Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Fig.
cpstru
5.
Bandajul
Fig. 13
Artera brahial (5) se comprim spre osul brahial i fisura intern ntre muchii biceps i triceps, n
caz de hemoragii ale plgilor treimii medii i inferioare a braului, antebraului i minii. Artera
femural (6) se comprim cu degetele ambilor mini sau cu pumnul n regiunea inghinal spre
osul pubis, n caz de hemoragii ale plgilor membrului inferior. n figura 15 sunt artate cteva
locuri de comprimare digital a vaselor sangvine ale membrilor superioare (7,8) i ale membrilor
inferioare (9,10,11).
Aplicarea garoului
Pentru oprirea hemoragiei se ntrebuineaz garou), precum i diferite mijloace improvizate
(buci de stofa rupte din echipament, frnghii, curele etc). La aplicarea garoului se respect
urmtoarele reguli:
- garoul se aplic mai sus (proxim) de plag i ct mai aproape de
ca, deasupra echipamentului sau a unui strat de material;
- garoul
se
strnge
pn
nceteaz
hemoragia
n
ran,
urmnd
ca
fiecare
cerc
al
lui
s
se
suprapun
parial
pe
cel
precedent,
corectitudinea
aplicrii
garoului
se
apreciaz
prin
oprirea
hemoragiei
din ran i lipsa pulsului mai jos de garou;
- capetele
garoului
se
fixeaz
de
ndejde
cu
crligul
i
lniorul
sau se leag prin nod;
- sub garou se fixeaz o fi de nsoire sau o bucat de muama
4
alb, unde se indic timpul cnd garoul a fost aplicat (data, numele de
familie cine a efectuat);
- aplicarea
pansamentului
pe
plag
i
imobilizarea
membrului
se
aplic astfel nct pansamentul i alelele s nu acopere garoul.
Oprirea hemoragiei ncepe cu comprimarea digital a vasului n locul respectiv. Intinznd
garoul, se face un cerc n jurul membrului. Slbind comprimarea cu degetul i convingndu-ne c
hemoragia din plag a ncetat, facem atent 1-2 ture i fixm garoul.
In caz de hemoragie din segmentele proxime ale membrelor, garoul se aplic n form de opt;
mijlocul lui se ntinde pe membru, iar capetele se ncrucieaz n jurul pieptului sau bazinului i
se fixeaz.
Pentru oprirea hemoragiei cu mijloace improvizate se procedeaz ca i n cazul aplicrii
garoului. Cu ajutorul turnichetului care se sucete pn se oprete hemoragia. Turnichetul ca s
nu se slbeasc, se fixeaz de membru (fig. 16).
Fig.
16.
Aplicarea
improvizat
Aplicarea garoului pe un termen mai mare de 2 ore este strict interzis, de aceea rnitul
trebuie transportat ct mai urgent la instituiile medicale.
Garoul
se
va
aplica
strict
dup
indicaii
i
se
vor lua msuri urgente hemostaza
definitiv efectuat de ctre medicul specialist. Vara garoul se aplica timp de o or, iarna
timp de 2 ore. Dup expirarea timpului, n scopul asigurrii esuturilor moi cu oxigen i
substane nutritive este necesar de a slbi treptat garoul pn la apariia pulsului i culorii roze a
tegumentelor pielii timp de 5-10 minute, dac hemoragia nu prezint pericol.
a)
b)
n caz de fracturi ale oaselor gambei se aplic atela din srm, care se modeleaz
dup membrul sntos, ndoind im capt sub un unghi drept. Membrul inferior
ndoit puin n genunchi se fixeaz pe atel, iar piciorul (talpa) s fie sub un unghi
drept fa de gamb (fig. 24). n figura nr. 23 se demonstreaz varianta de imobilizare
a fracturii gambei cu mijloace improvizate.
Fig. 24
Modelarea atelei pentru imobilizarea gambei Lungimea atelei trebuie s fie egal cu
distana de la mijlocul femurului pn la degetele piciorului. Pentru imobilizarea
mai eficace se pot folosi suplimentar dou atele cu lungimea de la mijlocul
femurului pn la talp, care se aplic din ambele pri ale gambei. Dup
cptuirea atelelor cu vat, ele se fixeaz pe picior. Ca mijloace improvizate, se
folosesc dou scndurile de aceeai lungime ca i atelele de tabel, care se aplic pe
ambele pri ale gambei dup metoda descris mai sus.
Regulile generale de evacuare a rniilor, crora li s-au aplicat atele de transport
Regulile generate de evacuare a victimelor cu fracturi prevd:
- imobilizarea corect i sigur a fracturilor;
- mbarcarea atent, amplasarea comod a victimelor n transport i transportarea
lor cu precauie;
- controlul i slbirea garoului peste fiecare or.
Iarna, acordarea primului ajutor i evacuarea victimelor se efectueaz n timp
scurt, lund msurile necesare de nclzire a lor (ceai fierbinte, termofoare, acoperirea
cu plapum, manta etc).
9
Fig. 25. Gradele arsurilor dup profunzimea leziunilor, gradul I, II, III
11
Primul ajutor n caz dac benzina etilat a nimerit pe echipament i piele, const n
scoaterea mbrcmintei i splarea rapid a pielii cu benzin nectilat sau petrol
lampant, apoi cu ap i spun.
n caz de intoxicaii pe cale digestiv, cei intoxicai trebuie transportai ct mai
urgent la cel mai apropiat punct medical sau spital (militar sau civil).
Intoxicaiile provocate de acizi (sulfuric, clorhidric, acetic) i soluii alcaline
(sod caustic, potasiu caustic, var) se caracterizeaz prin apariia fenomenului
arsurilor chimice.
Primul ajutor const n splarea urgent i abundent a stomacului cu ap sau
soluii speciale, n caz de intoxicaii cu acizi - splarea stomacului se efectueaz cu
soluie de bicarbonat de sodiu (2-3 lingurie de soluie de bicarbonat la un litru de
ap), iar la intoxicaiile cu soluii alcaline - splarea stomacului cu soluie de acid
acetic (1-2 lingurie de oet la un litru de ap) i transportarea bolnavilor la cea mai
apropiat instituie medical.
Intoxicaii cu oxid de carbon (gaze de eapament). Oxidul de carbon se
formeaz n procesul arderii incomplete a diferitelor substane. Este un gaz tar
miros i gust, foarte periculos, deoarece poate provoca intoxicaii imperceptibile.
Intoxicaia poate surveni n urma inspiraiei aerului, care conine oxid de carbon,
n timpul nclzirii sobelor, funcionrii motoarelor cu ardere intern, exploziilor i
tragerii la int.
Simptomele intoxicaiei sunt: durerea de cap pulsativ, ameeal, slbiciuni,
grea, zgomot n urechi. n cazuri mai grave - vom, paloarea feei, miastenie,
convulsii, pierderea cunotinei etc.
Primul ajutor: scoaterea victimelor la aer curat, dac este imposibil, atunci se
deschid geamurile, uile, tambuchiurile de salvare etc. Dup aceea li se d s miroase
amoniac, de obicei, aceasta este deajuns ca bolnavul s-i vin n fire. n cazuri
mai grave, nsoite de asfixie, se aplic respiraia artificial.
Gradul de disciplin a militarilor reprezint principala condiie de prevenire a
accidentelor, orice ignorare a msurilor de securitate, mai ales n timpul lucrului cu
substane toxice, n special ntrebuinarea lor intern, ntotdeauna duce la afeciuni
grave. Un rol deosebit n prevenirea intoxicaiilor le revine comandanilor de
subuniti.
Noiuni despre asfixie. Indicaii privind resperaia artificial. Metodele respiraiei
artificiale. Primul ajutor n caz de intoxicaie cu oxid de carbon .
Asfixia (sufocarea) apare n urma obstruciei (blocrii) cilor respiratorii cu
corpi strini (eterogeni), produse alimentare, ap, substane toxice i a insuficienei
de oxigen n aerul inspirat.
Potrivit mecanismului provocrii, se cunosc asfixii mecanice (prin comprimare,
traumare), toxice, ischemice etc.
Starea de asfixie reprezint indiciul principal privind aplicarea respiraiei
artificiale.
Respiraia artificial
14
15
Expiraia accidentatului are loc n mod pasiv. Dup nsuirea teoretic a metodelor
respiraiei artificiale, soldaii aplic n practic acordarea primului ajutor, fiind
mprii n grupe de "accidentai" i persoane, care acord ajutor, schimbndu-i
permanent rolurile.
Primul ajutor n caz de lipotime, insolaie i oc hipertermic. Acordarea primului
ajutor persoanei afectat prin electrocutare sau prin aciunea fulgerului .
Sincopa reprezint pierderea de scurt durat a cunotinei n urma irigrii
insuficiente cu snge a creierului. n aceste cazuri omul cade, faa devine palid,
apare transpiraia rece, pulsul este slab i frecvent, respiraia superficial, pupilele
ochilor se dilat.
Cauzele sincopei sunt diferite: spaima, frica, aflarea ndelungat n poziie imobil
(nemicat), n spaiu neaerisit, slbiciune dup boal, oc nervos .a.
Acordarea primului ajutor const n aezarea orizontal a victimei cu picioarele
ridicate (pentru irigarea mai rapid cu snge a creierului), descheierea gulerului i
scoaterea centurii, evacuarea persoanei la aer curat, stropirea feei i pieptului cu ap
rece. Dac aceste msuri n-au efect, victimei i se d s miroase amoniac i se aplic
respiraia artificial.
ocul hipertermic apare n urma supranclzirii generale a organismului n
timpul aflrii sub aciunea temperaturii ridicate a aerului din mediul nconjurtor (n
cmp, teren de instruire, n ncperi, tehnic militar) pe timp de var.
Subiectiv supranclzirea se manifest prin senzaia de nduf, dispnee, palpitaii,
sete, ameeli, dureri de cap. Obiectiv apar: hiperemia tegumentar, ndeosebi a feei,
transpiraii abundente, mrirea frecvenei pulsului i respiraiei cauzate de
creterea temperaturii corporale, pierderea cunotinei.
Insolaia apare n urma supranclzirii ndelungate a creierului de ctre energia
solar, cnd capul nu este acoperit. Simptomele principale sunt: dureri de cap, grea,
uneori vom, slbiciuni generale, pierderea cunotinei.
Primul ajutor n cazuri de oc hipertermic i insolaie const, n primul rnd, n
normalizarea temperaturii corpului (rcorirea), scoaterea victimei la aer curat, la
umbr i rcoare, aezarea ei orizontal cu capul ridicat, descheierea gulerului i a
16
Fig. 29.
durere brusc, contracie convulsiv a muchilor, arsuri de diferite grade ale pielii,
muchilor i chiar ale oaselor (fig. 29).
Schimbrile generale se exprim prin slbirea sau oprirea respiraiei i
activitii inimii, uneori cu sfrit letal.
Primul ajutor n caz de electrocutare, se acord dup ntreruperea aciunii
curentului electric asupra accidentatului, care singur este conductor de curent
electric. De aceea, este interzis de a se atinge de el cu minile goale, iar curentul
electric trebuie deconectat cu ajutorul ntreruptorului, prin deurubarea siguranelor,
tierea firului electric, folosind unelte cu mnere uscate i bine izolate (topor cu
mner de lemn, lopica de geniu .a.).
Dac este imposibil de ntrerupt curentul electric sau de tiat firele electrice,
victima trebuie eliberat prin tragerea firelor la o parte cu un baston uscat sau
mbrcnd mnui de cauciuc. Dup eliberarea victimei de sub aciunea curentului
electric, dac este necesar, i se d s miroase amoniac, se efectueaz respiraia
artificial, apoi se transport la cel mai apropiat spital.
Fulgerul este o descrctur electric atmosferic de scurta durat, dar cu un
potenial de energie nalt. n cazuri de fulguraie direct sfritul, de obicei, este
letal, iar n apropiere duce la leziuni corporale grave i pierderea cunotinei.
Primul ajutor n cazuri de fulguraie este ca i la electrocutarea cu curent
electric. Se interzice de a acoperi cu pmnt accidentaii cu curent electric i
17
fulger, deoarece aceasta agraveaz starea lor i duce la pierderea timpului necesar
pentru acordarea primului ajutor.
Primul ajutor n caz de nec, surpare, mucturi de arpe veninos sau insecte.
Primul ajutor n caz de submersiune, const n scoaterea victimei din ap,
dezbrcarea i curarea cavitii bucale i nazale de nisip, nmol, plante acvatice
.a.
n caz de trismus trebuie de descletat maxilarele, de scos limba n afar i de
fixat de brbie, pentru a preveni nghiirea ei. Apoi persoana, care acord primul
ajutor, aaz victima eu abdomenul pe genunchiul su (pe scaun, banc, rulou din
mbrcminte etc.) cu capul n jos i apas cu minile pe spatele ei ca s se
evacueze apa din cile respiratorii, plmni i stomac.
Cnd nceteaz scurgerea apei din cavitatea bucal i nazala, victima este
culcat pe pmnt cu faa n sus i i se aplic respiraia artificial, pn la apariia
respiraiei normale, totodat corpul i este nclzit prin friciuni i acoperit cu
mbrcminte uscat.
La revenire i se d s bea ceai, alcool, apoi se transport la cel mai apropiat
instituie medical.
Primul ajutor n caz de nimerire sub drmturi:
Pe timp de rzboi (n timpul exploziilor obuzelor i bombelor), n caz de calamiti
naturale (cutremur de pmnt, inundaii), n timpul lucrrilor de terasament,
poate avea loc acoperirea oamenilor cu drmturi
i decesul lor n urma
asfixiei i altor leziuni corporale grave. Prima aciune, care trebuie iniiat imediat,
este scoaterea atent a victimelor de sub drmturi i acordarea primului ajutor, care
const n curirea cavitii bucale i nazale de nisip i alte corpuri strine
(eterogene) i efectuarea respiraiei artificiale.
Dac se constat alte leziuni corporale (plgi, hemoragii, fracturi), se aplic
pansamente aseptice, garouri hemostatice, imobilizarea de transport i evacuarea la
spitalele din apropiere.
Primul ajutor n caz de mucturi de arpe i nepturi de insecte
Mucturile de arpe (de exemplu de viper) snt primejdioase pentru om,
deoarece veninul ptrunde n snge i se rspndete prin tot organismul. In locul
mucturii apare o durere vie, edem, hemoragie subcutanat. Dup ptrunderea
veninului n snge apar simptomele generale de intoxicaie: somnolen, slbiciune,
vom, convulsii i sfrit letal n urma paraliziei respiratorii.
Primul ajutor const n prevenirea ptrunderii i rspndirii veninului n snge,
de aceea este necesar de aplicat un garou (frnghie, basma .a.) pe membru, mai sus
de muctur, apoi de eliminat veninul din ran prin stoarcerea cu sngele i limfa
sau cu ajutorul ventuzei (pahar).
Tehnica aplicrii ventuzelor este simpl: un tampon din vat se mbib cu alcool
sau benzin, se aprinde i se introduce n ventuz, dup aceea se scoate repede i
ventuza se aplic peste ran, n timpul acesta garoul se slbete treptat. Apoi se aplic
un pansament i victima este transportat la spitalul din apropiere.
Absorbirea veninului din ran cu gura este periculoas, dac persoana care
acord primul ajutor, are leziuni, chiar i microscopice, pe mucoasa cavitii bucale,
18
neptura unor pianjeni veninoi, ntlnii mai rar la noi n ar, poate provoca
accidente grave, care se manifest prin dureri vii locale, apoi n tot corpul, contractri
(nepenirea membrelor, a peretelui abdominal), micorarea pupilelor, transpiraii,
respiraie grea.
Primul ajutor const n culcarea bolnavului, n aplicarea pungilor cu ghea pe
locul nepturii, a garoului i a ventuzei, apoi se transport la spital.
5Evacuarea rniilor de pe cmpul de lupt n dependen de caracterul situaiei i
terenului, ziua i noaptea .
In timpul luptei sanitarii {instructorii sanitari) caut rniii i le acord primul
ajutor nentrerupt, innd cont de caracterul terenului i situaia de lupt. Sanitarului i
se interzice ca n timpul luptei s trasc rnitul la o distan mai mare de 5-10
metri, deoarece aceasta
stingherete ndeplinirea misiunii principale - acordarea primului ajutor rniilor din
pluton.
n condiiile cnd cutarea rniilor este dificil (n pdure, livezi, tufriuri,
plantaii agricole, noaptea, n timpul viscolului), conform dispoziiunelor
comandanilor, sunt destinate echipe speciale de cutare a rniilor.
Militarii acestei echipe sunt aliniai n lan la o astfel de distan unul de altul,
care permite meninerea legturii vizuale i cercetarea amnunit a cmpului de lupt.
Aceast metod este numit grebl sanitar". Deosebit de amnunit trebuie
cercetate traneele, tufriurile, gropile de obuze, iar n centrele populate
subsolurile cldirilor, beciurile, fntnile de control ale comunicaiilor subterane.
Pe teren infectat, cutarea rniilor se efectueaz n dou direcii: la nceput n direcia
spate -- front, apoi n lungul frontului. In focarul armei de nimicire n mas cutarea
se efectueaz de la epicentru spre periferie. Scoaterea rniilor de pe cmpul de lupt
anticipeaz aciunea duntoare a factorilor nocivi ai armei de nimicire n mas,
decesul acestora sub drmturi, sub enilele tancurilor i roile mainilor blindate.
Scoaterea lor din tehnica de lupt i fortificaiile de aprare. Adpostirea i
mascarea rniilor pe cmpul de lupt i acordarea primului ajutor material .
Acordarea primului ajutor i scoaterea rniilor din maini blindate i alt tehnic
de lupt este dificil din cauza: compartimentului de lupt [imitat, necesitii de a
schimba poziia mecanismelor i aparatelor, accesului greu la rnii.
Cel mai simplu i accesibil mod de scoatere a rnitului de pe cmpul de lupt
este cel manual: un militar ridic rnitul de subsuori, iar al doilea militar l sprijin
de picioare.
Pentru evacuarea rnitului din tanc, se mai pot folosi centurile militarilor, frnghii,
cablu flexibil.
Experiena arat c cele mai eficace metode de scoatere a rniilor din mainile
blindate, alt tehnic de lupt i locuri greu accesibile sunt cele de ntrebuinare a
chingii speciale -4 i a chingii sanitare (fig. 30 a, b).
19
20
21