Sunteți pe pagina 1din 21

pregtirea medico-militar

TEMA 2: Primul ajutor medical n diferite situaii critice a organismului uman.


1. Noiuni despre ran (plag). Tipurile de hemoragii.
Rana este o lezare a integritii esuturilor (pielii, mucoaselor, muchilor i oaselor).
Complicaiile rnirii snt:
a) hemoragia cu dezvoltarea anemiei acute;
b) ocul, asociat de dereglarea funciilor organelor de importan vital;
c) dezvoltarea infeciei n ran;
d) posibilitatea dereglrii integritii i funciei organelor de importan vitala.
Tabloul clinic al rnilor se compune din simptome locale i generale. La simptomele locale
se refer durerea, hemoragia, la cele generale - simptomele caracteristice pentru unele complicaii
(anemia acut, ocul, infecia n ran etc).
Rnile prin arme de foc (provocate de gloane, schije) se numesc de glon, i
traumatizeaz n principal esuturile. Adesea glontele ori schija, nimerind n oasele scheletului, le
mrunete, iar fragmentele traumatizeaz esuturile moi.
Dac la rnirea prin arma de foc pe corp snt orificii de intrare i ieire, rnile se numesc
transfixiante, dar dac gloatele sau schija se oprete n esuturi - se numete ran oarb". n cazul
rnirii oarbe" exist numai orificiul de intrare. Glontele sau schija pot trauma pielea i esuturile
situate sub ea, tar ca s se adnceasc. Aceste rni se numesc tangeniale i, de obicei, n-au canal
i snt ntredeschise. n cazurile, cnd glontele sau schija la rnire nimeresc ntr-o cavitate
oarecare a corpului, plaga (rana) se numete penetrant, iar cnd nu ptrund n cavitate nepenetrant.
Plgile penetrante ale craniului, cutiei toracice i abdomenului pun n pericol viaa rnitului.
La rnirea cu dou sau cteva gloane, schije concomitent rnirea se numete multipl i dac n
acest caz se lezeaz simultan cteva organe - se numete rnire combinat.
Pe tegument, mbrcminte, n mediul nconjurtor persist microbi, care nimerind n ran
mpreun cu glontele (schija), ncep s se nmuleasc, genernd diverse complicaii, complicnd
tabloul clinic i tratamentul.
Ptrunderea microbilor n plag (ran) n momentul lezrii se numete infectare primar, iar
pe parcursul tratamentului - infectare secundar.
Profilaxia infectrii primare a plgii const n pansarea rnii la timp pe cmpul de lupt, n
locul de rnire cu un bandaj aseptic, care protejeaz rana de ptrunderea microbilor, oprete
hemoragia.
n timpul aplicrii pansamentului pe cmpul de lupt este necesar de respectat urmtoarele
reguli:
- plaga nu se spal;
- plaga nu se atinge cu minile, se interzice extragerea din ea a
schijelor, bucilor de mbrcminte i altor corpi strini.
Acordarea la timp a primului ajutor pe cmpul de lupt deseori salveaz rniii de la moarte,
iar n caz de rniri uoare permite rentoarcerea lor n subunitile de lupt.

Aplicarea pansamentelor la diferite rniri: la cap, cutia toracic, abdomen,


extremitii. Metodele de oprire a hemoragiilor.
La aplicarea pansamentului este necesar de respectat urmtoarele reguli:
1. Pentru comoditatea pansrii i evitarea provocrii durerii suplimentare, partea traumat a
corpului trebuie ridicat. La rnirea

toracelui, rnitul va fi aezat i rezemat cu spatele de un obiect din vecintate. La rnirea


abdomenului, rnitului i se pune sub osul sacral un rulou de haine. La pansarea capului rnitul
trebuie s in gura deschis.
2. Pansamentul, de obicei, se ine n mna dreapt, iar cu singa se
ndreapt fa. Desfurarea feei se face de la singa la dreapta, iar a
o desprinde de pe suprafaa corpului. Fiecare micare ulterioar a feii
trebuie s-o acopere pe cea precedent.
3. Membrele
se
panseaz,
nepnd
de
la
periferie
spre
centru.
Vrful degetelor intacte nu se panseaz, pentru controlul pulsului.
4. Pansamentul
se
controleaz
s nu fie
prea
strns
(sau
prea
slab)
s nu alunece i s nu se desfoare.
Aplicare pansamentului pe cap
Cel mai trainic pansament aplicat pe cap este bandajul
numit "cpstru". Dup micarea de fixare n jurul capului
faa merge oblic pe ceafa, pe partea dreapt a gtului i sub
brbie, apoi se fac cteva micri verticale pn se va acoperi
cretetul sau brbia. Dup aceea faa se aplic pe ceata i se fixeaz

cu o micare circular n jurul capului (fig. 5).

Fig.
cpstru

5.

Bandajul

Bandajul piralat al toracelui


Se desfoar aproximativ 1 m de faa i se las s atrne oblic pe
piept (2) i pe spate peste umrul sting (1) la finele aplicrii bandajelor
circulare, pe torace capetele feei se fixeaz dup cap (fig. 6).

Fig. 6. Bandajarea spiralat a


cutiei toracice
Bandajul spiralat pe regiunea abdomenului
Se aplic pe partea superioar a abdomenului prin micri spiralate circulare,
pansnd de sus n jos. Bandajul "spic" se aplic pe partea inferioara a
abdomenului, partea superioar a coapsei t regiunea fesier. Efectund
micarea de fixare n jurul abdomenului, faa se ndreapt din spate nainte pe
suprafaa lateral i anterioar, iar apoi, nconjurnd coapsa pe
suprafaaanterioar a ei i regiunea inghinal, intersecteaz micarea precedent,
nconjurnd torsul. Cu aceste micri se acoper regiunea lezat, iar captul feii
se fixeaz cu micri circulare n jurul abdomenului (fig. 7).
Bandajul membrelor superioare
Bandajul spiralat pe deget ncepe cu micarea circular de la articulaia mnii,
apoi laa se ndreapt pe partea dorsal a palmei spre vrful degetului. Se aplic
pansamentul cu micri oblice pe partea dorsal a palmei, n regiunea articulaiei
mnii, unde se fixeaz (fig. 8).
Bandajul spiralat poate fi aplicat pe fiecare deget sub forma de mnu. In
acest caz pansarea mnii stngi ncepe de la degetul mic, iar a celei drepte - de la
degetul mare. Pe bra (fig. 9) i antebra (fg. 10), de asemenea, se pot aplica
Fig.
8. bandaje spiralate.
Bandajul
2

Bandajul pe articulaie a umrului


Prima micare se efectueaz de la regiunea axilar sntoas, pe piept i suprafaa extern a
braului traumat, ntorcndu-se n regiunea axilar. De aici faa se ndreapt n jurul braului pe spate
n regiunea axilar sntoas, repetnd micrile pn la acoperirea articulaiei.
Bandajul membrelor inferioare
Bandajul regiunii clciului ncepe cu formarea feii pe proeminena osoas a acestuia, iar
urmtoarele micri se fac mai sus i mai jos de prima micare. Pentru ntrirea pansamentului se fac
micri oblice i n form de opt (fig. 12).
Bandajul n form de opt pe articulaia piciorului ncepe cu micarea circular deasupra
maleolelor, a doua - pe partea anterioar coboar n jos pe talp i n jurul piciorului, micarea a
patra se ridic pe partea anterioar a piciorului i nconjoar maleolele din urm. Aceste micri
se repet pn la acoperirea complet a regiunii articulaiei (fig. 13).
Fie. 12

Fig. 13

Folosirea mijloacelor din nzestrare i improvizate pentru oprirea hemoragiilor i respectarea


regulilor la aplicarea lor 15 minute
Hemoragia apare la orice lezare a organismului i se manifest prin scurgerea sngelui din
vasele sangvine n exterior, esuturi i caviti.

Dup clasificare se disting urmtoarele tipuri de hemoragii: arteriale, venoase,


parenchimatoase i hemoragii capilare, care se deosebesc una de alta prin tabloul clinic i
particularitile acordrii primului ajutor.
Hemoragia arterial duce la pierderi enorme, aproape momentane de snge, fiindc
sngele din artera traumat (de culoare roie-aprins) se scurge pulsnd, sub presiune i este cea
mai periculoas. De aceea, primul ajutor trebuie acordat urgent.
n hemoragiile venoase sngele (de culoare roie-nchis) se scurge nentrerupt din plag
(vasele traumate).
In caz de hemoragie capilar sngele se prelinge din plag ca din burete, picurnd.
Oprirea urgent a hemoragiilor (hemostazei) este misiunea cea mai important n acordarea
primului ajutor n caz de rnire. Hemostaza provizorie se realizeaz prin aplicarea pansamentului
compresiv (fig. 14), poziia ridicat a membrului, comprimarea digital a vaselor sangvine, flexia
maximal a membrilor n articulaii aplicarea garoului etc.

Fig. 14. Pansament compresiv


Oprirea hemoragiilor arteriale se face prin comprimarea digital a
vaselor mari la os, mai sus de locui rnirii. Artera este apsat pentru un
timp scurt, pn la aplicarea turnichetului, garoului sau a pansamentului
compresiv. In caz de hemoragii abundente ale plgilor feei se vor
comprima arterele: carotid {1), temporala (2), mandibular (3) n
dependen de locul lezrii (fig. 15).
Artera carotid este comprimat lateral de laringe
cu degetul mare spre coloana vertebral. Artera
subclavicular (4) se comprima cu degetul n
regiunea fosei subclaviculare n jos, spre prima
coast, n caz de hemoragie din plgile treimii
superioare a braului.
Fig.15 Punctele de comprimare digital a vaselor mari ia os

Artera brahial (5) se comprim spre osul brahial i fisura intern ntre muchii biceps i triceps, n
caz de hemoragii ale plgilor treimii medii i inferioare a braului, antebraului i minii. Artera
femural (6) se comprim cu degetele ambilor mini sau cu pumnul n regiunea inghinal spre
osul pubis, n caz de hemoragii ale plgilor membrului inferior. n figura 15 sunt artate cteva
locuri de comprimare digital a vaselor sangvine ale membrilor superioare (7,8) i ale membrilor
inferioare (9,10,11).
Aplicarea garoului
Pentru oprirea hemoragiei se ntrebuineaz garou), precum i diferite mijloace improvizate
(buci de stofa rupte din echipament, frnghii, curele etc). La aplicarea garoului se respect
urmtoarele reguli:
- garoul se aplic mai sus (proxim) de plag i ct mai aproape de
ca, deasupra echipamentului sau a unui strat de material;
- garoul
se
strnge
pn
nceteaz
hemoragia
n
ran,
urmnd
ca
fiecare
cerc
al
lui
s
se
suprapun
parial
pe
cel
precedent,
corectitudinea
aplicrii
garoului
se
apreciaz
prin
oprirea
hemoragiei
din ran i lipsa pulsului mai jos de garou;
- capetele
garoului
se
fixeaz
de
ndejde
cu
crligul
i
lniorul
sau se leag prin nod;
- sub garou se fixeaz o fi de nsoire sau o bucat de muama
4

alb, unde se indic timpul cnd garoul a fost aplicat (data, numele de
familie cine a efectuat);
- aplicarea
pansamentului
pe
plag
i
imobilizarea
membrului
se
aplic astfel nct pansamentul i alelele s nu acopere garoul.
Oprirea hemoragiei ncepe cu comprimarea digital a vasului n locul respectiv. Intinznd
garoul, se face un cerc n jurul membrului. Slbind comprimarea cu degetul i convingndu-ne c
hemoragia din plag a ncetat, facem atent 1-2 ture i fixm garoul.
In caz de hemoragie din segmentele proxime ale membrelor, garoul se aplic n form de opt;
mijlocul lui se ntinde pe membru, iar capetele se ncrucieaz n jurul pieptului sau bazinului i
se fixeaz.
Pentru oprirea hemoragiei cu mijloace improvizate se procedeaz ca i n cazul aplicrii
garoului. Cu ajutorul turnichetului care se sucete pn se oprete hemoragia. Turnichetul ca s
nu se slbeasc, se fixeaz de membru (fig. 16).

Fig.

16.
Aplicarea
improvizat

Aplicarea garoului pe un termen mai mare de 2 ore este strict interzis, de aceea rnitul
trebuie transportat ct mai urgent la instituiile medicale.
Garoul
se
va
aplica
strict
dup
indicaii
i
se
vor lua msuri urgente hemostaza
definitiv efectuat de ctre medicul specialist. Vara garoul se aplica timp de o or, iarna
timp de 2 ore. Dup expirarea timpului, n scopul asigurrii esuturilor moi cu oxigen i
substane nutritive este necesar de a slbi treptat garoul pn la apariia pulsului i culorii roze a
tegumentelor pielii timp de 5-10 minute, dac hemoragia nu prezint pericol.

2. Fracturi, luxaii i contuzii: noiune, simptoame, reguli generale de acordare


a primului ajutor. Folosrea mijloacelor improvizat pe cmpul de lupt
pentru imobilizarea fracturilor .
Dereglarea integritii osului prin violen se numete fractur. Fracturile
traumatice survin n rezultatul aciunii forelor mecanice, care depesc rezistena
osului (lovituri directe, compresiuni, flexie, torsionare, smulgerea osului etc). Cel
mai frecvent se ntlnesc fracturile oaselor tabulare, Dup starea tegumentelor n
regiunea fracturii ele se clasific n:
- fracturi
deschise,
cnd
este
dereglat
integritatea
pielii,
mucoaselor i
a muchilor n rezultatul
aciunii
acelorai
factori
mecanici (gloane, schije, obiecte ascuite etc), (fig. 17 a).
- fracturi nchise, cnd pielea i esuturile moi rmn integre. Dup
gradul de lezare se deosebesc fracturi complete i incomplete (fisur
osoas), (fig. 17 b).

Fig. 17. Fracturi: a - deschis; b nchis

Simptomele fracturilor se mpart n locale i generale.


La fracturile locale se observa: durere, deformaie, dereglare funcional, mobilitate
anormal, scurtarea membrului, crepitaie, iar la fracturile deschise - i hemoragie.
Din simptomele generale se poate dezvolta ocul traumatic n urma durerilor
puternice n regiunea fracturii, creterea temperaturii corpului pn la 37-38 C, etc.
Contuziile reprezint lezarea esuturilor sau a organelor cu pstrarea
integritii esuturilor sub aciunea direct a unui obiect neascuit asupra oricrui
sector al corpului. Mecanismul traumei poate fi divers - cderea pe un oarecare obiect
sau lovirea de el. Gravitatea contuziei este determinat de dou momente:
- natura agentului violent, greutatea i consistena lui, viteza de
aciune etc;
- specificul
esuturilor,
asupra
crora
acioneaz
trauma
(piele,
muchi, oase etc.) starea lor funcional (ncordarea, tumefierea etc).
Simptomele principale ale contuziilor snt: dureri n regiunea traumat,
sufuziuni, tumefacie i dereglarea funciei organului sau a regiunii respective, uneori
se poate dezvolta ocul traumatic.
Luxaie se numete deplasarea anormal stabilit a suprafeelor articulare, una fa
de alta n urma traumelor.
Se deosebesc luxaii totale, cnd suprafeele articulare nu mai contacteaz, i
pariale (subluxaii), cnd ele contacteaz parial.
Pentru luxaii este caracteristic prezena a trei simptome principale:
- dureri puternice i imposibilitatea micrilor n articulaie;
- poziia forat i fixarea incorect a membrului;
- deformarea regiunii articulare, la palpare captul articular deplasat
deseori poate fi gsit n locuri neobinuite.
n scopul imobilizrii ct mai efective a fracturilor, este necesar respectarea
regulilor generale de aplicare a atelelor i mijloacelor improvizate n caz de fracturi,
care prevd:
a)imobilizarea articulaiilor cu ajutorul atelelor mai sus i mai jos
de fractur (dac atelele snt scurte, ele se lungesc, fixndu-se una de alta);
b) marginile ascuite i colurile atelelor se netezesc, atelele din
srm se modeleaz dup forma membrului fixat;
6

e) aplicarea sub atele, ndeosebi n regiunile proeminenelor osoase, a


cptuelilor din tifon, vat, fin .a., pentru evitarea traumrii i durerilor n timpul
transportrii accidentatului;
d) aplicarea atelelor din ambele pri, n caz de fractur a oaselor
membrelor inferioare, cu excepia fracturilor deschise, cnd are loc
proeminena din plag a osului lezat;
e)aplicarea bandajului peste atele uniform i compact, dar nu prea
strns, pentru a nu deregla circulaia sangvin.
Pentru acordarea primului ajutor, n caz de fracturi, se folosesc atelele de tabel
(din placaj, din srm, de transport pentru femur) i improvizate (scndurile, bastoane,
buci de placaj i carton tare, nuiele .a.),(fig. 19 a, b).

a)

b)

Fig. (9. Mijloacele de imobilizare: a - din dotare; b - improvizate

Pe cmpul de lupt la acordarea pomului ajutor, n caz de fracturi, se vor folosi


mai frecvent pentru imobilizarea mijloacele improvizate.
Pentru imobilizarea fracturilor oaselor membrelor superioare se folosesc atele din
srm.
In caz de fractur a oaselor antebraului, atelei din srm i se d forma mnii
fixate, captul de sus trebuie s ajung pn la treimea superioar a braului, iar cel de
jos pn ia vrfurile degetelor, surplusul acelei se ndoaie pe partea dorsal a
antebraului. Mna se ndoaie din cot sub un unghi drept, cu faima spre abdomen (n
palm se pune o bucat de tifon), (fig, 20 a, b )

Fig. 20. a - imobilizarea membru ia membru; b - imobilizarea cu bandaj triunghiular

Acordarea primului ajutor n caz de fracturi ale oaselor tubular 15 minute


Atela se modeleaz pe membrul sntos sau pe membrul persoanei care acord
primul ajutor n form de uluc si se cptuete cu vat sau alte materiale moi i se
aplic pe suprafaa extern a antebraului n poziie fiziologic (fig. 21 a) peste
articulaia cotului spre suprafaa posterioar extern a braului, se fixeaz cu fa
lat de tifon i se suspend de gt eu ajutorul bandajului triunghiular sau al centurii.
Dac lipsesc atelele din dotare, se folosesc mijloace improvizate. n asemenea
cazuri antebraul se imobilizeaz cu ajutorul a dou scnduri, care se aplic pe
7

suprafaa anterioar i posterioar a lui de la vrful degetelor pn la articulaia


cotului inclusiv.
n cazuri de lips a mijloacelor de tabel i a celor improvizate, se va proceda n
felul urmtor (fig- 21 a, b):

Fig. 21. Imobilizarea braului: a - cu atela din dotare;


b. c - cu mijloace improvizate;

- se suspend mna cu bandajul triunghiular (centura), apoi se anseaz braul


ctre corp (fig. 21 b);
- mneca n regiunea antebraului lezat, se fixeaz cu ajutorul boldurilor de
veston;
- antebraul se aeaz n poala vestonului, care se fixeaz cu bolduri de veston.
n caz de fractur a osului braului i folosire a atelelor din dotare, mna se ndoaie
din cot, sub un unghi drept, cu palma spre abdomen i degetele pe jumtate ndoite. n
fosa axilar se aplic un ghem de vat (rulou din alte materiale moi), care se fixeaz
cu un tifon peste umrul minii sntoase.
Atelele trebuie s corespund dimensiunilor i formei mnii lezate (se modeleaz
pe mna sntoas), i se aplic ncepnd de la articulaia umrului sntos, regiunea
suprascapular a prii lezate, apoi pe partea posterioar a braului i antebraului
terminndu-se la nivelul falangelor bazale. Dup ce atela este cptuit cu vat (alte
materiale moi), se panseaz de mn, parial de corp cu ajutorul bandajului "spic" i
se suspendeaz de gt cu ajutorul bandajului triunghiular (centurii), (fig. 21 a,b,c).
n lipsa atelelor de tabel se folosesc dou scndurile sau alte mijloace comode,
cu care se fixeaz braul lezat, repetnd aciunile descrise la imobilizarea
antebraului.
n caz de fracturi ale femurului, care snt cele mai grave, este necesar
imobilizarea deosebit de minuioas (fig. 22 a, b, c).

Fig. 22. Imobilizarea femurului: a - modelarea a 4 atele; b - reprezentarea schematic a aplicrii


atelelor; c - aplicarea atelei pe bra

Pentru imobilizare este necesar de exclus micrile n articulaiile gambei,


genunchiului i ale oldului. Pentru aceasta se folosesc cteva atele de srm sau
placaj: dou atele se leag mpreun ca s cuprind poriunea de la fosa axilar pn
la talp, fiind ndoite sub un unghi drept. Lungimea atelei a doua, trebuie s fie de la
pliul fesier pn la vrful degetelor piciorului; ea, de asemenea, se ndoaie sub un
unghi drept. Pe suprafaa medial a femurului se aplic nc o atel de !a perineu
pn la talp.
Alelele trebuie modelate minuios pe picior, capetele lor, care contacteaz direct
cu fosa axilar i perineul, se acoper cu un strat gros de vata, dup care se fixeaz de
picior i corp cu tifon lat.
Dintre mijloacele improvizate se folosesc dou scndurile cu limea de 8-10 cm,
care se aplic din ambele pri ale piciorului ca i atelele de tabel.

Fig. 23. Imobilizarea gambei cu mijloace improvizate

n caz de fracturi ale oaselor gambei se aplic atela din srm, care se modeleaz
dup membrul sntos, ndoind im capt sub un unghi drept. Membrul inferior
ndoit puin n genunchi se fixeaz pe atel, iar piciorul (talpa) s fie sub un unghi
drept fa de gamb (fig. 24). n figura nr. 23 se demonstreaz varianta de imobilizare
a fracturii gambei cu mijloace improvizate.

Fig. 24

Modelarea atelei pentru imobilizarea gambei Lungimea atelei trebuie s fie egal cu
distana de la mijlocul femurului pn la degetele piciorului. Pentru imobilizarea
mai eficace se pot folosi suplimentar dou atele cu lungimea de la mijlocul
femurului pn la talp, care se aplic din ambele pri ale gambei. Dup
cptuirea atelelor cu vat, ele se fixeaz pe picior. Ca mijloace improvizate, se
folosesc dou scndurile de aceeai lungime ca i atelele de tabel, care se aplic pe
ambele pri ale gambei dup metoda descris mai sus.
Regulile generale de evacuare a rniilor, crora li s-au aplicat atele de transport
Regulile generate de evacuare a victimelor cu fracturi prevd:
- imobilizarea corect i sigur a fracturilor;
- mbarcarea atent, amplasarea comod a victimelor n transport i transportarea
lor cu precauie;
- controlul i slbirea garoului peste fiecare or.
Iarna, acordarea primului ajutor i evacuarea victimelor se efectueaz n timp
scurt, lund msurile necesare de nclzire a lor (ceai fierbinte, termofoare, acoperirea
cu plapum, manta etc).
9

3. Arsuri, cauzele lor, simptomele, clasificarea. Profilaxia i primul ajutor n


arsuri. Antrenamentele la stingerea mbrcmintei arznde i aplicarea
pansamentelor .
Arsuri se numesc leziunile esuturilor provocate de temperatur nalt, substane
chimice i iradiere actinic. n dependen de cauz, arsurile se mpart n termice,
chimice i prin iradiere.
Arsurile termice snt provocate de flcri, lichide fierbini, vapori, amestecuri
incendiare (napalm) i chiar de razele solare.
Gravitatea arsurilor este determinat de mrimea suprafeei i profunzimea leziunii
esuturilor. Cu ct este mai mare suprafaa i mai adnc leziunea esuturilor, cu att
este mai grav arsura.
In dependen de profunzimea leziunii, arsurile snt de cinci grade, iar n practic
se efectueaz divizarea lor dup trei grade:
GRADUL I - hiperemie i edem cutanat, durere vie acut n locul lezrii;
GRADUL II - apariia bulelor cu lichid transparent de culoare glbuie;
GRADUL III - se caracterizeaz prin necrozarea pielii i a esuturilor moi
profunde (muchilor, fasciilor, tendoanelor i chiar a oaselor), (fig. 25 a, b, c, d).

Fig. 25. Gradele arsurilor dup profunzimea leziunilor, gradul I, II, III

Arsurile limitate decurg n principal ca un proces local. n cazul leziunilor mai


profunde se observ dereglri generale grave, se dezvolt boala celor ari. n
cazuri de arsuri provocate de amestecurile incendiare (napalm) pot avea loc
intoxicaii cu oxid de carbon, care duc la sfrit letal.
Arsuri/e chimice apar n rezultatul aciunii substanelor cu proprieti
cauterizante pronunate (bazele i acizii concentrai, srurile metalelor grele,
fosforul) asupra esuturilor.
Aciunea acizilor concentrai i a srurilor metalelor grele asupra esuturilor,
duce la necroz superficial a acestora, iar a bazelor - ia necroz profund umed.
Arsuri/e actinice apar n urma aciunii radiaiei ionizante i au o simptomatic
specific.
Particularitatea arsurilor solare reprezint o profunzime mic de lezare a
esuturilor. ns arsurile solare proliferate (la folosirea neraional a bilor de
soare) pot duce la dezvoltarea ocului hipertermic.
Primul ajutor trebuie s asigure suspendarea aciunii agentului termic,
profilaxia ocului prin administrarea substanelor analgetice din dotare, infectrii
suprafeei de arsur (aplicarea pansamentelor sterile) i transportarea victimei ntro instituie medical.
Victima trebuie scoas din zona aciunii temperaturii nalte (din foc), apoi se stinge
cu ap, iarna - cu zpad, nvelind corpul acesteia cu scurta, foaia de cort la arderea
10

napalmului etc, sau dezbrcnd echipamentul n flcri. Se interzice nlturarea


(dezlipirea) rmielor
Degerrile, suprarcirile, degerrile cronice: motivele apariiei, simptomle,
clasificarea. Profilaxia i prumul ajutor n caz de degerri i ngheri 20 minute
Degertur se numete leziunea esuturilor prin expunerea
ndelungat la temperaturi sczute. Apariia degerturilor este
favorizat de umiditatea sporit a aerului, vnt, nclminte i
mbrcminte umed, nclminte strimt, aflarea ndelungat, fr
micare, n ap, tranee (an).

Degerturile pot fi locale i generale (fig.26).


Degerturile locale pot aprea i la temperaturi mai nalte de 0C (1-5
C) ndeosebi fig. 26. Regiunile dac se combin cu umiditatea nalt i vnt.
corpului cei mai des expuse degerturii.
Degerturile picioarelor la militarii aflai n tranee (an) pe timp de rzboi, pn
la nceperea gerurilor, poart denumirea de "picior de tranee ".
Dereglarea circulaiei sangvine este primul i principalul simptom n lezarea
esuturilor sub aciunea frigului.
Degerturile apar adesea absolut pe neobservate, tar senzaii subiective
pronunate. Obiectiv se poate constata o rcire accentuat, paloarea tegumentelor,
anestezie i parestezie.
Dup profunzimea lezrii, esuturilor degerturile se mpart n patru grade;
GRADUL I- se caracterizeaz prin durere violent, prurit, parestezie, edem.
Lezarea pielii sub form de tulburri circulatorii reversibile. Pielea de culoare
albastr - nchis sau purpurie - roie. Uneori se observ o descuamare nensemnat
a epidermului. Ulterior rmne numai o hipersensibilitate la frig a sectoarelor
degerate.
GRADUL II - formarea flictenelor cu coninut transparent de nuan
hemoragic n urma necrozei straturilor superficiale ale pielii. Edemul i durerile snt
mai pronunate.
GRADUL III - la simptomele de mai sus se adaug necroza pielii n ntregime.
GRADUL IV - necroza esuturilor moi i a oaselor ce evolueaz dup tipul
gangrenei uscate sau umede. Primul ajutor const n ntreruperea ct mai rapid a
aciunii frigului i restabilirea circulaiei sangvine.

11

Fig. 27. Gradele degerturii:; a - gr. I; b - gr. II; c - gr. III.

Victima se transport ntr-o ncpere cald. Membrele (sntoase i degerate) se


nclzesc timp de 40-60 min., n baie, ridicnd treptat temperatura apei de la +20
pn la +40 C. Totodat, membrele ngheate se spal cu spun i se aplic un
masaj de la periferie spre centru, pn la nclzirea i hiperemia pielii. Friciunea
locurilor degerate cu zpad i materiale aspre este interzis, deoarece poate duce la
traumarea suplimentar a tegumentului i infectarea plgilor.
Dac pe pielea lezat au aprut flictene, se aplic pansamente sterile, fr
masare.
Concomitent cu msurile locale se ndeplinesc i cele de ordin general, ndreptate
spre mbuntirea circulaiei sangvine: nvelire, termofoare, ceai fierbinte, alimentaie
cald .a. n lipsa condiiilor de nclzire n baie, organul degerat se prelucreaz cu
alcool, se maseaz activ pn la restabilirea circulaiei sangvine, dup aceea victima
este transportat la spital, preventiv fiind nvelit clduros.
n caz de degertur complet, n afar de msurile descrise mai sus, se aplic
respiraia artificial, dup care victima este transportat la spital.
Prevenirea degeraturilor include respectarea i ndeplinirea strict de ctre toi
militarii a msurilor individuale i colective ndreptate mpotriva aciunii temperaturii
sczute, care prevd:
- ajustarea corect a echipamentului i folosirea lui conform anotimpului:
- uscarea mbrcmintei i nclmintei umede, splarea regulat a obielelor i a
ciorapilor, ungerea nclmintei cu crem de ghete;
- mbrcarea corect a obielelor;
- splarea regulat a picioarelor cu ap i spun pentru evitarea transpiraiei;
- clirea sistematic a organismului.
La efectuarea marurilor pe jos, pe timp de iarn, n afar de msurile de mai sus
trebuie:
a) micorate popasurile scurte pn la 3-5 min., iar cele mari - organizate n
localiti;
b)peste anumite intervale de timp, ndeosebi cnd vntul sufl n fa, de
schimbat militarii din fruntea i flancurile coloanei cu cei din mijloc;
c) de atras atenia reciproc la schimbarea culorii tegumentelor descoperite
(nlbirea etc.) cu scopul de a prentmpina degerturile prin diferite metode de
nclzire (friciuni, micrile minilor i ale picioarelor, fuga pe loc .a.).
- de transportat personalul cu transport acoperit i de aezat cu spatele spre
direcia micrii;
12

- de amenajat posturile de nclzire a personalului n perioada rece a anului pe


poligoane, n cmpurile de instrucie i alte locuri de activitate.
Prevenirea leziunilor grave, cum sunt arsurile i degerturile, n mare msur
depinde de ndeplinirea strict de ctre militari a cerinelor regulamentare, precum i
de cunoaterea metodelor de acordare a primului ajutor.
4. Simptomele intoxicaiei cu lichide tehnice (antigel alcool, metilic, acizi, baze).
Masurile de securitate (siguran) n timpul lucrului cu lichidel toxice i
profilaxia intoxicaiilor. Primul ajutor n caz de intoxicaii .
Pentru exploatarea i ntreinerea tehnicii militare, n armat se folosesc diferite
lichide tehnice. Unele din ele au caracter toxic i la ptrunderea n organism, prin
folosire neatent, pot provoca intoxicaii grave.
Intoxicaiile cu antigel i lichid de frn. Antigelul i lichidul de frn au aceeai
culoare, gust i miros ca i alcoolul.
Ele se folosesc n sistemele de rcire a motoarelor i de frnare. Ptrunderea lor n
organism pe calc digestiv chiar i n cantiti mici provoac intoxicaii grave cu
sfrit letal. Iniial predomin simplomele ebrietii (beiei), apoi apar dureri de cap,
greuri, vom, dureri n abdomen, diaree. Bolnavul i pierde cunotina, apare
cianoza, rigiditatea muchilor occipitali, respiraie profund zgomotoas, edem
pulmonar, convulsie, anurie i survine decesul.
Primul ajutor const n evacuarea din stomacul victimei a antigelului prin
provocarea artificial {cu degetele) a vomei, dup administrarea a 4-5 pahare de ap.
Procedura aceasta se repet de 2-3 ori, apoi bolnavul trebuie transportat urgent la
punctul medical al unitii, n instituiile medico-militare .sau civile apropiate.
Intoxicaii cu alcool metilic (metanol). Alcoolul metilic este foarte toxic, are miros
specific de alcool etilic. Se folosete drept carburant i dizolvant al carburanilor.
ntrebuinarea lui ca butur provoac intoxicaii de diferite grade. La nceput apar
simptomele ebrietii, apoi dureri de cap, grea, vom, dureri n abdomen, dereglarea
respiraiei, cianoza, transpiraie rece, convulsii, colaps, com. Bolnavii foarte des i
pierd vederea (orbesc). Cazurile grave au sfrit letal.
Primul ajutor este asemntor ca i la intoxicaiile cu antigel.
Intoxicaii cu benzin etilat (antidetonanta). Benzina etilat se deosebete de
benzina normal prin faptul c n ea se adaug un lichid etilic, care conine o
substan toxic - tetraetil de plumb (TEP). Intoxicaia poate avea ioc n cazul
folosirii neatente a benzinei etilate i ptrunderii ei n organism pe cale digestiv, prin
cile respiratorii prin tegumente intacte sau lezate.
nclcarea regulilor de pstrare, transportare i transvazare a benzinei, folosirea ei la
splatul minilor, de asemenea, pot provoca intoxicaii. Intoxicaiile cu tetraetil de
plumb pot fi acute i cronice.
Intoxicaia acut la nceput se aseamn cu starea de ebrietate, apoi peste cteva
ore sau zile apar slbiciuni, dureri de cap, insomnie, visuri de comar, salivaie
abundent n timpul somnului, dereglri gastrointestinale, senzaia de corpi strini
(srm, fire de pr) n cavitatea bucal. n cazuri grave apar dereglri serioase n
organism, care duc la sfrit letal.
Intoxicaia cronic este posibil n urma ptrunderii sistematice n snge a
tetraetilului de plumb n cantiti mici. Ca urmare pielea devine palid, apar dureri de
cap, insomnie.
13

Primul ajutor n caz dac benzina etilat a nimerit pe echipament i piele, const n
scoaterea mbrcmintei i splarea rapid a pielii cu benzin nectilat sau petrol
lampant, apoi cu ap i spun.
n caz de intoxicaii pe cale digestiv, cei intoxicai trebuie transportai ct mai
urgent la cel mai apropiat punct medical sau spital (militar sau civil).
Intoxicaiile provocate de acizi (sulfuric, clorhidric, acetic) i soluii alcaline
(sod caustic, potasiu caustic, var) se caracterizeaz prin apariia fenomenului
arsurilor chimice.
Primul ajutor const n splarea urgent i abundent a stomacului cu ap sau
soluii speciale, n caz de intoxicaii cu acizi - splarea stomacului se efectueaz cu
soluie de bicarbonat de sodiu (2-3 lingurie de soluie de bicarbonat la un litru de
ap), iar la intoxicaiile cu soluii alcaline - splarea stomacului cu soluie de acid
acetic (1-2 lingurie de oet la un litru de ap) i transportarea bolnavilor la cea mai
apropiat instituie medical.
Intoxicaii cu oxid de carbon (gaze de eapament). Oxidul de carbon se
formeaz n procesul arderii incomplete a diferitelor substane. Este un gaz tar
miros i gust, foarte periculos, deoarece poate provoca intoxicaii imperceptibile.
Intoxicaia poate surveni n urma inspiraiei aerului, care conine oxid de carbon,
n timpul nclzirii sobelor, funcionrii motoarelor cu ardere intern, exploziilor i
tragerii la int.
Simptomele intoxicaiei sunt: durerea de cap pulsativ, ameeal, slbiciuni,
grea, zgomot n urechi. n cazuri mai grave - vom, paloarea feei, miastenie,
convulsii, pierderea cunotinei etc.
Primul ajutor: scoaterea victimelor la aer curat, dac este imposibil, atunci se
deschid geamurile, uile, tambuchiurile de salvare etc. Dup aceea li se d s miroase
amoniac, de obicei, aceasta este deajuns ca bolnavul s-i vin n fire. n cazuri
mai grave, nsoite de asfixie, se aplic respiraia artificial.
Gradul de disciplin a militarilor reprezint principala condiie de prevenire a
accidentelor, orice ignorare a msurilor de securitate, mai ales n timpul lucrului cu
substane toxice, n special ntrebuinarea lor intern, ntotdeauna duce la afeciuni
grave. Un rol deosebit n prevenirea intoxicaiilor le revine comandanilor de
subuniti.
Noiuni despre asfixie. Indicaii privind resperaia artificial. Metodele respiraiei
artificiale. Primul ajutor n caz de intoxicaie cu oxid de carbon .
Asfixia (sufocarea) apare n urma obstruciei (blocrii) cilor respiratorii cu
corpi strini (eterogeni), produse alimentare, ap, substane toxice i a insuficienei
de oxigen n aerul inspirat.
Potrivit mecanismului provocrii, se cunosc asfixii mecanice (prin comprimare,
traumare), toxice, ischemice etc.
Starea de asfixie reprezint indiciul principal privind aplicarea respiraiei
artificiale.
Respiraia artificial

14

Oprirea respiraiei (n cazuri de oc hipertermic, insolaie, electrocutare,


fulguraie, submersiune pericol de nec etc.) reprezint principalul indice privind
aplicarea respiraiei artificiale.
Cunoaterea de ctre militari a metodelor de respiraie artificial are o
nsemntate foarte mare la salvarea vieii accidentailor.
Respiraia artificial se aplic ct mai urgent, deoarece lipsa respiraiei, chiar i
pentru un timp scurt, poate duce la dereglri grave, irevocabile.
nainte de a efectua respiraia artificial trebuie:
1. De nlturat toate cauzele, care mpiedic respiraia:
- de curat cavitatea bucal., de scos limba i de fixat de brbie cu
un bold sau o fie de tifon;
- de scos mbrcmintea sau de descheiat gulerul i de slbit
centura.
2. De
efectuat respiraia artificial n ncperi cu aer curat,
respectnd strict ritmul normal al respiraiei - 16-20 respiraii pe minut.
3.De aplicat respiraia artificial pn la apariia respiraiei de sine
stttoare sau a simptomelor evidente ale morii.
Exist multe metode de respiraie artificial, dar cel mai frecvent snt aplicate
urmtoarele:
Prima metod. Victima este aezat cu faa n sus, sub spate (omoplai) se pune
un rulou moale din mbrcminte sau alt material. Persoana, care acord primul
ajutor, stnd n genunchi la capul bolnavului, i ia ambele mini de antebrae, mai
aproape de coate i le abate n pri, ridicndu-le n sus - are loc inspiraia. Apoi le
ndoaie din coate, ie apas spre tors i prile laterale ale cutiei toracice - are loc
expiraia. Acest ajutor poate fi acordat i de dou persoane. Atunci fiecare din ei se
las pe un genunchi, din ambele pri ale accidentatului i lund minile lui, efectueaz
micri ritmice indicate mai sus (fig. 28 a).
Metoda a doua - respiraia gur la gur. n acest caz persoana, care acord primul
ajutor, sufl aerul, su expirat n gura accidentatului, umflndu-i plmnii.
Accidentatul este aezat pe spate, gura se acoper, dac este posibil, cu tifon, batist
sau alt stof, care permite s treac aerul.
Apoi persoana care acord ajutor, se aeaz n genunchi sau se culc pe
abdomen alturi de el, o mn o aplic sub ceafa victimei, astfel nct gtul s fie
maximal drept, iar gura larg deschis. Cu alt mn i strnge nrile i inspirnd
adnc, se apropie cu gura sa de gura lui i face o expiraie deplin - are loc inspiraia
(fig. 27 b, c).

15

Expiraia accidentatului are loc n mod pasiv. Dup nsuirea teoretic a metodelor
respiraiei artificiale, soldaii aplic n practic acordarea primului ajutor, fiind
mprii n grupe de "accidentai" i persoane, care acord ajutor, schimbndu-i
permanent rolurile.
Primul ajutor n caz de lipotime, insolaie i oc hipertermic. Acordarea primului
ajutor persoanei afectat prin electrocutare sau prin aciunea fulgerului .
Sincopa reprezint pierderea de scurt durat a cunotinei n urma irigrii
insuficiente cu snge a creierului. n aceste cazuri omul cade, faa devine palid,
apare transpiraia rece, pulsul este slab i frecvent, respiraia superficial, pupilele
ochilor se dilat.
Cauzele sincopei sunt diferite: spaima, frica, aflarea ndelungat n poziie imobil
(nemicat), n spaiu neaerisit, slbiciune dup boal, oc nervos .a.
Acordarea primului ajutor const n aezarea orizontal a victimei cu picioarele
ridicate (pentru irigarea mai rapid cu snge a creierului), descheierea gulerului i
scoaterea centurii, evacuarea persoanei la aer curat, stropirea feei i pieptului cu ap
rece. Dac aceste msuri n-au efect, victimei i se d s miroase amoniac i se aplic
respiraia artificial.
ocul hipertermic apare n urma supranclzirii generale a organismului n
timpul aflrii sub aciunea temperaturii ridicate a aerului din mediul nconjurtor (n
cmp, teren de instruire, n ncperi, tehnic militar) pe timp de var.
Subiectiv supranclzirea se manifest prin senzaia de nduf, dispnee, palpitaii,
sete, ameeli, dureri de cap. Obiectiv apar: hiperemia tegumentar, ndeosebi a feei,
transpiraii abundente, mrirea frecvenei pulsului i respiraiei cauzate de
creterea temperaturii corporale, pierderea cunotinei.
Insolaia apare n urma supranclzirii ndelungate a creierului de ctre energia
solar, cnd capul nu este acoperit. Simptomele principale sunt: dureri de cap, grea,
uneori vom, slbiciuni generale, pierderea cunotinei.
Primul ajutor n cazuri de oc hipertermic i insolaie const, n primul rnd, n
normalizarea temperaturii corpului (rcorirea), scoaterea victimei la aer curat, la
umbr i rcoare, aezarea ei orizontal cu capul ridicat, descheierea gulerului i a
16

centurii, stropirea cu ap rece a pieptului i a capului, aplicarea compresei reci la


cap. Dac victima n-a pierdut cunotina, i se d s bea ap rece, dac nu. respir - se
aplic respiraia artificial.
Pentru prevenirea insolaiei, n timpul caid cu soare trebuie acoperit capul,
marurile pe jos se efectueaz pe rcoare, se fac ntreruperi la instrucii i lucru,
popasuri la umbr.
Electrocutarea omului cu curent electric apare n urma
contactului cu firele i instalaiile electrice, la nclcarea
regulilor securitii n timpul lucrului. n cazul aciunii
directe a curentului electric apar schimbri locale i
generale n organism. n locurile

trecerii curentului electric apare:

Fig. 29.
durere brusc, contracie convulsiv a muchilor, arsuri de diferite grade ale pielii,
muchilor i chiar ale oaselor (fig. 29).
Schimbrile generale se exprim prin slbirea sau oprirea respiraiei i
activitii inimii, uneori cu sfrit letal.
Primul ajutor n caz de electrocutare, se acord dup ntreruperea aciunii
curentului electric asupra accidentatului, care singur este conductor de curent
electric. De aceea, este interzis de a se atinge de el cu minile goale, iar curentul
electric trebuie deconectat cu ajutorul ntreruptorului, prin deurubarea siguranelor,
tierea firului electric, folosind unelte cu mnere uscate i bine izolate (topor cu
mner de lemn, lopica de geniu .a.).
Dac este imposibil de ntrerupt curentul electric sau de tiat firele electrice,
victima trebuie eliberat prin tragerea firelor la o parte cu un baston uscat sau
mbrcnd mnui de cauciuc. Dup eliberarea victimei de sub aciunea curentului
electric, dac este necesar, i se d s miroase amoniac, se efectueaz respiraia
artificial, apoi se transport la cel mai apropiat spital.
Fulgerul este o descrctur electric atmosferic de scurta durat, dar cu un
potenial de energie nalt. n cazuri de fulguraie direct sfritul, de obicei, este
letal, iar n apropiere duce la leziuni corporale grave i pierderea cunotinei.
Primul ajutor n cazuri de fulguraie este ca i la electrocutarea cu curent
electric. Se interzice de a acoperi cu pmnt accidentaii cu curent electric i
17

fulger, deoarece aceasta agraveaz starea lor i duce la pierderea timpului necesar
pentru acordarea primului ajutor.
Primul ajutor n caz de nec, surpare, mucturi de arpe veninos sau insecte.
Primul ajutor n caz de submersiune, const n scoaterea victimei din ap,
dezbrcarea i curarea cavitii bucale i nazale de nisip, nmol, plante acvatice
.a.
n caz de trismus trebuie de descletat maxilarele, de scos limba n afar i de
fixat de brbie, pentru a preveni nghiirea ei. Apoi persoana, care acord primul
ajutor, aaz victima eu abdomenul pe genunchiul su (pe scaun, banc, rulou din
mbrcminte etc.) cu capul n jos i apas cu minile pe spatele ei ca s se
evacueze apa din cile respiratorii, plmni i stomac.
Cnd nceteaz scurgerea apei din cavitatea bucal i nazala, victima este
culcat pe pmnt cu faa n sus i i se aplic respiraia artificial, pn la apariia
respiraiei normale, totodat corpul i este nclzit prin friciuni i acoperit cu
mbrcminte uscat.
La revenire i se d s bea ceai, alcool, apoi se transport la cel mai apropiat
instituie medical.
Primul ajutor n caz de nimerire sub drmturi:
Pe timp de rzboi (n timpul exploziilor obuzelor i bombelor), n caz de calamiti
naturale (cutremur de pmnt, inundaii), n timpul lucrrilor de terasament,
poate avea loc acoperirea oamenilor cu drmturi
i decesul lor n urma
asfixiei i altor leziuni corporale grave. Prima aciune, care trebuie iniiat imediat,
este scoaterea atent a victimelor de sub drmturi i acordarea primului ajutor, care
const n curirea cavitii bucale i nazale de nisip i alte corpuri strine
(eterogene) i efectuarea respiraiei artificiale.
Dac se constat alte leziuni corporale (plgi, hemoragii, fracturi), se aplic
pansamente aseptice, garouri hemostatice, imobilizarea de transport i evacuarea la
spitalele din apropiere.
Primul ajutor n caz de mucturi de arpe i nepturi de insecte
Mucturile de arpe (de exemplu de viper) snt primejdioase pentru om,
deoarece veninul ptrunde n snge i se rspndete prin tot organismul. In locul
mucturii apare o durere vie, edem, hemoragie subcutanat. Dup ptrunderea
veninului n snge apar simptomele generale de intoxicaie: somnolen, slbiciune,
vom, convulsii i sfrit letal n urma paraliziei respiratorii.
Primul ajutor const n prevenirea ptrunderii i rspndirii veninului n snge,
de aceea este necesar de aplicat un garou (frnghie, basma .a.) pe membru, mai sus
de muctur, apoi de eliminat veninul din ran prin stoarcerea cu sngele i limfa
sau cu ajutorul ventuzei (pahar).
Tehnica aplicrii ventuzelor este simpl: un tampon din vat se mbib cu alcool
sau benzin, se aprinde i se introduce n ventuz, dup aceea se scoate repede i
ventuza se aplic peste ran, n timpul acesta garoul se slbete treptat. Apoi se aplic
un pansament i victima este transportat la spitalul din apropiere.
Absorbirea veninului din ran cu gura este periculoas, dac persoana care
acord primul ajutor, are leziuni, chiar i microscopice, pe mucoasa cavitii bucale,
18

neptura unor pianjeni veninoi, ntlnii mai rar la noi n ar, poate provoca
accidente grave, care se manifest prin dureri vii locale, apoi n tot corpul, contractri
(nepenirea membrelor, a peretelui abdominal), micorarea pupilelor, transpiraii,
respiraie grea.
Primul ajutor const n culcarea bolnavului, n aplicarea pungilor cu ghea pe
locul nepturii, a garoului i a ventuzei, apoi se transport la spital.
5Evacuarea rniilor de pe cmpul de lupt n dependen de caracterul situaiei i
terenului, ziua i noaptea .
In timpul luptei sanitarii {instructorii sanitari) caut rniii i le acord primul
ajutor nentrerupt, innd cont de caracterul terenului i situaia de lupt. Sanitarului i
se interzice ca n timpul luptei s trasc rnitul la o distan mai mare de 5-10
metri, deoarece aceasta
stingherete ndeplinirea misiunii principale - acordarea primului ajutor rniilor din
pluton.
n condiiile cnd cutarea rniilor este dificil (n pdure, livezi, tufriuri,
plantaii agricole, noaptea, n timpul viscolului), conform dispoziiunelor
comandanilor, sunt destinate echipe speciale de cutare a rniilor.
Militarii acestei echipe sunt aliniai n lan la o astfel de distan unul de altul,
care permite meninerea legturii vizuale i cercetarea amnunit a cmpului de lupt.
Aceast metod este numit grebl sanitar". Deosebit de amnunit trebuie
cercetate traneele, tufriurile, gropile de obuze, iar n centrele populate
subsolurile cldirilor, beciurile, fntnile de control ale comunicaiilor subterane.
Pe teren infectat, cutarea rniilor se efectueaz n dou direcii: la nceput n direcia
spate -- front, apoi n lungul frontului. In focarul armei de nimicire n mas cutarea
se efectueaz de la epicentru spre periferie. Scoaterea rniilor de pe cmpul de lupt
anticipeaz aciunea duntoare a factorilor nocivi ai armei de nimicire n mas,
decesul acestora sub drmturi, sub enilele tancurilor i roile mainilor blindate.
Scoaterea lor din tehnica de lupt i fortificaiile de aprare. Adpostirea i
mascarea rniilor pe cmpul de lupt i acordarea primului ajutor material .
Acordarea primului ajutor i scoaterea rniilor din maini blindate i alt tehnic
de lupt este dificil din cauza: compartimentului de lupt [imitat, necesitii de a
schimba poziia mecanismelor i aparatelor, accesului greu la rnii.
Cel mai simplu i accesibil mod de scoatere a rnitului de pe cmpul de lupt
este cel manual: un militar ridic rnitul de subsuori, iar al doilea militar l sprijin
de picioare.
Pentru evacuarea rnitului din tanc, se mai pot folosi centurile militarilor, frnghii,
cablu flexibil.
Experiena arat c cele mai eficace metode de scoatere a rniilor din mainile
blindate, alt tehnic de lupt i locuri greu accesibile sunt cele de ntrebuinare a
chingii speciale -4 i a chingii sanitare (fig. 30 a, b).

19

Fig. 30. Chinga sanitar i special "-4": a - sanitar; b - special


Rniii din maini blindate se scot eu ajutorul chingii sanitare n form de cerc sau
n form de cifra opt".
Chinga n form de cerc se mbrac rnitului pe piept, trecnd-o pe subsuori, dac
nu este rnit cutia toracic. n acest caz se scoate cu chinga n form de cifra "opt".
Chinga se mbrac rnitului, pe picioare mai aproape de fese, n aa fel ca rnitul s
ad pe ncruciarea format.
Cel mai des pentru scoaterea rniilor din tancuri, maini blindate se
ntrebuineaz chinga special -4".
Chinga special "-4" este destinat pentru transportarea rniilor, scoaterea lor
din locuri greu accesibile (maini blindate, subsoluri cldiri demolate) i coborrea
rniilor de la etajele de sus ale cldirilor. Chinga special "-4" reprezint o curea din
foaie de cort cu o lungime
de 360 cm, iar limea de 6,5 cm. i greutatea de 890-960 gr. Chinga special se
aplic prin mai multe metode:
Prima metod - aplicarea chingii din partea capului. Ambele capete ale chingii
se trec pe subsuori n direcia de la spate pe piept, formnd ncruciare la piept, apoi
captul de sub mna dreapt se trece pe sub femurul stng, iar captul de sub mna
sting pe sub femurul drept, ambele capete se trec printre picioare i se fixeaz de
inele cu ajutorul crligelor cu arc.
Metoda a doua aplicarea chingii din partea picioarelor. Chinga se plaseaz n
aa mod, ca un capt s se afle lng partea lateral a femurului stng, iar al doilea lng partea lateral a femurului drept. Apoi crligele eu arc sunt aduse pe rnd sub
femurul drept i stng, ca i n cazul primei metode.
Fixnd crhgele de inele, chinga se ncrucieaz pe piept n aa fel, nct captul de
la femurul drept s treac sub mna singa, iar cei de la femurul stng - sub mna
dreap.
Metoda a treia - aplicarea chingii n form de cerc. Crligele cu arc se fixeaz
unul de altul. Chinga se mbrac n aa mod, nct crligele s se fixeze la spate,
ncrucind chinga pe piept, capetele se trec sub mna dreapt i cea sting, cu laul
format se scoate rnitul din maina blindat.
In maina blindat, pe cmpul de lupt, se poate ptrunde numai prin trapa
comandantului de main blindat sau a ochitorului. Trapele mecanicului-conductor
i de rezerv pot fi deschise numai din compartimentul de lupt- Fiecare sanitar din
subunitile de blindate trebuie s aib cu sine o cheie special pentru deschiderea
trapelor pe cmpul de lupt (fig. 32).

20

n cazurile cnd rniii, n dependen de situaia de lupta, temporar snt lsai


pn la evacuare, n adposturi, pe cmpul de lupt, locurile aflrii lor se marcheaz cu
senine vizibile din spatele frontului, att ziua, ct i noaptea. De obicei, pentru aceasta
se folosete laa din material alb cu imaginea crucii roii, n lipsa acestui semn se
folosesc fae din tifon sau mijloace improvizate - mnunchiuri de iarb, lopica de
geniu, casc etc. Noaptea se folosesc semne speciale fluorescente pe diferite obiecte,
n apropierea adpostului unde se gsesc rnii.
n timpul Suptei de aprare, pentru adpostirea temporar a rniilor se amenajeaz
postul medica! al companiei {plutonului).
La postul medical al companiei (plutonului) instructorul sanitar acord rniilor
primul ajutor, n acest scop aici se fac rezerve de pansament, atele, ap potabil. Pe
timp de iarn postul medical al companiei (plutonului) trebuie nclzit. Locul unde
se afl postul medical, este adus ia cunotina personalului i comandantului.

21