Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ENDOCRINOLOGIE
GLANDELE SUPRARENALE
GENERALITATI
SINDROMUL CUSHING
In mod fiziologic secretia corticosuprarenaliana de cortizol este stimulata de ACTH-ul
din glanda hipofiza (hormonul corticotrop).
Sindromul Cushing (sau Hipersecretia de Cortizol) este de mai multe feluri
1 | Page
Tablou clinic
Roseata faciala
Diabet zaharat tip II, scaderea tolerantei la glucoza (cu sete, consum crescut de lichide,
cu cresterea volumului urinar, cu cresterea poftei de mancare)
2 | Page
Diagnostic
Analize de laborator
DHEAS, testosteron
Hemoleucograma
Ionograma
Alte investigatii
Cum sindromul Cushing este o boala foarte heterogena si de mai multe cauze interpretarea
rezultatelor necesita colaborarea cu un specialist endocrinolog pentru a pune un diagnostic
corect.
Tratament
Tratamentul sindromului Cushing depinde de cauza si de forma bolii de baza.
Hipercorticismul iatrogen (prin tratament indelungat cu preparate cortizonice): se tenteaza
intreruperea tratamentului prin reducerea dozelor lent, pe termen indelungat, niciodata brusc
3 | Page
BOALA ADDISON
Boala Addison, sau insuficiena corticosuprarenal primar , reprezint o boal
endocrin rar, caracterizat de hipofuncia suprarenal, cauzat de afectarea primar
(distrugerea parial sau complet) a glandei suprarenale, precum i secre ia insuficient a
unor hormoni glucocorticoizi (cortizol) si mineralocorticoizi (aldosteron).
Cauze
Tuberculoza;
sindromul Waterhouse-Friderichsen;
HIV;
boala fungic;
sindromul antifosfolipidic;
Slbiciune, oboseal;
Scdere n greutate;
4 | Page
Ameeal, hipotensiune;
Vitiligo.
Diagnostic
Hipercalcemie;
Hipoglicemie;
Hiponatremie;
Hiperkalemie;
Eozinofilie i limfocitoz;
Acidoz metabolic.
Tratament
Tratamentul bolii dureaz ntreaga via, i const n principal n nlocuirea hormonilorlips. Aceasta se face cu ajutorul tabletelor de hidrocortizon, sau prednison, pentru
asigurarea dozei de cortizol, precum i fludrocortizon, pentru asigurarea dozei de aldosteron.
FEOCROMOCITOMUL
Una dintre formatiunile tumorale ale glandelor suprarenale, care determina o crestere a
eliberarii de adrenalina si noradrenalina, poarta numele de feocromocitom.
Cauze
5 | Page
anxietate,
greata si varsaturi,
tremuraturi, slabiciune,
dureri abdominale
scadere in greutate.
Feocromocitomul apre in general la adultul tanar, pana la cel de varsta medie, aceasta
caracteristica putandu-ne orienta spre diagnostic.
Daca se suspecteaza aceasta afectiune se mai impune efectuarea unei tomografii
computerizate (CT) pentru depistarea tumorii.
Tratamentul feocromocitomului
Tratamentul de prima intentie este excizarea tumorii, fie printr-o incizie deschisa laparotomie - fie laparoscopic.
Din cauza posibilelor complicatii in timpul sau dupa operatie, aceasta interventie ar
trebui efectuata la un centru specializat in tratarea feocromocitomului.
Inaintea operatiei este necasar un tratament cu Phenoxybenzamine, care reprezinta
un blocant al adrenoreceptorului alfa. , pentru a se evita eliberaea majora de catecolamine de
catre tumora.
Se mai recomanda ca pacientul sa fie ''incarcat cu sare iodata'' inainte de operatie,
deoarece poate aparea hipotensisune intraoperator , in cazul unui feocromocitom foarte
dezvoltat.
Feocromocitomul este o afectiune care, in majoritatea cazurilor, nu prezinta niciun simptom, de
aceea trebuie sa facem consulturi periodice pentru a o depista precoce, ea putand evolua intro afectiune ce ameninta viata.
BOALA CONN
10 | P a g e