VASCULARIZATIA CAPULUI, GATULUI, TRUNCHIULUI

SI MEMBRULUI SUPERIOR
III. ARTERELE
A). ARTERELE CAPULUI I GTULUI
a. ARTERA CAROTID COMUN
- asigur irigaia capului i gtului.
- ORIGINE- drepta trunchiul brahiocefalic
stnga arcul aortic
- TRAIECT:
- de la origine se ndreapt oblic superior si lateral
- flancheaz conductul laringo-traheal
- la nivelul cartilajului tiroid al laringelui se bifurc n:
artera carotid extern, interna
Ramurile crosei aortice
1. artera brahiocefalic
2. artera carotid comun stng
3. artera subclavie stng
4. arcul aortic
5. artera pulmonar
6. inima
7. vena cav superioar
8. artera subclavie dreapt
9. artera carotid comun dreapt

SINUSUL CAROTIDIAN = locul de bifurcaie al arterei carotide comune

- reprezint o zon reflexogen (prezint receptori n tunica extern)
- constituie originea unor reflexe de reglare a activitii cardio-vasculare
RAPORTURI
1. PORIUNEA TORACIC
ACC dreapt= ia natere din trunchiul bahiocefalic la nivelul articulaiei sternoclaviculare drepte (nu are traiect intratoracic)
ACC stng = ia natere din aorta toracic (are traiect intratoracic)

a) Anterior
b) Posterior
C) Lateral

- ncruciat de vena brahiocefalic stng

- artera subcalvie; artera vertebral stng; canalul toracic

- pleur mediastinala; plmn stng; nerv frenic; nerv vag stng

c) Medial - trahee; esofag; trunchi arterial brahiocefalic

1

2. PORIUNEA CERVICAL

a) Posterior

- lanul simpatic cervical; lama prevertebral a fasciei cervicale;

muchii prevertebrali;xprocese transverse ale vertebrelor cervicale (pe tuberculii
anteriori)
Arterele capuluii gtului
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.

artera oftalmic
artera maxilar
artera facial
artera lingual
artera tiroidian superioar
artera carotid comun
traheea
clavicula (secionat)
artera brahiocefalic
artera toracic intern (mamar)
artera subclavie
zona sinusului carotidian (conine
baroreceptori)
zona corpului carotidian (conine
chemoreceptori)
artera carotid intern
artera carotid extern
artera vertebral
artera occipital
artera bazilar
artera temporal

b) Anterior

- piele; esut subcutanat i muchiul platisma; lama superficial a

fasciei cervicale; muchiul sternocleidomastoidian; lama pretraheal a fasciei
cervicale

c) Medial - laringele i traheea; faringele i esofagul; glanda tiroid; nervul larigeu

recurent

d) Lateral - vena jugular intern; nervul vag

Mnunchiul vasculo-nervos al gtului:
- antero-medial
- ACC (1/2 inferioar)
- ACI (1/2 superioar)
- postero- lateral
- vena jugular intern
- n unghiul diedru deschis posterior dintre ACC i VJI: - nervul vag

b. ARTERA CAROTID EXTERN

Este o ramur terminal a arterei carotide comune, rezult din bifurcarea acesteia la
nivelul trigonului carotidian.

LIMITE:
- ntre: - marginea superioar a cartilajului tiroid (inferior)
- colul mandibulei (superior)
TRAIECT:

- la origine se situeaz medial i anterior de artera carotid

intern
- ncrucieaz anterior artera carotid intern
- se ndreapt superior i lateral
- devine vertical
- trece pe sub pntecele posterior al muchiului digastric
- ptrunde n glanda parotid unde se bifurc n ramurile sale
terminale. Strbate n traiectul su urmtoarele regiuni:
- trigonul carotidian (n poriunea subdigastric)
- trigonul submandibular (n poriunea supradigastric)
- fosa retromandibular (regiunea parotidian)
Traiectul ACE
1. mandibula
2. glanda submandibular
3. pntecele anterior al digastricului
4. pntecele posterior al digastricului
5. osul hioid
6. artera carotid extern
7. pntecele posterior al omohioidianului
8. artera carotid comun

9.
10.
11.
12.
13.
14.

muchiul sternocleidomastoidian

pntecele inferior al omohioidianului

artera carotid intern
glanda parotid
artera maxilar
artera temporal superficial

RAPORTURI
1) PORIUNEA SUBDIGASTRIC
- este superficial, cuprins n trigonul carotidian
2) PORIUNEA SUPRADIGASTRIC
- este profund, acoperit de mandibul i glanda parotid
- inial se afl ntre: - lateral muchiul stilohioidian
- medial muchii stiloglos i stilofaringian
- apoi urc ntre:
- glanda parotid si faringe
- se afl n raport cu glanda parotid (poate fi lezat n
amigdalectomii)
- intraparotidian se afl profund de: - vena jugular intern, nervul facial, nervul
auriculotemporal
DISTRIBUIE

Ramuri colaterale: - anterioare: - artera tiroidian superioar, artera

lingual, artera facial
- posterioare: - artera occipital
- artera auricular posterioar
- mediale:
- artera faringian ascendent
Ramuri terminale:

- artera temporal superficial

- artera maxilar

1) ARTERA TIROIDIAN SUPERIOAR

- ORIGINE: - imediat superior de bifurcaia ACC
- TRAIECT: - oblic spre anterior i medial
- paralel cu marginea inferioar a osului hioid
- apoi coboar vertical spre lobul tiroidian
- posterior de lobul tiroidian se anastomozeaz cu artera tiroidian
inferioar
- DISTRIBUIE:
-irig o parte a regiunii infrahioidiene, muchiul sternocleidomastoidian,muchii i
mucoasa laringelui i glanda tiroid.

2) ARTERA LINGUAL
- ORIGINE: - este ramur colateral anterioar a ACE (se desprinde ntre artera
tiroidian superioar i cea facial)
- TRAIECT: - spre anterior; paralel cu osul hioid, apoi ptrunde profund de muchiul
hioglos, are traiect anterior pn la vrful limbii
- DISTRIBUIE:
-irig o parte a regiunii suprahioidiene, glanda sublingual , limba i peretele
inferior al cavitii bucale.

3) ARTERA FACIAL
- ORIGINE: - ramur colateral anterior ACE
- se desprinde din aceasta superior de originea arterei linguale
- TRAIECT: - ptrunde n poriunea profund a lojei glandei submandibulare
- trece peste marginea inferioar a madibulei
- urc la fa spre unghiul medial al pleoapelor,prin anul nazogenian
- devine arter unghiular - se anastomozeaz cu artera dorsal a nasului
- DISTRIBUIE:
-irig structurile superficiale dela nivelul etajelor inferior i mijlociu ale feei, d
ramuri pentru regiunile amigdalian i palatin i pentru buze.

4) ARTERA FARINGIAN ASCENDENT

- ORIGINE: - pe faa medial a ACE (la acelai nivel cu artera lingual).
- TRAIECT: - urc ntre artera carotid intern i peretele faringelui pn la baza
craniului
- DISTRIBUIE:

-irig faringele,tuba auditiv, amigdala palatin, cavitatea timpanic i dura mater din
fosa cerebeloas.

5) ARTERA OCCIPITAL
- ORIGINE: - ramur colateral posterioar a ACE
- se desprinde la acelai nivel cu artera facial
- TRAIECT: - la origine este superficial (se afl n trigonul carotidian)
- se ndreapt spre posterior, profund de: vena jugular intern, pntecele
posterior al muchiului digastric, nervul hipoglos
- DISTRIBUIE: irig regiunile mastoidian, auricular i occipital

6) ARTERA AURICULAR POSTERIOAR

- ORIGINE: - ramur colateral posterioar a ACE (se desprinde superior de artera
occipital)
- TRAIECT: - pe faa lateral a muchiului stilohioidian
- urc n anul auriculo-mastoidian
- uneori trece prin glanda parotid (sau superficial de glanda parotid)
- DISTRIBUIE: irig o poriune a regiunilor auricular i occipital
Traiectul i distribuia arterei
faciale
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.

Muchiul ridictor al
pleoapei superioare
Artera dorsal a nasului
Muchiul zigomatic mare
Artera unghiular
Artera labial superioar
Muchiul auricular al gurii
Artera labial inferioar
Artera facial
Artera submadibular
Muchiul milohioidian
Pntecele anterior al
muchiului digastric
Osul hioid
Artera carotid intern
Artera carotid extern
Glanda submandibular
Artera palatin ascendent
Pntecele posterior al
muchiului digastric
Muchiul rizorius
Mandibula
Vena facial

7) ARTERA TEMPORAL SUPERFICIAL

- ORIGINE: - este ramura terminal superficial a arterei carotide externe (din care se
desprinde la nivelul parotidei)
- TRAIECT RAPORTURI:

-iniial se afl n grosimea glandei parotide

-apoi urc ntre:- tuberculul zigomatic (anterior)
- meatul auditiv extern (posterior)
-n regiunea temporal se afl n grosimea esutului subcutanat, alturi de:
- nervul auriculo-temporal
- DISTRIBUIE: irig glanda parotid, etajele mijlociu i superior ale feei,regiunile
frontal i parietal i d ramuri pentru muchiul temporal

8) ARTERA MAXILAR
- ORIGINE: - la nivelul ACE (ramura terminal) n regiunea parotidian
- TRAIECT: - din glanda parotid se ndreapt anterior
- ajunge n fosa infratemporal prin butoniera retrocondilian Juvara, ntre:
- colul madibulei
-strbate fosa infratemporal:- sau prepterigoidian (pe faa lateral a m.
pterigoidian lateral) sau interpterigoid, ajunge n fosa pterigopalatin
- TERITORIU DE IRIGAIE:
- fosele nazale, cavitatea bucal, muchii
masticatori, obrajii, dura mater, cavitate timpanic
- corespunde teritoriului de inervaie al nervilor maxilar i mandibular
Distribuia arterei temporale superficiale
1. Ramura frontal
2. Artera temporal profund posterioar
3. Artera zigomatico-orbitar
4. Pavilionul urechii
5. Artera temporal superficial
6. Artera auricular anterioar
7. Artera transvers a feei
8. Ductul
9. Artera maxilar
10. Muchiul maseter
11. Artera carotid extern
12. Mandibula

c. ARTERA SUBCLAVIE
- ORIGINE: - drepta:

- din trunchiul brahiocefalic

- ia natere posterior de articulaia sternoclavicular
- stnga:
- din arcul aortic
- are i poriune intratoracic
- TRAIECT - trece printre muchii scaleni anterior i mijlociu
-descrie o curb cu concavitatea inferioar n fosa supraclavicular
(acoperind vrful plmnului)
- se contiun de la nivelul marginii inferioare a claviculei cu artera axilar

- RAPORTURI: -se afl iniial ntre cei doi muchi scaleni, anterior i mijlociu, la
acest nivel avnd importante raporturi cu vrful plmnului peste care trece, precum
i cu articulaia sternoclavicular, cu unghiul venos corespunztor i cu nervii vag,
frenic i cu fibre simpatice (toate cu localizare anterioar fa de ven)
-se poziioneaz apoi ntre clavicul(anterior) i coasta I (posterior), avnd anterior
vena subclavie i superior i posterior plexul brahial.
- DISTRIBUIE:
1. Artera vertebral
2. Artera toracic intern
3. Trunchiul tirocervical: Artera tiroidian inferioara; cervical ascendenta, cervical
superficialsi artera suprascapular
4. Artera transvers a gtului
5. Trunchiul costo-cervical: Artera cervical profund si artera intercostal suprem

Distribuia arterei maxilare

1. Cavitatea urechii medii 2.Ramura timpanic superioar 3.Artera timpanic
anterioar 4.Artera temporal superficial 5.Fisura preto-timpanic 6.Artera auricular profund
7.Pavilionul urechii
8.Ramura parietal 9.Ramura frontal 10.Artera meningee mijlocie
11.Gaura oval (cu artera meningee accesorie) 12.Gaura spinoas 13.Mandibula 14.Artera
maxilar 15.Artera alveolar inferioar 16.Ramura milohioidian 17.18. Arterele temporale
profunde anterioar i mijlocie 19. 20. Arterele pterigoidiene medial i lateral 21.Artera
maseterian 22.Artera bucal 23.Fisura orbitar inferioar 24.Artera infraorbitar 25.Artera
sfenopalatin 26.Gaura sfenopalatin 27.Artera vidian 28.Artera palatin descendent
29.Artera alveolar 30.Posterioar i superioar 31.Maxila 32.Canalele alveolare 33.Gaura
palatin mare

A. Poriunea retromandibular B.Fosa infratemporal C.Fosa pterigopalatin

1. ARTERA VERTEBRAL

ORIGINE:

- ia natere pe faa superioar a arterei subclavii

- prima ramur acesteia

TRAIECT:

- urc vertical pe muchii prevertebrali (posterior de ACC i artera

tiroidian inferioar)
- strbate cu traiect ascendent gurile transverse ale vertebrelor
cervicale, anul arterei vertebrale de pe faa superioar a atlasului,
ptrunde n craniu prin gaura occipital, urc pe fea antero-lateral
a bulbului unde se unete cu cealalt arter vertebral i formeaz
artera bazilar, localizat pe faa anterioar a punii.

TERITORIU DE IRIGAIE: particip la vascularizaia:

- mduvei
cervicale; trunchiului cerebral; cerebelului; emisferelor cerebrale

spinrii

2. ARTERA TORACIC INTERN

ORIGINE:

- ia natere de pe faa inferioar a arterei subclavii (lateral de artera

vertebral)

TRAIECT:

- coboar vertical: napoia venei subclavii (anterior de domul

pleural); pe faa posterioar a sternului, paralel cu marginea sa
anterioar
- la nivelul cartilajului VII costal se bifurc n ramurile terminale

TERITORIU DE IRIGAIE: mediastinul anterior, spaiile intercostale (anterior) prin artere intercostale anterioare, esuturile moi ale peretelui toracic, diafragmul,
peretele abdominal anterior

Ramurile colaterale ale arterei

CE i ale subclaviei
1. Artera facial
2. Artera lingual
3. Artera tiroidian superioar
4. Artera tiroidian inferioar
5. Trunchiul brahiocefalic
6. Artera toracic intern
7. Artera intercostal suprem
8. Artera sublcavie
9. Trunchiul costo-cervical
10. Trunchiul tirocervical
11. Artera suprascapular
12. Artera transvers a gtului
13. Artera cervical profund
14. Artera cervical
superficial
15. Artera carotid comun
16. Artera cervical ascendent
17. Artera vertebral
18. Artera carotid intern
19. Artera faringian
ascendent
20. Artera occipital
21. Artera auricular
posterioar
22. Artera carotid extern

- DISTRIBUIE:
Ramuri colaterale
-

Ramuri mediastinale anterioare - destinate organelor mediastinului anterior

Arterele perforante - destinate glandei mamare i muchilor pectorali

Artera pericardofrenic se distribuie feei superioare a diafragmei

Arterele intercostale anterioare, cte 2 pentru fiecare spaiu intercostal,ptrunznd
ntre muchii intercostali i fascia endotoracic

se anastomozeaz cu arterele intercostale posterioare (ramuri ale aortei toracice)

Ramuri terminale
- Artera musculofrenic
- Artera epigastric superioar
- strbate diafragma i coboar pe faa posterioar a muchiului drept
abdominal se anastomozeaz cu artera epigastric inferioar (ramur a
arterei iliace externe)

Traiectul i distribuia arterei

toracice interne (vedere posterioar
a peretelui toracic anterior)
1. Artera subclavie
2. Artera toracic intern
3. Plmn
4. Muchiul transvers al toracelui
5. Artera pericardo-frenic
6. Artera epigastric superioar
7. Muchiul drept abdominal
8. Diafragma
9. Artera musculo-frenic
10. Stern
11. Spaiu intercostal
12. Artera intercostal anterioar

3) ARTERA TIROIDIAN INFERIOAR

TRAIECT:

- urc vertical pn la tuberculul anterior al vertebrei cervicale C5

- se orienteaz medial spre glanda tiroid (posterior de mnunchiul
vasculo-nervos al gtului)
- apoi se orienteaz spre superior, paralel cu lobul tiroidian
- se afl n raport cu nervul laringeu recurent

DISTRIBUIE:
- ramuri pentru:
musculatura nconjurtoare, tiroid
4) ARTERA CERVICAL ASCENDENT

TRAIECT:

- faringe, esofag, trahee,

laringe,

- urc pe faa anterioar a muchiului scalen anterior

- nsoete nervul frenic

DISTRIBUIE: - ramuri musculare

- ramuri spinale

5) ARTERA CERVICAL SUPERFICIAL

TRAIECT:

- transversal la nivelul fosei supraclaviculare, superficial de muchii scaleni i

ridictorul scapulei, profund de muchiul platisma, intr sub muchiul trapez

DISTRIBUIE:
- muchii regiunii corespunztoare
6) ARTERA SUPRASCAPULAR

TRAIECT:

- pe faa anterioar a muchiului scalen

10

- se orienteaz spre posterior, pn la marginea superioar a scapulei, superior de

ligamentul transvers al scapulei
- ajunge n fosa supraspinoas

DISTRIBUIE: - particip la formarea cercului arterial al scapulei, alturi de:

artera circumflex a scapulei, artera transvers a gtului

1) ARTERA INTERCOSTAL SUPREMA

- furnizeaz arterele intercostale 1 i 2
8) ARTERA CERVICAL PROFUND traiect posterior spre ceaf
9) ARTERA TRANSVERS A GTULUI traiect printre ramurile plexului brahial,
ajunge la nivelul unghiului superior al scapulei

ARTERELE TRUNCHIULUI
a. ARTERELE INTERCOSTALE POSTERIOARE
- ORIGINE: - 1-2 din artera intercostal suprem (ramur a trunchiului costo-cervical
din artera subclavie
- 3-11 din aorta descendent
- TRAIECT: - ptrund n spaiile intercostale, n poriunea posterioar fiind acoperite
numai de membrana intercostal i pleur, ca anterior de unghiul costal s se aflentre
muchii intercostali interni i intimi
- la jumtatea spaiulise bifurc (ramura superioar se anastomozeaz cu
cele dou artere intercostale anterioare; - mnunchiul vasculo-nervos =ven
superior; arter la mijloc; nerv inferior
- RAMURI: -posterioare (cutanate) colaterale musculare i ramura spinal
- ramuri colaterale anastomoza cu a. intercostal anterioar inferioar
- cutanate laterale
b. ARTERELE INTERCOSTALE ANTERIOARE
- cte dou pentru fiecare spaiu intercostal
- n partea anterioar a primelor ase spaii intercostale
- provin din artera toracic intern

c. ALTE ARTERE
-

din artera toracic intern:

- sternale, perforante, mamare
din arterele:
- toracic suprem, toraco-acromial, toracic lateral, toracodorsal, suprascapular, transvers a gtului, circumflex a scapulei

C. ARTERELE MEMBRULUI SUPERIOR

11

Vascularizaia arterial a membrului superior

1. artera brahiocefalic
2. artera carotid comun
3. artera vertebral
4. artera subclavie
5. artera axilar
6. artera brahial
7. artera radial
8. artera toracic intern
9. artera ulnar
10. arcul palmar profund
11. arcul palmar superficial
12. artere digitale
13. (braul drept)

1) ARTERA AXILAR
-

ORIGINE: -continu artera subclavie

LIMITE: -superior - faa inferioar a claviculei

- inferior tendonul muchiului latissim

RAPORTURI n diferitele poriuni,n funcie de localizarea fa de muchiul

pectoral mic (care l ncrucieaz prin anterior):
-iniial (deasupra marginii supero-mediale a muchiului pectoral mic)
artera axilar coboar anterior de muchiul dinat anterior i posterior de
muchiul pectoral mare, avnd medial vena axilar(raport pe care l
pstrez permanent) i lateral plexul brahial
-napoia muchiului pectoral mic ,artera coboar pe muchiul subscapular,
fiind nconjurat de fasciculele plexului brahial
a) poriunea prepectoral (superior de muchiul pectoral mic)
- medial:
-vena axilar
i anterior
-vena cefalic, artera toracoacromial
- lateral i posterior:-plexul brahial
- posterior:
-coaste + spaii intercostale, muchiul dinat anterior, fasciculul
posterior al plexului brahial
- anterior:
-piele, esut subcutanat, poriunea clavicular a muchiului pectoral
mare, fascia clavipectoral
Traiect i ramuri ale arterei axilare
1. Artera toracoacromial
2. Muchiul biceps brahial
3. Nervul axilar
4. Artera circumflex humeral
posterioar

12

5. Artera circumflex humeral

anterioar
6. Nervul median
7. Muchiul rotund mare
8. Muchiul latissimus dorsi
9. Artera circumflex a scapulei
10. Muchiul pectoral mic
11. Artera toracodorsal
12. Nervul toracodorsal
13. Nervul toracic lung
14. Artera subscapular
15. Artera toracic lateral
16. Muchiul subscapular
17. Vena cefalic
18. Muchiul dinat anterior
19. Artera toracic suprem
20. Muchiul scalen mijlociu
21. Muchiul scalen anterior
22. Muchiul sternocleidomastoidian

b) poriunea retropectoral (profund de muchiul pectoral mic)

- medial:
-vena axilar
-rdcina medial a nervului median
- lateral:
-rdcina lateral a nervului median
- posterior:
-muchiul supscapular
-fasciculul posterior al plexului brahial
- anterior:
-piele
-muchiul pectoral mic
-muchiul pectoral mare
c) poriunea infrapectoral (lateral de marginea infero-lateral a
muchiului pectoral mic) = regiunea axilar
- medial:
-vena axilar; nervul ulnar; nervul cutanat medial al braului
nervul cutanat medial al antebraului
- lateral:
-nervul median; nervul musculocutan; muchiul coracobrahial
- anterior:
-tendonul muchiului pectoral mare
-ligamentul suspensor al axilei
- posterior, dinspre posterior spre inferior:
-muchiul. supscapular superior; muchiul latissimus dorsi inferior;
muchiul rotund mare inferior; nervul radial; nervul axilar

6.
7.
8.
9.

Nervul radial
Artera i vena subscapular
Nervul axilar
Artera i vena circumflex
humeral posterioar

13

Axila (seciune transversal)

1. Vena axilar
2. Artera axilar
3. Nervul median
4. Nervul musculocutan
5. Nervul ulnar

1. DISTRIBUIE
a) Ramuri subscapulare

10. Nervul cutanat brahial laterosuperior

11. Nervul toracic lung
12. Artera toracic lateral
13. Nervul cutanat medial braului
14. Nervul cutanat medial al
antebraului
15. Vena cefalic
16. Coast
17. Muchiul dinat anterior
18. Muchiul trapez
19. Muchiul subscapular
20. Muchiul infraspinos
21. Muchiul rotund mic
22. Muchiul latissimus dorsi
23. Muchiul rotund mare
24. Muchiul triceps (cap lateral)
25. Muchiul triceps (cap lung)
26. Muchiul deltoid
27. Muchiul biceps brahial (cap lung)
28. Muchiul pectoral mare
29. Muchiul pectoral mic
30. Muchiul coracobrahial

pentru muchiul subscapular

b) Artera toracic suprem - traiect: paralel cu marginea supero-medial a

muchiului pectoral mic
- teritoriu: muchii intercostali I-IV
- muchii pectorali (mare, mic)
- glanda mamar
c) Artera toracoacromial
- traiect:
perforeaz
fascia
clavipectoral
- traverseaz spaiul delto-pector
- ramuri:- r. acromial pentru - m. deltoid; muchii pectorali; articulaia
scapulo-humeral
- r. deltoidian pentru muchiul deltoid; muchii pectorali

14

Spaiul deltopectoral
1. Clavicul
2. Muchiul subclavicular
3. Fascie clavipectoral
4. Artera toracoacromial
5. Vena cefalic
6. Muchiul pectoral mare
7. Muchiul deltoid

d) Artera toracic lateral (mamar extern)

- traiect: - paralel cu marginea lateral a m. pectoral mic; pe
suprafaa m. dinat anterior; nsoit de nervul toracic lung
- teritoriu: - muchiul dinat anterior; muchii pectorali (mare, mic);
glanda mamar
Artera subscapular RAMURI:
Artera toracodorsal
Traiect:- coboar intre: muchiul dinat - muchiul latissim dorsi
- nsoit de nervul toracodorsal
Teritoriu: - muchiul dinat anterior
- muchiul latissim dorsi
Artera circumflex a scapulei
Traiect: - spre posterior prin triunghiul omotricipital
- intr n reeaua arterial a scapulei mpreun cu artera suprascapular;
artera transvers gtului
Teritoriu:
-muchii (supra/infra) spinoi; muchii rotunzi (mare/mic);
muchiul latissimus dorsi

Cercul arterial al scapulei

1. artera suprascapular
2. artera circumflex a scapulei
3. scapula
4. artera transvers a gtului

e) Artera circumflex humeral anterioar

ramura ascendent
destinat articulaiei scapulo-humerale
ramura descendent se anastomozeaz cu artera circumflex humeral
posterioar
f) Artera circumflex humeral posterioar

15

- ptrunde posterior, prin patrulaterul humerotricipital (spaiul axilar lateral)

mpreun cu nervul axilar
Spaiile axilare (lateral i medial)
1. Humerus
2. Nervul axilar
3. Artera circumflex humeral
posterioar
4. Nervul radial
5. Artera brahial profund
6. Cap lateral muchi triceps
7. Cap lung muchi triceps
8. Muchiul rotund mare
9. Scapula
10. Artera circumflex a scapulei
11. Spaiul
axilar
medial
(birondotricipital)
12. Muchiul rotund mic
13. Spaiul axilar lateral (birondohumerotricipital)

ARTERA BRAHIAL
- ORIGINE: -continu artera axilar
- LIMITE: -superior - marginea inferioar a muchiului pectoral mare
-inferior - plica cotului
- TRAIECT I RAPORTURI:
-la bra:
-anterior:
-superior muchiul coracobrahial
(anul
-inferior marginea medial a muchiului biceps brahial
bicipital
-posterior
- superior capul medial al muchiului triceps
medial)
- inferior muchiul brahial
-lateral:
-superior muchiul coracobrahial
-ntre - inferior muchiul biceps brahial
- inferior muchiul brahial
-medial
-superficial
- la plica
-anterior
- aponevroza muchiului biceps brahial
cotului:
-posterior
- muchiul brahial
-lateral:
- tendonul muchiului biceps brahial
-medial:
- muchiul rotund pronator
- DISTRIBUIE:
a) Ramuri musculare pentru - muchiul deltoid
- muchiul coracobrahial
- muchiul biceps brahial
- muchiul brahial

16

Artera brahial
1. Artera brahial
2. Nervul median
3. Artera brahial profund
4. Nervul radial
5. Artera colateral ulnar
superioar
6. Nervul ulnar
7. Artera colateral ulnar
inferioar
8. Triunghiul cubital
9. Muchiul brahioradial
10. Muchiul rotund pronator
11. Aponevroza bicipital
12. Muchiul brahial
13. Muchiul coracobrahial
14. Muchiul triceps
15. Muchiul pectoral mare
16. Muchiul deltoid
17. Muchiul biceps brahial
Mnunchiul vasculo-nervos posterior
braului
1. muchiul rotund mare
2. cap lateral muchi triceps
3. cap medial muchi triceps
4. anul nervului radial
5. artera brahial profund
6. nervul radial
7. cap lung muchi triceps

al

b) Artera brahial profund

Traiect:- apare alturi de nervul radial n triunghiul dintre capul lateral i lung al
tricepsului i muchiul rotund mare
- apoi coboar ntre capetele lateral si medial ale muchiului triceps brahial
Distribuie:
Artera nutritiv a humerusului
Ramura deltoidian
Artera colateral medie ajunge la olecran perfornd muchiul triceps brahialintr n
reeua arterial a cotului (faa posterioar), noete nervul cutanat
Artera colateral radial - considerat ramur terminal; nsoete nervul radial pn
la faa anterioar (la plica cotului); particip la reeaua arterial a cotului (faa anterolateral).
c) Artera colateral ulnar superioar se alatur nervului ulnar; ajunge pe faa
posterioar a cotului prin anul epitrohleoolecranian; particip la reeaua arterial a
cotului (pe faa posterioar) se anastomozeaz cu artera recurent ulnar

17

posterioar
d) Artera ulnar inferioar coboar pe faa anterioar a muchiului brachial; se
anastomozeaz cu artera. recurent ulnar anterioar; particip la reeaua arterial a
cotului (pe faa anterioar)
Reeaua arterial a cotului
Artera brahial profund
Artera colateral radial
Artera colateral medie
Artera recurent radial
Artera recurent interosoas
Artera radial
Artera interosoas posterioar
Artera interosoas anterioar
Artera interosoas comun
Artera ulnar
Artera recurent ulnar
Ramura anterioar
Ramura posterioar
Artera colateral ulnar inferioar
Artera colateral ulnar superioar
Artera brahial

3) ARTERA ULNAR
- TRAIECT I RAPORTURI
- n 1/3 proximal a braului traiect oblic spre medial
- ntre: - superficial muchiul flexor superficial al degetelor (muchiul FSD)
- profund muchiul flexor profund al degetelor (muchiul FPD)
- n 2/3 distale:- superior:
- superficial - muchiul FSD
- profund - muchiul FPD
- medial muchiul FUC (flexor ulnar al carpului)
- inferior:
- superficial -piele
- profund muchiul ptrat pronator
- medial - muchiul FUC
- lateral - muchiul FSD
- gtul mainii: - profund de retinaculul felxorilor
-superficial de muchiul palmar scurt
DISTRIBUIE
a) Artera recurent ulnar
-ramura anterioar -ntre - muchiul brahial
- muchiul ptrat pronator
-anastomoz: artera colateral ulnar inferioar
-ramura posterioar -printre capetele de inserie ale muchiului FUC ( n anul
epitrohleoolecranian (mpreun cu nervul ulnar)
-anastomoz: artera colateral ulnar superficial
b) Artera interosoas comun
-ntre: -profund muchul FPD

18

-superficial- muchiul FSD

Ramuri:
-artera interosoas anterioar
-ntre - profund membrana interosoas
- superficial muchiul ptrat pronator
-trimite o anastomoz la ramura interosoas posterioar i
partricip la formarea reelei dorsale a carpului
-artera interosoas posterioar pe faa posterioar a membranei
interosoase; d ramura dorsal recurent (care se anastomozez cu artera
colateral medie din artera brahial profund)
c) Ramura palmar a carpului
Se anastomozeaz cu omoloagele acestora cu
origine n artera radial, participnd la formarea
d) Ramura dorsal a carpului
reelelor dorsal i palmar a carpului
e) Ramura palmar profund pe sub muchii eminenei hipotenare; se anastomozeaz cu
ramura palmar profund din artera radial cu care formeaz arcada palmar
profund
Ramura palmar superficial traiect anterior de retinaculul flexorilor; se consider
ramur terminal; se anastomozeaz cu ramura superficial din artera radial cu
care formeaz arcada palmar superficial
Distribuia arterei ulnare
Artera ulnar
Artera brahial
Artera radial
Artera colateral ulnar superioar
Artera colateral ulnar inferioar
Artera recurent ulnar posterioar
Artera recurent ulnar anterioar
Artera interosoas comun
Artera interosoas anterioar
Artera interosoas posterioar
Artera interosoas recurent
Artera brahial profund
Artera colateral medie
Artera palmar a carpului
Artera dorsal a carpului
Artera palmar profund
Artera palmar superficial
Membrana interosoas
Nervul ulnar
Nervul median
Retinaculul flexorilor
Artera colateral ulnar

f)

19

Vasele i nervii antebraului

1. artera brahial
2. muchiul biceps
3. muchiul brahial
4. muchiul supinator
5. artera ulnar
6. artera radial
7. muchiul flexor lung al policelui
8. nervul interosos anterior
9. tendonul muchiului brahioradial
10. muchiul ptrat pronator
11. muchiul flexor ulnar al carpului
12. muchiul flexor profund al degetelor
13. nervul ulnar
14. originea tendonului comun al
flexorilor
15. nervul median

4) ARTERA RADIAL
- LIMITE:

- superior 1/2 a plicii cotului

- inferior - poriunea profund a feei palmare a minii
- TRAIECT I RAPORTURI:
- coboar vertical, ntre:- lateral - muchiul brahioradial (muchi satelit)
- superior muchiul ptrat pronator
inferior muchiul radial al carpului
- ocolete stiloida radial i ajunge n tabachera anatomic
- reintr pe faa palmar perfornd primul spaiu interosos
- se termin ca ramur palmar profund
Traiectul arterei radiale n tabachera
anatomic
1. Lung extensor al policelui
2. Tabachera anatomic
3. Ramura dorsal a carpului
4. Artera metacarpian dorsal I
5. Artera radial
6. Lung extensor radial al carpului
7. Scurt extensor radial al carpului
8. Lung abductor al policelui
9. Scurt extensor al policelui

20

2. DISTRIBUIE:
Distribuia arterei radiale
1. Artera colateral radial
2. Muchiul brahioradial
3. Artera recurent radial
4. Procesul stiloid
5. Artera metacarpian dorsal I
6. Ramura palmar profund
7. Ramura palmar superficial
8. Ramura dorsal a carpului
9. Ramura palmar a carpului
10. Muchiul ptrat pronator
11. anul pulsului
12. Muchiul flexor radial al carpului
13. Artera ulnar
14. Muchiul rotund pronator
15. Artera brahial

a) Artera recurent radial

- urc ntre: muchiul brahial
- muchiul brahioradial
- anastomoz: artera colateral radial ( din artera brahiala profund)
- intr n reeaua arterial a cotului
b) Ramuri musculare pentru muchii invecinai
c) Ramura palmar a carpului
- origine superior de stiloida radial
- paralel cu marginea inferioar a muchiului ptrat pronator
- intr n reeaua palmar a carpului (se anastomozeaz cu omoloaga cu origine n
artera ulnar)
d) Ramura superficial palmar
- origine pe faa anterioar a anterbraului, superior de stiloida radial
- anastomoz: - omoloag din artera ulnar
e) Ramura dorsal a carpului - origine n tabachera anatomic; particip la formarea
reelei dorsale a carpului
f) Metacarpian dorsal I
- din tabachera anatomic
Ramura palmar profund - ramur terminal, care perofreaz dinspre posterior
(din tabachera antomic) spre anterior spaiul interosos; anastomoz: ramura cu
origine n artera ulnar formeaz arcada palmar profund

21

Arcada dorsal a carpului

1.
2.
3.
4.

artera radial
arcada dorsal a carpului
artera metacarpian dorsal I
ramuri dorsale din arterele digitale
palmare proprii
5. artere metacarpiene dorsale
6. ramura dorsal a carpului
7. artera ulnar

Arcada palmar superficial

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

artera ulnar
retinaculul flexorilor
ramura palmar profund
ramura palmar superficial
artera digital proprie a degetului V
artere digitale comune
artere digitale palmare proprii
artera principal a policelui (din
arcada palmar profund)
9. ramura palmar superficial
10. artera radial

Arcada palmar profund

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

artera interosoas anterioar

artera ulnar
reeaua palmar a acarpului
ramura palmar profund
artere interosoase
artere perforante
artere digitale palmare (din arcada
palmar superficial)
8. artere digitale proprii
9. artera principal a policelui
10. artera radial

5. ARCADELE ARTERIALE ALE MAINII

22

REEAUA DORSAL A CARPULUI

a) Superficial:
- subcutan, superficial de retinaculul flexorilor
b) Profund:
- sub retinaculul extensorilor (pe masivul carpian)
- Format din: - arterle dorsale ale carpului ( origine n arterele ulnar i radial)
- arterele interosoase anterioar i posterioar
- Distribuie: - 3 artere interosoase dorsale (pentru spaiile II, III, IV)
- n arterele interosoase i au originea arterele perforante (se
anastomozeaz cu arterele interosoase palmare)
- se desprind cele 5 artere digitale dorsale (ultima falang este
vascularizat din arcada palmar superficial)
ARCADA PALMAR SUPERFICIAL
Format din: - ramura palmar superficial a arterei radiale
- ramura terminal a arterei ulnare
Raporturi: - posterior:- tendoanele muchilor flexori (superficiali i profunzi degete
- nervii digitali palmari (din nervii median i ulnar)
- anterior:
- aponevroza palmar (muchiul palmar lung)
Distribuie:
Artera digital palmar a degetului V (pe marginea ulnar a degetului V)
3 artere digitale palmare comune (spaiile II, III, IV)
- coboar pe muchii lombricali
5 artere digitale palmare proprii (pentru degetele II-V)
- irig: - faa palmar a degetelor si faa dorsal a falangei dorsale
ARCADA PALMAR PROFUND
Format din: - ramura palmar profund a arterei ulnare
- ramura terminal a arterei radiale
Raporturi: - posterior - metacarpiene
- anterior - muchii eminenei tenare/hipotenare; tendoanele flexorilor
Distribuie: - din concavitate:
- ramuri pentru reeaua palmar a carpului
- din convexitate:
- 4 artere interosoase palmare, artera principal a
policelui, ramuri peforante (comunicante cu arterele interosoase dorsal).

VENELE CAPULUI I GTULUI

a. VENELE CAPULUI
Venele capului sunt grupate n:
- venele extracraniene
- venele diploice situate n grosimea oaselor
- venele meningeale
- sinusurile durei mater
- venele creierului
- venele emisare
1) VENA FACIAL- ncepe din reeaua venoas a scalpului
- are un traiect paralel (la distan n regiunea facial, alturat la
nivelul regiunii suprahioidiene) cu artera facial
- dreneaz teritoriul profund i superficial al feei
- se unete cu vena lingual i cu vena tiroidian superioar i
formeaz trunchiul tireo-linguo-facial care se vars n VJI.
23

2) VENA OCCIPITAL
- dreneaz scalpul occipital
- se vars n VJE (uneori unindu-se cu vena auricular posterioar)
3) VENA AURICULAR POSTERIOAR
- dreneaz scalpul temporo-parietal; se vars n VJE
4) VENA OFTALMIC SUPERIOAR
- se anastomozeaz cu vena unghiular (n unghiul medial al ochiului)
- dreneaz:
- regiunea frontal, rdcina i dorsul nasului, globul ocular

b. VENELE GTULUI
1) VENA JUGULAR INTERN
- prezint la nivelul gurii jugulare bulbul superior (la origine)
- posterior de extremitatea sternal a claviculei prezint bulbul inferior
- face parte din mnunchiul vasculo-nervos al gtului
- se unete cu vena subclavie pentru a forma vena brahiocefalic
AFLUENI: - sinusul sigmoidian; sinusul pietros inferior; plexul venos al canalului
hipoglosului ; vene meningee, faringiene; vena facial; vena lingual; vena tiroidian;
venele tiroidiene mijlocii; vena tiroidian inferioar; venele faringiene
2) VENA JUGULAR EXTERN - superficial
- se formeaz din:
- vena auricular posterioar
- vena occipital care se unesc n profunzimea glandei parotide
3) VENA VERTEBRAL origine n plexul venos suboccipital (n jurul gurii
occipitale); acelai traiect cu artera vertebral; se vars n vena brahiocefalic
4) VENA CERVICAL PROFUND origine n jurul gurii occipitale (din plexul
venos suboccipital); se vars n vena brahiocefalic

B. VENELE MEMBRULUI SUPERIOR

a. VENELE SUPERFICIALE situate subcutanat

ORIGINE: 1) FAA DORSAL A MINII originea venelor superficiale
- venele digitale dorsale - reeaua dorsal a minii
- venele metacarpiene dorsale - reeaua dorsal a minii
- formeaz:

- lateral: vena cefalic

- medial:artera bazilic
2) FAA PALMAR A MINII vene digitale palmare
- anastomozate cu venele digitale dorsale
3) REGIUNEA TENAR I HIPOTENAR
- cte un plex venos superficial ce dreneaz:- reeaua
posterioar a minii; - n venele superficiale ale
antebraului; - venele mediane ale antebraului
4) ANTEBRA venele superficiale sunt situate pe faa anterioar
- vena cefalic (lateral), vena bazilic (medial), vena

24

median a antebraului

Venele superficiale ale membrului

superior i nervii cutanai
1. Vena cefalic
2. Vena cubital median
3. Nervul cutanat antebrahial
lateral
4. Nervul cutanat antebrahial
medial
5. Vena bazilic

1. VENA CEFALIC
I.
II.

III.
IV.

ORIGINE: - dreneaz sngele din partea lateral a reelei dorsale a minii

TRAIECT: - faa anterioar a antebraului: plica cotului: -trimite vena cubital
medial (se anastomozeaz cu vena bazilic)
- anul bicipital lateral al braului
- spaiul deltopectoral
- perforeaz fascia clavi-coraco-pectoro-axilar
AFLUENI: - venele profunde; vena bazilic; venele de pe ambele fee ale
antebraului
VRSARE: - vena axilar

2. VENA BAZILIC
I.
II.

III.

ORIGINE:
TRAIECT:

- dreneaz sngele din partea medial a reelei dorsale a minii

-faa antero-medial a antebraului
- anul bicipital medial al braului
- perforeaz fascia brahial n treimea mijlocie (se unete cu vv.
brahiale)
VRSARE: - vena brahial

3. VENA MEDIAN A ANTEBRAULUI

I.
II.
III.
IV.

ORIGINE: - reeaua venoas superficial anterioar a minii

TRAIECT: -urc pe mijlocul feei anterioare a antebraului
SE BIFURC:
- vena medio-cefalic realizeaz M-ul venos al
antebraului
- vena medio-bazilic
VRSARE: - vena cefalic sau vena bazilic

25

Fosa cubital i venele superficiale

1. Vena cefalic
2. Tendonul muchiului biceps brahial
3. Aponevroza bicipital
4. Muchiul brahioradial
5. Vena cubital median
6. Vena bazilic

b. VENELE PROFUNDE
1.VENELE PROFUNDE ALE MINII

VENELE DIGITALE -se vars n arcul venos palmar superficial

VENELE METACARPIENE PALMARE
- se vars n arcul venos palmar profund
- se continu cu venele radiale i ulnare

2.VENELE PROFUNDE ALE ANTEBRAULUI

VENELE RADIALE
I.
ORIGINE: - arcul venos palmar profund
dreneaz sngele din venele profunde de pe faa dorsal a minii

VENELE ULNARE
I.
II.
III.

ORIGINE: - arcul venos superficial

ANASTOMOZ: - cu vena cubital median
AFLUENI: - venele interosoase anterioare i posterioare

26

Venele membrului superior

1. Vena brahiocefalic
2. Venele jugulare extern i intern
3. Vena subclavicular
4. Vena axilar
5. Vena brahial
6. Vena ulnar
7. Vena radial
8. Vena cefalic
9. Vena bazilic
10. Vena cubital median
11. Vena bazilic
12. Vena median
13. Vena cefalic
14. Arcul venos palmar profund
15. Arcul venos palmar superficial
16. Venele digitale
17. Venele superficiale

VENELE ULNARE + RADIALE formeaz VENELE BRAHIALE

Unirea VENELOR BRAHIALE formeaz VENA AXILAR.

3. VENA AXILAR
I.
II.
III.
IV.

ORIGINE: - unirea venelor brahiale

RAPORTURI:- vezi Artera axilar
AFLUENI: - venele brahiale; vena cefalic; venele ce nsoesc ramurile arterei
axilare; venele toraco-epigastrice
VRSARE: - vena subclavie

4. VENA SUBCLAVIE
I.

ORIGINE:

-vena axilar se unete cu vena jugular intern, formnd vena

brahio- cefalic
II.
RAPORTURI:
- anterior: - muchiul subclavicular
- posterior: - artera subclavie
- inferior: - coasta I i domul pleural
- superior:- clavicula (vena poate fi lezat n fracturi)
Prin unirea VENELOR BRAHIO-CEFALICE se formeaz VENA CAV
SUPERIOAR.

27