ANCHETA SOCIAL

Date generale i familiale:

Numele ......................................, prenumele ............................
Data naterii ...................................., locul naterii ................................................
Domiciliul ..............................................................................................................
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Tatl (nume, prenume, profesie, loc de munc)
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Mama (nume, prenume, profesie, loc de munc)
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Structura familiei
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Condiii de locuit
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Relaiile ntre prini
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Relaiile ntre prini i copii
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Atitudinea prinilor fa de educaia copilului
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Surse de venit
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Influene ambientale
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Meniuni speciale
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ntocmit de:
Data

Semntura
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