Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Abordarea Psihosociala A SinucAiderii CA Forma Particulara A Violentei
Abordarea Psihosociala A SinucAiderii CA Forma Particulara A Violentei
SUMAR
Capitolul 1: Istoria sinuciderii...1-10
1.1. Antichitatea greco-roman...2-3
1.2. Evul Mediu i Renaterea.3-6
1.3. Epoca modern..6-10
Capitolul 2: Cadrul conceptual al sinuciderii..11-23
Dificulti de definire
2.1. Dificulti n definirea i abordarea sinuciderii..11-14
2.2. Eforturi metodologice, instrumente de cercetare.14-22
2.3. Miturile sinuciderii..22-23
Capitolul 3: Dimensiunile fenomenului de sinucidere.24-28
la nivel global
3.1. Statistici mondiale privind sinuciderea24-25
3.2. Limite n statistici25-28
3.3. Sinuciderea n Romnia28-39
Capitolul 4: Factori de risc n sinucidere.40-50
4.1. Factori psihiatrici40-43
4.2. Factori biologici i medicali:.43-44
ereditate suicidal i familii suicidale
4.3. Evenimente cu rol de factori precipitani45-47
4.4. Factori sociali i de mediu47-50
Capitolul 5: Strategii de prevenire i control a sinuciderii..51-57
5.1. Farmacoterapia i tratamentul bolilor mentale..51-52
5.2. Abordri comportamentale...52-53
5.3. Abordri de tip relaional..54-55
5.4. Intervenii comunitare.55
5.5. Abordri la nivelul societii.56-57
Capitolul 6: Recomandri i concluzii..58-62
6.1. Recomandri..58-60
6.2. Concluzii..60-62
Anexe: Studii de caz..63-72
supravieuiesc
unor
tentative
de
sinucidere
unor
rniri
Seneca. Scrisoarea LVIII ctre Lucilius. (trad. Rom. Gh. Guu), Editura tiinific i Enciclopedic,
Bucureti, 1967, pp. 148-149. ...Dac trupul nu mai e bun de nimic, de ce s nu eliberezi un suflet
care se chinuiete?...N-am s renun la btrnee, dac m va lsa ntreg, ntreg prin ce e mai bun n
mine. Dar dac va ncepe s-mi scnteasc sau s-mi ia minile, dac-mi va lsa nu viaa, ci numai
suflarea, voi fugi din aceast hardughie putred i pornit la vale...este un nevolnic i un ticlos cel care
moare din cauza durerilor, dar este un nebun cine triete numai ca s sufere dureri.
Garrisson, G., Bayet, A. cf. Minois, G., Istoria sinuciderii.Editura Humanitas, Bucureti, 2002, p.60
Existau apte sau opt circumstane ale sinuciderii care nu atrgeau dup sine confiscarea bunurilor:
sinuciderea din dezgust fa de via, din suferin la moartea unui fiu, din dorina de a se vorbi despre
tine c ai avut o moarte frumoas, din nebunie, din idioie sau srcie de duh, pentru a scpa de boal i
suferin, din dorina de a scpa de compromitere n caz de faliment. n cele din urm, toate tipurile de
sinucidere erau permise cu excepia cazurilor de acuzai i condamnai.
Minois, G., op.cit., p.19. Se spune c, din punct de vedere psihologic, n majoritatea cazurilor, individul
dirijeaz mpotriva propriei persoane o agresivitate pe care nu o poate elibera mpotriva celorlali, n
societile civilizate. ns, cavalerii epocii medievale, mercenarii nu se supuneau interdiciilor de natur
pacifist i, prin urmare, violena mpotriva semenilor diminua tendina de autodistrugere i deci de
sinucidere. Cronicile medievale sunt totui pline de sinucideri indirecte, de tip rzboinic. Cronicarii
timpului semnaleaz i cazuri de sinucidere ca urmare a violurilor (vezi moartea Lucreiei, a femeilor
cnd
sunt
difereniate
sinuciderea
nobil
de
cea
nedemn.
Domingo de Soto, n De iustitia et iure preia de la Sfntul Toma trei argumente pe care le dezvolt:
sinuciderea este un prejudiciu adus naturii i iubirii de sine, statului i societii, lui Dumnezeu care ne-a
dat via. Obria satanic a sinuciderii, propovduit de biseric, e cu att mai uor acceptat de popor
cu ct riturile, nvluite n mister, provenind din vremuri strvechi, practicate asupra cadavrului i pun
amprenta pe imaginaie, inducnd individului o fric exagerat, o spaim care evoca forele rului.
12
O lege din epoca lui Carol Quintul fcea distincia ntre cei care se omorau ca s scape de justiie, acestor
persoane confiscndu-li-se bunurile n favoarea seniorului, i cei care se omorau ca urmare a unei boli, din
cauza melancoliei, unei slbiciuni fizice etc.
13
n aprilie 1610, fiica lordului Mordaunt are o tentativ de sinucidere, aruncndu-se pe fereastr; se
rnete numai, dar puin timp dup aceea ncearc s se nece, murind la 5 zile dup asta. Juraii
claseaz cazul, punnd verdictul de moarte din cauze naturale. Sinuciderea unui consilier de York, n
Anglia, membru al parlamentului, Thomas Hoyle, este i ea absolvit la intervenia unor prieteni
influeni. Avem de-a face cu o inegalitate n ceea ce privete anchetarea sinuciderii i tratarea ei din
propria-i via, alii sunt mai nuanai, acceptndu-l sau respingndu-l n funcie
de context17.
Lui Voltaire suicidul n sine i provoac mai mult curiozitatea dect
simpatia. Vorbete mult despre acest fenomen, se documenteaz, caut
motivele care i mping pe unii oameni s-i pun capt zilelor, el fiind foarte
ataat de via. Are i el, ns, momente cnd este dezgustat de societate, de
spectacolul prostiei omeneti18.
Refleciile asupra sinuciderii aparinnd autoarei franceze Madame de
Stal
19
Montesquieu, Ch. (trad. tefan Popescu). Scrisori Persane. Editura Hyperion, Chiinu, 1993, p.109.
De exemplu, Charles de Secondat, baron de Montesquieu, critica vehement reprimarea judiciar a
sinuciderii: n Europa, legile sunt foarte aspre cu cei care se sinucid: sunt omori pentru a doua oar,
ca s zic aa. Sunt tri n batjocur pe ulie, sunt stigmatizai, li se confisc averile. Mi se pare, Ibben,
c legile acestea sunt cu totul nedrepte: Cnd sunt copleit de durere, de dispre, de ce s fiu mpiedicat
s-mi pun capt suferinelor i s mi se rpeasc un leac ce se afl n minile mele? n viziunea lui,
sinuciderea nu aduce nici un prejudiciu societii, nici Providenei Divine. Societatea este bazat pe un
avantaj mutual, dac cineva nu mai beneficiaz de acest avantaj din contract, de ce s nu fie liber s se
retrag. Viaa i-a fost dat omului ca un bun, dac el nu o mai percepe ca atare de ce s nu o dea napoi.
18
Voltaire. Histoire de la Littrature franaise. Editura Universitii Bucureti, 1974. I se pare c
omenirea nu era dect o aduntur ngrozitoare de criminali nefericii. n articolul su Despre Cato i
suicid publicat n Dictionnaire philosophique, plecnd de la cazuri concrete, el a schiat o analiz a
motivelor care le-au determinat pe anumite persoane s se sinucid. Pentru prima dat, cineva se
ntreab dac nu este vorba i de o latur ereditar. Denunnd absurditatea legilor penale ale epocii, n
Prix de la justice et de lhumanit, Voltaire spunea c oricum sinucigailor care sunt mori de-a
binelea nu le mai pas c sunt tri pe strzi, c sunt spnzurai i le confisc bunurile. ns
motenitorii lor pun totul la inim. n final, autorul se adreseaz retoric autoritilor Nu vi se pare crud
i injust s jefuieti un copil de motenirea tatlui su numai pentru c este orfan?
19
Madame de Stal. Rflexions sur le suicide. n Oeuvres completes, Ed. Firmin-Didot, Paris, 1961, vol.
III, p.179. Cu toate acestea, n-am avut dreptate s pretindem c sinuciderea este un act de laitate: aceast
aseriune forat nu a convins pe nimeni; dar trebuie s distingem n acest caz curajul de fermitate. Pentru a
te sinucide, e necesar s nu te temi de moarte; dar nseamn s-i lipseasc fermitatea sufletului, s nu fii n
stare s suferi. E necesar un fel de furie pentru a nvinge n sine instinctul de conservare a vieii, cnd nu
sentimentul religios e cel care i cere acest sacrificiu. Cea mai mare parte a celor care au ncercat n zadar
s-i ia viaa nu i-au repetat tentativa, pentru c exist n suicid, ca n toate actele haotice ale voinei, o
anumit nebunie, care se domolete cnd se apropie prea mult de elul ei. Examinnd raporturile suicidreligie, aceeai Doamn de Stal spune c resemnarea pe care o obinem prin credina religioas este un fel
de suicid moral i, tocmai de aceea, e att de contrar sinuciderii propriu-zise; cci renunarea la sine-nsui
are drept scop consacrarea persoanei semenilor si, iar suicidul provocat de sila de via nu este dect doliul
sngeros al fericirii personale. Doamna de Stal rmne ns o romantic, neavnd n vedere dect
sinuciderile nobile. n rndul oamenilor obinuii realitatea cotidian a sinuciderii este mai puin glorioas
i mai stabil. Oamenii se sinucid de secole din aceleai motive de suferin elementar.
trebuie s evitm s-i judecm pe cei care se sinucid pentru c sunt nefericii,
demni de comptimire, nu de ur, de laud sau dispre. Autoarea afirm c, din
punct de vedere psihologic, exist ntotdeauna n sinucidere o parte de iraional
care nsoete paroxismul pasiunilor.
n ceea ce privete jurisprudena legat de sinucidere, mai cu seam
btlia pentru scoaterea sinuciderii de sub incidena penal, tocmai, n Anglia,
unde sinuciderea prea a fi fost abordat ntr-o manier oarecum mai liberal,
acest lucru se produce cel mai trziu, nti fiind abolite sanciunile religioase
(1823), apoi sanciunile civile (1870). A trebuit, ns s se atepte a doua
jumtate a secolului al XX-lea (1961) pentru ca sinuciderea s nu mai fie
considerat o crim20.
n Frana, ntre 1789 i 1790 au aprut cinci tratate care cereau scoaterea
de sub incidena penal a sinuciderii21.
Secolul al XIX-lea aduce o schimbare n dezbaterile privind sinuciderea,
ncepndu-se din ce n ce mai mult s se discute cauzele fenomenului, fie ele
sociale, fie psihologice. Problema responsabilitii individului devine secundar,
omul fiind din ce n ce mai mult perceput ca manipulat de factori sociali sau
psihologici, factori pe care el nu-i poate controla.
n cutarea adevrului despre sinucidere, ca i despre alte fenomene,
spiritul uman a trecut de-a lungul istoriei de la certitudine la ndoial, ndoial
20
21
Beccaria, C. (trad. Dora Scarlat). Infraciuni i pedepse. Editura Rosetti, Bucureti, 2001. n 1760,
judectorul englez Edward Umfreville, n Lex coronatoria, propunea o restrngere a verdictului de felo
se numai la cazurile de sinucidere a criminalilor. Pentru ceilali, mai ales pentru cei care i iau viaa sub
efectul unui oc, al unei probleme emoionale, al unei suprri, al unei infirmiti, boli, se impune
verdictul non compos mentis. n 1764, apare celebrul tratat al lui Beccaria Tratat despre delicte i
pedepse n care se arta inutilitatea, ineficacitatea i nedreptatea reprimrii sinuciderii, spunndu-se c
sinuciderea este o crim care nu pare s admit, la drept vorbind, vreo pedeaps, cci ea nu poate fi
aplicat dect unui nevinovat sau unui trup insensibil. n primul caz, ea este injust i tiranic, deoarece
libertatea politic presupune ca toate sanciunile s fie n ntregime personale; n cel de-al doilea caz, ea
are acelai efect ca biciuirea unei statui.
Minois, G. op.cit. , p.312. Chaussard (Thorie des lois criminelles) scria c orice sanciune n acest sens
este iluzorie i deart, iar Pastoret (Des lois pnales) credea c a tr un trup lipsit de via pe o les de
nuiele este un supliciu pe care cu greu l-am ierta antropofagilor. Thorillon, ridicndu-se mpotriva
nedreptii confiscrii, spunea i el c pedepsirea sinuciderii nu este dect o pedeaps veche i hidoas
care nu poate s ne fac dect s deplngem slbiciunile omeneti, fr s le corectm. Vasselin
(Thorie des peines) considera c sinuciderea era poate o slbiciune, o laitate, mai sigur un act de
nebunie. Cel care se sinucide nu tulbur linitea public, nu vatm moravurile, nu atac nici
proprietatea, nici sigurana, nici onoarea concetenilor lui. Poate c-l nemulumete pe Dumnezeu, dar
nu zdruncin religia. Atunci, cu ce drept sau mai degrab cu ce mijloc s-l pedepseti? Numai legilor
noastre iraionale le era caracteristic s ultragieze un cetean dup moartea lui
Minois, G., History of Suicide: Voluntary Death in Western Culture.Baltimore, Maryland, John Hopkins
University Press, 1999. Numele acestui fenomen vine din Anglia. Suicid este un termen aprut n secolul
al XVII-lea, ceea ce este revelator pentru evoluia mentalitii i frecvena sporit a dezbaterilor pe acest
subiect. Cel care a vorbit cel dinti despre sinucidere ntr-o lucrare a sa (Religio medici 1642), a fost
medicul i filosoful Thomas Browne: el a creat termenul de la cuvintele latineti sui (de sine) i
caedere (omorre), prin urmare omorre de sine. Acum se stabilete de fapt distincia ntre a se omor
pe sine i a omor pe altcineva. Dup 1650 neologismul se rspndete n limba englez prin lucrrile
lexicografului Thomas Blount i ale editorului lui Epicur, Walter Charleton. n 1658, Edward Phillips l
include n Dicionarul General, dar cu un comentariu etimologic ru voitor, invocndu-se latura animalic a
omului, care l impinge la sinucidere. Termenul apare i n francez, dar mai trziu, abia spre prima
jumtate al sec. al XVIII-lea, datorit Abatelui Prvost care l menioneaz n revista lui Le Pour et le
Contre, atunci cnd relateaz povestioare englezeti, alimentnd ideea mitului maladiei englezeti. Verbul
franuzesc se suicider este de fapt folosit sub forma unui pleonasm sau a unei redundane, nereuindu-se
desprinderea de ideea de crim mpotriva propriei persoane. n limba englez, forma verbal nu exist,
substantivul suicide trebuind nsoit de un verb de aciune (to commit suicide). Tot n sec. XVIII, din
englez, termenul se transmite n spaniol, italian, portughez.
23
www.britannica.com
24
Appignanesi, R., Zarate, O. (trad. Irina Margareta Nistor). Cte ceva despre Freud (titlul original
Introducing Freud). Editura Curtea Veche, 2000. Freud vorbea despre existena n fiecare individ a unui
instinct de moarte destrudo -, care s-ar opune instinctului vieii i reproducerii - libido -, instinct care s-ar
putea ca, n anumite cazuri, s prevaleze dac nu este sublimat n substitute, cum ar fi renunarea la sine n
cadrul devotamentului absolut pentru ceilali.
25
Flaubert, G. Oeuvres. Ed. A. Thibudet et R. Dumesnil, Paris, 1983. Flaubert, n scrisorile sale ctre
Louise Colet spunea: Am vrea s murim pentru c nu-i putem face pe ceilali s moar, orice suicid fiind
poate un asasinat ntors spre nuntru. Dup aceast teorie, rata sinuciderilor are tendina s creasc n
societile cele mai structurate, cele n care violena exterioar este cea mai ngrdit, n acest caz rata
sinuciderilor fiind invers proporional cu aceea a crimelor. Obiecia principal care se aduce punctului de
vedere psihanalist const n aceea c el se bazeaz pe experiene ale persoanelor cu grave tulburri de
natur psihologic, iar o eventual extindere a teoriei la sinucidere, n general, ar implica faptul c toate
Chiles, J.A., Strosahl, K. The suicidal patient: principles of assessement, treatment, and case
management. Whiley & Son, New York, 1995. Orice persoan are potenialul de a deveni suicidar cnd
se confrunt cu situaii care i provoac suferin emoional din care simte c nu poate scpa, c este
fr sfrit i de nesuportat.
ideo-afectiv
asupra
personalitii
sale,
declannd
pulsiuni
29
Paikel, E.S. et al. Suicidal feelings in the general population: a prevalence study. British Journal of
Psychiatry, 1974, 124 : 460-469
gestul suicidar are semnificaia simbolic a unei ncercri de trecere ntr-un alt
registru al existenei, depind astfel o situaie-limit impus30.
Condamnat de prescripiile religioase, de atitudinile opiniei publice i, nu n
ultimul rnd, de reglementrile legislaiilor contemporane, sinuciderea pare, cel
puin n aparen, un gen de conduit care implic numai individualitatea
persoanei i ale crei motivaii interioare sunt greu de perceput sau
descifrat...ntr-un anume sens, actul sinuciga concentreaz n el un ntreg
univers de sentimente umane: frustrarea, ura, gelozia, pasiunea morbid,
lezarea demnitii, violena proiectat asupra propriului eu, toate se mpletesc cu
pierderea instinctului primordial al vieii...31.
Intenia suicidar este relativ simplu de descris. Totui, studierea sa tiinific
se extinde la riscul de estimare a morii, pe de-o parte, i la reliefarea motivelor,
cauzelor pe de alt parte. Ambele direcii sunt dificil de urmrit dac vorbim
despre metodologia cea mai adecvat.
2.2. Eforturi metodologice, instrumente de cercetare
Specialitii psihologi, cercettori n domeniul suicidologiei au elaborat diverse
instrumente (scale i teste)32 care alturi de interviuri s ajute la estimarea
riscului de moarte i la stabilirea motivaiei suicidare:
-
psihice,
strategii
de
coping,
valoarea
celorlali
unor
tentative
anterioare,
dezorientare/dezorganizare,
Factori predispozani
Nater
30
31
32
Pierderi semnificative
temperament
precum
fericirea,
proasta
dispoziie,
impulsivitatea,
Lesch & Walter (1985) ntr-o serie de studii privind riscul i motivaia
pentru sinucidere au reliefat relaia dintre depresie, nefericire i intenia
suicidar, depresia i intenia fiind chiar dependente de nefericire;
Flacr
Oxigen
Benzin
Gradul de planificare
Acut vs.Cronic
Ambivalen: Dorina de a tri
sau a muri.
Satisfacie vs. dorina de moarte
Anxietate acut
Anxietate cronic
Agitaie
Depresie
Proces schizoid
Reacii toxice la substane
sinucigailor,
comparaia
fcndu-se
ntre
activitatea
interne
spre
aciuni
vzute
ca
motive
de
surse
Factori precipitatori
Dorina de a muri
Creteri
Metode de autoagresare
Neschimbat
Aleas
Planificarea sinuciderii
Hotrre
Superficial
Da
Nu
Ameninri cu sinuciderea
Ciclul vieii
cu riscalemare
sinucidere
pierderi
unor de
persoane
semnificative
Letalitate
Sczut
nalt
Incidena evenimentelor
,,Joaca de-a moartea
Ambivalen
Primul stadiu
,,Strigt de ajutor
Comportament autoagresiv
Moart
Stadiul mediu
Salvare
Probleme maritale
Sub 35 de ani
,,Protejare/ajutare
Ultimul stadiu
34
Durkheim, E. Despre sinucidere. (trad. Mihaela Calcan). Editura Institutului European, Bucureti,
1993.
Douglas, J. The Social meanings of Suicide. Princeton University Press, Princeton, New Jersey, 1967.
n urma actului ca atare, ale unor situaii sociale investite de sociolog sau
statistician cu diverse semnificaii.
2.3. Mituri legate de sinucidere.
Pornind de la percepia oamenilor privind sinuciderea, au aprut interpretri
neconforme cu realitatea, aa numitele mituri:
Oricine ncearc s se omoare este mai mult ca sigur nebun; iat din nou
o idee greit n ceea ce privete sinuciderea. Muli dintre cei care s-au
sinucis nu erau psihotici, nu sufereau de tulburri mentale. De cele mai
multe ori este vorba de persoane suprate, copleite de durere, disperate,
iar suprarea, suferina emoional, disperarea extrem nu sunt n mod
necesar apanajul unor boli mentale;
Dac o persoan este decis s-i curme viaa, nimeni i nimic nu o poate
mpiedica s o fac. Total neadevrat, pentru c chiar i cei foarte
depresivi au sentimente amestecate legat de moarte, oscilnd pn n
ultimul moment ntre dorina de a tri i cea de a muri. Muli sinucigai nu
vor de fapt ca ei s moar, ci i doresc ca suferina de care se simt
copleii s nceteze;
tendin este valabil, n linii mari, pentru ambele sexe, dar este mai marcat
pentru brbai. Pentru femei, ratele sinuciderii prezint scheme divergente. n
unele cazuri, rata crete regulat o dat cu vrsta, n altele ea atinge punctul
maxim la 40 de ani sau, cum ar fi n rile n dezvoltare i pentru grupurile
minoritare, ea atinge apogeul la tinerele adulte35.
Girard, C., Age, gender and suicide. American Sociological Review, 1993, 58 : 553-574.
Rapport Mondial sur la Violence et la Sant, op.cit. p.208
idem, p.209
dac a fost accident, crim sau sinucidere, totul depinznd de ancheta care se
face ntr-un asemenea caz. n unele ri, n caz de sinucidere se fac anchete
asupra motivelor care au condus la aceasta, n majoritatea ns nu se fac.
n urma studierii datelor statistice globale, se impune o observaie esenial
care privete utilizarea cu pruden a acestora. Modul n care se nregistreaz
toate tipurile de decese variaz de la o ar la alta, ceea ce face extrem de
dificil compararea ratelor naionale de sinucidere. Chiar i n ri n care se
utilizeaz criterii standard, cum este cazul Australiei, aplicarea lor este destul de
inegal38. Exist guverne care impun nite limite n comunicarea datelor despre
sinucidere, rapoartele efectuate de institutele de medicin legal sunt de multe
ori ntrziate. Pentru o ar dat, ratele de sinucidere declarate pot varia n
funcie de sursa lor: astfel, n China, estimrile merg de la 18,3 (date
communicate de O.M.S., 2002) la 22,0 (date de la Ministerul Sntii al Chinei)
la 100.000 de locuitori.
Datele mortalitii din cauza sinuciderii subestimeaz, n general, adevrata
prevalen a sinuciderii ntr-o populaie.Ele sunt produsul final al unui ntreg lan
de informatori, ntre care sunt incluse persoanele care gsesc corpul celui care
s-a sinucis, medicii, poliia, medicii legiti i statisticienii. Se ntmpl de multe ori
ca una dintre aceste personae s ezite s vorbeasc de sinucidere, mai ales
acolo unde religia i cultura condamn acest gest. Cooper i Milroy (1995)39
arat, ntr-o cercetare, c n unele regiuni din Anglia documentele subestimeaz
cu aproape 40% numrul sinuciderilor. Sunt i cazuri n care sinuciderile sunt
trecute sub tcere pentru ca decedatul sau familia sa s nu fie stigmatizai de
comunitate, pentru convenienele sociale, cauze politice, pentru a putea
beneficia de eventualele asigurri. Sau se poate ntmpla aceasta i pentru c
sinucigaul i-a ascuns gestul, fcndu-l s par un accident verosimil. Exist i
cazuri n care procuratura d, n mod eronat, verdictul de moarte natural, mai
ales n cazul unor persoane n vrst. Uneori sinuciderea poate trece
neobservat n cazul toxicomanilor care i administreaz o supradoz, al
38
39
persoanelor care mor de inaniie voluntar sau al celor care mor la ctva timp
dup ce au avut o tentativ de sinucidere. n aceste cazuri, precum i n cazul
sinuciderii asistate (eutanasie), cauza clinic este cea care se reine n mod
oficial.
n ceea ce privete tentativele de sinucidere, puine sunt rile care au date
fiabile n legtur cu aceasta. Dintre cei care au tentative de sinucidere, foarte
puini ajung s primeasc ngrijiri n spitale. Iar dintre cei care ajung totui s fie
internai, n unele ri, n care tentativa de sinucidere este susceptibil de
sanciuni penale, aceasta nu este raportat ca atare. O concluzie a O.M.S.
(2002) arat c n cea mai mare parte a rilor nu se cunoate cu adevrat
amploarea tentativelor de sinucidere40. Unele fapte duc la presupunerea c
aproximativ 25% dintre persoanele care ncearc s se sinucid ajung la un
spital public. Acest procent pare a fi numai partea vzut a aisbergului, pentru c
majoritatea persoanelor care ncearc s se sinucid rmn nc nedescoperite.
Totui, responsabilii din instituiile de sntate public ncearc s obine mai
multe date din dosarele spitaliceti, din anchetele demografice i din unele
cercetri, surse care conin datele ce lipsesc n sistemele de date privind
mortalitatea.
Aadar, din datele de care dispunem reiese c cea mai mare rat a
tentativelor de sinucidere se semnaleaz la tineri n comparaie cu btrnii. Dei
comportamentele suicidare sunt mai rare la persoanele de vrsta a treia,
probabilitatea unui rezultat fatal este mai mare la acetia dect la tineri. n
general, tentativele de sinucidere comise de persoanele mai n vrst sunt mai
grave, att din punct de vedere medical ct i psihologic, iar eecul ca atare al
unui astfel de demers este de cele mai multe ori rezultatul ntmplrii. De
asemenea, tentativele de sinucidere sunt de dou pn la trei ori mai des
ntlnite la femei dect la brbai. Totui, Finlanda este o excepie de la aceast
aa zis regul. Dintr-un studiu transnaional (1996) asupra comportamentului
suicidar desfurat n 13 ri, ntre 1989 i 1992, a reieit c, la Helsinki, rata
masculin a tentativelor de sinucidere este cea mai ridicat 314 la 100.000 de
40
locuitori, iar, prin comparaie, ntr-o provincie spaniol (Guipuzcoa) este cea mai
mic dintre rile i regiunile investigate (45 la 100.000)41. Pentru femei, cea mai
mare rat n ceea ce privete tentative de sinucidere s-a remarcat la CergyPontoise, n Frana (462 la 100.000), iar cea mai sczut n aceeai provincie
spaniol, menionat mai sus. (69 la 100.000). Ratele cele mai ridicate s-au
semnalat pentru persoanele n vrst de pn la 55 de ani. Metoda cel mai des
ntlnit este otrvirea i autornirea prin tiere.. Mai mult de jumtate din
persoanele cercetate avuseser mai multe tentative de sinucidere, iar a doua
tentativ a intervenit n anul imediat urmtor celei dinti n mai mult din 20% din
cazuri.
Un alt studiu (2000) pe un eantion longitudinal norvegian de aproape 10.000
de adolesceni ntre 12 i 20 de ani a artat c 8% au ncercat s se sinucid o
dat, iar 2,7% de cel puin dou ori cu doi ani nainte de perioada vizat pentru
analiz de acest studiu. Analiza datelor prin regresie au artat c probabilitatea
unei tentative de sinucidere este mai mare dac persoana a atentat deja la viaa
sa, dac este de sex feminin, dac este la o vrst apropiat de cea a pubertii,
dac are ideaie suicidar, dac a consumat alcool, dac nu triete cu ambii
prini i dac este tentat s se devalorizeze ca persoan42.
3.3. Sinuciderea n Romnia
i acum 100 de ani rata sinuciderilor n rndul bucuretenilor era destul de
ridicat, dei nu existau nici televiziune i nici radiouri. Iar motivele pentru care
oamenii i luau viaa semnau izbitor de mult cu cele din timpurile noastre43.
Aparent, sinuciderea ar fi un rezultat legat organic de modernizarea ntr-un
ritm accelerat a unei societi. A ine pasul cu schimbrile galopante care
transform o societate premodern nu era usor, muli se prbueau lsndu-se
41
42
43
Schmidtke, A. i al. Attempted suicide in Europe: rates, trends and sociodemographic characteristics
of suicide attepters during the period 1989-1992. Results of the WHO/EURO Multicentre Study of
Parasuicide. Acta Psychiatrica Scandinavica, 1996, 93 : 327-338.
Wichstrom, L. Predictors of adolescent suicide attempt: a nationally representative longitudinal study
of Norwegian adolescents. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry,
2000, 39 : 603-610.
Majuru, A., cf. Luminia Vlcea, De ce se sinucideau bucuretenii acum un secol? Evenimentul Zilei,
11 iulie 2004
idem
Minovici, N., cf. Adrian Majuru, op.cit., 2004.
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
133
158
216
220
186
196
296
335
289
284
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
267
336
354
414
511
348
342
248
254
46
Trebuie s menionm c, n ceea ce privete Romnia, statisticile privind sinuciderea sunt puine,
disparate i neorganizate. Numrul de sinucideri n Bucureti pe perioada menionat n tabel este
specificat n articolul citat mai sus al L. Vlcea
600
500
400
300
200
100
0
1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004
47
1996
2933
1997
3174
1998
3318
1999
3541
2000
3967
2001
3120
2002
3486
2003
3481
2004
3236
4000
3500
3000
2500
2000
nr.sinucideri Romnia
1500
1000
500
0
1996
1997
1998
1999 2000
2001 2002
2003
2004
80%
70%
60%
50%
40%
metode de sinucidere
30%
20%
10%
alte metode
spnzurare
precipitare
intoxicaii
submersie
electrocutare
arsuri
plgi
mpucare
0%
49
5-14
35
11
15-24
198
38
25-34
375
58
35-44
469
66
45-54
669
109
55-64
366
100
65-74
285
87
75 +
142
59
Rapport Mondial sur la Violence et la sant, Organisation Mondiale de la Sant, Genve, 2004.
800
700
600
500
barbai
400
femei
300
200
100
0
5-14
ani
15-24
ani
25-34
ani
35-44
ani
45-54
ani
55-64
ani
65-74
ani
75 +
ani
50
Studiul pentru implementarea Planului de Aciune pentru Tineret, ANSIT. Gndul, 4 august 2005.
30
23,9%
25
20,3%
21,2%
20
15
13,3%
10
9%
4,7%
12,3%
4,6%
12,6%
4,5%
14,1%
4,7%
0
1990
1995
2000
Brbai
Femei
2002
Total
Barometru de Opinie Public, Gallup Organization Romnia Metro Media Transilvania la cererea
Fundaiei pentru o Societate Deschis. Mai 2004, p.10.
15%
2%
38%
destul de mulumit
foarte mulumit
nu prea mulumit
deloc mulumit
nu tiu/nu rspunde
41%
4%
viitor: tipul A (7%) este cel mai nemulumit (indivizii care formeaz acest tip
consider c n prezent triesc mai prost dect anul trecut, sunt total nemulumii
de traiul din prezent i cred c anul viitor vor tri mai prost); tipul B (7%) difer de
tipul precedent doar prin faptul c aprecierile cu privire la traiul din prezent nu
sunt att de negative; tipul C (11%) consider c triete la fel ca anul trecut, c
nimic nu se va schimba ntr+un an i apreciaz c nu este prea mulumit de traiul
din prezent; tipul D (6%) este compus din cei care consider c triesc la fel
comparativ cu anul trecut, nu sunt prea mulumii de cum triesc, dar cred c vor
tri mai bine anul viitor; tipul E (13%) triete mai bine comparativ cu anul trecut,
crede c va tri mai bine anul viitor i este mulumit de cum triete n prezent.
Comparativ cu ultimele ase luni, ponderea tipurilor dominante s-a schimbat
n sensul unei migraii uoare dinspre evalurile negative spre cele pozitive: de
exemplu, tipul E care avea o pondere de 9% a crescut la 13%, tipul A a sczut
de la 10% la 7%. Dar diferenele nu sunt mari i nici semnificative statistic.
Cine sunt cei care compun cu precdere fiecare tip? Tipul A este compus din
oameni cu resurse mici (vrstnici, educaie sczut, venituri mici, mai bolnavi,
fr relaii, mai puin informai), cu ncredere sczut n oameni i n cei care i
conduc, nemulumii de funcionarea democraiei i a economiei de pia. La
cealalt extrem se situeaz indivizii din tipul E, caracterizai prin resurse ridicate
(mai tineri, mai educai, cu venituri mai mari, stare de sntate bun, cu relaii
interpersonale, bine informat), cu ncredere mare n semenii lor i n cei care ne
conduc, mai mulumii de modul de funcionare al democraiei i al economiei de
pia53.
Aadar, datele de mai sus ne pot deschide calea pentru o cercetare privind
relaia dintre starea de spirit a populaiei romneti i rata sinuciderii.
53
idem
depresii majore;
schizofrenie;
impulsivitate;
sentimental de neputin.
55
Beck, A.T. i alii. Hopelessness and eventual suicide: a 10 year prospective study of patients
hospitalized with suicidal ideation. American Journal of Psychiatry, 1985, 142 : 559-563.
59
61
Schulsinger, F. i alii. A family study of suicide. n Schou, M., Stromgren, E. Origin, prevention and
treatment of affective disorders , Londra, Academic Press, 1979 : 227-287.
Coccaro, E.F. i alii. Serotonergic studies in patients with affective and personality disorders.
Archives of General Psychiatry, 1989, 46 : 587-599.
62
63
Blumenthal, S.J. Suicide: a guide to risk factors, assessment, and treatment of suicidal patients.
Medical Clinics of North America, 1988, 72 : 937-971.
Kaltiala-Heino, R. i alii. Bullying, depression and suicidal ideation in Finnish adolescents: school
survey. British medical Journal, 1999, 319 : 348-351.
64
65
66
Thompson, M.P. i alii. Partner abuse and post-traumatic stress disorder as risk factors for suicide
attemptsin a sample of low-income, inner-city women. Journal of Trauma and Stress, 1999, 12 : 5972.
Garnefski, N., Arends, E., Sexual abuse and adolescent maladjustement: differences between male and
female victims. Journal of Adolescence, 1998, 21: 99-107.
Cantor, C.H., Slater, P.J. Marital breakdown, parenthood and suicide. Journal of Family Studies,
1995, 1 :91-102.
67
68
69
Maris, R.W. Pathways to suicide: a survey of self-destructive behaviors. Baltimore, Maryland, John
Hopkins University Press, 1981. Aceast izolare social st de fapt n spatele a ceea ce Durkheim
numea sinucidere egoist i anomic, amndou conceptele fiind legate de ideea relaiilor sociale
inadecvate. ntr-un studiu comparativ, privind comportamentul de grup al persoanelor care au avut
tentative de suicid, al celor care s-au sinucis i al persoanelor care au murit de cause naturale, se arat c
cei care au reuit s se sinucid au participat mai rar la organizarea social, de cele mai multe ori nu
aveau prieteni i se retrseser treptat din relaiile interpersonale, ajungnd n final ntr-o stare de rar la
organizarea social, de cele mai multe ori nu aveau prieteni i se retrseser treptat din relaiile
interpersonale, ajungnd n final ntr-o stare de total izolare social.
National injury mortality reports. 1987-1998. Atlanta, Georgia, , Centers for Disease Control and
Prevention, 2000.
De Leo, D. i alii. Hanging as a means to suicide in young Australians: a report to the Commonwealth
Ministry of Health and Family Services. Brisbane (Australia), Australian Institute for Suicide Research
and Prevention, 1999.
Wasserman, I., Imitation and suicide: a re-examination of the Werther effect. American Sociological
Review, 1984, 49 : 427-436.
observat c ratele sinuciderii pentru un grup etnic sau altul din aceste ri sunt
similare cu cele din ara de origine a imigranilor respectivi. n Australia, ratele
sinuciderii la imigranii greci, italieni i pakistanezi sunt net inferioare celor
nregistrate la imigranii din rile Europei de Est, Irlanda sau Scoia, ri n care
aceste rate au fost ntotdeauna mai mari71. Aceasta ne ndreptete s afirmm
c factorii culturali influeneaz considerabil comportamentul suicidar.
Statutul ocupaional i ali factori economici sunt i ei responsabili de
creterea sau descreterea ratei sinuciderii. Din mai multe studii a reieit c, n
timpul perioadelor de recesiune economic i omaj la cote nalte, rata
sinuciderilor a crescut n multe state. ntr-un studiu (1995) privind impactul
factorilor economici asupra sinuciderilor n Germania72, se arat c, n perioadele
de dezintegrare social, cnd omajul este mare, cnd protecia social este
minim, cnd nimeni nu este la adpost n faa falimentului, corelaia ntre
acetia i rata sinuciderii este semnificativ pozitiv.
Berk (1998)73 vorbete n cercetarea sa despre o cretere a ratei sinuciderilor
n fosta Bosnie- Herzegovina peste estimri, precum i o cretere a dependenei
de alcool la copii. Acetia au supravieuit pericolelor imediate ale rzboiului, dar
au clacat n faa stresului post-traumatic pe termen lung.
La nivel individual, comportamentul suicidar este mai des ntlnit la omeri
dect la cei care au un loc de munc. Srcia i diminuarea rolului social,
amndou consecine ale omajului sunt adeseori asociate unei predispoziii
spre sinucidere, mai ales atunci cnd locul de munc este pierdut brusc.
Cercetarea n domeniu nu s-a concentrat i pe durata omajului, pe regruparea
persoanelor care ateapt s-i gseasc un prim loc de munc alturi de cei
care au suferit pierderea unei slujbe, uitndu-se problemele de natur psihiatric,
precum i tulburrile de personalitate.
Religia este de mult timp considerat un factor care influeneaz rata
sinuciderilor. Cercetrile au demonstrat c, n rile n care ataamentul fa de
71
72
73
religie este interzis sau n care ateismul este puternic promovat (de ex., rile
foste comuniste din Europa de Est, fosta Uniune Sovietic), rile n care religia
predominant este budismul, hinduismul, rata sinuciderilor este mai mare dect
n alte ri unde catolicismul sau islamul sunt religiile dominante. Singura
excepie notabil poate fi considerat Lituania, care, dei avea o populaie
predominant catolic, iar influena bisericii era foarte puternic chiar i atunci
cnd fcea parte din fosta Uniune Sovietic, prezint i prezenta rate ale
sinuciderii destul de ridicate74.
Durkheim considera c sinuciderea rezult din absena identificrii cu un grup
unitar, avansnd ideea c rata sinuciderii ar trebui s fie mai mic acolo unde
integrarea religioas este mai puternic. Prin urmare, practicile i credinele
religioase comune, precum cele asociate catolicismului ar putea reprezenta
factori de protecie n faa sinuciderii75. Ali cercettori76 consider c nu exist o
legtur ntre proporia de catolici i ratele de sinucidere, precum i c aceste
rate sunt mai puin ridicate la populaia care ader la islam prin raportare la
populaia cretin.
De ce dreptul contemporan nu se ocup de sinucidere? Norma juridic
privete individul n relaie i nu n sine. Ea are ca scop nu perfecionarea
individului, ci optimizarea relaiilor sociale n care acesta intr. Dreptul este
interesat de raport, el nu se preocup de o atitudine strict subiectiv cum ar fi
sinuciderea. Sistemul juridic nu interzice sinuciderea, dat fiind c el nu are n
atenia sa viaa individului, individul intrnd n sfera lui de preocupri numai dac
intr n relaie cu alii. De aceea o persoan poate dispune de propria-i via, dar
nu poate cere altuia s intervin n propria-i moarte, eutanasia intrnd sub
incidena Codului Penal.
74
75
76
Lester, D. Religion, suicide and homicide. Social Psychiatry, 1987, 22 : 99-101. Singura excepie
notabil poate fi considerat Lituania, care, dei avea o populaie predominant catolic, iar influena
bisericii era foarte puternic chiar i atunci cnd fcea parte din fosta Uniune Sovietic, prezint i
prezenta rate ale sinuciderii destul de ridicate. Este adevrat ca aceste clasificri nu in seama de fora
credinei i de adeziunea individual la religia dintr-o ar dat
Durkheim, E. Sinuciderea. Editura Humanitas, 1992
Simpson. M.E, Conlin, G.H. Socioeconomic development, suicide and religion: a test of Durkheims
theory of religion and suicide. Social Forces, 1989, 67 : 945-964.
natur
psihiatric78.
Se
propune
paroxetina,
presupus
atenua
Verkes, R.J. i alii. Reduction by paroxetine of suicidal behavior in patients with repeated suicide
attempts but not with major depression. American Journal of Psychiatry, 1998, 155 : 543-547.
80
81
82
83
Litman, R.E., Wold, C.I. Beyond crisis intervention. Schneidman E.S. Suicidology, contemporary
developments. New York, Grune&Stratton, 1976: 528-546.
85
Dew, M.A. and al. A quantitative literature review of the effectiveness of suicide prevention centers.
Journal of Consulting and Clinic Psychology, 1987, 55: 239-244.
idem
tinerilor i ca atare colile sunt cele care trebuie, pot s contribuie la prevenirea
sinuciderilor.
87
88
Lester, D., Preventing suicide by restricting access to methods for suicide. Archives of Suicide
Research, 1998, 4: 7-24.
nc de acum dou secole, celebrul roman al lui Goethe-Suferinele tnrului Werther- provoca o
adevrat contagiune a sinuciderii. Astzi, se pare c efectul articolelor de pres, al reportajelor asupra
incitrii prin imitaie la sinucidere depinde n mare msur de modul n care sunt prezentate
evenimentele (tonalitate, locul acordat evenimentului, utilizarea fotografiilor i a altor documente
nepotrivite).
Preventing suicide : a resource for media professionals. Genve (Suisse), Organisation mondiale de la
Sant, 2000.
7. Recomandri i Concluzii
7.1. Recomandri
Se constat nevoia urgent de informaii referitoare la cauzele sinuciderii, la
scar naional i internaional, mai ales n grupurile minoritare. Ar fi eficient
ncurajarea unor studii interculturale, care ar putea facilita nelegerea factorilor
de cauzalitate i de protecie i care ar duce, n consecin, la ameliorarea
eforturilor de prevenire. O.M.S.89 face urmtoarele recomandri pentru culegerea
unor date mai bune privind fenomenul sinuciderii:
89
7.2.Concluzii
Sinuciderea este un fenomen extrem de prezent pe toate meridianele lumii,
cu o rat anual semnificativ.
Categoria de vrst cu risc mare de sinucidere se plaseaz n intervalul 4554 de ani, vrsta maturitii active.
Metodele cele mai violente de sinucidere sunt preferate de brbai, iar cele
cu efect mai puin traumatizant sau percepute ca atare, de ctre femei.
relaionale,
interveniile
psihosociale,
interveniile
Studii de caz90
Cazul 1 (sinucidere familial)
Mihai s-a sinucis n primvara lui 1997. Avea 38 de ani. S-a ntmplat la 12
ani i cteva zile dup sinuciderea surorii sale Amelia, n martie 1985.
Prinii au fost cu totul orbii, copleii de tragedia Ameliei, dei Mihai era
tratat de depresie de mai mult de 10 ani, ajungnd n final s fie diagnosticat cu
depresie maniacal. Mihai locuia cu prinii, mediul fiind afectuos i deschis,
apropiat pn la momentul sinuciderii lui. Sora sa Amelia a murit singur. Se
poate spune c nu are nici o importan, c moartea este moarte, oricum ar fi ea.
n ce consta totui diferena? Mihai a murit iubit, existau multe persoane care au
lucrat cu el pentru a putea opri evoluia unei boli mentale teribile care l
mpinsese spre cele mai cumplite i mai adnci guri negre. Amelia a ncercat i
ea s opreasc aceast spiral a morii, dar nu a fost aproape nimeni lng ea
s o ajute. Poate c Amelia era capabil s opreasc sau s-i controleze boala
ei mental, dac ea sau cei din jurul ei ar fi tiut mcar ce s-a ntmplat.
Dup ce a studiat un semestru la Universitatea din Iai, s-a transferat la
Bucureti ca s studieze biochimia. Era printre studenii cei mai buni din facultate
i ar fi trebuit s absolve n vara lui 1985. n liceu, practicase sportul de
performan, i plcea s cnte la pian.
90
Cazurile prezentate sunt preluate din dosarele unor psihoterapeui (Institutul de Psihologie i cabinete
particulare), crora le mulumim pentru disponibilitate.
La sfritul lui martie 1985, prinii primesc o scrisoare de la Amelia. Era plin
de optimism, iar scrisul era plin de nflorituri. Acest stil nu o caracteriza, era chiar
diferit de Amelia cea serioas, introvertit, uneori melancolic, dar foarte
reional. Dar la momentul acela, prinii s-au bucurat, lucrurile preau s
mearg ntr-o direcie bun pentru ea, ei au nceput s-i fac planuri de vacan
pentru var. Dar lovitur de teatru, dou zile mai trziu primesc vestea c Amelia
s-a sinucis, tindu-i venele i ateptndu-i sfritul avnd alturi ppua
preferat n copilrie. Din acel moment viaa ntregii familii s-a schimbat.
n ianuarie 1997, familia era contient c depresia lui Mihai se accentuase,
n ciuda tratamentului. Prinii simeau c-l vor pierde, dei o ntreag echip de
doctori, psihiatri, psihologi se ocupa de el. La una din ultimele edine de terapie,
Mihai a strigat disperat: Durerea este att de mare! Cnd a fost ntrebat de ce
nu se sinucide, dac lucrurile stau n felul acesta, a rspuns c nu o face din
cauza familiei. Se lupta cu dependena de alcool i de droguri nc din liceu.
Depresia lui se declanase de timpuriu, dar nu a fost tratat medical pn la 28
de ani. Depresia i-a furat lui Mihai relaiile personale, slujbele bune, umorul plin
de substan de care ddea dovad, graia i abilitatea social. Redm n cele
ce urmeaz scrisoarea lui scris cu o zi nainte de a se sinucide:
Familiei mele,
Nu neleg cum un Dumnezeu iubitor permite minii mele s fie bntuit de
astfel de gnduri aproape tot timpul. Chiar i dup ce am ieit din spital, lumea
mi apare ca o mucava, ca i cum toate faetele i orice vd nu ar fi drept, ca i
cum moartea mi-ar da trcoale. Ce ncearc Dumnezeu s demonstreze? Este
oribil i nu am vrut s admit n totalitate ct de ru este. Nu am vrut s termin
ntr-un spital ca psihotic. Am avut cteva zile bune i aici i acolo. Medicaia a
prut s m ajute o perioad, dar nimic nu a reuit s alunge senzaia c lumea
este o fantezie creia nu-i aparin. Interviurile pentru angajare, telefoanele,
conversaiile zilnice m epuizau. Nu condamn doctorii. Ei au fcut tot ce au putut,
dar ei nu au neles cu adevrat ce nseamn s trieti aa 24 de ore din 24.
Aceast boal a minii mele este hidoas. Factorul genetic este uria. nelegem
att de puin despre asta!
V rog s m iertai, nu mai pot s merg nainte n halul sta. Este prea oribil.
mi pare ru, plnuiesc s folosesc alcoolul la sfrit. Nu mai vreau s merg din
nou la spital. Sunt sigur c a simi acelai lucru i dac a avea un serviciu
grozav, o csnicie reuit. Este o anomalie chimic ce s-a agravat de-a lungul
timpului. Cred c Dumnezeu a avut un motiv pentru asta, aa misterios cum
este, i c are un loc linitit i pentru mine.
V iubesc foarte mult.
4 i 15 p.m., 3/21/97, Cu dragoste Mihai.
Mihai a cumprat de la cineva o puc veche, 12 gloane, s-a dus ntr-un parc
frumos i s-a mpucat aproximativ la ora 3 dup amiaza, la 22 martie 1997.
Litium-ul i terapia electroconvulsiv au fost tratamente pe care Mihai, care
suferea de depresie maniacal, nu le-a folosit. Poate c acest gen de tratament
i-ar fi mbuntit situaia, l-ar fi ajutat.
n cazul Ameliei, coala a sesizat unele semne de depresie, dar nu le-a
comunicat nimic prinilor ei. Aa c pentru ea s-a irosit ansa unui tratament
care poate ar fi ajutat-o.
Din relatarea mamei, ct i din scrisoarea lsat de Mihai reiese c att boala
Ameliei ct i a lui Mihai este ereditar: factorul genetic este uria. nelegem
att de puin despre asta.... Ereditatea n P.M.D. (psihoza maniaco-depresiv)
este dovedit, mai mult dect n oricare dintre psihoze, transmiterea fiind direct.
Se pare c tatl celor doi suferea de depresie unipolar, caz n care debutul
primului episod apare n medie dup 43 de ani. Acelai diagnostic se poate pune
i celor doi tineri, cu toate c, n cazul Ameliei, debutul pare s se fi produs la o
vrst relativ fraged: ...Amelia cea serioas, uneori melancolic, dar foarte
raional....
Melancolia de involuie este de douzeci de ori mai frecvent n cazul
persoanelor ai cror prini (unul dintre ei) a suferit de o boal asemntoare. n
Cazul 2
Radu, n vrst de 12 ani, ajuns la psiholog, dup ce fusese salvat n
extremis, n urma ingerrii unui medicament pentru inim, gsit n dulpiorul de
medicamente din baie. Prinii lui afirmau c li s-a prut c, de cteva luni,
biatul lor parc se schimbase. Nu au dat atenie acestui lucru, creznd mai
degrab c este vorba de rea-voin din partea lui. n urma discuiilor avute cu
psihologul, i-au reamintit c schimbarea observat apruse dup plecarea celui
mai bun prieten al copilului, emigrat cu prinii n Canada. Radu devenise apatic,
manifesta mai tot timpul indiferen, dar existau i momente de agitaie continu,
un hiperkinetism accentuat cnd nu putea sta locului, era ca argintul viu, fiind
totui incapabil s se poat concentra pentru a duce la bun sfrit vreo aciune.
Rezultatele la coal deveneau din ce n ce mai slabe, prinii au nceput s-i
reproeze c s-a lenevit. Situaia a culminat cu tentativa de sinucidere.
n urma edinelor cu psihologul, s-a descoperit c Radu credea c plecarea
prietenului lui s-a produs din vina lui, c, n general, este vina lui c nici un coleg
nu pare s-l agreeze. Prinii erau nemulumii de el, dar el simea pe zi ce trecea
c nu mai putea face nimic. Iat de ce, spunea el, m-am hotrt s m sinucid.
Problema lui Radu s-a dovedit a fi depresia. Prinii trebuie s contientizeze
c depresia poate aprea i la copii mai mici dect Radu. De asemenea, trebuie
tiut c, cu ct copiii sunt mai mici, cu att semnalele vor fi mai nespecifice,
putnd fi uor confundate cu obrznicia, neatenia, lenea sau chiar cu o boal
somatic. Dac prinii ar cunote acest lucru, ar putea cere din timp un consult
psihiatric i/sau psihologic evitndu-se astfel trecerea la actul suicidar. Astfel se
permite ameliorarea i/sau nsntoirea copilului doar prin intermediul
psihoterapiei, fr a mai fi neaprat necesar o intervenie medicamentoas.
Cazul 3
M.P. s-a nscut n 1987 n oraul B.i pn la vrsta de 18 ani a avut dou
tentative de sinucidere. Prima tentativ, la 16 ani, prin ingerarea unor somnifere.
Este salvat de ctre mam, n urma unui apel telefonic dat de un coleg alertat
de faptul c M.P. nu rspunde la telefon (M.P. discutase iniial cu acest coleg i-l
informase despre intenia ei de a se sinucide). A doua tentativ are loc un an mai
trziu prin ncercarea reuit de secionare a venelor de la mna stng. Este
gsit de concubinul mamei, salvat n ultimul moment n urma unei intervenii
medicale specializate.
Caracteristicile tabloului clinic al lui M.P. relev c aceasta sufer de episod
depresiv major nsoit de un comportament anorexic (anorexie nervoas).
n cazul lui M.P. criteriile de diagnostic pentru episodul depresiv major sunt:
Insomnie;
Lentoare psihomotorie;
Sentimente de inutilitate;