Sunteți pe pagina 1din 7

PROTOCOL DE LUCRU PRIVIND MANIPULAREA INSTRUMENTARULUI CHIRURGICAL ŞI A MATERIALULUI MOALE PENTRU OPERAłII ÎN BLOCUL OPERATOR CHIRURGIE

Protocolul are ca bază legală OMSP 261 din 2007, OMSP 914 din 2006 adaptate la specificul blocului operator Chirurgie al Spitalului Clinic JudeŃean de UrgenŃă Oradea, Blocul operator Chirurgie este situat în StaŃionar I corpul B la etajul IV şi nu are încorporat în structură staŃie de sterilizare. StaŃia centrală de sterilizare a unităŃii, StaŃionar I Spitalul Clinic JudeŃean de UrgenŃă Oradea este situată în acela şi corp de clădire la etajul I şi este direct legată de blocul operator printr-un lift cu circuit separat. Debarasarea instrumentarului şi a materialului moale utilizat în operaŃii şi pregătirea lui în vederea sterilizării se face în blocul operator, în spălătorul pentru instrumentar, în camera de pregătire pentru materialul moale (pe coridor în faŃa rampei liftului). Metodele de sterilizare utilizate în staŃia centrală de sterilizare sunt:

- sterilizare cu vapori sub presiune (autoclavare) pentru instrumente şi materialul moale;

- etilenoxid pentru instrumentarul endoscopic termosensibil;

- ?în bloc sterilizarea chimică pentru instrumentarul endoscopic.

Clasificarea instrumentarului:

- de folosinta indelungata (reutilizabil dupa sterilizare prealabila)- de unica utilizare

- critic, semicritic, noncritic,

- termosensibil,

- situaŃii speciale (dezinfecŃie în focar pentru chist hidatic, HIV, HCV, HBS).

Prezentul protocol contine:

1. definitii/termeni

2. reguli generale de practica a dezinfectiei si a dezinfectantelor

3. metode de aplicare a dezinfectantelor chimice in functie de suportul care urmeaza sa fie tratat

4. Tipuri de dezinfectante

5. Manopere/Proceduri

6 Responsabilitati

7. 8. Sanctiuni
7.
8.
Sanctiuni

1. TERMENI

- suprafete si obiecte murdare - suprafetele si obiectele pe care se evidentiaza macro- sau microscopic materii

organice ori anorganice se definesc ca suprafete si obiecte murdare - curatare - etapa preliminara obligatorie, permanenta si sistematica in cadrul oricarei activitati sau proceduri de

indepartare a murdariei (materie organica si anorganica) de pe suprafete (inclusiv tegumente) sau obiecte, prin operatiuni mecanice sau manuale, utilizandu-se agenti fizici si/sau chimici, care se efectueaza in unitatile sanitare de orice tip, astfel incat activitatea medicala sa se desfasoare in conditii optime de securitate;

- curatenia reprezinta rezultatul aplicarii corecte a unui program de curatare. Curatarea se realizeaza cu detergenti, produse de intretinere si produse de curatat. - dezinfectie - procedura de distrugere a microorganismelor patogene sau nepatogene de pe orice suprafete (inclusiv tegumente), utilizandu-se agenti fizici si/sau chimici;

- produse biocide - substantele active si preparatele continand una sau mai multe substante active, conditionate

intr-o forma in care sunt furnizate utilizatorului, avand scopul sa distruga, sa impiedice, sa faca inofensiva si sa previna actiunea sau sa exercite un alt efect de control asupra oricarui organism daunator, prin mijloace chimice sau biologice;

- substanta activa - o substanta sau un microorganism, inclusiv un virus sau o ciuperca (fung), ce are o actiune generala sau specifica asupra ori impotriva organismelor daunatoare;

- produs detergent-dezinfectant - produsul care include in compozitia sa substante care curata si substante care dezinfecteaza. Produsul are actiune dubla: curata si dezinfecteaza;

- dezinfectie de nivel inalt - procedura de dezinfectie prin care se realizeaza distrugerea bacteriilor, fungilor, virusurilor si a unui numar de spori bacterieni pana la 10^-4;

- dezinfectie de nivel intermediar (mediu) - procedura de dezinfectie prin care se realizeaza distrugerea

bacteriilor in forma vegetativa, inclusiv Mycobacterium tuberculosis in forma nesporulata, a fungilor si a virusurilor,

fara actiune asupra sporilor bacterieni;

1

- dezinfectie de nivel scazut - procedura de dezinfectie prin care se realizeaza distrugerea majoritatii bacteriilor in forma vegetativa, a unor fungi si a unor virusuri, fara actiune asupra micobacteriilor, sporilor de orice tip, virusilor fara invelis si a mucegaiurilor;

- antiseptic - produsul care previne sau impiedica multiplicarea ori inhiba activitatea microorganismelor; aceasta

activitate se realizeaza fie prin inhibarea dezvoltarii, fie prin distrugerea lor, pentru prevenirea sau limitarea infectiei la nivelul tesuturilor;

- materiovigilenta - obligatia de a declara incidentele sau riscurile de producere a unor incidente legate de utilizarea dispozitivelor medicale;

- Suprafetele, instrumentarul si echipamentele sunt clasificate dupa cum urmeaza:

a) critice- cele care vin in contact cu sau penetreaza tesuturile corpului uman, inclusiv sistemul vascular, in mod

normal sterile. In aceasta categorie intra: instrumentarul chirurgical, , materialul utilizat pentru suturi, echipamentul

personalului din salile de operatii, campuri operatorii, mesele si tampoanele, tuburile de dren, implanturile, acele si

seringile, cateterele vasculare, cardiace si urinare, toate dispozitivele intravasculare, endoscoapele invazive flexibile sau rigide, echipamentul pentru biopsie asociat endoscoapelor, acele si cateterele pentru anestezie;

b) semicritice - care vin in contact cu mucoasele intacte, cu exceptia mucoasei periodontale, sau cu pielea avand

solutii de continuitate. In aceasta categorie intra: endoscoapele flexibile si rigide neinvazive, folosite exclusiv ca dispozitive pentru imagistica, laringoscoapele, tuburile endotraheale, echipamentul de anestezie si respiratie asistata, specul vaginal, Suprafetele inerte din BOC, stropite cu sange, fecale sau cu alte secretii si/sau excretii potential patogene, sunt considerate semicritice;

c) noncritice - care nu vin frecvent in contact cu pacientul sau care vin in contact numai cu pielea intacta a

acestuia. In aceasta categorie intra: stetoscoape, plosti, urinare, manseta de la tensiometru, suprafetele dispozitivelor medicale care sunt atinse si de personalul medical in timpul procedurii, orice alte tipuri de suporturi. Suprafetele inerte, cum sunt pavimentele, peretii, mobilierul de spital, obiectele sanitare s.a., se incadreaza in categoria noncritice.

Programul de curatare si dezinfectie este parte integranta a planului propriu unitatii sanitare de supraveghere si control ale infectiilor nosocomiale. Urmarirea si controlul programului de curatare revin personalului unitatii sanitare, care, conform legislatiei in vigoare, este responsabil cu supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale din unitate.

Intretinerea ustensilelor folosite pentru efectuarea curatarii se face zilnic, dupa fiecare operatiune de curatare si la sfarsitul zilei de lucru; ustensilele utilizate se spala, se curata, se dezinfecteaza si se usuca. Curatarea si dezinfectia ustensilelor complexe se efectueaza in functie de recomandarile producatorului. Personalul care executa operatiunile de curatare si dezinfectie a materialului de curatare trebuie sa poarte manusi de menaj sau manusi de latex nesterile; sa cunoasca si sa respecte procedurile precautiunilor universale.

2. REGULI GENERALE DE PRACTICA A DEZINFECTIEI SI A DEZINFECTANTELOR

Dezinfectia curenta si/sau terminala, efectuata numai cu dezinfectanti de nivel inalt, este obligatorie in blocul operator. In cazul suporturilor contaminate/murdare cu produse biologice provenite de la pacienti ordonarea manoperelor este: Dezinfectie de nivel inalt - Curatare - Dezinfectie de nivel inalt . (1) Dezinfectia profilactica completeaza curatarea, dar nu o suplineste si nu poate inlocui sterilizarea. (2) Eficienta dezinfectiei profilactice este conditionata de o riguroasa curatare prealabila. (3) Pentru dezinfectia in focar se utilizeaza dezinfectante cu actiune asupra agentului patogen incriminat sau

presupus; dezinfectia se practica inainte de instituirea masurilor de curatare. (4) Dezinfectantele trebuie folosite la concentratiile si timpii de actiune specificati in autorizatie/inregistrare. (5) Se recomanda utilizarea de cuve cu capac si gratar, pentru dezinfectia instrumentarului. (6) La prepararea si utilizarea solutiilor dezinfectante sunt necesare:

a) cunoasterea exacta a concentratiei de lucru in functie de suportul supus dezinfectiei;

b) folosirea de recipiente curate;

c) utilizarea solutiilor de lucru in cadrul perioadei de stabilitate si eficacitate, conform unei corecte practici

medicale, pentru a se evita contaminarea si degradarea sau inactivarea lor;

d) controlul chimic si bacteriologic, prin sondaj al produselor si solutiilor dezinfectante in curs de utilizare.

(7) Utilizarea dezinfectantelor se face respectandu-se normele de protectie a muncii, care sa previna accidentele si intoxicatiile. (8) Personalul care utilizeaza in mod curent dezinfectantele trebuie instruit cu privire la noile proceduri sau la

noile produse dezinfectante.

2

(9) In fiecare incapere in care se efectueaza operatiuni de curatare si dezinfectie trebuie sa existe in mod obligatoriu un grafic zilnic orar, in care personalul responsabil va inregistra tipul operatiunii, ora de efectuare si semnatura; aceste persoane trebuie sa cunoasca in orice moment denumirea dezinfectantului utilizat, data prepararii solutiei de lucru si timpul de actiune, precum si concentratia de lucru. Procesarea suporturilor suprafetelor, instrumentarului si echipamentelor medicale inainte sau dupa utilizare trebuie sa fie corecta, pentru a preveni infectiile nosocomiale. Alegerea metodei de dezinfectie si/sau sterilizare pentru suprafete, instrumentar si echipamente trebuie sa tina cont de categoria din care acestea fac parte si de modul in care sunt folosite in asistenta acordata pacientilor. Pentru dispozitivele medicale invazive este necesara eficacitatea impotriva mycobacteriei atipice (eficacitate mycobactericida), procesul trebuind sa fie eficace impotriva M. terrae si M. avium.

3.METODELE DE APLICARE A DEZINFECTANTELOR CHIMICE IN FUNCTIE DE SUPORTUL CARE URMEAZA SA FIE TRATAT SUNT:

3. Lenjerie si echipament de protectie

Folosirea dezinfectantelor pentru lenjerie, cu respectarea concentratiilor de utilizare si a timpului de contact, conform recomandarilor

1

Suportul de tratat

2 Metoda de aplicare

3 Observatii

Lenjerie contaminate (murdarita cu excremente, produse patologice si lenjerie care provine de la bolnavi contagiosi)

Inmuiere in

4 litri de

Se pot folosi masini de spalat automate cu program de dezinfectie inclus; necesita predezinfectie initiala si dezinfectie finala.

solutie la 1 kg de lenjerie

Alte categorii

   

Spalare la masini automate cu ciclu termic de dezinfectie sau fierbere

Echipament de protectie si de lucru din material textil

Inmuiere

Se dezinfecteaza numai cel contaminat.

Sorturi impermeabile din plastic

cauciuc si

Stergere

Curatare urmata de dezinfectie de nivel mediu sau inalt

4 Instrumentar, echipamente

Folosirea dezinfectantelor pentru instrumentar, cu respectarea concentratiilor de utilizare si a timpului de contact, conform recomandarilor. Nu se utilizeaza detergentii casnici, anionici pentru curatarea instrumentarului, echipamentelor. La curatare se utilizeaza numai detergenti special destinati, inclusiv detergenti enzimatici urmati de dezinfectanti de nivel inalt. Daca se utilizeaza dezinfectanti de nivel inalt cu efect de curatare nu se mai folosesc detergentii enzimatici, curatarea si dezinfectia avand loc simultan si complet.

1

Suportul de tratat

2 Metoda de aplicare

3 Observatii

Procesarea suporturilor(instrumentar, echipamente) critice

Imersie

- Dezinfectie cel putin de nivel mediu si curatare, urmata de sterilizare prin caldura Dezinfectie cel putin de nivel mediu, curatare, urmata de sterilizare himica (pentru instrumentarul care nu suporta terilizarea prin caldura)

-

Procesarea suporturilor (suprafete instrumentar echipamente) semicritice

- Imersie

Dezinfectie de nivel mediu, curatare sau

- Stergere pentru suprafete

dezinfectie de nivel mediu, urmata de sterilizare chimica(pentru instrumentarul care nu suporta sterilizarea prin caldura)

3

izolete, masti de oxigen

Stergere

- Curatare urmata de dezinfectie de nivel inalt

A. Manipularea instrumentarului critic (instrumentarul chirurgical reutilizabil)

1. Debarasarea din sala de operaŃie Asistenta instrumentară echipată cu echipament de protecŃie (mănuşi din cauciuc, mască, bonetă, halat, ochelari de protecŃie, papuci din cauciuc) între intervenŃii şi la terminarea programului operator: transfera instrumentarul utilizat prin geamul de comunicare în spaŃiul pentru spălarea instrumentarului în cuve din plastic cu soluŃie de detergent dezinfectant.

2. DezinfecŃie de nivel înalt (decontaminare/predezinfecŃie)

- imersia în soluŃia de

- instrumentele articulate vor fi deschise iar instrumentele cu mai multe componente vor fi dezasamblate.

instrumentele cu mai multe componente vor fi dezasamblate. pe durata de 3. Cur ăŃ area mecanic

pe durata de

cu mai multe componente vor fi dezasamblate. pe durata de 3. Cur ăŃ area mecanic ă

3. CurăŃarea mecanică

- Spalare manuala prin periaj cu perii de plastic, se va îndepărta orice rest de materie organică; trecerea unei

comprese prin caneluri, curatarea partilor scobite, a cavitatilor cu jet de solutie cu ajutorul unei seringi/pistolul

pentru spalat

4. Clătire cu jet de apă curentă.

5. DezinfecŃie de nivel înalt.

- imersie în soluŃie de dezinfectant; in concentratia, timpul si temperatura specificate de producator, in cuve cu capac inscriptionate cu:denumirea solutiei,concentratia, data prepararii, termen de valabilitate.

- instrumentele deschise, dezasamblate pe componente, aranjate pe grătare metalice.

6. Clătire cu jet de apă curentă.

7. Ştergere, uscare.

- aranjate pe grătare metalice pentru scurgere

8. Lubrefiere. - instrumentele articulate vor fi lubrefiate

9. Verificarea integrităŃii şi împachetarea în casoletele metalice în vederea sterilizării. - casoletele metalice pentru instrumentar vor fi curatate, sa nu prezinte urme ale etichetarii anterioare

- aranjarea instrumentarului in truse invederea sterilizării va respecta urmatoarele reguli:

• Cu cat numărul instrumentelor de sterilizat este mai mare cu atât mai mare trebuie sa fie suprafaŃa trusei

pentru a asigura repartizarea uniforma a instrumentelor. Expunerea corespunzătoare a instrumentelor este

deosebit de importantă deoarece aburii nu sterilizează decât suprafeŃele la care au acces. In acest scop se va avea

în vedere :

• înainte de asamblare trusa va fi supusa operaŃiei de decontaminare sau uscare

• instrumentarul se aşează in ordine pe un strat de câmp absorbant .

• instrumentele se distribuie in mod egal pe suprafaŃa trusei, evitând aglomerarea, supraîncărcarea sau aranjarea

haotica

• instrumentele cu articulaŃii (pense, foarfeci) vor fi deschise pentru ca aburul sa atingă întreaga suprafaŃa

• nu este recomandat ca instrumentarul fin si bisturiele sa fie aşezate împreuna cu restul instrumentarului, se pot

confecŃiona huse speciale din bumbac sau material poros sau se pot aranja in truse special destinate

• instrumentele ascuŃite trebuie sa aibă vârfurile protejate astfel incat sa nu perforeze învelişul

• nu se aşează instrumentele mai grele deasupra celor mai uşoare si mai fragile pentru a nu le avaria

• daca trusa este voluminoasa, peste instrumentarul aranjat se poate aşeza un câmp absorbant

• trusa de instrumente sa nu conŃină cabluri, materiale cauciucate sau material textil.

10. Transportul cu liftul direct la statia centrala de sterilizare unde va fi preluat de personalul statiei centrale de

sterilizare

11. Instrumentarul sterilizat va fi transportat cu liftul direct de la statia centrala de sterilizare la blocul operator unde

va fi preluat de asistenta instrumentara/brancardier/ingrijitoarea de curatenie.

12. Verificarea sterilitatii citirea testului chimic Utilizatorul pachetului în bloc este asistenta instrumentara care desigilează materialul steril şi are obligaŃia să cunoască semnele de identificare, de pe eticheta test, precum şi citirea testului din interiorul casoletei, trusei. În caz de test „ nevirat" materialul nu se utilizează şi se trimite pentru resterilizare. Culoarea indicatorului după sterilizare trebuie să corespundă cu culoarea martorului.

4

1.

Un test mai închis la culoare: arată că sterilizarea s-a efectuat corect,dar parametrii de timp şi

temperatura au fost depăşiŃi. Rezultă o sterilizare acceptată bună.

2. Un test mai deschis la culoare denotă o sterilizare neacceptată (incorectă, incompletă).Cauze posibile;

-pachet supraâncărcat

-autoclav supraâncărcat

-presiune inadecvată a aburului

-timp de expunere mai mic

-admisie de aer în autoclav

3. Un test cu o coloraŃie neuniformă arată o sterilizare neacceptată (incorectă, incompletă).Cauze

posibile:

-penetrarea inadecvată a aburului în pachetul sterilizat

-pungi de aer în autoclav

A2 manipularea instrumentarului de unica folosinta

B Manipularea materialului textil (materialul moale) in blocul operator

Materialul moale utilizat în sălile blocului operator se împarte în 2 grupe:

1. critice: câmpuri, halate, material de sutură;

2. semicritice: echipament de protecŃie a personalului (bluze, pantaloni, papuci cauciuc).

Materialul moale utilizat în sălile blocului operator poate fi:

1. steril de unică folosinŃă,

2. sterilizat în staŃia centrală de sterilizare a spitalului.

Materialul moale utilizat în sălile blocului operator este sterilizat în staŃia centrală de sterilizare a spitalului situată la etajul I al corpului B al StaŃionarului I. Legătura între blocul operator şi staŃia centrală de sterilizare se face

direct prin liftul interior.

Materialul moale parcurge următorul circuit:

a. înaintea utilizarii - materialul moale sterilizat dinspre staŃia de sterilizare spre blocul operator;

b. după utilizare - materialul utilizat/desterilizat, prelucrat dinspre blocul operator spre spălătorie, spre bloc operator

şi apoi spre staŃia de sterilizare;

B 1.Manipularea materialului textil critic-pentru operatii:

reutilizabil

de unica folosinta

B 2.Manipularea materialului textil semicriticritic (echipamentul personalului)

pregătirea materialului textil în vederea sterilizării

B 1.Manipularea materialului textil critic-pentru operatii:

reutilizabil

CRITICE: CÂMPURI, HALATE, MATERIAL DE SUTURĂ STERIL

a. Înaintea utilizării

a1. Pregătirea pentru sterilizare.

- de la spălătoria spitalului, din staŃionar II materialul moale decontaminat, spălat, uscat,

supuse sterilizării nu vor fi călcate deoarece călcarea deshidratează materialele textile şi face sterilizarea

dificil de realizat) ambalat în saci din plastic transparenŃi se transportă la magazia de rufe a Spitalului

StaŃionar I cu maşina spălătoriei de către personalul spălătoriei după orarul/între orele 7 - 7 30 ;

- de la magazia de rufe a Spitalului StaŃionar I, parter îngrijitoarea de curăŃenie transportă materialul moale curat, ambalat în saci din plastic transparenŃi, cu ajutorul unui cărucior pentru rufe curate cu liftul pentru

călcat (Materialele

din plastic transparen Ń i, cu ajutorul unui c ă rucior pentru rufe curate cu liftul

5

rufe curate între orele 7 30 – 8 00 , pe următorul traseu: intrarea principală în bloc – coridor – spaŃiu de lucru pentru pregătirea materialului moale (coridor în faŃa liftului);

- asistenta instrumentară/îngrijitoarea de curăŃenie verifică integritatea materialului moale şi îl aranjează în

casolete; verificarea integrităŃii; Se vor verifica materiale textile de găuri, rupturi sau tăieturi. Dacă

articolul este încă potrivit pentrti a fi folosit se aplică un petic. Se vor evita cusăturile cu acul. Unele

materiale textile produc scame care trebuiesc îndepărtate.

aranjarea materialului textil; Se recomandă ca materialul textil sa fie asamblat in pachete. Materialele

hidrofuge vor fi separate cu materiale absorbante.Fiecare strat va fi plasat incrucişat peste cel inferior.

Pachetul trebuie astfel asamblat încât să permită:

-îndepărtarea aerului

-penetrarea aburului

-eliminarea aburului

ConŃinutul pachetului trebuie să fie aranjat in ordinea in care vor fi folosite articolele. Un indicator

chimic va fi plasat întotdeauna în pachet în zona unde aburul ajunge cel mai greu (de obicei în entru).

Materialele textile pot fi împachetate în :

-cutii metalice perforate

-casolete perforate cu colier

-pungi de hârtie şi plastic special destinate unui anumit tip de sterilizare

-hârtie speciala de împachetat

-pânza, bumbac

Materialul textil se împachetează în pachete sau pungi. Cele mai bişnuite metode de împachetare sunt:

-împachetarea in plic

-împachetarea pătrată

Fiecare metoda poate fi adaptata în funcŃie de nevoile sau preferinŃele sălii de operaŃie.

Se va evita supraâncarcarea casoletei cu material.

- îngrijitoarea de curăŃenie transportă casoletele cu material moale cu liftul ce face legătura directă cu staŃia centrală de sterilizare; a2. Materialele sterilizate.

- casoletele cu material moale sterilizat se transportă de la staŃia centrală de sterilizare cu liftul ce face legătura directă cu blocul operator.

- brancardierul preia casoletele de la rampa liftului, le transportă prin coridorul comun şi prin uşa dublă le introduce direct în sala de operaŃie

- asistenta instrumentară verifică integritatea casoletelor, închizătoarele şi etichetarea pentru evidenŃa sterilităŃii;

- brancardierul deschide casoletele;

- asistenta instrumentară, după ce a făcut spălarea/dezinfecŃia chirurgicală a mâinilor verifică testul de sterilizare din interiorul casoletei pe care îl păstrează în vederea Ńinerii evidenŃei sterilizării, apoi aranjează materialul moale steril: pe masa de instrumente şi direct pe masa de operaŃie – câmpurile, compresele, materialul de sutură; prezintă pentru îmbrăcare echipei operatorii halatele. b. După utilizare.

- echipa operatorie dezbracă echipamentul steril în sală şi îl pune individual în sacii de plastic colectori

separat pe coduri;

- asistenta instrumentară/brancardierul debarasează câmpurile utilizate şi le pune în sacii de plastic colectori;

- îngrijitoarea de curăŃenie între intervenŃii preia sacii colectori din spălător şi evacuează prin uşa spălătorului

– coridor – până la boxa de depozitare temporară, unde vor fi ŃinuŃi în containere/pubele din plastic cu capac;

fi Ń inu Ń i în containere/pubele din plastic cu capac; - îngrijitoarea de cur ăŃ

- îngrijitoarea de curăŃenie la sfârşitul programului operator/ora?

va evacua sacii cu rufele murdare din bloc,

cu căruciorul pentru rufe murdare (în saci cauciucaŃi) cu liftul pentru rufe murdare la magazia de rufe din

spital de unde vor fi transportaŃi cu maşina spălătoriei la spălătoria centrală din staŃionarul 2 în vederea

prelucrării (decontaminare, spălare, uscare, ambalare).

B 2.Manipularea materialului textil semicriticritic (echipamentul personalului)

Echipamentul de protecŃie semicritic 1. Echipamentul de sală: bluze, pantaloni.

6

- la sfârşitul programului de lucru, fiecare membru al personalui care are acces în bloc dezbracă

echipamentul de protecŃie în filtru şi îl colectează în sacii colectori din plastic albastri pentru rufe murdare;

- îngrijitoarea de curăŃenie la umplerea ¾ a sacilor, între operaŃii sau la sfârşitul programului de lucru

transporta saci cu rufele murdare în spaŃiul de depozitare temporară a rufelor murdare;

- la sfârşitul programului de lucru transportă sacii cu rufe murdare de la spaŃiul de depozitare temporară, cu

căruciorul pentru rufe murdare pe traseul – coridor – intrare/iesirea principală – cu liftul pentru rufe murdare la magazia de rufe a StaŃionarului I

- de la magazia de rufe din spital vor fi transportaŃi cu maşina spălătoriei la spălătoria centrală din staŃionarul

2 în vederea prelucrării (decontaminare, curăŃare, spălare, uscare, ambalare în saci de plastic transparenŃi).

- de la spălătoria spitalului, din staŃionar II materialul moale/echipamentul de protecŃie decontaminat, spălat,

uscat, călcat, ambalat în saci din plastic transparenŃi se transportă la magazia de rufe a Spitalului StaŃionar I

cu maşina spălătoriei de către personalul spălătoriei după orarul/între orele 7 - 7 30 ;

- de la magazia de rufe a Spitalului StaŃionar I, parter îngrijitoarea de curăŃenie transportă materialul moale

curat, ambalat în saci din plastic transparenŃi, cu ajutorul unui cărucior pentru rufe curate cu liftul pentru rufe curate între orele 7 30 – 8 00 , pe următorul traseu: intrarea principală în bloc – coridor în filtru unde le

aranjează pe rafturi pe mărimi.

2. Papucii din cauciuc

- la sfârşitul programului de lucru vor fi puşi individual în container, în filtru, de unde îngrijitoarea de

curăŃenie îi transportă pe coridorul principal la liftul pentru rufe murdare – la magazia de rufe a spitalului din

StaŃionarul I – de unde cu maşina spălătoriei sunt transportaŃi la spălătoria centrală din StaŃionarul II în vederea prelucrării (decontaminare prin imersie, spălare/fierbere);

- de la spălătorie împachetaŃi în saci de plastic transparent sunt transportaŃi la magazia de rufe a spitalului din

StaŃionarul I, de unde sunt preluaŃi de îngrijitoarea de curăŃenie care îi transportă cu liftul pentru lenjeria curată la blocul operator; prin intrarea principală îi introduce în filtru unde îi aranjează pe rafturi în vedrerea utilizării;

- în filtru personalul îşi schimbă papucii de spital cu papucii din cauciuc.

MATERIAL NECESAR

- Echipamentul de sală: bluze, pantaloni.

- Papucii din cauciuc

7