1

Curs 3

Parghii i parghii osoase

In fizic, prghia este o bar rigid, care se poate roti n jurul unui punct de
sprijin i asupra creia acioneaz dou fore: fora care trebuie nvins numit for
rezistent (R) i fora cu ajutorul creia este nvins fora rezistent, numit for
activ (F).
Prghiile osoase, biologice suirt formate de dou oase vecine, articulate mobil
(cuplu cinematic) i legate printr-un muchi, intr-o pirghie osoas:
-

punctul de sprijin (S) reprezint axa biomecanica a micrii sau punctul de

sprijin pe sol;
- fora de rezisten (R) reprezint greutatea corpului sau a segmentului care
se deplaseaz i la care se poate aduga greutatea sarcinii de mobilizat;
- fora activ (F) este reprezentat de muchiul care realizeaz micarea.
Distana dintre punctul de sprijin i suportul uneia dintre fore este numit
braul forei.
Din punct de vedere mecanic, o pirghie este n echilibru cnd:
F I = R r, unde:
F=fora activ;
I=braul forei;
R=rezistena; r= braul rezistentei
Dup dispunerea fortei active (F) i a celei de rezisten (R) fa de punctul de
sprijin, distingem 3 tipuri de pirghii:
Parghii de gradul I , in care sprijinul este situat la mijocul dintre punctul de
rezisten i cel de for.
Acestea sunt pirghii de echilibru.
Exemple: articulaiile atlanto-occipital i cocso-femural.
Astfel, pentru articulaia atlantooccipital
R- punctul de rezistenta este greutatea masivului facial;
S- punctul de sprijin, este articulaia atlantooccipital;
F- punctul de aplicare al forei, fatetele occipitalului

Pirghii de gradul II, n care rezistena este situata la mijloc, ntre punctul de
sprijin i cel de for.
Acete prghii, numite de for sint mai rare.Un astfel de exemplu, l constitue
articulaia talo-crural n poziia stnd pe vrful piciorului.
R= punctul de rezisten, este articulaia tibio-tarsian;
F= punctul de for, este reprezentat de inseria pe calcaneu a muchiului
triceps sural.
S= punctul de sprijin, este vrful piciorului, respectiv extremitatea disal a
metatarsienelor i falangelor;
Pirghii de gradul III n care fora este situat la mijloc, ntre punctul de
rezisten i cel de sprijin.
Aceste prghii, sunt. cele mai rspndite n organism; acioneaz cu pierdere de
for i ctig de deplasare, fiind deci prghii de vitez.
Din aceast categorie face parte i articulaia cotului n care
R=punctul de rezisten, este greutatea susinut de fora palmar .
S= punctul de sprijin, este articulaia cotului
F=punctul de for, este inseria bicepsului pe tuberozitatea radiusului
Pentru pirghiile de gradul III, locul de aplicare al punctului de for are o
importan foarte mare. .Astfel, cnd punctul de for este dispus:
-

la mijloc, pirghia lucreaz cu for i vitez medie;

aproape de punctul de sprijin, prghia lucreaz cu for crescut i vitez

mare, i este o prghie de vitez;

-

mai aproape de punctul de rezisten, prghia lucreaz cu

for crescut i

vitez sczut, i este o prghie de for,

Scripeii
Scripeii, spre deosebire de prghii, ofer posibilitatea unei miscari de rotatie
continua
Terapia prin scripei este o metod curent utilizat n recuperare

Scripetele este format dintr-o rol, cu an pe muchie, mobil n jurul axului

care trece prin centrul su.
Axul este montat la o furc prevzut cu un cirlig. Prin anul scripetelui trece
un cablu, o coard etc.
Scripetele poate fiunciona fix sau mobil.
Scripetele fix are crligul acroat n punct fix.
La un capt al corzii acioneaz fora activ (F), reprezentat de muchiul care
realizeaz micarea, iar la celalalt fora de rezisten (R), reprezentat de greutatea
corpului sau a segmentului care se deplaseaz, eventual de o greutate standard. In
momentul echilibrului, fora activ ( F ) este egal cu fora de rezisten ( R ) .
Scripetele mobil are crligul fixat de segmentul de membru care trebuie
mobilizat si coarda are un capt fixat ntr-un punct de acroaj, iar la cellalt capt
acioneaz fora activ
Braul forei rezistente este raza scripetelui iar braul forei active este de dou
ori raza scripetelui.
Deci, fora activ este de dou ori mai mic dect fora rezistent pe care o
echilibreaz.
Rezult c scripetele mobil poate fi utilizat n automobilizri efectuate de muchi
cu for sczut
Planul nclinat
Planul nclinat ofer avantajul descompunerii forei de greutate(G) a corpului
sau segmentului, dup o direcie paralel (Gt-=F) cu planul i una perpendicular
(Gn) pe acesta.
Astfel, este necesar doar nvingerea componentei tangeniale a greutii fa de
ntreaga greutate fiind necesar nvingerea unei fore mai mici dect greutatea corpului sau
a segmentelor de mobilizat.Din aceast cauz, planul nclinat se
folosete ca mijloc de scdere,sau ingreuiere a intensitii efortului.

BAZELE ANATOMO-FUNCIONALE ALE MICRII

Planuri i axe de micare
Planurile l axele de micare se raporteaz
poziia

anatomic:

stnd

cu

la

membrele

superioare apropiate de prile laterale ale

trunchiului,

coatele

extinse,

minile

supinaie, degetele, inclusiv policele. extinse,

membrele inferioare apropiate, .genunchii

extini,

picioarele n unghi drept pe gambe, clciele

apropiate, vrfurile apropiate sau deprtate la

un unghi

de maxim 45'^.
Planurile anatomice sunt suprafee, care
secioneaz imaginar corpul omenesc sub o
inciden. Fiecare micare intersecteazun
In raport cu orientarea fa de poziia

anumit
plan.
anatomic

a corpului se descriu 3 categorii de planuri.

-frontale, dispuse paralel cu fruntea, deci vertical i latero-lateral; mpart
corpul ntr-o parte anterioar i una una posterioar; planul frontal, care mparte
corpul ntr-o jumtate anterioar i una posterioar se numete medio-frontal.
-sagitale, dispuse vertical i antero-posterior, mpart corpul ntr-o parte
dreapt i una stng. Planul sagital, care mparte corpul ntr-o jumtate dreapt i
una stng se numete medio-sagital;
-transversale, dispuse orizontal i paralel cu solul; mpart corpul ntr-o parte
superioar i una inferioar; planul transversal care mparte corpul ntr-o jumtate
superioar i una inferioar se numete medio-transversal.
Planurile medii ale corpului; medio-frontal, rnedio-sagital i mediotransversal sunt denumite planuri principale.
La intersecia planurilor medio-frontal, medio- sagital c u planul transversal
care trece prin vertebra a 2-a sacral, se gsete centrul de greutate al corpului.
Axele se formeaz prin intersectarea a dou planuri Astfel se descriu:

-axul vertical; la intersecia planului frontal cu cel sagital;

-axul sagital (antero-posterior); - la intersecia planului sagital cu cel
transversal;
-axul frontal (transversal): - la intersecia planului frontal cu cel transversal,
Toate articulaiile distale permit efectuarea unor micri pure, ntr-un singur
ax, n timp ce n

articulaiile proximale, umr, old, micrile curente se

efectueaz n mai multe axe simultan.

Articulaiile intermediare, cot (respectiv articulaiile humero-ulnar,
humeroradial, radioulnar proximal) i genunchi, realizeaz micri n dou
axe, ceea ce confer specificitate formei de micare uman. In unul din aceste axe
se produce rotaia.
Astfel, n cazul cotului micarea de rotaie se execut n jurul axului
longitudinal al antebraului: ulna este imobil, micarea fiind realizat doar de
radius. Rotaiile antebraelor se numesc:
- pronaie, prin care faa palmar devine posterioar i policele medial;
- supinaie este micarea invers, prin care faa palmar devine anterioar i
policele lateral.
Micrile de prono/supinaie sunt absolut necesare efecturii prehensiuni.
In cazul genunchiului, rotaiile nsoesc micrile de flexie i extensie.
Astfel, datorit inegalitii condililor femurali i interveniei ligamentelor
ncruciate flexia peste 70 se asociaz cu rotaia intern a gambei, prin care
vrful piciorului este orientat medial; amplitudinea rotaiei ajunge pn la 20.
Extensia maxim se nsoete de rotaia extern a gambei, prin care virful
piciorului este orientat lateral.
Prin rotaie, micarea dobndete un alt punct final dect a fost prevzut
iniial, Astfel, orice micare, dei se produce aparent ntr-un singur ax, se
compune dintr-o suit de rotaii individuale.
Din punct de vedere biomecanic, micrile se produc astfel:
-

n plan sagital i ax frontal (transversal): flexia i extensia;

n plan frontal i ax sagital: abducia i adducia;

n plan transversal i ax vertical: rotaia intern i extern,
Motricitatea voluntar

Micarea voluntar, ideokinetic, este aleas de subiect i adaptat unui scop

precis. Pentru aceasta, muchii trebuie s acionze ca: agoniti, antagonisti,
sinergiti i fixatori.
Agonitii sunt muchii ce iniiaz i produc micarea, motiv pentru care se
mai numesc "motorul primar".
Antagonisti se opun micrii produse de agoniti; au deci rol frenator,
reprezentnd frina elastic muscular, care intervine de obicei inaintea celei
ligamentare sau osoase.
Muchii agoniti i antagonisti acioneaz totdeauna simultan, ins rolul lor
este opus:
- cnd agonitii lucreaz, tensiunea lor de contracie este egalat de
relaxarea antagonitilor, care controleaz efectuarea uniform i lin
a micrii, prin reglarea vitezei, amplitudinii i direciei;
- cnd tensiunea antagonitilor crete, micarea iniiat i produs de
agoniti nceteaz.
Astfel, prin jocul reciproc, echilibrat, dintre agoniti i antagonisti rezult o
micare precisa.
Agonitii i antagonistii desemneaz o micare concret, dar aciunea lor se
poate inversa n funcie de grupul muscular considerat principal.
Interaciunea dintre agoniti i antagonisti mrete precizia micrii, cu att
mai mult cu ct este angrenat un numr mai mare de muchi. Cu ct relaxarea
antagonitilor este mai mare, cu att micarea este mai rapid i mai puternic.
Sinergitii sunt muchii prin a cror contracie aciunea agonitilor devine
mai puternic. Acest lucru se poate observa n cazul agonitilor bi sau
poliarticulari.

Sinergitii confer, i ei, precizie micrii, prevenind apariia micrilor

adiionale, secundare, pe care agonitii au tendina s le produc, simultan cu
aciunile lor principale.
Intervenia sinergitilor

este involuntar. Astfel, o parte din muchii

adductori ai umrului produc secundar i rotaia intern a braului. Din acest

motiv, la iniierea micrii de adducie se produce i micarea adiional de rotaie
intern, care este frinat de muchii sinergiti.
Fixatorii acioneaz tot involuntar i au rolul de a fixa aciunea agonitilor,
antagonitilor i sinergistilor. Fixarea nu se realizeaz continuu, pe ntreaga curs
d e micare a unui muchi.
Fixatorii, au mai curnd rol dinamic, ca i sinergitii.
Dei activitatea muchilor fixatori constituie, probabil, n jur de 75% din
activitatea muscular normal zilnic, rolul lor izometric este pentru perioade
foarte scurte, deoarece ei se contract izotonic, alternind schemele de micare,
ceea ce asigur desfurarea gradat a micrii.
Muchii pot lucra cu sau fr producerea micrii, realiznd contracii
izotonice, izometrice sau auxotonice.
Contraciile izotonice se realizeaz cnd muchiul deplaseaz segmentele
pe care se gsesc punctele sale de inserie.
Contraciile izotonice se produc cu scurtarea sau alungirea muchiului sau
grupului muscular respectiv.
Contraciile izotonice cu scurtare se produc cind punctele de inserie ale
muchilor se apropie. De exemplu, n micarea de flexie a antebraului pe bra din
zero anatomic (0), cu antebraul n prelungirea braului, se produce scurtarea
flexorilor.
Apropierea sau deprtarea capetelor de inserie ale muchiului se realizeaz
i dincolo de punctele de inserie normal (mobilizarea activ cu rezisten).
Contraciile izotonice cu alungire se produc cnd punctele de inserie ale
muchilor

se deprteaz ncet, unul de cellalt.

In exemplul dat, revenirea antebraului din flexie se
produce cu alutrgirea progresiv a flexorilor .
Aadar, n poziia zero (0) anatomic pentru cot,
respectiv antebra n prelungirea braului, muchii flexori
se afl n zona lung i cu ct progreseaz n, realizarea

Articulaia cotului
contracie izotonica cu
flexiei trec prin zona mijlocie, pin cind ating amplitudinea alungire (A, B, O)

maxim a flexiei, ajungind astfel n zona scurt. In acest exemplu muchii flexori
sunt agoniti.
Pe tot parcursul micrii de flexie, antagonitii sufer modificri inverse ale
lungimii: n zero anatomic sunt maxim scurtai, iar la amplitudinea maxim de
flexie a antebraului pe bra, sunt maxim alungii.
Zona medie se suprapune pentru agoniti i antagoniti.
Majoritatea muchilor desfoar activiti curente cnd sunt contractai n
zona mijlocie.
Contraciile n zon scurt solicit intrarea n aciune a unui numr mare de
uniti motorii. De asemenea, la aceast lungime a agonitilor, antagonitii se afla
n zona lung, care poate coincide cu momentul forei maxime, tinzind astfel s
schimbe direcia de micare, motiv pentru care contraciile n zona scurt sunt
dificile.
Contraciile n zona lung sunt de asemenea dificile, pentru c o parte din
efort este utilizat pentru comprimarea suprafeelor articulare. In plus, muchiul
poate avea de nvins ineria sau poate fi solicitat s lucreze mpotriva unui bra
prea

lung

sau

prea

greu

al

pirghiei articulare.
Trecerile de la micri n zona lung spre cea scurt i invers se realizeaz n
sens antigravitaional sau asistate de gravitaie.
Contraciile izometrice rezult din

scurtarea

fibrelor

contractile

concomitent cu alungirea pasiv a elementelor necontractile, pe ansamblu

lungimea muchiului raminind constant. Modificrile se pruduc la nivelul

tensiunii musculare care crete.
Contraciile auxotonice sunt combinaii ale contraciilor izotonice i
izometrice, n timpul crora se produc modificri ale lungimii elementelor
contractile i necontractile. Reprezint cea mai frecvent form de contracii n
activitatea sportiv.
Sub raport structural i funcional, sistemul efector, respectiv muchii
scheletici, se clasific n fazici i tonici
Muchii fazici (de tip II) sunt superficiali, biarticulari, au tendoane lungi.
Sunt formai din fibre albe, srace n mioglobin, care se contract rapid i de
aceea se numesc fibre fazice.
Aceste fibre sunt bogate in fosfati, glicogen i enzime pentru producerea pe
cale anaerob a energiei.
Aceti muchi sunt rspunztori de solicitrile musculare rapide, puternice i
intervin n motricitatea fin, precis.
Muchii tonici (de tip I) sunt proximali, uniarticulari, antigravitaionali, au
tendoane late. Sunt formai din fibre roii, bogate n mioglobin, care se contract
lent i de aceea se numesc fibre lente, tonice.
Aceste fibre conin puin glicogen i multe enzime oxidative, pentru
producerea energiei pe cale aerob.
Aceti muchi asigur tonusul postural, sunt muchi de sprijin n aciune,
muchi pentru micrile de apucare i meninere a unor obiecte.
Numrul motoneuronilor, care corespund unui muchi este variabil. Cu c i t
muchiul execut micri mai fine, de precizie, cu atit numrul de fibre musculare
inervate de respectivul motoneuron este mai mic. Astfel, pentru dreptul extern,
unui motoneuron i corespund ntre 3-6 fibre musculare, n timp ce repartiia
pentru muchiul croitor este de 1 la 366 fibre.

Fiecare muchi conine un numr variabil d e fusuri

neuroramusculare,

dependent de gradul de automatism al muchiului.

Astfel, muchii cei mai voluntari, respectiv muchii fazici, albi au cea mai
sczut concentraie de fusuri neuromusculare, in t i mp ce muchii antigravitaionali,
posturali, tonici, roii, care detecteaz rapid modificrile poziiei corpului, au cele mai
mari valori.
Repartiia concentraiei fusurilor neuromusculare pe diverse segmente i
regiuni ale corpului este interesant i edificatoare asupra funciei muchilor
respectivi.
- muchii trunchiului, cu activitate n special automat au un procentaj
mare.
- muchii membrelor inferioare au concentraii mijlocii la nivelul coapsei i
crescute n muchii piciorului;
- muchii membrelor superioare au concentraii mijlocii la nivelul

centurii

scapulare i crescute la nivelul miinii, cu excepia celor din versantul

extern al eminenei tenare
- muchii rotatori, ptratul pronator i popliteu, au concentraii mici
deci funcioneaz predominant automat;
-muchii profunzi ai gitului au concentraii extrem de mari evideniate prin
contracia reflex brutal a muchilor cervicali posteriori n momentul
flexiei brute a capului, cnd individul adoarme n poziia aezat
(contracia trezete brusc subiectul).
In concluzie

muchii bogai n fusuri neuromusculare particip

predominant la activiti reflexe, automate, iar cei sraci contribuie la activiti

predominant voluntare.
Ogishima a clasificat muchii scheletici n trei categorii; muchi puin
voluntari i foarte automatici (muchii gtului i trunchiului); muchi puin
voluntari i automatici (muchii membrelor inferioare i ai centurilor scapulare)

i muchi foarte voluntari i puin automatici (muchii membrelor superioare).

De aceste caracteristici trebuie s se in cont n programul de reeducare.
Reinem ca doar comanda motorie este voluntar, execuia micrii fiind
automat.
Majoritatea micrilor din viaa cotidian "scap" n ntregime controlului
contiinei. O activitate motorie simpl sau complex pune n joc contracii
musculare sinergice, simultane sau succesive. Aceste contracii sunt pe de o
parte mobilizatoare i pe de alta stabilizatoare ale membrelor, segmentelor de
membre i trunchiului.
Derularea micrilor este armonioas i se desfoar dup un program dat,
care corespunde unei "scheme motorii" sau unui "desen cinetic".
Automatizarea micrii necesit in prealabil nvare.
Sunt micri automate primare, prezente chiar la nounscut (supt, deglutiie)
i micri automate secundare, care apar n cursul dezvoltrii psihomotorii.
Schema motorie se construiete i se organizeaz plecnd de la periferie.
Astfel, senzaiile cutanate rezultate din deformarea mecanic a pielii, senzaiile
articulare raportate la poziia n spaiu i la deplasarea membrelor, senzaiile
musculare provocate de schimbrile de lungime i tensiune ale muchilor se
stocheaz i se memoreaz realiznd "schema motorie". Aceasta ne permite s
nelegem importana aferentelor, provenite de la receptorii periferici, n
informarea centrilor nervoi despre derularea programului motor.
Cnd programul motor (schema motorie) este memorat, se poate repeta, far
control feed-back, printr-un simplu mecanism de feed-forward (micare n bucl
deschis).
Motricitatea reflex
Micarea reflex este realizat prin contracie muscular involuntar (dar
contientizat) ca rspuns la un stimul senzitiv-senzorial adecvat. Se bazeaz pe arcul
reflex, care este organizat n sistem de bucl nchis, fiecare micare activ fiind

controlat de sistemul aferent prin feed-back. Arcul reflex elementar este format din
urmtoarele elemente componente:
1. Receptorul specific difereniat sau terminaia nevoas liber;
2. Calea aferent (senzitiv) reprezentat de fibre senzitive (dendrite), care
culeg informaiile de la receptorii periferici i se ndreapt ctre unul sau mai muli
neuroni senzitivi; transport influxul nervos exteroceptiv cutanat i proprioceptiv,
contient i incontient, provenit de la receptorii musculari, tendinosi, osoi i
articulari
- centri nervoi, situai n coarnele anterioare ale mduvei spinrii,
reprezentai de motoneuronii a i y;
3. Calea eferent (motorie) reprezentat de fibre motorii, respectiv axoni,
care transmit comanda.
Axonii sunt de dou feluri:
-groi, mielinici, ai motoneuronilor a ; inerveaz fibrele musculare striate
ale muchilor scheletici, numite fibrere extrafusale;
-subiri, amielinici, ai motoneuronilor y al cror numr reprezint
aproximativ jumtate din cel al motoneuronilor a ; transmit impulsuri nervoase
ctre o categorie special de fibre striate modificate, foarte scurte i subiri,
numite fibre intrafusale componente ale fusurilor neuronmsculare, cu rol n
reglarea, contraciilor musculare;
4. Organul efector muscular.
Realiznrea unei micri reflexe Sau voluntare presupune integritatea cilor
aferente i eferente, a centrilor nervoi corticali i subcorticali, precum i a
efectorulu muscular.
Cel mai simplu arc reflex este reprezentat de reflexul miotatic,format din
doi neuroni: unul senzitiv, cu corpul celular situat n ganglionul spinal i altul
motor, cu corpul celular n coarnele anterioareale mduvei spinrii.
Majoritatea micrilor relexe se produc cu participarea mai multor neuroni
intercalari, de aceea prezint o laten direct proporional cu numrul acestora.

Receptorii sunt formaiuni difereniate pentru detectarea i recepionarea

variaiilor energetice, din afara sau din interiorul organismului, cu rol de impuls
nervos.
In funcie de localizate sint clasificai n: proprio, extero i interoceptori.
Pentru micarea reflex ne intereseaz i vom descrie doar primele dou
categorii de receptori.
A. Proprioceptorii (receptorii kinestezici) se gsesc n musculatura
scheletic, tendoane, articulaii, labirint i sunt implicai n reglarea funciilor
motorii. Fac parte exclusiv din clasa mecanoreceptorilor

care semnaleaz

velocitatea, tensiunea i gradul de scurtare al muschilor.

Au fost sistematizai in:
1. Receptori musculari: fusurile neuromusculare i organele tendinoase
Golgi.
2. Receptori articulari: corpusculii Ruffinii, Golgi - Mazzoni i
corpusculii Vater-Pacini
1. Receptorii musculari:
a) fusurile neuromusculare, sunt dispuse printre fibrele striate n tot corpul
muchilor striai i au dispoziie paralel cu fibrele musculare.
In consecin, sunt activate de rata de variaie a lungimii fibrelor musculare
striate propriu-zise, numite extrafusale .
Fiecare fus conine ntre 3-12 fibre musculare mici, specializate, numite
intrafusale
Fibrele intrafusale sunt de dou tipuri: cu sac nuclear i lan nuclear.
Fibrele cu sac nuclear au o lungime medie de 8 mm i sunt formate dintr-o
regiune central, ecuatorial, bogat n nuclei i protoplasma, dar srac n
filamente de actin i miozin, motiv pentru care este necontractil i funcioneaz ca receptor senzorial;

Aceste fibre se prelungesc n afara capsulei conjunctive i ajung n

contact cu fibrele musculare extrafusale.
Fibrele cu lan nuclear sunt mult mai fine i mai scurte, avnd o lungime
medie de 4 mm.
Nucleii lor sunt dispui n forma de lan; fibra este bogat n filamente de
actin i miozin, care i dau un aspect striat pe toat lungimea.
Aceste fibre nu depesc capsula conjunctiv. Receptori sunt sensibili doar
la modificri de lungime. Pragul de ntindere este mai ridicat, iar activarea lor
este proporional cu importana ntinderii.
b) Organul tendinos Golgi este o formaiune musculo-tendinoas mai
puin frecvent, comparativ cu fusurile (raportul este n medie de 1/3), bine
reprezentat n muchii cu contracie lent.
Receptorul are o limgime de 1600, iar diametrul central estemai mare
(122); este format dintr-un fascicul de fibre nconjuratde o capsul conjunctiv,
fusiform, situat imediat sub jonciunea musculo-tendinoas,
Este un receptor pasiv, dispus n, serie cu fibrele contractile. Detectecteaz
tensiunea aplicat pe fibrele tendonului, n timpul contraciei musculare; reprezint un sistem de protecie, fiind capabil s se opun unor ntinderi violente sau
s suprime o contracie muscular foarte intens, ce risc s deterioreze
articulaia mobilizat,
2. Receptorii articulari
a) Corpusculii Ruffini sunt situai n esutul conjunctiv al capsulei articulare i suport deformrile produse n direciile de mobilizare
a articulaiei.
Sunt sensibili la schimbrile de poziie i direcie ale micrii. Activarea lor
se realizeaz prin contraciile muchilor cu inserie periarticular, la unghiuri ale
pieselor articulare cuprinse ntre 15-30.

b) Corpusculii lui Golgi si Mazzoni sunt situai n ligamente i

funcioneaz ca i corpusculii Ruffini, numai c unghiul de activare
este mai important.
c) Corpusculii Vater-Pacini sunt localizai n numr mic n capsula
articular i se activeaz cnd articulaia este imobil, de aceea ar putea fi
considerai veritabili detectori ai acceleraiei.
In concluzie receptorii articulari pot fi sistematizai n: statici (corpusculii
lui Ruflini), care informeaz asupra poziiei segmentelor articulare ale
trunchiului i membrelor;
si dinamici (corpusculii lui Vater-Pacini), responsabili de senzaia de micare i
acceleraie balistic a segmentelor membrelor.
Receptorii articulari responsabili de inducerea senzaiei kinestezice
particip la coordonarea micrii. Alterrile sau ablaia capsulei articulare pot
determina tulburri de coordonare, de exemplu tulburri de mers.
Receptorii articulari sunt sensibili la stimulii nociceptivi i pot genera
contractii musculare cu imobilizarea articulaiilor n poziii antalgice, cel mai
adesea n flexie.
B. Exteroceptorii includ o varietate larg de structuri specializate. Pe noi
ne intereseaz doar receptorii cutanai; sunt de natur variat i depind de tipul
sensibilitii pe care l detecteaz:
a) mecanoreceptorii sunt sensibili la atingerea i deformareamecanic a
pielii:
- discurile Merkel, situate n derm;
-

corpusculii Meissner, situai n vrful papilelor dermice; au cea mai

mare densitate la nivelul pulpelor degetelor minilor i picioarelor, ct i la fa

(buze);
- corpusculii Pacini, situai n dermul profund;
- terminaiile libere se gsesc cu precdere n regiunea piloas

b)

termoreceptorii sunt detectori ai temperaturii:Krause pentru rece i

Ruffini pentru cald.

Corpusculii Krause sunt de 7-8 ori mai numeroi dect receptorii pentru
cald.
Termoreceptorii sesizeaz, alturi de terminatiile nervoase libere,
variaiile tenrperaturii.
Cile aferente sunt reprezentate de ramificaiile dendritice ale neurouilor
senzitivi din ganglionii spinali i ale omologilor lor din componena nervilor
cranieni. Aceste ramificaii sunt de dou tipuri: I i II, primare i secundare.
Fibrele aferente I reprezint o parte a inervatiei aferente a fusului
neuromuscular. Aferentele primare I se nfoar n jurul regiunii ecuatoriale a
fibrelor musculare intrafusale cu sac i lan nuclear, de aceea se numesc "anulospirale"
Au urmtoarele caracteristici: diametrul 12-20, viteza de conducere mare
80-120m/s, pragul de ntindere foarte sczut. Ele

inregistreaz viteza i

modificrile sensului micrii.

Fibrele aferente II formeaz mpreun cu fibrele Ia inervaia senzitiv a
fusurilor neuromusculare.
Aceste fibre culeg excitaiile de la nivelul fibrelor musculare intrafusale cu
lan nuclear, fiind dispuse de o parte i de alta a regiunii ecuatoriale .
Aferentele secundare II se mai numesc "n bucheC i au urmtoarele
caracteristici: diametrul de 6-12p, vitez mic de conducere, respectiv 50 m/s.
Centrii nervoi sunt situai n coarnele anterioare ale mduvei spinrii,
fiind reprezentai de corpii celulari ai motoneuronilor i ; 1-1 fazici
considerai centrii micrii i 2-2 tonici, considerai centrii tonusului
muscular.
Motoneuronii 1 fazici sunt supui unor influene:

- facilitatorii, provenite pe calea aferenelor fusale i eferenelor supramedulare:

ci vestibulo-spinale, sistem reticular facilitator descendent.
- inhibitorii locale, provenite pe calea aferentelor I de origine tendinoas sau a
circuitului Renshaw i eferenelor supramedulare: ci supraspinale,.- nucleul
caudat, lobul anterior al cerebelului, cortexul frontal i sistemul reticrdar
inhibitor descendent.
Prelungirea central, axonal a neuronilor senzitivi, la care ajung fibrele aferente
Ia din ganglionii spinali, intr n mduva spinrii, n coloana Clarke, urc sau
coboar cteva segmente medulare sau rmne la acelai nivel, realiznd sinaps
cu motoneuronii 1 fazici homolaterali sau heterolaterali prin colaterale
Cile eferente sunt reprezentate de axonii motoneuronilor i .
Eferenele care provin din motoneuronii spinali inerveaz fibrele
extrafusale scheletice.
Axonii motoneuronilor 1 fazici emit la ieirea din substana cenuie a
mduvei o colateral, care ptrunde n substana cenuie a cornului anterior i
face sinaps cu un neuron special, numit celula Renshaw. Se realizeaz astfel un
mecanism recurent inhibitor, de feedback negativ care scade tensiunea in
muchiul agonist.
Eferenele care provin din motoneuronii Y2 statici inerveaz att fibrele
intrafusale cu sac, ct i pe cele cu lan nuclear n apropierea fibrelor IIa pe care
le menin n tensiune, realizind tonusul muscular. Reflexul miotatic poate fi
declanat prin ntindere rapid sau lent, cu efecte diferite asupra muchilor
agoniti, sinergiti i antagonisti.
Intinderea rapid i brusc a muchiului agonist declaneaz stretchreflexul, prin stimularea terminaiilor senzitive primare tip I i excit
motoneuronii 1 , care comand contracia fibrelor extrafusale ale muchiului
de la care au pornit semnalele i relaxarea fibrelor extrafusale ale muchiului
antagonist.

Rezultatul este un efect facilitator pe muchiul agonist al crui tonus

muscular crete .
Acesta este aa numitul stretch-reflex fazic sau reacia fazic a reflexului de
ntindere i corespunde reflexului osteo-tendinos.
In acelai timp, excitaiile ajung, prin iutermendiul unor neuroni intercalari,
la nivelul motoueruonilor ai muchilor antagoniti pe care ii inhib.
Intinderea durabil i constant a muchiului agonist declaneaz stretchreflexul prin stimularea terminaiilor secundare II i a terminaiilor I de la
organul tendinos Golgi, care dau un rspuns static continuu, inhibitor pentru
agoniti i sinergiti i facilitator pentru antagoniti.
Numrul de impulsuri transmise de ambele tipuri de receptori crete
propoiional cu gradul de ntindere.
Receptorii continu s transmit impulsurile timp de cteva minute, pn la
cteva zile. Pe acest efect, de reducere a rspunsului motor, se bazeaz
corectarea atitudinilor deficiente secundare contractruilor sau retracturilor de
diverse cauze, prin aplicarea posturilor sau atelelor, care se schimb la intervale
mici de timp.
Aciunea inhibitorie este mai accentuat pe muchii tonici, decat pe cei
fazici.
Reflexul miotatic intervine i n meninerea tonusului postural.
Tonusul postural rezult din echilibrul armonios dintre circuitul tonigen
(fus neruomuscular, organ tendinos Golgi)
Bucla ncepe pe motoneuronul i se poate nchide pe motoneuronul ,
realiznd un feed-back negativ. Dac arcul s-ar nchide tot pe , ar determina un
tonus permanent, incompatibil vieii.
Bucla regleaz activitatea aferent a fusului neuromuscular i primete
influene din formaiuni nervoase centrale, mai ales formaiunea reticulata. De
aceea, motoneuronii i continu activitatea i n absena aferentelor

proprioceptive periferice, realiznd astfel efect facilitator asupra motoneuronilor

.
Postura fundamental a omului este vertical, antigravitational. Meninerea
ei se bazeaz pe informaiile primite de la sistemul labirintic, pe cele vizuale,
proprioceptive i exteroceptive cutanato-plantare.
Receptorii labirintici sunt adaptai meninerii verticatitii; otoliii utriculosaculari constitue detectorul verticalei, ax la care fiina uman face continuu
referin, ceea ce-i permite n ortostatism, s-i proiecteze centrul de greutate n
poligonul de susinere.
Atitudinea (postura) de ansamblu a corpului omenesc se realizeaz prin
reflexe statice i statokinetice.
Reflexe statice
Reaciile de adaptare static (reflexele de postur) intervin pentru
meninerea poziiei verticale, opunindu-se forelor dezechilibrante (presiuni,
traciuni), care se exercit pe trunchi i cap, poziionind trunchiul i membrele in
raport cu capul.
Reflexele de postur sunt: generale, segmentare, intersegmentare, i locale
1. Reflexele generale includ:
a)reflexe tonice labirintice declanate ca urmare a interveniei cuplate a
canalelor semicirculare i organelor otolitice apar n timpul deplasrilor,
ncercnd s menin verticalitatea corpului n raport cu capul.
b)

reflexe tonice ale gitului apar prin micarea i poziia capului i

gtului. Stimuleaz concomitent terminaiile senzitive proprioceptive din

extremitatea superioar a gatului i receptorii vestibulari.
Receptorii informeaz centrii nervoi n legtur cu orientarea capului n raport
cu corpul.
Reflexele tonice ale gtului simt simetrice i asimetrice.

-simetrice: flexia capului determin creterea tonusului muchilor flexori

ai membrelor superioare i ai celor lombari, concomitent cu creterea tonusului
muchilor extensori la nivelul

membrelor inferioare. Extensia capului are

aciune invers.
-asimetrice: rsucirea capului crete tonusul muchilor extensori de partea
mento
2. Reflexele segmentare
Printre alte reflexe, aceast grup include i reflexul de extensie
ncruciat, care const n contracia muchilor extensori ai unui membru, n
urma excitrii cii aferente de partea opus.
Cnd unul din membrele inferioare este obligat s se retrag prin reflex de
flexie, extensorii membrului opus se contract pentru a asigura staiunea biped.
nului (rsucirii) i relaxeaz extensorii de partea occiputului.
3. Reflexele intersegmentare
Cel mai important reflex din aceast grup este reacia pozitiv de sprijin
(reflexul de extensie), care const n extensia merabrului inferior, cnd se
exercit o presiune pe plant.
Este necesar staticii i mersului, determinnd i direcia de extindere a
membrului inferior, ca urmare a localizrii presiunii n plant.
4. Reflexele locale
Grupa reflexelor locale reunete:
a.reflexul suplimentar de extensie (reacia, de magnet), care const n
extensia piciorului la contactul cu un excitant extern(in stind)
b.reacia de susinere.
Reaciile de echilibrare (reflexele de redresare) intervin cnd precedentele
sunt depite.

Au punct de plecare in tegument, structuri articulare, muchi, labirint i,

printr-un joc continuu de contracii musculare, se opun forelor dezechilibrante
(presiuni, traciuni), meninind astfel, aliniamenul ortostatic.
Aceste reacii produc micri brute ale membrelor, care pot fi utilizate n
reeducarea funcional.
Redresarea se realizeaz prin mecanisme complexe vestibulare, vizuale,
proprioceptive i cutanate.
a) reflexele de redresare labirintic se produc prin deplasarea fluidului
endolimfatic i a otoliilor n timpul diferitelor pozii ale corpului n spaiu.
Semnalul

informaional

gravitaional

determin

contracia

reflex

musculaturii, redresnd poziia capului i linia din prelungirea normal a

direciei capului, prin reflexe proprioceptive cu punct de plecare n
proprioceptorii gitului.
b) reflexele de redresare a corpului asupra capului apar prin excitaii
exteroceptoare asimetrice, care pleac de la nivelul suprafeei de contact cu baza
de susinere;
c) reflexele de redresare corp-corp determin redresarea corpului, chiar
n cazul imobilizrii capului.