er c
34
a+r!area !irect a pr+le$ei ec1i/aleaz cu ,a pune sare pe ran-% ceea ce nu ar "ace
!ec't s spreasc !urerea #i s accentueze i!eile autlitice. Terapeutul nu tre+uie s (ns
s e/ite siste$atic punerea unr (ntre+ri !irecte re"eritare la sinuci!erea ratat. 0n plus%
#anta)ul suici!ar sau /eleitatea suici!ar tre+uie luate (n seris !earece% c1iar !ac
e9clu! $ti/aia $rului !e sine% ele pt !a na#tere tentati/elr % inclusi/ celr e#uate.
0n "ine% profila!ia teriar /izeaz pst/enia sau ,cust!ia- persanei. Persanele
care au a/ut tentati/ !e sinuci!ere ar tre+ui s ur$eze "r$ !e psi1terapie% (n $!
+li&atriu% s "ie luate (n e/i!en #i supra/e&1eate pe ter$en lun& !e ec1ip !e
speciali#ti 2"r$at !in $e!ici% psi1l&i #i asisteni sciali3. Prin ur$are% acti/itatea
pr"ilactic !epin!e !e interesul c$unitii "a !e suici!% !ar #i !e ni/elul &eneral al
!ez/ltrii sale sci*ecn$ice.
Rezu$'n! cele prezentate $ai sus% /$ su+linia ($preun cu Dissertri #i Piazza
2apu! I. Cucu% 14C33 c lupta cntra suici!ului tre+uie s cuprin! ur$tarele aspecte.
- Terapia la ti$p a !epresiei #i a ten!inelr !e e/a!are (n i$a&inar% cnc$itent cu
a$elirarea cn!iiilr !e /ia% ecn$ice #i pr"esinale ale su+iecilrG
- E/itarea apl&iei $ani"estrilr a&resi/e #i a suici!ului sau a prezentrii e9cesi/e a
unr cazuri reale (n $ass*$e!ia sau (n "il$ #i art. Se #tie c apariia r$anului lui
Eet1e% ,Su"erinele t'nrului Hert1er-% a cn!us la ,epi!e$ie- !e sinuci!eri la
tineri #i a!lesceniG
- E/itarea izlrii sciale a unr cate&rii !e in!i/izi #i a insu"icienei cntrlului
pri$arG
- Aciunile plitice #i le&islati/e prin care s "ie !i$inuat starea !e an$ieG
- Lupta instituinalizat ($ptri/a suici!ului% prin participarea unui nu$r $are !e
speciali#ti. $e!ici% psi1l&i% psi1iatrii% asisteni sciali% pe!a&&i etc. Ea i$plic
(n"iinarea unr ser/icii #i r&anizaii pentru pre/enirea suici!ului% a ser/iciilr
tele"nice !e !iscuie% a clinicilr speciale #i cnceperea unr c$panii pu+licitare #i
a pr&ra$elr speciale pentru pre/enirea #i re!ucerea nu$rului tentati/elr !e
suici!.
Inci!ena (n cntinuare ri!icat a suici!ului su&ereaz ine"iciena $surilr !e
pr"ila9ie% e#ecul sau insu"iciena $surilr plitice% sciale #i $e!icale% caracterul su$ar
#i super"icial al e9a$inrii su+iectului care a trecut prin e9periena unei tentati/e sau a
suici!ului ratat.
I8