Sistemul respirator

Respiratia implica succesiunea a 3 procese:

1) ventilatia (inspiratia/ expiratia)
2) schimbul de gaze respiratorii : -etapa pulmonara
-etapa sanguina
-etapa tisulara
3) respiratia celulara
Definitie !!! Este un proces complex in urma caruia are loc
schimbul de gaze respiratorii
(O2 si CO2)
dintre organism si mediul inconjurator.

Alcatuirea sistemului respirator

I.

Cai respiratorii : A. Extrapulmonare

B. Intrapulmonare (arborele bronsic)

II.

Organe respiratorii : Plamanii

I.Cai respiratorii
A. Extrapulmonare : -nas
-faringe
-laringe
-trahee
-bronhii principale
1. Nasul
prezinta 2 parti : -externa
-interna (cavitatea nazala)
-cavitatea nazala este impartita in 2 jumatati numite fose nazale,
separata prin septul nazal
-fosele nazale comunica anterior cu exteriorul prin nari (narine) si
posterior cu nasofaringele prin choane.
-rolul mucoasei nazale : -purifica, incalzeste si umecteaza aerul
inspirat
Nasul(cavitatea nazala) -camera rezonatoare pt sunetele emise in
laringe
2

2. Faringele

face legatura dintre : -cavitatea bucala si esofag (pt calea

digestiva)
-cavitatea nazala si laringe (pt calea
respiratorie)
-format din 3 segmente : -naso-faringe (rinofaringe)
-buco-faringe (orofaringe)
O.R.L.
-laringo-faringe
-prezinta 3 perechi de amigdale : -1 pereche la nivelul nasofaringelui
-2 perechi la nivelul bucofaringelui (palatine si
linguale)

3. Laringele

-principalul organ al fonatiei (vorbirii)

-la interior este captusit cu mucoasa laringeala, care formeaza corzi
vocale
-prezinta cartilajul tiroid, care formeaza ,,marul lui Adam
ingrosarea vocii sub influenta testosteronului
-legatura dintre laringe si trahee este realizata de cartilajul cricoid

4. Traheea

-organ tubular, fibro-musculo-cartilaginos

-10-12 cm lungime
-situata in spatele sternului si anterior de esofag
-mucoasa traheala : tesut epitelial de acoperire pseudostratificat
cilindric ciliat
-peretii traheei prezita inele cartilaginoase incomplete sub forma de
potcoava , la care la capatul posterior prezinta o membrana musculoconjuctiva
-la nivelul vertebrei T4 se ramifica si formeaza bronhiile principale
5. Bronhiile principale
-rezulta din ramificarea traheei
-bronhia stanga mai scurta si orizontala
-bronhia dreapta mai lunga, dispusa vertical
-mucoasa bronsica : tesut epitelial de acoperire pseudostratificat
cilindric
-in peretii bronhiilor principale : inele cartilaginoase complete

B. Intrapulmonare
-bronhiile secundare (II,Lobare)
Bronhiole terminale (lobulare)
alveolare
saci alveolari

bronhii tertiare (III,Segmentare)

bronhiole respiratorii
canale
alveole pulmonare

-bronhiile II si III : tesut conjunctiv semidur hialin

-bronhiolele terminale si respiratorii : tesut muscular neted + tesut
conjuctiv semidur hialin
-alveolele pulmonare : tesut epitelial de acoperire unistratificat
pavimentos
Membrana alveolo-capilara :
-formata din : -endoteliu capilar + interstitiu pulmonar (t. interstitial) +
epiteliu alveolar + surfactant (lichid tensio-activ)
-la nivelul membranei alveolo-capilare are loc schimbul de gaze
respiratorii : O2 si CO2;
-dimensiune : 0.6 microni

II. Plamanii

-localizare : in cutia toracica , deasupra diafragmei ,cuprinzand intre ei

inima
-au capacitatea totala de 5000 ml aer (5 l)
-la exterior prezinta pleura : 2 foite viscerala (acopera la ext.
Plamanii)
-parietala (captuseste la interior
cutia toracica)
-intre cele 2 foite se afla cavitatea
pleurala, plina cu lichid
pleural (aflat la presiune negativa)
-fiecare plaman prezinta 3 fete : -externa (laterala)
-interna (mediala)
-bazala (inferioara, concava)
-plamanii au o structura segmentara , fiind formati din : -lobi pulmonari
-segmente
pulmonare
-lobuli
pulmonari
-fiecare lobul pulmonar este format din :ACINI PULMONARI - bronhiola
respiratorie
-canale alveolare
-alveole pulmonare
-plamanul drept : 3 lobi pulmonari : superior, mijlociu si inferior.

-plamanul stang : -2 lobi pulmonari : superior si inferior

-e mai slab dezvoltat deoarece lasa spatiu inimii
Inervatie !! 2 plexuri pulmonare situate anterior si posterior fata de
bronhia principala
Simpatic + Parasimpatic : Simpatic : fibre nervoase provenite
din ggl S toracali
Parasimpatic: nervul X

Vascularizatia plamanilor
-este dubla nutritiva
-functionala
a) Vascularizatia nutritiva: sange cu O2 prin marea
circulatie
Inima O2
(Vs)
O2

Artera
aorta

capilare
Bronsice

O2

CO2

Aorta
descendenta
Vene
bronsice

O2

CO2

Brat
O2
toracic

Vena
CO2
cava inf.

Artere
O2
bronsice
Inima
(Ad)

b) Vascularizatia functionala : mica circulatie :

CO2
Inima
CO2
(Vd)
O2

CO2

Trunchi

Artere
CO2
Capilare pulmonare
------- 2
-------------------
pulmonar
Pulmonare
(alveolare)
(oxigenare)
4 Vene pulmonare

O2

Inima (As)

Fiziologia sistemului respirator

Ventilatia pulmonara :
-circulatia alternativa a aerului ca urmare a variatiilor ciclice ale
volumului cutiei toracice, urmate de miscari in acelasi sens ale
plamanilor (datorita pleurei)
-presupune succesiunea a 2 fenomene : -inspiratia
-expiratia

O2

A)Inspiratia : 759 mm Hg
-este un proces activ
-volumul cutiei toracice se mareste datorita contractiei muschilor
intercostali si diafragmei
scade presiunea intrapulmonara cu 23 mm Hg fata de cea atmosferica
aerul intra in plamani
760 mm Hg = valoarea presiunii atmosferice umede
-cutia toracica isi mareste volumul prin marirea celor 3 diametre :
Diametrul longitudinal se mareste prin coborarea
boltii diafragmului (inspre organele abdominale)
Diametrul antero-posterior si transversal se mareste
prin rotirea , ridicarea si orizontalizarea coastelor
Muschii inspiratori sunt m. intercostali, diafragmei si
m. gatului

B)Expiratia : 761 mm Hg
-este un proces pasiv
-volumul cutiei toracice revine la dimensiunile initiale, prin relaxarea
m. inspiratori si stimularea contractiei m.expiratori (m. drepti
abdominali)
creste presiunea intrapulmonara cu 2-3 mm Hg fata
de cea atmosferica
iese aerul din plamani

presiunea pleurala : - este presiunea din spatiul cuprins intre

cele 2 foite pleurale

-lichidul pleural se afla la o presiune

negativa
-presiunea pleurala variaza cu fazele
respiratiei

presiunea alveolara : - este presiunea din interiorul alveolelor

pulmonare

fortele elastice pulmonare (de recul) : -stau la baza realizarii

expiratiei
-sunt de 2 tipuri :
a) forte elastice ale t. pulmonar
b) forte elastice produse de
tensiunea superficiala a
lichidului tensioactiv si alte spatii
aeriene pulmonare

deoarece suprafata interna a alveolelor este captusita cu

surfactant, iar in alveole exista aer, la acest nivel apar forte de
tensiune superficiala
forta de tensiune superficiala, care
impreuna cu elasticitatea t. pulmonar, favorizeaza expiratia .

Volume si capacitati pulmonare

-aflarea volumului de aer intrat si iesit din plaman se face printr-un
procedeu numit Spirometrie , care are loc cu ajutorul unui aparat
numit Spirometru.

VC (volumul curent) = 500 ml aer : reprezinta volumul de aer

care intra in plamani in urma unei inspiratii normale si care este
dat afara prin expiratie
VIR (Volumul inspirator de rezerva) = 1500 ml aer :
reprezinta volumul de aer care intra in plamani in urma unei
inspiratii fortate
VER(Volumul expirator de rezerva) = 1500 ml aer :
reprezinta volumul de aer care iese din plamani in urma unei
expiratii fortate , care urmeaza dupa o inspiratie normala
VR( Volumul rezidual) = 1500 ml aer : reprezinta volumul de
aer care ramane in plaman chiar dupa o expiratie fortata
Capacitatea inspiratorie = VC+VIR= 2000 ml aer :cantitatea de aer pe care o persoana o poate respira pornind de

10

la nivelul expirator normal, pana la distensia maxima a

plamanilor
Capacitatea reziduala functionala (VER+VR)= 3000 ml
aer: cantitatea de aer care ramane in plaman la sfarsitul unei
expiratii normale
Capacitatea vitala= VC+VIR+VER=3500 ml aer : volumul
maxim de aer pe care o persoana il poate scoate din plamani
dupa o inspiratie maxima.
Capacitatea pulmonara totala : CV+ VR = 5000 ml aer :
reprezinta volumul maxim de aer pana la care pot fi expansionati
plamanii in urma unei inspiratii

Toate volumele respiratorii (cu exceptia VR) pot fi masurate

spirometric !

Debitul respirator (minut-volumul respirator)

-reprezinta cantitatea totala de aer deplasata in arborele respirator
in fiecare minut
-este egal cu produsul VC x frecventa respiratorie
-frecventa respiratorie : 18 ventilatii/ minut
-are valoarea de 8-9 l/minut
-valoarea lui poate suferi modificari in condtitii fiziologice si
patologice

Ventilatia alveolara
-este volumul de aer care ajunge in zona alveolara in fiecare minut
-participa la schimburile de gaze respiratorii
-are valoare medie 4,5-5 l/minut
-reprezinta numai o parte din debitul respirator, restul reprezinta
ventilatia spatiului mort
(aerul care umple caile respiratorii pana
la bronhiolelele terminale, si care nu participa la
schimburile gazoase)
-reprezinta unul din factorii importanti care determina presiunile
partiale ale O2 si CO2 in alveolele pulmonare.

Reglarea activitatii respiratorii

A. Reglarea nervoasa :
1)Automata : -centrii respiratori sunt localizati in formatiunea
reticulata bulbo-pontina

11

(vegetativa)
respiratori : -inspiratori

-la acest nivel exista 2 tipuri de neuroni

-expiratori
-in inspiratie : -neuronii inspiratori bulbo-pontini trimit impulsuri
stimulatorii la neuronii somatomotori din coarnele anterioare
medulare , care ,prin axoni se distribuie m.inspiratori
contractie
inspiratie.
-in expiratie : centrii inspiratori bulbo-pontini nu mai trimit impulsuri
neuronilor somatomotori din coarnele anterioare medulare
relaxarea m. inspiratori
expiratie
-aferenta reglarii nervoase automate a respiratiei este
reprezentata de fibre viscerosenzitive ale nervilor IX si X, iar eferenta
este numai vagala( nervulX)

2) Voluntara (comportamentala) : -cortexul cerebral are un

rol foarte important, deoarece respiratia este una din functiile cele mai
corticalizate
-respiratia poate fi : -oprita voluntar (apnee)
-amplificata
-superficializata
rol in vorbire,
cantat vocal sau cu
-accelerata
instrumente
de suflat.
-incetinita

B. Reglarea umorala :
Daca :

creste concentratia CO2 in plasma

scade pH sanguin
stimulata inspiratia

scade concentratia CO2 in plasma (creste concentratia

O2)
stim. expiratia
creste pH sanguin
(inhiba

inspiratia)

Schimbul de gaze respiratorii :

12

este

-are loc in 3 etape : -etapa pulmonara

-etapa sanguina
-etapa tisulara

1.Etapa pulmonara
-se desfasoara la nivelul plamanilor (alveolelor pulmonare)

Capilar
alveolar
(pulmonar)

concentratia gazelor respiratorii din aerul

alveolar este foarte diferita fata de aerul
atmospheric

Factorii care influenteaza difuziunea (rata

difuziunii) gazelor respiratorii prin membrana
alveolo-capilara :
1) presiunea partiala a gazului in aerul alveolar
2) presiunea partiala a gazului in capilarele pulmonare
3) coeficientul de difuziune al gazului (specific pt.fiecare tip de
molecula)

13

4) dimensiunile membranei respiratorii (invers proportionale cu

grosimea membranei si direct proportionale cu suprafata sa)

Difuziunea O2-ului
-din aerul alveolar
sangele capilarelor pulmonare
-presiunea partiala a O2-ului in aerul alveolar = 100 mmHg
-presiunea partiala a O2-ului din sangele capilarelor pulmonare = 40
mm Hg
-schimbul de gaze respiratorii are loc in 0.25 s

Difuziunea CO2-ului
-din sangele capilarelor pulmonare
aerul alveolar
-presiunea partiala in sangele capilar: 46 mm Hg
-presiunea partiala in aerul alveolar : 40 mm Hg
Diferenta gradientului de concentratie a CO2-ului este doar de 6
mm Hg deoarece CO2 are viteza de difuziune de 20 de ori mai mare
decat a O2-ului si coeficient de solubilitate de 25 de ori mai mare decat
al O2-ului.

2.Etapa sanguina
O2 : 1.5 % dizolvat in plasma

98.5% sub forma de combinatii labile :

O2+ Hb

oxihemoglobina

HbO2

Hb
O2
-fiecare molecula de Hb (Fe) se poate combina cu maxim 4 molecule
de O2
saturatia hemoglobinei in O2 = 100%
-cantitatea de O2 care se combina cu Hb depinde de : -presiunea
partiala O2 plasmatic
-pH-ul plasmatic
-temperatura

14

CO2: 5% dizolvat in plasma

5% sub forma de carbhemoglobina (carbaminohemoglobina;
carbohemoglobina)
CO2 + Hb

carbhemoglobina

90% sub forma de Bicarbonati

CO2+ H2O

anhidraza
carbonica

H2CO3 (acid carbonic )

(in plasma + eritrocite)
H+

HCO3 (anionul bicarbonic)

Na+
In plasma

K+
In eritrocite
KHCO3

NaHCO3

90%
-Co2-ul sub forma de carbaminohemoglobina rezulta prin combinarea
Co2 cu NH2(grupari aminice) terminale din lanturile proteice ale Hb.

3.

Etapa tisulara:

-are loc la nivelul tisular (tesuturi)

-la nivelul tisular presiunea partiala a O2 este de 40 mmHg , iar O2 va
trece din sangele capilarelor arteriale in lichidul interstitial si apoi in
celule, astfel are loc scaderea rapida a presiunii partiale a O2 plasmatic
disocierea HbO2
Hb ramane saturata doar in proportii de 5070%.
-fiecare 100 ml sange elibereaza in tesuturi 7 ml O2 (in repaus); in
conditii de activitate , acest coeficient creste pana la 12%
-in etapa tisulara are loc si respiratia celulara p-z, adica utilizarea O2
ului la nivel celular (mitocondrii )
energie

15

16